改良早期预警评分与校正改良早期预警评分在急性左心衰的应用对比研究

目的:比较改良早期预警评分(MEWS)与校正改良早期预警评分(MEWS)预测急性左心衰预后结局的准确性,为急性左心衰在急诊救治中寻找一种有效简易的病情评估方法。方法:选择2012年3月~2013年12月我院收治的确诊急性左心衰患者100例作为研究对象,在我院接诊时同时进行MEWS评分和校正MEWS评分;观察并比较2种评分系统对患者预后结局的预测准确性差异。结果:MEWS评分和校正MEWS评分的符合率分别为69.0%和92.0%,差异显著。结论:校正MEWS评分较MEWS评分更能够反映急性左心衰患者的病情危重程度,而且操作简便、预测精确,建议在临床急诊中推广。     

改良早期预警评分用于院前急性脑梗死患者病情及预后评估的价值探讨

目的 探讨院前采用改良早期预警评分(MEWS)对急性脑梗死(ACI)患者病情及预后评估的价值.方法 选取我院2014年1月—2015年12月收治的ACI患者60例为研究对象,以MEWS进行病情及预后评估,另选择2015年1月之前采用常规方法 院前评估ACI患者60例为对照.比较2组患者好转出院率及病死率,观察组死亡与存活患者MEWS评分的差异.结果 观察组患者病死率及好转出院率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组存活患者MEWS评分平均(3.58±0.72)分,显著低于死亡患者的(5.12±1.19)分,差异有统计学意义(P<0.05);MEWS评分预测ACI死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.813,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MEWS评分对ACI患者病情有较好的评估作用,并且MEWS评分与患者预后可能有一定关系.     

急性胃肠损伤评分指导下的分级营养护理对急性胰腺炎患者营养状况及预后的影响

目的：观察急性胃肠损伤(AGI)评分指导下的分级营养护理对急性胰腺炎(AP)患者营养状况及预后的影响。方法：使用随机数表法将2019年6月—2021年12月在我院就诊的90例AP患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予AGI评分指导下的分级营养护理干预。比较两组营养状况[血清总蛋白(TP)、血清前白蛋白(Pre-Alb)、转铁蛋白(TRF)]、胃肠道功能恢复及出院时间。结果：观察组干预后TP、Pre-Alb、TRF水平均高于对照组(P<0.05);观察组腹痛、腹胀、肠鸣音、排气、排便恢复时间及出院时间均短于对照组(P<0.05)。结论：AGI评分指导下的分级营养护理能有效改善AP患者营养状况及预后,该护理模式具有临床应用价值。     

改良早期预警评分在预测急性中毒患者预后中的应用

目的：探讨改良早期预警评分(MEWS)在急性中毒患者预后中的应用价值。方法选取我院急诊科2013年3月至2015年3月收治的420例急性中毒患者,采用前瞻性观察性研究,以患者入院就诊为观察起点,采集相关数据,进行MEWS评分,追踪患者30 d预后,分析不同分数段患者预后情况,并通过ROC曲线探讨MEWS评分预后预测的准确性。结果0~4分308例,存活305例,死亡3例,病死率为0.97%;5~8分86例,存活37例,死亡49例,病死率为57.0%;≥9分26例,存活0例,死亡26例,病死率为100.0%;MEWS评分对急性中毒患者死亡预测的最佳截断点为4.5分,灵敏度96.2%,特异度89.2%,Youden指数为0.854,ROC曲线下面积AZ=0.982,与零假设(曲线下实面积=0.5)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MEWS评分能够很好地预测急性中毒患者病情及预后,该评分简单、使用,适合在急性中毒患者中使用。     

改良早期预警评分分级干预在重症肺炎患儿中的应用效果

目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)分级干预在重症肺炎患儿治疗过程中的应用效果.方法 选取邓州市人民医院于2019年1月至2021年5月收治的118例重症肺炎患儿,根据抽签法分为对照组(59例)与观察组(59例).对照组接受常规护理干预,观察组接受MEWS分级护理干预,两组均干预至患儿出院.比较两组患儿临床症状改善时...     

改良早期预警评分系统与校正改良早期预警评分系统在院前急救的应用对比研究

目的探讨改良早期预警(MEWS)评分系统与校正MEWS评分在院前急救的应用价值对比。方法选取2009年12月—2010年6月我院应120外出接诊的300例患者,在医护人员接诊的第一时间分别进行MEWS评分和校正MEWS评分,并进行分诊分流。以观察患者30 d的结局为预后结果。结果急诊死亡患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异有统计学意义(P<0.01);存活患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异有统计学意义(P<0.01)。急诊入住ICU及院前抢救患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异有统计学意义(P<0.01);门诊及专科治疗患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组和存活组校正MEWS评分均高于MEWS评分,差异有统计学意义(P<0.01);入住ICU及院前抢救组和门诊及专科治疗组校正MEWS评分均高于MEWS评分,差异有统计学意义(P<0.01)。以死亡作为预测指标,MEWS与校正MEWS评分ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以入住ICU及院前抢救为预测指标,MEWS与校正MEWS评分ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义(P...     

改良早期预警评分在急诊科急症患者综合管理中的应用价值

目的探讨改良早期预警评分（MEWS）在急诊患者分流管理中的应用价值。方法对照组为2011年1—6月232例急症患者,采用传统常规监护方案,监测患者生命体征,由医生根据临床经验判断与处置患者的病情。实验组为2011年7—12月223例内科急救患者,通过监测MEWS比较不同流向患者评分的差异,决定患者处理策略和去向;调查医生、护士对实施MEWS管理模式的满意度。对比两组急救患者24 h留观意外事件发生率,医生、护士对患者管理的满意度。结果对照组232例内科急救患者,24 h留观患者152例。意外事件发生率7.82%（11/152）。实验组223例,24 h留观患者147例,意外事件发生率4.86%（7/147）;医生、护士对实施MEWS评分监测以前的患者管理满意度为70.5%;对实施MEWS评分监测以后的患者管理满意度为92.3%,前后比较差异有统计学意义（χ2=7.36,P〈0.01）。实验组与对照组比较,留观患者意外事件发生率间差异有统计学意义（χ2=5.80,P〈0.05）。结论 MEWS可作为急诊患者风险管理和合理分流的有效工具,值得临床推广。     

改良早期预警评分对冠心病住院患者病情严重程度及预后的评估价值研究

目的：探讨改良早期预警评分对于冠心病住院患者病情严重程度及预后的评估价值。方法选取2015年1月—2016年1月期间我院收治的冠心病住院患者共218例,根据患者入院时疾病的状态,将其分为病危组和非病危组,再根据患者治疗后的结果,将其分为好转组和进一步治疗组。分别对每组患者进行改良的早期预警评分,并对评分结果进行统计学的处理分析。结果病危组与非病危组,好转组和进一步治疗组在改良的早期预警评分上差异具有统计学意义（P<0.05）。但改良的早期预警评分对于冠心病的病危程度以及预后效果ROC分析的线下面积均未达到0.7,敏感度也较低。结论改良的早期预警评分对于冠心病住院患者病情严重程度以及预后的评估具有显著效果,但仍存在一定的局限性,望广大医学研究人员予以关注,进一步改良早期预警的评分标准,使之发挥更大的临床价值。     

改良早期预警评分在急诊外科患者病情与预后评估中的应用评价

目的研究改良早期预警评分在急诊外科患者病情以及预后评估中的价值。方法选择我院2015年6月~2017年2月收治的90例急诊外科患者作为研究对象,按照随机数字法分为两组各45例,研究组采取改良早期预警评分管理,对照组采取常规诊疗评分管理,比较两种评分方式对患者病情以及预后的影响。结果研究组转良率64.44%较对照组42.22%高(P0.05),且转ICU率、死亡率均较对照组降低(P0.05);治疗前两组知识技能、生活质量评分无明显差异(P0.05),治疗后研究组生活质量高于对照组(P0.05),医务人员知识技能掌握评分较对照组高(P0.05);且研究组满意度评分高于对照组(P0.05)。结论急诊外科患者采取改良早期预警评分效果较好,能够有效评估其病情及预后状况,不仅提高医务人员自身知识以及技能水平,同时保证患者身心健康,安全性较高。     

不同改良早期预警评分急诊肿瘤重症患者的预后比较

目的 比较不同改良早期预警评分的急诊肿瘤重症患者预后。方法 选择安徽省肿瘤医院2014年9月至2015年9月急诊就诊的肿瘤重症患者400例,记录患者临床资料,并随访患者临床转归,比较MEWS阳性组（MEWS≥5分）和MEWS阴性组（MEWS≤4分）患者主要终点（30 d内死亡）及次要终点[所有死亡以及转入重症监护病房（ICU）、心肺复苏（CPR）和死亡联合终点]的发生率。结果 MEWS阳性组30 d病死率高于MEWS阴性组,差异有统计学意义（P<0.05）。次要终点事件中,MEWS阳性组患者死亡、转入ICU、CPR和死亡的联合终点发生率高于MEWS阴性组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不同MEWS评分的急诊肿瘤重症患者的预后存在一定差异。     

MEWS评分和APACHEⅡ评分对急诊老年危重症患者预后的评估

目的研究改良早期预警评分(MEWS)和急性生理与慢性健康状况评估(APACHEⅡ)评分对急诊老年危重症患者预后的评估价值。方法收集首都医科大学宣武医院急诊监护室老年患者158例,入院后分别给予MEWS评分与APACHEⅡ评分,比较死亡组与存活组MEWS评分、APACHEⅡ评分的差别,分别比较MEWS评分与APACHEⅡ评分受试者工作特征曲线(ROC)下面积的区别及MEWS评分≤3分、4～6分,7～9分、≥10分患者病死率的区别,研究MEWS评分与APACHEⅡ评分的相关性。结果死亡组MEWS评分和APACHEⅡ评分分别为(8.06±2.71)分和(24.60±4.20)分,存活组分别为(4.80±2.47)分和(19.06±3.93)分(P<0.01),MEWS评分ROC下面积为0.814,与APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);随着MEWS分值增加,病死率升高(P<0.01);MEWS评分与APACHEⅡ评分具有相关性(r=0.647,P=0.001)。结论 MEWS评分是一种方便、快捷的评分系统,和APACHEⅡ评分一样能够评估急诊老年危重患者的病情和预后。     

改良早期预警MEWS评分联合SBAR沟通模式在ICU患者安全管理中的构建及应用

目的 探讨经过改良后的早期预警MEWS评分联合SBAR沟通模式在ICU患者安全管理中的构建和应用。方法 选取2018年10月～2019年10月于我院ICU住院的100例患者作为研究对象,并将其随机分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。观察组采用改良早期预警(MEWS)评分观察患者并对患者进行安全管理,护士、医生交接班及汇报病情时应用SBAR沟通模式;对照组采纳传统的方法交接班及汇报病况。观察两组患者不良事故的发生率及患者对医护人员工作满意度及医护人员对两组患者的诊断和病情、异常化验结果、治疗、存在的风险、护理重点的了解情况。结果 观察组中医患不良事件的发生率均低于对照组,统计抽查医患人员对患者病情了解情况,观察组平均分均高于对照组,观察组中患者对医生及护士工作态度的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 在对ICU病房中的患者应用改良早期预警MEWS评分联合SBAR沟通模式进行评估、管理,可以很大程度上降低医疗过程中由于人为造成的不良事件的发生率,提高了医护人员对患者的服务质量,并且提高了工作效率及质量,同时增加了患者对医护工作人员的信赖。     

改良早期预警评分结合简单临床评分的应用现状

病情评估是护理重要的工作内容,准确地预测疾病风险,及时地给及有效措施,有利于提高医疗安全。改良早期预警评分及简单临床评分是临床常用的两种评估工具,具有简单易行、效果显著的优点。该研究就国内外应用现状结合文献做一综述。     

改良早期预警评分的临床应用进展

病情评估是急诊危重症重要的工作内容,及时、准确预测疾病风险,有利于提高医疗安全。改良早期预警评分是一种简单、易行的评估工具,因其参数较易取得,计算简单,有较好的评估效能。近年来其不仅在院前急救、院内急诊、ICU等领域有应用研究,部分学者还在干细胞移植等领域进行尝试,或通过调整评分参数改善其预测能力。该文就国内外应用现状,结合文献对研究情况予以综述。     

创伤评分预警在烧伤合并多脏器损伤患者救护中的应用

[目的]探讨创伤评分在烧伤合并多脏器损伤患者救护中的应用效果.[方法]采用创伤评分对2008年6月-2010年5月我院收治的138例烧伤合并多脏器损伤患者进行伤情评估,并根据病情严重程度设置分级报警,进行救治.[结果]对治疗前患者进行创伤评分,评估伤情后再进行治疗,此138例患者治疗前创伤评分分值≥10分者53例;TS分值＜10分者85例.经过评分治疗后TS分值≥10分者93例,TS分值＜10分者45例,对治疗前后进行比较,结果有统计学差异(P＜0.05).[结论]创伤评分预警可为有效救治烧伤合并多脏器损伤患者赢得宝贵的抢救时间,为护理工作顺利开展创造了条件.     

醒脑静治疗急性酒精中毒的临床研究

目的：观察醒脑静在急性酒精中毒患者的临床疗效。方法：在６８例急性酒精中毒患者中,醒脑静治疗组３８例,对照组３０例。结果：醒脑静治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ〈０．００１）。结论：醒脑静对急性酒精中毒患者的疗效显著,在急性酒精中患者中是一种有效的治疗方法。     

基于早期预警评分建立的骨科术后患者程序化监护方案的应用价值研究

目的探讨基于早期预警评分(MEWS)的骨科术后患者程序化监护方案的应用价值。方法将骨科术后患者随机分为对照组(110例)和实验组(109例)。对照组采用传统的监测方案即根据医生医嘱进行监测,实验组采用根据MEWS评分设计的程序化监护方案。对比分析两组意外事件发生率、30 d内病死率、ICU转入率、平均住院日及患者的满意度。结果实验组在意外事件发生率、30 d内病死率、ICU转入率、平均住院日均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于MEWS评分建立的骨科术后患者程序化监护方案具有较好的应用价值,能降低骨科手术后患者风险的发生,有利于医护之间的合作,提高了患者的满意度,增强了护士的主动服务意识。     

改良早期预警评分与急性生理和慢性健康状况对ICU创伤患者病情评价和预后预测的对比研究

目的比较改良早期预警评分（MEWS）和急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分在ICU创伤患者病情评价和预后预测的可行性。方法回顾性分析综合ICU收治的190例创伤患者的临床资料。入ICU时即刻作为观察起点,通过查阅病历记录对每一例患者分别进行MEWS及APACHEⅡ评分,以经过治疗转出ICU为观察终点,资料收集完后进行统计分析。结果MEWS与APACHEⅡ评分分值段越高,病死率越高,各分值段比较差异有统计学意义（P〈0．01）;MEWS与APACHEⅡ评分与患者预后呈正相关,相关系数r值分别为0．441、0．525;以死亡为预测指标时,MEWS评分界值是4分,敏感度是88．1％,特异度是51．2％,其ROC曲线下面积AZ=0．763（95％ CI：0．693,0．832）,P=0．000;APACHEⅡ评分界值是21分,敏感度是86．6％,特异度是54．5％,其ROC曲线下面积AZ=0．810（95％ CI：0．744,0．876）,P=0．000。结论MEWS与APACHEⅡ评分均可判断ICU创伤患者病情严重程度,对其预后均具有中等程度预测价值,而MEWS操作简单快捷,费用低廉,可实现对患者快速动态的评估病情,更适用于ICU创伤患者。