师氏理筋法治疗臀上皮神经卡压综合征疗效观察

目的观察以"师氏理筋法"治疗臀上皮神经卡压综合征的临床疗效。方法将72例臀上皮神经卡压综合征患者随机分为治疗组和对照组,各36例。治疗组采用"师氏理筋法"沿"臀部三线"治疗,对照组予普通手法治疗,2组均连续治疗5次,并在6个月后随访,比较2组的临床疗效。结果 2组患者VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用"师氏理筋法"推拿治疗臀上皮神经卡压综合征比常规推拿治疗具有更好的疗效。     

推拿联合叩刺拔罐放血治疗臀上皮神经卡压综合征临床研究

目的 比较推拿联合叩刺拔罐放血与神经阻滞治疗臀上皮神经卡压综合征的临床疗效。方法 将60例臀上皮神经卡压综合征患者按照就诊顺序分为2组,治疗组30例采用推拿联合梅花针叩刺拔罐放血治疗,3 d 1次,3次为1个疗程,共治疗1个疗程;对照组30例采用神经阻滞治疗,5 d 1次,2次为1个疗程,共治疗1个疗程。比较2组治疗前、第1次治疗后、治疗结束、治疗结束后2周疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗(JOA)下腰痛评分量表评分、表面肌电图均方根值(RMS)变化。结果 与本组治疗前相比,第1次治疗后、治疗结束及治疗结束后2周,2组疼痛VAS均降低(均P0.05),JOA下腰痛评分量表主观症状、日常活动受限评分及总分均提高(均P0.05),RMS均提高(均P0.05)。2组组间比较,第1次治疗后,对照组疼痛VAS低于治疗组(P0.05),JOA下腰痛评分量表主观症状、日常活动受限评分及总分和RMS均高于治疗组(P0.05);治疗结束及治疗结束后2周,治疗组疼痛VAS均低于对照组(均P0.05),JOA下腰痛评分量表主观症状、日常活动受限评分及总分和RMS均高于对照组(均P0.05)。治/30),对照组90.00%(27/30),2组有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 推拿联合叩刺拔罐放血疗法与神经阻滞疗法治疗臀上皮神经卡压综合征疗效相当,神经阻滞疗法的即刻效应优于推拿联合叩刺拔罐放血疗法,推拿联合叩刺拔罐放血疗法的长时效应优于神经阻滞疗法。     

阳和汤治疗臀上皮神经卡压综合征33例

目的:观察阳和汤治疗臀上皮神经卡压综合征的临床疗效。方法:将66例臀上皮神经卡压综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各33例,对照组口服布洛芬缓释胶囊,治疗组采用阳和汤加味内服外洗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后VAS评分。结果:两组患者VAS评分组间组内比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组临床有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温阳通络法内服外洗治疗臀上皮神经卡压综合征疗效确切。     

脊柱推拿手法治疗臀上皮神经卡压综合征临床观察

目的:观察脊柱推拿手法结合髂棘卡压点局部手法松解治疗臀上皮神经卡压综合征的临床疗效。方法:将纳入研究的患者随机分成2组,治疗组30例采用脊柱推拿手法结合髂棘卡压点局部手法松解治疗;对照组31例只接受髂棘卡压点局部手法松解治疗,每周3次,治疗2周后比较2组脊柱后关节紊乱体征、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分情况及临床疗效。结果:2组治疗前腰椎关节紊乱发生率均较高,但治疗组治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P0.01);2组治疗后腰椎关节紊乱发生率比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。总有效率治疗组93.33%,对照组74.19%,2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P0.01),治疗组疗效优于对照组。治疗后2组疼痛VAS评分均有改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P0.01),2组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:脊柱推拿结合髂棘卡压点局部手法松解治疗臀上皮神经卡压综合征疗效良好,解除后关节紊乱可能是疗效提高的重要因素。     

针刀治疗臀上皮神经卡压综合征临床疗效的Meta分析

目的:系统评价针刀治疗臀上皮神经卡压综合征的临床疗效。方法:电子检索2001年1月—2016年11月7个中外文数据库,通过阅读全文并进行筛选,纳入针刀治疗臀上皮神经卡压综合征的随机对照临床试验(randomized controlled trail,RCT),提取纳入文献有效信息。根据改良版Jadad量表对纳入RCT进行文献质量评分,采用统计软件Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:共纳入10篇RCTs,Meta分析结果显示:与对照组相比,针刀治疗臀上皮神经卡压综合征可提高临床疗效。RR=7.53,95%CI(4.90,11.56),P0.00001。结论:与对照组治疗臀上皮神经卡压综合征的方法相比,针刀疗法在提高临床疗效方面具有统计学差异。但由于纳入文献大部分文献质量较低,且安全性评价存在发表偏倚,尚需大量高质量、大样本、多中心的随机对照临床试验验证其临床效果。     

铍针治疗臀中皮神经卡压综合征的疗效观察

目的:观察铍针松解治疗臀中皮神经卡压综合征的疗效。方法:选择臀中皮神经卡压综合征患者330例,随机分为治疗组和对照组,治疗组170例采用铍针治疗,对照组160例采用理疗(中频、短波)、推拿治疗。应用目测类比评分法(VAS)结合临床症状和体征对两组的治疗效果进行评估。结果:两组患者治疗前后疼痛目测类比评分间差异有显著性意义(P<0.05),铍针松解治疗组对减轻疼痛及治疗效果方面均优于对照组(P<0.01)。结论:铍针治疗臀中皮神经卡压综合征的疗效较好。     

针刀配合熏蒸治疗臀上皮神经卡压综合征

目的:观察针刀配合熏蒸治疗臀上皮神经卡压综合征的临床效果.方法:将80例患者随机分为两组;观察组用针刀配合熏蒸治疗;对照组,给予封闭治疗.结果:即时疗效,观察组的有效率与对照组比差异有显著性意义(P＜0.05),观察组的痊愈率与对照组比差异有极显著性意义(P＜0.005);随访疗效,观察组的有效率与对照组比差异有显著性意义(P＜0.025),观察组的痊愈率与对照组比差异有极显著性意义(P＜0.005).结论:针刀配合熏蒸治疗臀上皮神经卡压综合征效果好.     

近二十年臀上皮神经卡压综合征临床研究概况

通过查阅国内2000年以来相关文献,从单一疗法、综合疗法等角度,总结近20年臀上皮神经卡压综合征临床研究概况。目前临床治疗臀上皮神经卡压综合征有针灸、推拿、针刀、手术等,均可取得一定疗效,但规范、标准统一的大样本研究仍较少,如何更系统治疗臀上皮神经卡压综合征有待进一步深入研究。     

针刀治疗臀上皮神经卡压综合症的疗效评价

摘要：目的：优选临床治疗臀上皮神经卡压综合症的治疗方案。方法：将198例诊断为臀上皮神经卡压综合症的患者按照知情同意、自愿选择治疗方案的原则分为五组,分别采用口服药物、推拿按摩、局部封闭、中药离子导入、针刀治疗等方案进行治疗后进行评价。结果：各治疗方案对此病症均有疗效,但针刀治疗臀上皮神经卡压综合症更具有疗效确切,且治疗时间短、费用低廉、副作用少的优点,有较好的推广意义。     

扬刺法配合推拿治疗臀上皮神经卡压征48例临床观察

目的:观察扬刺法配合推拿治疗臀上皮神经卡压征的临床疗效。方法:将96例臀上皮神经卡压征患者随机分为2组各48例,对照组给予单纯扬刺针法治疗;针推组则在扬刺治疗基础上配合推拿手法治疗。观察2组临床疗效及不良反应情况。结果:针推组总有效率达100%,高于对照组85.42%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者均未出现不良反应及副作用。结论:扬刺法配合推拿治疗臀上皮神经卡压征临床效果良好,优于单纯扬刺治疗。     

枢经推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察枢经推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将120例腰椎间盘突出症患者随机分为枢经推拿组（60例）和常规推拿组（60例）,分别施以枢经推拿和常规推拿,隔日1次,每次30min,共治疗21天,比较两组患者治疗前后的JOA评分变化情况。结果：治疗后,两组患者的JOA评分均显著提高（P〈0．05）,枢经推拿组高于常规推拿组（P〈0．05）。结论：枢经推拿治疗腰椎间盘突出症疗效优于常规推拿治疗。     

针刀松解法对第3腰椎横突综合征局部软组织张力的影响

目的:探讨针刀治疗第3腰椎横突综合征的作用机制。方法:180例第3腰椎横突综合征患者随机分为针刀组和电针组,每组90例。针刀组在第3腰椎横突尖部(即压痛点处)进行针刀治疗,配合腰部过伸过屈手法,每周1次,共3周;电针组取双侧肾俞、腰阳关、阿是穴(局部压痛点)、患侧委中进行电针治疗,每周3次,共3周。采用JZL-Ⅱ软组织张力计测量两组治疗前、治疗后及治疗后6个月随访时第3腰椎横突局部软组织500g压力位移和能量吸收比的变化,采用日本骨科协会(JOA)下腰痛评分表评价两组的临床疗效。结果:针刀组500g压力位移在治疗后和随访时较治疗前升高(均P<0.01),而电针组较治疗前降低(P<0.05,P<0.01);针刀组组织能量吸收比在治疗后和随访时均较治疗前升高(均P<0.01),而电针组治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),仅随访时较治疗前升高(P<0.01)。治疗后和随访时两组总体疗效等级分布,针刀组优于电针组(P<0.05,P<0.01)。结论:针刀治疗能显著提高第3腰椎横突局部软组织的500g压力位移和能量吸收比,降低局部软组织的张力,从而改善或减轻疼痛,且临床疗效优于电针。     

肾着汤结合手法、小针刀、腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的分析肾着汤结合手法、小针刀、腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2015年1月—2018年12月的住院腰椎间盘突出症患者495例,随机分两组,对照组236例,给予常规手法、小针刀、腰椎牵引治疗;试验组259例,在对照组的基础上联合口服肾着汤,治疗2周后进行疗效分析。结果试验组在显效率、日本骨科学会(JOA)评分方面明显优于对照组,差异显著(P0.05)。结论肾着汤治疗腰椎间盘突出症疗效确切,结合手法、小针刀、腰椎牵引治疗具有疗效快、疗程短等优点,可以在临床上作为保守治疗腰椎间盘突出症的方案推广使用。     

米字型颈椎保健操联合穴位按摩治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察米字型颈椎保健操联合穴位按摩治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取94例神经根型颈椎病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上开展米字型颈椎保健操联合穴位按摩治疗,2组均持续治疗4周。比较2组临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)和中医证候积分。结果:观察组和对照组总有效率分别为91.49%、74.47%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后VAS评分、NDI及中医证候积分均明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组VAS评分、NDI及中医证候积分均降低更明显(P<0.05)。结论:米字型颈椎保健操联合穴位按摩治疗神经根型颈椎病,能有效减轻患者的颈肩疼痛,改善颈椎功能,提高临床疗效。     

彩色超声引导下针刀治疗肩胛上神经卡压综合征临床疗效观察

目的:观察彩色超声引导下针刀治疗肩胛上神经卡压综合征的临床疗效。方法:选择本院治疗的肩胛上神经卡压综合征患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予小针刀松解治疗,观察组在彩色超声引导下给予小针刀松解治疗。结果:观察组有效率96.7%,对照组有效率86.7%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后、1个月后随访,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后、1个月后随访,两组Constant-Murley肩关节评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩超引导下针刀局部松解治疗肩胛上神经卡压综合征,可减轻患者的疼痛,缩短肩关节活动功能恢复的时间。     

针刀与刺血治疗第3腰椎横突综合征疗效观察

目的:探寻治疗第3腰椎横突综合征的较佳疗法.方法:将90例患者随机分为针刀组、刺血组及联合组,每组30例.针刀组采用针刀松解患侧第3腰椎横突尖等3个点后再辅以手法治疗,刺血组取气海俞或委中穴行刺血治疗,联合组予针刀松解和刺血两种疗法联合应用.3组患者于治疗前及治疗后即刻、治疗后1周使用简体中文版Oswestry功能障碍指数(SCODI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)进行疗效评价.结果:治疗后即刻,各组患者VAS评分与治疗前比较均有降低(均P＜0.05),且联合组低于其他两组(均P＜0.05),但SCODI评分除联合组(P＜0.05)外,其余两组与治疗前比较差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗后1周,各组患者SCODI评分、VAS评分均较治疗后即刻降低(均P＜0.05),且联合组低于其他两组(均P＜0.05).结论:针刀松解和刺血均是治疗第3腰椎横突综合征的有效疗法,可有效改善疼痛和腰活动功能,且两者联合应用疗效更为显著.     

整体分层针刀松解术联合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

[目的]分析整体分层针刀松解术联合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的有效性。[方法]将60例LDH患者随机分为两组,观察组采用整体分层针刀松解术加针灸治疗,对照组采用针灸治疗。分析治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科学会下腰痛评分量表(JOA)评分变化,并使用改良MacNab标准进行疗效评估。[结果]治疗后两组VAS评分、JOA评分改善均较治疗前有统计学意义(P0.05),且观察组改善均优于对照组(P0.05);观察组治疗优良率(93.3%)优于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]整体分层针刀松解术联合针灸疗法治疗LDH疗效确切,优于单纯针灸治疗。     

胶原酶髓核化学溶解术配合针刀松解术治疗急性腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨胶原酶髓核化学溶解术配合针刀松解术治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将83例急性腰椎间盘突出症患者随机分为2组,其中观察组41例,采用胶原酶髓核化学溶解术配合针刀松解术治疗;对照组42例,采用胶原酶髓核化学溶解术治疗。2组均平均治疗2周,术后2周及术后3个月分别进行近期和随访期疗效观察。结果2组术后近期和随访期疼痛视觉模拟评分（VAS）、口本骨科学会（JOA）症状体征积分及椎间盘突出指数（IDH）均较治疗前改善（P〈0．01）;术后近期2组组间VAS、JOA评分差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组近期疗效优良率为85．37％,对照组为58．54％,差异有统计学意义（P〈0．05）;随访期疗效2组组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采州针川松解术配合胶原酶髓核化学溶解术治疗急性腰椎间盘突出症比单纯胶原酶髓核化学溶解术疗效更好,可迅速缓解疼痛,具有内外兼顾、标本兼治的作用。     

小针刀结合手法松解治疗膝骨关节炎83例

目的观察小针刀结合手法松解治疗膝骨关节炎（KOA）临床疗效,并探讨其治疗机理。方法将180例KOA患者,随机分为观察组和对照组,每组90例（实际进入统计165例,观察组83例,对照组82例）,对照组采用针灸结合手法松解治疗,观察组采用针刀结合手法松解治疗。两组均经治疗3个疗程后统计结果。采用NRS疼痛评分和Lysholm（LKSS）膝关节评分量表评分,在治疗前后分别进行测评,观察疗效,并进行统计学处理。结果两组组内治疗前后NRS评分和LKSS评分比较均有统计学意义（P〈0.01）,两组组间治疗后NRS评分和LKSS评分比较均有统计学意义（P〈0.01）,两组治疗后疗效比较有统计学意义（显效以上比较P〈0.1;有效以上比较P〈0.5）。结论表明两组治疗措施均能减轻KOA症状,提高ADL能力,观察组作用更加明显。两组对KAO均有较好疗效,但观察组疗效更加显著。提示小针刀结合手法松解是治疗膝骨关节炎的较好方法,值得临床推广。     

针刀疗法结合普通针刺及结构化心理干预治疗腰椎间盘突出症合并恐动症

目的:观察针刀疗法结合普通针刺及结构化心理干预治疗腰椎间盘突出症合并恐动症的临床疗效。方法:所有病例均为2018年5月至2019年3月在安徽中医药大学第二附属医院康复二科住院的患者,共50例,随机分为对照组和治疗组各25例。两组患者均采用结构化心理干预治疗。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片联合双氯芬酸钠缓释片口服治疗,1周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗组采用针刀疗法结合普通针刺治疗,6 d为1个疗程,中间休息1 d,治疗2个疗程。治疗前及治疗1个疗程、2个疗程后,观察两组患者JOA、TSK评分。结果:对照组治疗前JOA评分为(6.96±1.72)分,治疗1个疗程后JOA评分为(17.40±1.66)分,治疗2个疗程后JOA评分为(24.36±1.87)分;治疗组治疗前JOA评分为(7.24±1.67)分,治疗1个疗程后JOA评分为(18.44±1.90)分,治疗2个疗程后JOA评分为(25.76±1.42)分。治疗1个疗程及2个疗程后,两组患者JOA评分较前升高(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前TSK评分为(45.08±2.48)分,治疗1个疗程后TSK评分为(28.84±1.65)分,治疗2个疗程后TSK评分为(25.60±1.35)分;治疗组治疗前TSK评分为(44.92±2.66)分,治疗1个疗程后TSK评分为(27.36±1.71)分,治疗2个疗程后TSK评分为(24.68±1.60)分。治疗1个疗程及2个疗程后,两组患者TSK评分均较前降低(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀疗法结合普通针刺及结构化心理干预治疗腰椎间盘突出症合并恐动症,能有效改善患者下腰部功能及恐动症程度。