浅谈医务工作者的“职业语言”与修养

当代医学认为，把医务工作者的“职业语言”，仅仅作为交际工具和礼貌表达是很不够的，它具有“治疗效应”和“精神营养”的特别作用。所以，在有些关于医务人员职业道德问题的专门论述里，不仅对医务人员的语言的重要作用有过充分的表达，而且都把医务人员的语言和其职业、职业道德紧密地联系在一起。     

在“新农合”下乡镇卫生院医疗模式的转变

1“新农合”给乡镇卫生院带来的影响 合作医疗的减免和补偿，使农民在经济上得到实惠，实际提高了农民的有支付能力的医疗卫生服务需求的水平，激励和促进农民有病早治，该就诊的及时就诊，从而规范了病人的就医行为，使乡镇卫生院的就诊病人有了稳定的增长。从而改善了卫生服务利用的合理性，使卫生院的资源得到充分、有效的利用，提高了经济效益，给乡镇卫生院带来经济活力。     

深圳社区医院医务工作者HIV职业暴露防护知识、态度、信念和行为调查

目的了解深圳社区医院医务人员HIV职业暴露防护知识、态度、信念和行为(KABP),为特区卫生行政部门制定相关政策提供科学依据。方法采用整体抽样方法,抽取深圳市某区社康中心29家258名医务人员,用自制调查表对其进行HIV职业暴露防护知识KABP调查。结果①仅有34.62%的被调查人员参加过与HIV职业暴露防护知识相关的培训班或讲座。②社区医院医务人员艾滋病职业暴露防护知识总体知晓率为77.13%;③67.83%的医务人员知道用过后的锐利废弃物正确处理方式。病人的分泌物或血液意外溅入眼、鼻、口后,81.40%的医务人员知道正确的处理方式。结论深圳社区医院医务人员HIV职业暴露防护知识总体水平有待提高,HIV职业暴露感染风险较大,应加强医务人员HIV职业暴露防护知识培训教育,以减少职业性损伤。     

“互联网+医疗”在医院创新文化建设中的应用

随着信息化技术的不断发展,"互联网+"技术在医疗方面得到广泛应用。"互联网+"时代背景下,医院文化建设与医疗工作越来越紧密,从理论到方法、从内容到载体都有所变革。自2016年起,江西省人民医院探索以"互联网+医疗"为依托,以构建医院文化交流平台、发挥示范引领作用、打造专科品牌效应、营造良好舆论氛围等一系列创新措施为重点,积极拓展医院文化建设新领域。目前,省外对接解放军总医院、中日友好医院、北京天坛医院、中美国际等国内外知名医院,省内覆盖85家市县级医院,建立起"乡镇级-县市级-省级-国家级-中美国际"五级远程医疗协作网,搭建了一个文化交流平台,可提供远程视频会诊、远程心电监护、远程病理诊断、远程影像诊断、远程医学教育、远程护理等医疗服务。据统计,截至11月底,累计完成远程会诊500余例、远程心电监护41 609人次、远程教学(包括远程手术示教) 12. 9万人次,促进优质医疗资源共享,推进分级诊疗落地,有效缓解群众看病就医难题,取得了良好的医院创新文化建设效果。     

“互联网+”医院医疗结算模式探讨

在国家推进"互联网+"的新形势下,互联网企业和医疗行业的合作,带来了医疗服务方式的创新;移动支付的发展带来了支付方式的创新,这些创新对医院医疗结算模式变革提出了新的要求。笔者尝试就建立"互联网+"医院医疗结算模式的意义、现状及发展进行探讨,以期为医疗结算系统的完善提供参考。     

“互联网+”时代职业卫生技术服务档案管理工作探究

职业卫生技术服务档案是职业卫生技术服务机构进行职业卫生技术服务行为的真实反映,在可溯源性、可追溯性上也成为职业病防治工作中必不可少的一环。在“互联网+”的发展背景下,以职业卫生技术服务档案管理为研究对象,分析了职业卫生技术服务档案管理现况、“互联网+”对传统职业卫生技术服务档案的影响,并提出提升职业卫生技术服务档案管理的措施及建议。     

“互联网+医疗健康”背景下某医疗集团发展策略分析

目的分析某医疗集团的内部优势、劣势和外部机遇、威胁,探讨“互联网+医疗健康”背景下该集团未来发展的方向。方法SWOT分析与实证研究相结合。结果某医疗集团具备形象、口碑、品牌、平台发展与未来潜力俱佳的优势,但其发展受限,为突破瓶颈,集团应抓住“互联网+医疗健康”的政策机遇,紧跟市场形势,建立新型的互联网医联体模式。结论采用“机会与优势充分结合发挥杠杆效应,克服劣势以化解威胁”的发展策略,对集团未来发展可能具有一定积极作用。     

国外社交媒介与青少年心理健康促进分析

基于社交媒介的青少年心理健康干预是国外研究和实践的热点,但目前中国还未广泛采取这一干预方式,在理论运用、研究手段、关键环节等方面还缺少充分的借鉴。通过梳理国外文献,探讨社交媒介对青少年心理健康的积极效应、青少年网络行为、心理健康促进现状及问题,为国内开展心理健康促进与提升提供理论、概念与实践方式的借鉴。     

乡村振兴背景下农村“互联网+医疗健康”模式构建研究

建设健康乡村,推进乡村医疗健康,是乡村振兴战略实施的重要途径之一。我国农村公共卫生服务能力薄弱,亟待供给侧结构性改革。“互联网+医疗健康”发挥了互联网在社会资源配置中的优化、集成作用,打破了原有地域限制,提升了农村公共卫生服务的可及性。在乡村振兴背景下,为了给广大人民群众提供更加便捷、高效、多样、优质的医疗健康服务,积极探索和构建“互联网+医疗健康”模式,本文从乡村振兴背景下农村“互联网+医疗健康”模式运用价值分析入手,管窥模式构建所面临的现实困难,进而提出乡村振兴背景下农村“互联网+医疗健康”模式构建的策略：实现医疗信息共享和智能导医,增强网络平台的信誉度;加强医疗数据标准化体系建设,以行业监管保障网络医疗信息安全;推动诊疗技术革新和复合型人才培养,强化群众线上诊疗习惯的培养;提升医疗行业信息互联互通成熟度,规范互联网医疗服务和平台建设,以促进我国农村医疗健康服务水平的可持续提升。     

退休放射工作人员健康调查与医学随访分析

目的 为了探讨我们研究所退休放射工作人员的健康状况,并对其中受到较大剂量照射的人员进行医学随访。方法 对中国医学科学院放射医学研究所（以下简称放射所）138名退休放射工作人员体质进行健康调查与分析,并对接受过较大剂量5名人员按GBZ/T163建议的方法进行了医学随访分析。结果 接受过较大剂量5名人员辐射相关的肿瘤患病率明显高于其他退休人员,接受过较大剂量人员与其他离退放射工作人员比较,在造血系统、免疫系统、内分泌系统、生殖系统和眼科检查等诸多方面的情况基本一致。结论 接受过较大剂量放射工作人员除肿瘤患病率明显高于其他退休人员外,其他健康体检情况基本一致。但健康体检中部分人员指标异常仍存在,需要建立健康档案数据库进行管理。接受过较大剂量5名人员离开岗位后,未发现辐射的远期效应。     

宜昌市“互联网+健康管理”新模式

目的 将“互联网+”应用到健康管理服务中去,为探索全人群、全生命周期的健康管理新模式提供参考.方法 研究首次利用宜昌市大数据技术整合宜昌市各类诊疗服务、健康体检、公共卫生和智能健康监测、疾病预防控制、食品安全、环境卫生等人口健康信息以及跨行业部门信息的多样化等信息;采用ETL(Extract-Transform-Load)进行数据预处理后进入健康大数据资源池,再同步至健康大数据仓库.结果 利用数据挖掘工具进行主题数据分析,建立多维度数据模型与健康评估模型,发现城市健康问题,形成健康白皮书.根据城市健康现状,制定健康干预与促进措施,开展健康干预并评估干预效果.结论 借助互联网技术实现为全人群(健康人群、亚健康人群和疾病人群)、全生命周期的健康管理服务,即“互联网+”健康管理模式服务.     

2012—2016年徐州市某医院放射工作人员职业健康现况分析

目的 了解徐州某医院放射工作人员职业健康安全情况。方法 采用个人剂量检测、职业健康检查、放射工作场所防护检测等相结合的方法,于2012—2016年对徐州某医院放射工作人员职业健康现状开展调查。结果 2016年个人剂量检测结果与2012年比较,差异无统计学意义(χ2=0.854,P>0.05);与2013、2014、2015年比较,差异有统计学意义(χ2=10.179、6.638、5.631,P<0.05);放射诊断学与核医学、放射治疗学、介入治疗学等工种相比其差异无统计学意义(χ2=0.899、0.389、1.655,P>0.05)。结论 应增强防护工作人员的自我防护意识,定期开展放射设备防护检测和放射工作人员的职业健康监护。     

北京市某事业单位近4年职工体检结果分析

目的通过对北京市某事业单位4年来职工健康体检结果的分析,确定危害职工身心健康的主要危险因素,为有针对性地制定健康教育措施提供依据。方法综合近4年职工体检报告,找出患病率较高的疾病种类,分析其年度变化趋势和年龄段分布情况。结果患病率较高的疾病由高到低依次为:脂肪肝(24.9%)、高血压(24.3%)、眼底病变(14.9%)、高脂血症(11.4%)、糖尿病(7.3%)和冠心病(4.7%)。年龄分布以42岁以上人群检出率最高。结论与行为生活方式有关的慢性非传染性疾病成为威胁职工身体健康的主要危险因素。应通过多种形式的健康教育活动增强职工的自我保健意识,提高职工的生活质量。     

医学科技期刊引用网络参考文献的情况

【目的】 了解医学科技期刊引用网络参考文献的情况,为今后更好地引用和著录网络参考文献提供参考。【方法】 运用文献计量学方法,统计广东省12种医学核心期刊2016年引用网络参考文献的论文数、文献数和文献类型分布,分析新标准下网络参考文献的引用和著录特征。【结果】 12种医学核心期刊引用网络参考文献的论文数占论文总数的2.24%,引用的网络参考文献数量仅占参考文献总量的0.27%;按网络参考文献类型分类,引用电子公告类的文献数量约占网络参考文献总量的98%,引用电子专著、电子期刊论文的文献数量约占网络参考文献总量的2%。【结论】 医学核心期刊引用网络参考文献的比例较低;权威性和可靠性是医学科技期刊网络参考文献引用的基本原则;网络参考文献的著录格式不够简捷,建议在修订时考虑新的著录格式。     

综合干预模式对医务人员戒烟效果研究

目的探索针对医务人员行之有效的戒烟模式。方法随机选择3家医院,将1 980名医务人员设为综合干预组、行政干预组和对照组。在干预前后进行每日吸烟量、吸烟率、危害认知和戒烟意愿等调查,干预6个月后检测戒烟者尿液中可的宁浓度判定是否成功戒烟。结果综合干预组现在吸烟率和吸烟量明显降低。行政干预组现在吸烟率降低,但每日吸烟量无明显变化;综合干预组愿意接受家人、同事帮助和戒烟辅导的比例均显著增加,行政干预组愿意接受家人和同事帮助的比例显著增加;干预后3组的成功戒烟率,综合干预组为49.8%,行政干预组为17.7%,对照组仅5.3%。结论综合干预能降低医院工作人员的吸烟率和每日吸烟量。     

基于三维分析框架的“互联网+”医疗服务医保支付政策量化研究

目的：为完善我国“互联网+”医疗服务医保支付政策提供参考。方法：从政策工具、参与主体和政策落点三个维度,分析我国31个省份已出台的“互联网+”医疗服务医保支付相关政策的分布特征,共收集政策文件58份,形成1 585个文本条目。结果：政策工具（X维度）共筛选597个文本条目,其中,供给型、需求型、环境型分别占20.6%、16.6%和62.8%。参与主体（Y维度）共筛选574个文本条目,政策落点（Z维度）共筛选414个文本条目。结论：政策工具存在结构性失衡,应提升互补性和协调性;参与主体的政策工具应用差异较大,应深化主体间的分工协同;政策落点的实践性不强,应加强环节间的紧密衔接;地区间政策分布不够均衡,应因地制宜优化政策设计。     

山东省“互联网+医疗健康”综合评估指数构建及其应用

目的  评估山东省“互联网+医疗健康”示范省建设发展的现状,分析各城市发展存在的薄弱环节,为提升其建设水平提供科学依据。 方法  依据《山东省人民政府办公厅关于印发山东省推进“互联网+医疗健康”示范省建设行动计划（2019―2020年）的通知》（鲁政办发[2019]19号,简称《行动计划》）和“结构-过程-结果”模型制定“互联网+医疗健康”评估指标体系,采用熵权-优劣解距离法（technique for order preference by similarity to an ideal solution,TOPSIS）和综合指数法对山东省16个城市的“互联网+医疗健康”建设现状进行评估和比较。 结果  山东省16个城市市直单位和医疗机构的“互联网+医疗健康”发展现状较好,而各城市间也存在差异。其中市直单位的综合评估指数平均水平为0.545,发展现状最好的城市为H市,其评估指数0.791,最低为I市,其评估指数为0.167;各城市医疗机构的综合评价指数平均水平为0.662,发展最好的城市为H市,其评估指数为0.977,最低为I市,其评估指数为0.123。 结论  “结构-过程-结果”模型结合熵权-TOPSIS法建立的“互联网+医疗健康”评估指数能够客观且全面地评价“互联网+医疗健康”发展状况,为山东省“互联网+医疗健康”示范省建设的以评促改提供科学依据。     

医务人员控烟态度及影响因素分析

目的了解医务人员对控制吸烟态度,并分析影响因素,为今后控烟提供科学有效的参考依据。方法采用随机整群抽样,对苏北3市的616例医务工作者进行调查。结果医务人员的吸烟率为11.9%,其中男性吸烟率31.1%,女性吸烟率0.3%。不同年龄、学历、月收入、科室、职业的医务人员对控烟态度存在不同程度的差异。女性、不吸烟医务人员,更倾向于赞成控烟。多因素分析显示,女性、职业、不吸烟是公共场所控烟态度的主要影响因素,女性、科室、不吸烟是在工作中加入控烟内容态度的主要影响因素。结论降低医务人员吸烟率,多方面采取措施提高控烟态度,有利于控烟工作的开展。     

医学生健康相关行为现状分析

目的 了解在校医学生健康相关行为的知识、态度和行为现状,为提高医学生身体健康水平提供科学依据.方法 采取整群抽样方法抽取在校医学专业学生320名,使用自编大学生健康相关行为调查问卷,调查7种促进健康行为和7种危害健康行为.结果 医学生对健康影响因素的认知水平较高;在促进健康行为方面能保证积极休息和睡眠的学生只有29.8％,适度锻炼的只有36.9％,能杜绝药物乱用的仅为19.1％,能参与定期体检的为0％.而在危害健康行为方面如疑病、瞒病、讳疾忌医高达19.9％,明显高于其他专业的大学生;吸烟、饮酒、网瘾、熬夜、喜欢重口味饮食的分别为3.5％、31.9％、10.6％、22.7％、59.6％;健康相关行为在性别间有统计学差异的有适度锻炼、积极应对环境的变化、饮酒、网瘾、吸烟、经常吃宵夜或零食、喜欢口味重的饮食;医学生中生活学习精力充沛、学习注意力高度集中、思维力敏捷、体力充沛得比例分别为23.4％、23.4％、37.5％、20.6％,主观上对自己身体状况满意度较差.结论 医学生健康相关行为整体认知水平高,但在某些实际生活行为习惯方面存在很大问题.