LF-rTMS刺激健侧大脑半球M1区对老年缺血性脑卒中偏瘫病人上肢运动功能康复效果的影响

目的研究低频重复经颅磁刺激(LF-rTMS)健侧大脑半球初级运动皮质区(M1)对老年缺血性脑卒中偏瘫病人上肢运动功能的康复效果。方法选取我院2018年1月—2019年6月172例老年缺血性脑卒中偏瘫病人作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各86例。对照组采取假刺激治疗,观察组采取LF-rTMS刺激健侧大脑半球M1区治疗。比较治疗前后患侧双侧半球运动诱发电位(MEPs)波幅、患侧上肢握力、患侧上肢简易Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、患侧上肢运动功能评估量表(MAS)评分及日常生活活动能力(MBI)评分。结果治疗前,两组患侧MEPs波幅比较差异无统计学意义(P0.05);治疗5 d后、治疗10 d后,观察组患侧MEPs波幅高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组握力、FMA评分、MAS评分、MBI评分比较差异无统计学意义(P0.05);10 d后、治疗1个月后,观察组患侧上肢握力、FMA评分、MAS评分、MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年缺血性脑卒中偏瘫病人采取LF-rTMS刺激健侧大脑半球M1区,可提高患侧上肢握力,促进上肢运动功能恢复,提高日常生活活动能力。     

动态腕手矫形器辅助下的动作观察疗法训练对脑卒中患者手功能的影响

目的探讨动态腕手矫形器辅助下的动作观察疗法训练对脑卒中后偏瘫患者手功能的影响。 方法选取苏州瑞盛康复医院神经康复科自2017年3月至2020年9月收治的脑卒中后偏瘫手功能障碍患者40例,采用随机数字表法将其分为对照组（20例）和观察组（20例）。对照组进行常规康复治疗+动作观察疗法训练,观察组进行常规康复治疗+动态腕手矫形器辅助下的动作观察疗法训练。于治疗前、治疗4周后分别用改良Ashworth痉挛评定量表（MAS）评定手部的屈肌张力,Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表（FMA-UE）评定手腕及手的运动功能,改良Barthel指数（MBI）评定患者的日常生活能力情况。 结果2组患者治疗后的MAS评分均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。2组FMA-UE评分、MBI指数评分均较治疗前明显提高,且观察组高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论动态腕手矫形器辅助下的动作观察疗法训练可以提高脑卒中患者手的运动功能及日常生活活动能力。     

强制性运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的探讨强制性运动疗法（CIMT）对脑卒中患者上肢运动功能的疗效。方法 42例偏瘫患者随机分成CIMT组和传统治疗组,CIMT组每天强化训练患侧上肢5 h,连续2周,同时使用休息位手夹板和吊带限制健手的使用,每天8 h;对照组采用传统PT和OT等康复方法,不限制健手的使用。采用上肢机能检查（STEF）评价患者的上肢运动功能和Barthel指数（BI）评定上肢灵活性和日常生活活动能力（ADL）。结果经过两周的治疗后,CIMT组与对照组间CTEF、BI检查评分有统计学意义（P〈0.05）。结论 CIMT能明显提高偏瘫患者上肢灵活性,提高日常生活能力,其疗效优于传统康复治疗方法。     

透穴针刺联合Bobath技术治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的临床疗效观察

目的探讨透穴针刺联合Bobath技术治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的临床疗效。方法选取我院收治的88例卒中后偏瘫肢体痉挛病人,随机分为对照组与治疗组,各44例。两组均予内科基础及对症处理,对照组予Bobath技术疗法,治疗组在上述基础上予透穴针刺,以4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程。使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经缺损功能、改良Ashworth痉挛量表(MAS)评估肢体痉挛状况、简化Fugl-Meyer量表(FMA)量表评估肢体运动功能、改良Barthel指数量表(MBI)评估日常生活能力,比较两组临床疗效。结果与治疗前比较,两组治疗后4周、8周、12周NIHSS评分降低(P 0.05),上肢、下肢MAS及FMA评分均降低(P 0.05),MBI评分降低(P 0.05);与同时间对照组比较,治疗组治疗后4周、8周、12周NIHSS评分较低(P0.01),上肢、下肢MAS及FMA评分均较低(P 0.05),MBI评分较低(P 0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P 0.05)。结论透穴针刺联合Bobath技术可显著改善脑卒中病人偏瘫肢体的痉挛状态。     

强制性诱导运动疗法对偏瘫型脑瘫婴儿运动功能的影响

36例偏瘫型脑瘫婴儿随机分为观察组和对照组各18例。对照组患儿给予以Bobath技术治疗为主的常规康复治疗；观察组在常规康复治疗基础上加用强制性诱导运动疗法（CIMT）治疗，健侧上肢配戴连体袖套，限制健侧上肢活动，并诱导患儿患侧行伸手抓、握持、手口协调等运动，每天2h，每周5d，疗程2个月。治疗前后采用脑瘫儿童精细运动功能测试量表（FMFM）及粗大运动功能测试量表（GMFM）评定疗效。结果疗程结束时，两组患儿的精细运动及粗大运动能力较治疗前均提高（P〈0．05），且观察组提高程度高于对照组（P〈0．05）。认为早期应用CIMT对偏瘫型脑瘫婴儿运动功能发育有积极作用。     

正中神经重复外周磁刺激联合常规康复训练对痉挛型偏瘫患儿上肢和手功能的疗效分析

目的 分析正中神经重复外周磁刺激(rPMS)联合常规康复训练对痉挛型偏瘫患儿上肢和手功能的疗效。方法 招募2022年6月至2023年6月徐州市儿童医院康复科收治的痉挛型偏瘫患儿61例。采用随机数字表法将其分为观察组(30例)和对照组(31例)。两组患儿均进行常规康复训练,观察组在常规康复训练之前进行正中神经rPMS,对照组在常规康复训练之前进行正中神经伪刺激。分别于治疗前、治疗4周后通过Caroll上肢功能测试(UEFT)、组块测试(BBT)和复旦中文版脑瘫幼儿手功能分级系统(Mini-MACS)对患儿上肢和手功能进行疗效评定。结果 与治疗前比较,两组患儿治疗后抓握能力、协调性明显改善,且UEFT总分、BBT评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组抓握能力改善程度优于对照组,UEFT总分、BBT评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后Mini-MACS分级比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组Mini-MACS分级显著优于对照组(P<0.05)。结论 正中神经rPMS联合常规康复训练能有效改善痉挛型偏瘫患...     

温通手功能治疗器在中风病手功能障碍康复中的临床应用研究

目的 观察温通手功能治疗器对中风病手功能障碍的临床疗效。方法 收集2019年7月至2021年12月在北京小汤山医院康复中心住院的脑卒中(包括脑出血、脑梗死)患者56例,按照随机数字表法分为对照组28例与试验组28例。试验组予以常规康复治疗与改良温通手功能治疗器治疗,对照组仅予常规康复治疗,观察两组患者Fugl-Meyer评定量表(FMA)上肢功能动作评分、改良Ashworth评分(MAS)以及改良Barthel指数评定量表(MBI)等的变化。结果 治疗后,试验组患者FMA上肢功能动作评分、MBI评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);试验组患者的FMA上肢功能动作评分、MBI评分治疗前后差值均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05);试验组患者的MAS分级较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后MAS分级较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 温通手功能治疗器可降低中风患者患肢的肌张力分级,改善患肢痉挛程度以及手功能状态,提高日常生活活动能力。     

CIMT与tDCS联合治疗对老年脑卒中患者上肢运动功能和痉挛程度的影响

目的 探讨强制性运动疗法(CIMT)联合经颅直流电刺激(tDCS)对老年脑卒中患者上肢运动功能和痉挛程度的影响。方法 选取老年脑卒中后上肢功能障碍患者150例，随机分为CIMT组、tDCS组和联合组各50例，分别予以CIMT训练、tDCS治疗、CIMT训练联合tDCS治疗。采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、手臂动作调查量表(ARAT)和改良Ashworth量表(MAS)评估患者上肢运动功能和痉挛程度，采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)量表评估患者神经功能和日常生活能力，并行血清环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)的测定，比较3组治疗前和治疗4 w后各项指标差异。结果 治疗后，3组FMA-UE、ARAT评分相比治疗前显著升高，MAS评级相比治疗前显著改善，且联合组FMA-UE、ARAT评分和MAS评级显著优于CIMT组和tDCS组(均P<0.05)。治疗后，3组NHISS评分相比治疗前显著降低，MBI评分相比治疗前显著增高，且联合组NHISS、MBI评分显著优于对照组(均P<0.05)。治疗后，3...     

上肢机器人训练联合多通道功能性电刺激对老年卒中患者上肢运动功能的影响

目的观察上肢机器人训练联合多通道功能性电刺激对老年脑卒中患者上肢功能、肌肉功能和日常生活能力的影响。方法以2022年10月—2023年1月上海中医药大学附属第七人民医院收治的40例脑卒中患者作为研究对象,按照数字表法随机分为试验组(n=20)和对照组(n=20)。2组均接受常规护理及康复治疗,在此基础上,对照组接受上肢机器人训练,试验组在进行上肢机器人训练的同时辅以多通道功能性电刺激治疗,30 min/次,1次/d,5 d/周,连续8周,共40次治疗。干预前后,分别采用Fugl-Meyer运动量表上肢部分(FMA-UE)、改良Ashworth量表(MAS)、表面肌电的积分肌电值(iEMG)和均方根(RMS)以及改良Barthel指数(MBI)评估并比较2组的上肢运动功能、肌痉挛、肌肉功能和日常生活能力。结果干预前,2组各指标值差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组FMA-UE评分、iEMG值、RMS值以及MBI评分均显著高于同组治疗前(P<0.05),而肱二头肌、肱三头肌MAS等级评分显著低于同组治疗前(P<0.05);试验组FMA-UE评分、iEMG值(三角肌前束、肱二头肌、肱三头肌)、RMS值(三角肌前束、肱三头肌)、MBI评分均明显高于对照组,而肱二头肌MAS等级评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论上肢机器人训练联合多通道功能性电刺激可显著改善老年脑卒中患者上肢功能、肌肉功能和日常生活能力,其效果可能优于单独的上肢机器人训练。     

对侧抑制性rTMS联合运动想象对脑卒中偏瘫患者肢体功能的康复效果

目的探讨对侧抑制性重复经颅磁刺激（rTMS）联合运动想象（MI）对脑卒中偏瘫患者肢体功能的康复效果。 方法选取廊坊市第四人民医院神经内科自2017年1月至2019年10月收治的108例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为常规组、MI组和联合组,每组36例。常规组接受常规药物治疗及康复治疗,MI组在常规组治疗基础上进行MI训练,联合组在MI组基础上进行对侧抑制性rTMS治疗;3组疗程均为4周。比较3组患者的临床疗效、治疗前后患侧运动诱发电位潜伏期（MEP-CL）、中枢运动传导时间（CMCT）、平衡量表（BBS）评分、起立-行走计时测试（TUGT）时间、修订版跌倒效能量表（MFES）评分、简化Fugl-Meyer评测法（FMA）评分、手部精细动作评估量表（MAS）评分、改良Barthel量表（MBI）评分。 结果常规组、MI组、联合组治疗4周后总有效率分别为50.0%、77.8%、94.1%,3组患者的临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。3组患者的治疗前MEP-CL、CMCT、TUGT时间及BBS、MFES、FMA、手部精细动作MAS、MBI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后,3组患者的MEP-CL、CMCT、TUGT时间缩短,BBS、MFES、FMA、手部精细动作MAS、MBI评分增高（P<0.05）;改善程度：联合组>MI组>常规组,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论对侧抑制性rTMS联合MI有利于脑卒中偏瘫患者的肢体功能康复,且能明显提高患者的生命质量。     

上、下肢踏车训练对早期偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响

目的:探讨上、下肢主、被动踏车训练在早期偏瘫患者中的效果。方法:选择重庆三峡中心医院神经康复科收治的130例偏瘫患者作为研究对象,随机分为常规治疗组(65例,接受常规临床治疗及综合康复治疗)和踏车训练组(65例,在常规治疗组基础上增加上、下肢主、被动踏车训练),治疗4周后,对比分析两组患者治疗前后上、下肢运动功能、日常生活能力(ADL)及生活质量情况。结果:与治疗前比较,两组患者上、下肢运动功能评分及ADL评分均显著提高(P均=0.001);与常规治疗组比较,踏车训练组治疗后上、下肢运功功能评分[上肢:(32.44±7.81)分比(38.26±8.72)分,下肢:(18.33±5.18)分比(22.78±4.93)分]及ADL评分[(52.26±7.63)分比(59.72±8.84)分]提高更显著(P均=0.001);生活质量评分除了疼痛(BP)和功能(PF)两个维度外(P均>0.05),其他维度均表现为踏车训练组分值显著高于常规治疗组(P<0.05或<0.01)。结论:上、下肢主、被动踏车训练能显著提高早期偏瘫患者的运动功能和生活质量,更快地促进其生活自理。     

三维超声对耻骨直肠肌变化所致老年性排便障碍的研究

目的探讨三维超声对老年便秘与耻骨直肠肌之间的相关性。 方法回顾收集2015年1月至2017年9月在山东大学附属千佛山医院肛肠科门诊就诊及住院的老年性便秘患者资料43例（观察组）及43例健康志愿者资料（对照组）,分别在静息期、力排期和缩肛期行盆底三维超声检查并对三维重建声像图进行分析,测量两组耻骨直肠肌后角大小及肛门截石3、6、9点位耻骨直肠肌的厚度。 结果观察组与对照组耻骨直肠肌后角在静息期［（83.556±2.110）°,（83.804±2.485）°］、缩肛期［（86.836±1.453）°,（86.557±1.375）°］比较差异均无统计学意义（t=-0.499,-0.915;P均>0.05）;在力排期［（79.905±2.381）°,（89.214±1.916）°］比较差异有统计学意义（t=-19.985,P<0.05）;在静息期与力排期耻骨直肠肌后角的差值为［（3.275±1.236）°,（-6.569±1.209）°］,两组比较差异有统计学意义（t=-37.147,P<0.05）。观察组与对照组截石3、6、9点位耻骨直肠肌厚度在静息期［（3.274±0.134）mm,（3.307±0.101）mm;（3.476±0.127）mm,（3.461±0.141）mm;（3.281±0.103）mm,（3.327±0.121）mm］、缩肛期［（3.282±0.154）mm,（3.376±0.113）mm;（3.982±0.214）mm,（4.117±0.173）mm;（3.275±0.134）mm,（3.327±0.119）mm］,两组比较差异无统计学意义（t=-0.407,0.519,-1.901,-1.168,-3.214,-1.898,P均>0.05）;在力排期［（3.731±0.129）mm,（3.216±0.087）mm;（4.271±0.169）mm,（3.596±0.134）mm;（3.724±0.112）mm,（3.221±0.089）mm］差异有统计学意义（t=20.924,20.517,23.073,P均<0.05）;观察组和对照组在静息期与力排期截石3、6、9点位耻骨直肠肌厚度的差值［（-0.426±0.091）mm,（-0.217±0.089）mm;（-0.589±0.137）mm,（-0.289±0.109）mm;（-0.431±0.111）mm,（-0.247±0.091）mm］,差异均有统计学意义（t=-10.773,-11.236,-2.659;P均<0.05）。 结论老年排便障碍患者的耻骨直肠肌后角在力排期较健康志愿者小,肛门截石3、6、9点位耻骨直肠肌厚度较健康志愿者厚,并且静息期与力排期差值越大,便秘程度越严重。     

虚拟现实技术结合综合疗养康复对脑卒中患者上肢功能恢复的临床研究

目的观察虚拟现实(VR)技术结合综合疗养康复对脑卒中后上肢功能障碍的患者运动功能恢复的影响。方法将40例脑卒中后上肢功能障碍的患者随机分为2组,治疗组患者给予常规作业训练并进行VR技术结合综合疗养康复,对照组患者仅给予常规作业训练。观察两组患者治疗前后运动功能Fugl-Meyer评分、日常生活能力改良Barthel指数、患侧上肢肌力评分的变化情况。结果与治疗前相比,两组患者在治疗10周时Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数、患侧上肢肌力评分均高于治疗前(P0.05),且治疗10周时,治疗组上述指标均明显高于对照组(P0.05)。结论 VR技术结合综合疗养康复可以显著改善脑卒中后上肢功能障碍患者的上肢运动功能、日常生活能力和上肢肌力,值得临床推广应用。     

经颅直流电刺激联合运动再学习方案对卒中患者上肢运动功能的改善作用

目的探讨经颅直流电刺激联合运动再学习方案对卒中后上肢运动功能恢复的作用。方法前瞻性纳入2015年9月至2016年6月在首都医科大学宣武医院接受康复治疗的初发卒中患者40例,病程为1~6个月,按住院号或门诊号尾数的单双号分为联合组和对照组各20例。两组患者均接受传统康复训练和针对上肢功能恢复的运动再学习方案训练,2次/d,30 min/次,5 d/周,共6周。给予联合组患者6周的经颅直流电刺激治疗,2次/d,20 min/次,5 d/周;给予对照组患者假刺激治疗。于治疗前及治疗后6周进行功能评定。评定采用简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和手臂动作调查测试(ARAT)量表评价上肢运动功能,采用改良Barthel指数(MBI)量表评价日常生活活动能力。结果治疗前两组患者各观察指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后6周,联合组的上肢FMA和ARAT评分与治疗前的差值均优于对照组,分别为(13±3)分比(10±3)分和(10±2)分比(8±2)分(t值分别为3.503和3.244,均P0.01);MBI评分两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经颅直流电刺激联合运动再学习方案能有效改善卒中患者上肢运动功能。     

虚拟现实技术结合注意力训练法促进脑卒中功能康复的研究

目的探究虚拟现实（VR）技术与注意力训练法相结合对脑卒中患者的功能康复及生活质量的影响。 方法选取2017年12月至2018年9月丽水市第二医院康复科门诊及住院的40例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组20例。所有患者采用常规药物治疗,对照组采用传统康复训练结合认知训练（包括注意力训练）,治疗组患者在此基础上增加VR康复训练,每次训练30 min,1次/d,每周6 d,共持续8周。采用简易精神状态量表（MMSE）评分、Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、Barthel指数（BI）评分对2组患者干预前后的运动功能及日常生活活动能力进行评定比较。 结果2组患者治疗后与治疗前相比,MMSE评分、FMA评分和BI评分均有明显改善,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组患者与同期对照组相比,MMSE、FMA和BI评分均显著提高,差异具有统计学意义（P<0.05）,生活质量明显优于同期对照组。 结论使用VR技术与注意力训练法结合对脑卒中偏瘫患者的功能康复效果显著,能够进一步提高患者的日常生活能力,改善生活质量。     

等速肌力训练对脑卒中后上肢功能障碍患者上肢运动功能的影响

目的:研究等速肌力训练对脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法:2016年1月-2017年10月于我院治疗的90例脑卒中后上肢功能障碍患者被随机均分为常规康复组和联合训练组(在常规康复组基础上接受等速肌力训练),两组均治疗4周。观察比较两组治疗前后Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、改良Ashworth量表(MAS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分及以角速度60°/s、120°/s伸屈时肘伸肌、肘屈肌峰力矩(PT)、总功(TW)、平均功率(AP)。结果:与治疗前比较,治疗后两组FMA评分、MBI评分、以角速度60°/s、120°/s伸屈时肘伸肌及肘屈肌PT、TW、AP均显著升高(P均=0.001),治疗后两组MAS评分无显著差异(P均>0.05)。与常规康复组比较,联合训练组治疗后FMA评分[(49.28±6.73)分比(56.79±6.24)分]、MBI评分[(59.92±9.33)分比(70.14±9.39)分]、以角速度60°/s、120°/s伸屈时肘伸肌:PT[60°/s(17.25±3.66)N·m比(21.48±4.21)N·m,120°/s(10.74±3.80)N·m比(15.69±4.21)N·m]、TW[60°/s(165.74±20.51)J比(194.67±23.55)J,120°/s(209.67±25.28)J比(258.76±26.72)J]、AP[60°/s(11.28±3.35)W比(15.42±4.14)W,120°/s(11.58±3.65)W比(17.83±3.74)W]升高更显著(P均=0.001),以角速度60°/s、120°/s伸屈时肘屈肌:PT、TW、AP均无显著差异(P均>0.05)。结论:等速肌力训练可显著促进脑卒中后上肢功能障碍患者上肢运动功能的恢复,提高日常生活活动能力。     

推拿结合超早期运动对急性缺血性脑卒中患者康复效果的影响

目的探讨推拿结合超早期运动（VEM）对急性缺血性脑卒中（AIS）患者康复效果、脑源性神经营养因子（BDNF）及运动能力的影响。 方法纳入武警特色医学中心神经创伤与修复研究所自2019年1月至2020年6月收治的110例发病24 h内的AIS患者,按照随机数字表法分为2组,每组55例。对照组在发病24 h内开始第1次VEM（包括床下自主坐立、站立、行走）,每日1次,每次10~30 min;观察组在对照组基础上,在发病24 h内开始第1次推拿治疗,每次20 min;2组均治疗2周。观察并比较2组患者入院时、发病后2周及1和3个月血清BDNF含量、美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分、改良Barthel指数（MBI）评分、Fugl-Meyer运动功能（FMA）（上、下肢）评分、Berg平衡量表（BBS）评分、威斯康星步态量表（WGS）评分,发病后1、3个月改良Rankin量表（mRs）评分。 结果康复治疗后,2组患者NIHSS、MBI、上肢FMA、下肢FMA、BBS及WGS评分均显著改善（P<0.05）,血清BDNF含量明显升高（P<0.05）;1、3个月时观察组NIHSS、上肢FMA评分显著优于对照组（P<0.05）;2周及1、3个月时观察组MBI、下肢FMA、BBS和WGS评分显著优于对照组（P<0.05）,血清BDNF含量明显高于对照组（P<0.05）;3个月时观察组良好结局的比例显著高于对照组（P<0.05）。 结论推拿结合VEM可更好的提高AIS患者的康复效果、促进BDNF表达和运动能力恢复,增加远期良好结局。     

引导式教育系统在脑瘫儿童康复中的应用效果分析

目的分析引导式教育系统在脑瘫儿童康复中的应用效果。 方法随机选取济南市按摩医院康复科自2018年1月至2019年3月收治的脑瘫儿童60例,随机分为引导式教育系统组（30例）和常规性康复训练组（30例）,统计分析2组患儿的粗大运动功能测量（GMFM）评分、临床疗效、各功能区DQ评分、Gesell发育评分、生活自理能力评分、社会适应能力评分。 结果康复训练前,2组患儿的GMFM评分、DQ评分、Gesell发育评分、生活自理能力评分、社会适应能力评分之间的差异均无统计学意义（P>0.05）。康复训练后,2组患儿的GMFM评分、DQ评分、Gesell发育评分、生活自理能力评分、社会适应能力评分均显著高于康复训练前,引导式教育系统组患儿的GMFM评分、DQ评分、Gesell发育评分、生活自理能力评分、社会适应能力评分均显著高于常规性康复训练组,差异均具有统计学（P<0.05）。引导式教育系统组患儿的总有效率（86.7%）显著高于常规性康复训练组（66.7%）,差异均具有统计学（P<0.05）。 结论引导式教育系统在脑瘫儿童康复中的应用效果较常规性康复训练好。     

基于HAPA模式的渐进式抗阻训练对老年慢性阻塞性肺气肿患者健康行为和运动耐力的影响

目的 探讨基于HAPA模式的渐进式抗阻训练对老年慢性阻塞性肺气肿患者健康行为和运动耐力的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月我院收治的98例老年慢性阻塞性肺气肿患者,分为观察组63例和对照组35例.对照组采取渐进式抗阻训练进行干预,观察组在对照组的基础上采取健康行动过程模型(HAPA)进行干预,比较两组患者干...     

Characterization of the electrocardiographic pattern of individuals with cerebral palsy

Background

Dentists of Lar São Francisco observed during dental treatment that children with cerebral palsy (CP) had increased heart rate (HR) and lower production of saliva. Despite the high prevalence of CP found in the literature (2.08-3.6/1000 individuals), little is known about the electrocardiographic (ECG) characteristics, especially HR, of individuals with CP.

Objective

This study aimed to investigate the hypothesis that individuals with CP have a higher HR and to define other ECG characteristics of this population.

Methods

Ninety children with CP underwent clinical examination and 12-lead rest ECG. Electrocardiographic data on rhythm, HR, PR interval, QRS duration, P/QRS/T axis, and QT, QTc and T_peak-end intervals (minimum, mean, maximum, and dispersion) were measured and analyzed then compared with data from a control group with 35 normal children. Fisher and Mann-Whitney U tests were used, respectively, to compare categorical and continuous data.

Results

Groups cerebral palsy and control did not significantly differ in age (9 ± 3 × 9 ± 4 years) and male gender (65% × 49%). Children with CP had a higher HR (104.0 ± 20.6 × 84.2 ± 13.3 beats per minute; P < .0001), shorter PR interval (128.8 ± 15.0 × 138.1 ± 15.1 milliseconds; P = .0018), shorter QRS duration (77.4 ± 8.6 × 82.0 ± 8.7 milliseconds; P = .0180), QRS axis (46.0° ± 26.3° × 59.7° ± 24.8°; P = .0024) and T-wave axis (34.3° ± 28.9° × 42.9° ± 17.1°; P = .034) more horizontally positioned, and greater mean QTc (418.1 ± 18.4 × 408.5 ± 19.4 milliseconds; P = .0110). All the electrocardiogram variables were within the reference range for the age group including those with significant differences.

Conclusion

Children with CP showed increased HR and other abnormal ECG findings in the setting of this investigation. Further studies are needed to explain our findings and to correlate the increased HR with situations such as dehydration, stress, and autonomic nervous disorders.