小儿过敏性咳嗽诊断治疗分析

目的：探讨小儿过敏性咳嗽的诊断治疗。方法：对208例小儿过敏性咳嗽的临床及实验室资料进行分析。结果：咳嗽初发年龄56天－10岁4个月，就诊时病程1个月－6年，其中42．9％在咳嗽发作后2个月－3年8个月出现哮喘症状。咳嗽在夜间及早晨重，多为干咳。44．2％有家族过敏史，67．3％过敏原皮试阳性，77．3％总IgE升高，40例测肺功能（FEV，FEC，PEFR）8例下降，16例经运动激发试验下降＞15％。结论：对长期咳嗽用一般抗生素及止咳化痰药不能缓解者，在排除了其他器质性疾病时，应考虑本病。     

儿童喘息的诊断

婴儿期和儿童期的喘息是儿童保健院的一种常见病。大约25%～30%的儿童在婴儿期会患一次喘息;而3岁时,患喘息的儿童将占到40%;到了6岁,这个比例将会升至60%。多数婴儿和儿童的喘息反复     

电子支气管镜在老年肺不张诊断中的价值分析

目的分析电子支气管镜在老年肺不张诊断中的价值。方法回顾性分析2012年5—11月收治的老年肺不张患者128例,所有患者经胸部CT或X线片检查后使用电子支气管镜进行活检、刷检及病原学、细胞学检查,明确病变部位、病变原因及其临床诊断。结果发病部位按左右分:右侧肺叶肺不张占64.8%,左侧肺叶肺不张占35.2%。按上下分:全肺占4.7%,上叶占35.2%,中叶占47.7%,下叶占12.5%。发病原因:肿瘤占37.5%,炎症占31.3%,结核占15.6%,异物占10.9%,原因不明占4.7%。结论电子支气管镜能明确老年肺不张患者的病变部位及其病因,值得临床推广应用。     

儿童咳嗽变异性哮喘的诊断分析

目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床症状和诊断标准,降低误诊率.方法 选取98例儿童咳嗽变异性哮喘的临床表现和实验室检测资料进行系统分析.结果 儿童CVA临床表现不典型,易误诊.确诊是通过变应原皮试和气道阻力变异率测定及实验性治疗.结论 提高CVA的认识,有相当部分CV...     

纤维支气管镜在支气管结核诊断及治疗中的应用

[目的]探讨纤维支气管镜(纤支镜)在支气管结核(EBTB)诊断及治疗中的应用价值。[方法]分析福州肺科医院385例住院的初治EBTB患者,比较治疗前行纤支镜刷检涂片及灌洗液找抗酸杆菌(AFB)、纤支镜活组织病理检查和痰涂片检查AFB的阳性率差异。将385例患者随机分为治疗组(195例)和对照组(190例)。治疗组在常规全身化疗的同时+雾化抗结核+支气管镜局部治疗;对照组仅常规化疗+雾化抗结核治疗。随访观察1年以上,对比分析两组的临床疗效。[结果]经纤支镜刷检涂片及灌洗液找AFB或气管镜活检病理总阳性率(78.4%)高于痰检阳性率(34.0%);治疗组治疗后的2个月、6个月和1年的痰菌转阴率、空洞闭合率均高于对照组;治疗组复发率较低。[结论]纤支镜检查可提高EBTB检出率。在常规口服及雾化抗结核治疗基础上加入支气管镜局部治疗,可提高EBTB治疗的疗效并改善预后。     

纤维支气管镜在儿童迁延性肺炎病因诊断中的作用

目的 探讨纤维支气管镜在儿童迁延性肺炎病因诊断中的作用.方法 回顾性分析111例进行了纤维支气管镜检查的迁延性肺炎患儿的临床资料.结果 ≤3岁患儿(73例)中发现气道发育异常35例(47.9％,35/73),而＞3岁患儿(38例)中气道发育异常仅10例(26.3％,10/38),≤3岁患儿气道发育异常发生率高于＞3岁患儿,差异有统计学意义(x2=4.85,P=0.02).45例气道发育异常患儿中最常见的是气管软化40例(88.9％,40/45),其次是发育畸形:异常分支3例(6.7％,3/45),开口狭窄2例(4.4％,2/45).≤3岁患儿发现气管异物8例(11.0％,8/73),＞3岁患儿发现气管异物1例(2.6％,1/38),差异无统计学意义(x2=2.33,P=0.16).111例患儿中有21例肺泡灌洗液细菌培养阳性,其中肺炎链球菌8例(38.1％,8/21),金黄色葡萄球菌4例(19.0％,4/21),肺炎克雷伯杆菌4例(19.0％,4/21),阴沟肠杆菌2例(9.5％,2/21),大肠埃希菌1例(4.8％,1/21),拟青霉菌1例(4.8％,1/21),白念珠菌1例(4.8％,1/21).结论 纤维支气管镜检查有助于儿童迁延性肺炎病因的诊断.     

儿童反复喘息性疾病经纤支镜检查结果分析

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）术对儿科反复喘息性疾病的诊断及治疗意义。方法回顾2012年10月至2013年4月西安市儿童医院收治反复喘息的患儿211例,按年龄分为＜1岁组、1～3岁组和＞3～12岁,采用纤维支气管镜检查,对检查结果进行分析总结。结果在211例反复喘息患儿中,镜检结果按发生频率依次为：气道发育畸形、气管支气管内膜炎症、气管支气管异物。其中气道畸形100例（47．4％）,包括气管支气管狭窄43例（20．4％）,喉气管支气管软化40例（20．0％）,气管食管瘘7例（3．3％）,会厌囊肿6例（2．8％）,支气管肺发育不良4例（1．9％）;气管支气管内膜炎症69例（32．7％）,包括支气管内膜结核10例（4．7％）;支气管异物42例（19．9％）。不同年龄组导致喘息的气道因素有显著差异（χ2＝55．304,P＜0．001）。＞3～12岁及1～3岁组气管内因素为喘息主要病因,而在＜1岁组,气管外因素及气管壁因素,尤其后者是导致喘息的主要病因。不同年龄组喘息患儿的镜检结果也有显著差异（χ2＝72．064,P＜0．001）。在＜1岁组,气道畸形检出率高,而＞3～12岁气管内膜炎症检出率高,1～3岁组支气管异物及气管内膜炎症检出率高。结论纤支镜对喘息性患儿的病因诊断和治疗有重要作用。     

纤维支气管镜在诊断肺癌中的应用价值

肺癌的患病率逐年升高,目前纤维支气管镜（简称纤支镜）已广泛用于临床,现将纤支镜在肺癌患者中的应用价值分析如下。     

纤维支气管镜灌洗术在小儿难治性肺炎治疗中的价值

目的:探讨纤维支气管镜灌洗术在小儿难治性肺炎治疗中的价值。方法:将2009年3月~2010年3月吉林大学第一临床医院儿内一科收治的64例难治性肺炎患儿随机分为两组。对照组32例,给予抗感染、祛痰、对症及支持等常规治疗;纤维支气管镜组32例,在常规治疗的基础上加用纤维支气管镜灌洗及注药。观察两组患儿体温恢复正常时间、影像学恢复正常时间(包括胸片及/或肺CT)、平均住院日及留有肺不张等后遗症例数。结果:两组比较,纤维支气管镜组在上述各方面均明显优于对照组。结论:纤维支气管镜灌洗术辅助治疗小儿难治性肺炎具有良好疗效,值得推广。     

分析纤维支气管镜在肺癌诊断中的临床价值

目的:分析纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的临床价值.方法:纳入2018年1月至2020年1月期间收治的80例肺癌患者作为本次研究对象,采用纤维支气管镜检查对患者进行诊断检查,并将最终检查结果和手术病理检查结果进行对比.结果:纤维支气管镜检查显示,41例患者为鳞癌,27例患者为腺癌,8例患者为小细胞癌,与手术病理检查结果相...     

电子支气管镜在原发性气管肿瘤诊断中的应用

原发性气管肿瘤（primary tracheal tumors）是指原发于环状软骨以下和气管隆突以上的正气管肿瘤。原发性气管肿瘤比较少见，每百万人年发病率2．7左右，约占全身肿瘤的0．1％，本病从婴儿到90岁老人均有报道，高发年龄为40～70岁。由于本病发病率低，以往人们对本病的认识不够，且早期缺乏典型症状，故早期的误诊率和漏诊率都相当高。     

便携式肺功能仪在小儿哮喘诊疗中的应用

为评估便携式肺功能仪在小儿哮喘诊冶中的应用。对６８例咳嗽变异性哮喘及４７例儿童哮喘患儿进行ＦＥＶ１，ＦＶＣ及ＦＥＶ１变异率测定。结果两组病人中ＦＥＶ、，ＦＶＣ及ＦＥＶ１变异率均无统计学差异。认为咳嗽变异性哮喘及儿童哮喘存在类似肺功能障碍，便携式肺功能仪在临床上值得推广应用。     

纤维支气管镜肺活检在尘肺诊断中的价值

目的探讨经纤维支气管镜肺活检在尘肺诊断中的价值。方法对2008年1月至2010年6月有粉尘接触者共171例接受纤维支气管镜肺活检(TBLB)、支气管肺泡灌洗(BAL)、支气管刷检,对细菌学、细胞学及病理学检查结果,并结合职业卫生、临床、影像学检查等进行了回顾性分析。结果本组171例受检者中169例获得了合格肺组织标本,其中166例有肺间质纤维化改变(139例检查出成纤维细胞增生,99例胶原纤维形成),120例有粉尘沉着,40例偏光镜检查阳性,48例普鲁士蓝铁染色阳性。结合职业健康监护、临床、影像学等资料综合分析后,对照尘肺病诊断标准片确诊各类职业性尘肺病162例,无尘肺7例。结论经纤维支气管镜肺活检在尘肺病的诊断及鉴别诊断中有较高的应用价值。     

纤维支气管镜在小儿肺不张诊治中的应用价值

目的:探讨纤维支气管镜在小儿肺不张诊治中的作用。方法:35例住院患儿经X胸片或CT证实为肺不张,在异丙酚静脉复合麻醉下行纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗、吸引等治疗。结果:35例肺不张以炎症最多见,共23例,占65.7%;其次为气管、支气管软化、支气管畸形共8例,占22.9%;支气管异物3例,占8.6%;支气管内膜结核1例,占2.8%。其中肺泡灌洗液培养出细菌15例,致气管支气管软化狭窄的病因中,5例先天性心脏病,2例支气管囊肿,1例支气管中段肿瘤。23例感染性炎症引起的肺不张,经纤维支气管镜下反复清理痰栓,支气管肺泡灌洗治疗后在1周内完全复张,复张率78.3%(18/23),且病程均在3个月以内。结论:小儿肺不张病因以炎症占第1位,其次为支气管软化、畸形,肿瘤在小儿相对少见。纤维支气管镜疗效与小儿病程密切相关。     

电子支气管镜在先天性心脏病术后脱机困难患儿中的应用价值

目的探讨电子支气管镜检查在先天性心脏病(CHD)术后脱机困难患儿中的应用价值。方法收集广东省妇幼保健院2012年12月-2016年12月期间因CHD行手术治疗后脱机困难患儿(年龄2月~8岁)共68例临床资料进行回顾性分析,其中行电子支气管镜检查30例(干预组),未行支气管镜检查共38例(对照组),统计引起患儿脱机困难的病因比例,对比两组患儿有创机械通气时间,下调呼吸机吸入氧浓度(FiO_2)、呼吸频率(RR)、吸气峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)等数据的时间,同时对比两组患儿氧分压(PaO_2)上升及二氧化分压(PaCO_2)下降情况。结果干预组患儿的病因诊断为呼吸道大量痰栓形成(90.0%),气道狭窄或软化(73.3%),喉部水肿(26.7%),喉软骨软化(16.7%),气道渗血(6.7%)、气管食管瘘(3.3%)和支气管异物(3.3%);干预组患儿有创机械通气时间、下调FiO_2时间、下调PIP时间均较对照组患儿明显缩短,差异有统计学意义(t=178.3、66.3、49.6,均P<0.05),但下调RR时间与下调PEEP时间较对照组间差异无统计学意义(t=52.8、89.2,均P>0.05);干预组患儿血气改善情况明显快于对照组患儿,差异有统计学意义(t=41.9、70.2,均P<0.05)。结论电子支气管镜检查有助于尽早明确CHD患儿术后脱机困难病因;电子支气管镜肺泡灌洗术可明显加快降低CHD脱机困难患儿呼吸机参数,改善患儿血气分析情况,缩短呼吸机使用时间。     

支气管镜在咯血病因中的诊断作用

目的 观察了解支气管镜在咯血病因中的诊断作用.方法 对37例咯血原因不明的患者采用支气管镜检查(包括直视、活组织、刷检涂片、肺泡灌洗等).结果 37例咯血原因不明患者31例明确了出血部位,占83.78％,25例明确了病因诊断,占67.57％,不良反应少而轻微.结论 支气管镜检查是目前了解气道内情况最快、最准确的方法,对咯血原因不明,内科止血效果不佳的患者,应尽早进行支气管镜检查,提高诊断准确率,为治疗提供有效证据,并可在镜下直接止血.     

简易峰速仪在农村慢性持续性咳嗽患者中的诊断价值

目的探讨简易峰速仪在农村医院慢性持续性咳嗽患者中的诊断价值。方法对89例诊断不明的慢性持续性咳嗽患者进行简易峰速仪动态检测。结果89例患者中筛查出咳嗽变异性哮喘56例(62.92%),给予糖皮质激素为主的抗炎解痉平喘治疗后,咳嗽症状得到控制。结论该检测方便实用,适合基层医院使用。     

儿童咳嗽变异性哮喘46例临床诊治分析

目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床特点及诊治,减少误诊率。方法:对我中心2009年11月-2011年10月诊治的46例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:CVA患儿有特殊的咳嗽特点,尤其是夜间的喘鸣及突然出现的剧烈刺激性干咳是帮助诊断的要点.患儿大多有过敏史及家族的过敏史,而且给予支气管扩张剂及白三烯受体调节剂治疗可有明显效果。结论:针对长期慢性咳嗽的患儿,需高度警惕本病的存在,提高对儿童CVA的认识,及时诊断和治疗可有效控制儿童CVA的发生。在患病早期可试用支气管扩张剂及白三烯受体调节剂治疗,借此可以对患者进行疾病的早期诊断,其对患者的预后非常的关键。     

电子支气管镜替代胸腔镜在不明原因胸腔积液中的临床应用

目的 评价电子支气管镜替代胸腔镜对不明原因胸腔积液病因的诊断价值.方法 98例经过一系列常规检查仍不能明确诊断的渗出性胸腔积液患者行电子支气管镜胸腔检查,分析诊断结果.结果 98例胸腔积液患者,肺癌胸膜转移42例,非霍奇金淋巴瘤胸膜转移1例,乳腺癌胸膜转移l例,卵巢癌胸膜转移1例,恶性胸膜间皮瘤5例,结核性胸膜炎34例,非特异性炎性反应5例,未确诊9例,确诊率为90.82％(89/98).无严重并发症发生.结论 局部麻醉下行电子支气管镜替代胸腔镜检查具有创伤小、诊断率高、操作简便、并发症少等特点,值得在临床中推广.     

无咳嗽症状小儿早期肺炎的临床诊断及误诊分析

目的无咳嗽症状的小儿早期肺炎的临床诊断及误诊研究。方法预先将我科医生分成三组:提醒组和两对照组(提醒组被告知要重视持续或反复高热及呼吸和心率,注意无咳嗽症状的支气管肺炎)。16个月共收集无咳嗽症状的支气管肺炎41例,然后对病例进行诊断及误诊分析。结果提醒组和两对照组在发现无咳嗽症状的支气管肺炎的例数有显著性差异,在首次诊断率、首次误诊率和复诊误诊率中提醒组和两对照组亦有显著性差异。结论要减少无咳嗽症状的支气管肺炎的误诊,儿科医生要重视发热病人,持续或反复高热、呼吸和心率增快的患儿应注意肺炎诊断,早期诊断有赖于及时行胸部影像学检查。