Er∶YAG激光对牙本质与瓷块间粘接强度影响研究

目的 评价Er∶YAG激光照射对牙本质与瓷块间粘接强度的影响.方法 选取2010年9月至2011年9月山西医科大学口腔医院颌面外科因正畸拔除的完整无龋坏、无隐裂的前磨牙30颗,分别制备3 mm ×3 mm的牙本质面,随机分为以下3组:Er∶YAG激光组、酸蚀组、酸蚀+Er∶YAG激光组,每组10个样本.通过扫描电镜观察各组样本的表面形态,并检测牙本质与瓷块间的粘接强度.结果 酸蚀+Er∶YAG激光组粘接强度值最高,与酸蚀组和Er∶YAG激光组相比较,差异有统计学意义(P＜0.01),而酸蚀组与Er∶YAG激光组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 酸蚀联合Er∶YAG激光照射能够增强牙本质与瓷块间的粘接强度,是牙体组织粘接前有效的表面处理方式.     

柠檬酸和戊二醛表面预处理对Er:YAG激光照射后牙本质粘接性能的影响

有文献报道Er:YAG激光照射会降低牙本质与树脂的粘接强度,其原因有二:Er:YAG激光改变了牙本质的机械性能;激光产生的热效应引起牙本质蛋白变性。而戊二醛可使热变性牙本质蛋白复性。本研究采用戊二醛处理 Er:YAG激光照射的牛牙本质,探讨对粘接性能的影响。     

不同时间Er∶YAG激光照射处理对牙本质粘接强度影响研究

目的 探讨不同时间Er∶YAG激光照射处理对正常牙本质粘接的影响,得出牙本质粘接时最佳照射时间参数,以提高牙冠使用寿命。方法 选择2012年5—10月在山西医科大学口腔医院就诊的15～30岁患者因正畸原因拔除的牙根发育完整、无修复体、无折裂的前磨牙60颗,随机分为A、B、C、D、E、F 6组,每组10颗牙,经保留颌面牙本质处理后分别接受Er∶YAG激光照射0、1、2、3、4、5 s,与树脂粘接制作拉伸试件,测试粘接强度,并用扫描电镜观察剖面。结果 Er∶YAG激光照射组（B～F组）树脂粘接强度明显大于未照射组（A组）;在激光照射组中,B～D组粘接强度递增,D组达峰值,但随着照射时间继续延长,E、F组粘接强度随之降低。扫描电镜观察显示,A组表面光滑、平整,与黏结剂嵌合程度差; B～E组牙本质表面清洁、粗糙、无热损伤痕迹;F组表面粗糙度最明显,有热损伤痕迹,部分区域甚至出现焦化或碳化的迹象。结论 Er∶YAG激光处理正常牙本质的最佳照射时间应该为3～4 s。     

Er∶YAG激光在儿童口腔临床中研究与应用

Er∶YAG激光波长2940 nm,可被水和羟基磷灰石充分吸收,可有效切割硬组织,不对牙髓产生损伤,具有杀菌作用,治疗时微创、无痛、舒适。应用Er∶YAG激光进行乳牙备洞后扫描电镜观察牙本质表面无玷污层,起伏不平,牙本质小管清晰。Er∶YAG激光备洞后配合使用自酸蚀粘接系统可获得更高粘接力和减少微渗漏。儿童患者应用Er∶YAG激光去腐备洞与传统方法相比,多数患儿认为激光治疗舒适、无痛或轻微疼痛。目前,Er∶YAG激光在儿童口腔科可进行乳恒牙龋齿备洞治疗、间接牙髓治疗、激光辅助窝沟封闭、预防性树脂充填、牙髓切断术以及软组织小手术（如系带成形术、牙齿助萌术）等。     

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目的评价Er:YAG激光照射对牙本质与瓷块间粘接强度的影响。方法选取2010年9月至2011年9月山西医科大学口腔医院颌面外科因正畸拔除的完整无龋坏、无隐裂的前磨牙30颗,分别制备3mm×3mm的牙本质面,随机分为以下3组:Er:YAG激光组、酸蚀组、酸蚀+Er:YAG激光组,每组10个样本。通过扫描电镜观察各组样本的表面形态,并检测牙本质与瓷块间的粘接强度。结果酸蚀+Er:YAG激光组粘接强度值最高,与酸蚀组和Er:YAG激光组相比较,差异有统计学意义(P<0.01),而酸蚀组与Er:YAG激光组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论酸蚀联合Er:YAG激光照射能够增强牙本质与瓷块间的粘接强度,是牙体组织粘接前有效的表面处理方式。     

Er:YAG激光照射对1步法粘接系统在颈部牙本质的长期粘接效果影响

目的:用微剪切实验测评Er:YAG激光照射对1步法自酸蚀粘接系统在颈部牙本质的长期粘接效果的影响。方法:30颗离体磨牙切割获60片颈部牙本质切片,随机分为对照组(＃600沙砾磨砂纸打磨)和激光组(Er:YAG激光照射)。每切片粘接8个树脂柱(Tri-S Bond),24 h、7 d、6月、1年后测微剪切粘接强度,one-way ANOVA和t-test统计分析结果(P＝0.05)。走查扫描电镜观察粘接破折面。结果:Er:YAG激光照射牙本质表面呈鳞片状,激光组在6个月和1年后的粘接强度显著下降,低于该组24 h和7 d后,也低于对照组的结果。结论:Er:YAG激光照射影响了Tri-S Bond在颈部牙本质的长期粘接强度。     

Er：YAG激光预备及酸蚀处理对复合树脂充填体微渗漏的影响

目的 研究Er∶YAG激光备洞及酸蚀处理对复合树脂充填体微渗漏的影响.方法 将40颗离体前磨牙随机平均分为5组制备洞型：A组,高速牙钻预备加酸蚀;B组,Er∶YAG激光预备;C组,Er∶YAG激光预备加酸蚀;D组,高速牙钻预备加Er∶YAG激光蚀刻;E组,高速牙钻预备加Er∶YAG激光蚀刻后酸蚀.所有样本经复合树脂充填后交替放置于5℃与55℃水中各1 min,间隔45 s,共2000个周期进行冷热循环,然后用0.2％亚甲基蓝染色后颊舌向劈开,体视显微镜下观察剖面,记录其微渗漏情况,并进行统计学分析.另选6颗离体前磨牙,随机分为3组,按上述A、B、C三组方法制备,扫描电镜下观察其牙本质界面的结构.结果 在（牙合）壁与龈壁,B组染料渗入严重,到达洞底,微渗漏最大,与其他各组相比有统计学差异（P＜0.05）,A、C、D、E组染料渗入表浅,微渗漏程度之间没有统计学差异（P＞0.05）.扫描电镜下,A组牙本质表面较平整,无玷污层存在,牙本质小管口开放.B组牙本质表面不平整如鳞片状,无玷污层,牙本质小管口开放,直径小于酸蚀组.C组牙本质小管口开放,无玷污层存在,管周牙本质脱矿明显.结论 单纯Er∶YAG激光预备比传统牙钻制备结合酸蚀处理洞型更易发生微渗漏,若Er∶YAG激光预备结合酸蚀剂处理可以使微渗漏程度减小,Er∶YAG激光蚀刻可以达到和酸蚀剂类似的效果.     

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目的探讨不同时间Er：YAG激光照射处理对正常牙本质粘接的影响,得出牙本质粘接时最佳照射时间参数,以提高牙冠使用寿命。方法选择2012年5—10月在山西医科大学口腔医院就诊的15～30岁患者因正畸原因拔除的牙根发育完整、无修复体、无折裂的前磨牙60颗,随机分为A、B、C、D、E、F6组,每组10颗牙,经保留颌面牙本质处理后分别接受Er：YAG激光照射0、1、2、3、4、5s,与树脂粘接制作拉伸试件,测试粘接强度,并用扫描电镜观察剖面。结果 Er：YAG激光照射组（B～F组）树脂粘接强度明显大于未照射组（A组）;在激光照射组中,B～D组粘接强度递增,D组达峰值,但随着照射时间继续延长,E、F组粘接强度随之降低。扫描电镜观察显示,A组表面光滑、平整,与黏结剂嵌合程度差;B～E组牙本质表面清洁、粗糙、无热损伤痕迹;F组表面粗糙度最明显,有热损伤痕迹,部分区域甚至出现焦化或碳化的迹象。结论 Er∶YAG激光处理正常牙本质的最佳照射时间应该为3～4s。     

奥敏清牙齿脱敏剂联合Er:YAG激光治疗青少年牙本质敏感症的临床观察及实验研究

目的:对奥敏清牙齿脱敏剂联合Er:YAG激光治疗青少年牙本质敏感症的疗效进行研究。方法:78例(共163颗患牙)青少年牙本质敏感症患者随机分为奥敏清组(n=54)、激光组(n=55)和联合组(n=54),奥敏清组患者给予单一奥敏清牙齿脱敏剂涂布治疗,激光组患者给予单一的Er:YAG激光照射治疗,联合组患者在Er:YAG激光照射后再涂布奥敏清牙齿脱敏剂治疗,比较治疗前、治疗即刻和治疗后1周、1月、3月、6月VAS值、总有效率。另将20颗新鲜离体牙随机分为4组,分别用生理盐水、奥敏清牙齿脱敏剂、Er:YAG激光及奥敏清联合Er:YAG激光处理,扫描电镜观察各模型样本形态。 结果:联合组在治疗即刻及治疗后各时间点的VAS值均显著低于奥敏清组和激光组(P<0.05);总有效率均显著高于奥敏清组和激光组(P<0.05);奥敏清组和激光组在治疗即刻、治疗后1周、1月、3月时的总有效率差异无统计学意义,但激光组在治疗后6月的总有效率却显著高于奥敏清组(P<0.05)。扫描电镜结果显示奥敏清、Er:YAG激光及奥敏清联合Er :YAG激光处理均可封闭牙本质小管,且奥敏清联合Er:YAG激光的封闭效果最佳。结论:奥敏清牙齿脱敏剂联合Er:YAG激光治疗青少年牙本质敏感症具有较好的临床效果。     

Er:YAG激光照射对牙本质粘结强度的影响

目的探讨Er:YAG激光照射对牙本质粘结强度的影响。方法选取离体磨牙或前磨牙40颗,随机分为4组:A:酸蚀(35%磷酸)组;B:Er:YAG激光组;C:Er:YAG激光+磷酸酸蚀组;D:空白对照组。每组随机选取2颗制备成3 mm厚的牙本质盘,相应预处理后扫描电镜观察;每组剩余8颗牙制备统一标准粘结面,相应预处理后与树脂粘结测量剪切粘结强度。结果扫描电镜结果显示牙本质面经相应预处理后发生明显改变;统计分析结果显示A组剪切粘结强度最大(16.03±6.56)MPa,其次为C组(13.21±6.08)MPa,两组间差异无统计学意义(P>0.05);D组剪切粘结强度最低(4.52±1.02)MPa,与B组(7.91±4.56)MPa比较差异无统计学意义(P>0.05),与A、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Er:YAG激光照射联合磷酸酸蚀较单纯Er:YAG激光照射可提高牙本质剪切粘结强度。     

不同参数的Er：YAG激光离体牙窝洞预备的形态学观察

目的：观察Er：YAG激光对离体人牙进行窝洞预备后的形态学改变,比较不同的能量设置及不同的水气比作用下的预备效果。方法：将10个无龋的离体磨牙随机分为5组（n＝2）,分别用不同Er：YAG激光参数进行窝洞预备。扫描电镜下观察牙釉质和牙本质的形态学改变。结果：经Er：YAG激光照射后,牙釉质呈现出一个粗糙不平的表面,牙本质层清洁,小管开放。在总功率相近的情况下,当水冷却降到50％或切割牙釉质时脉冲能量增加到700 mJ、切割牙本质时脉冲能量增加到400 mJ时,牙釉质及牙本质表面可发生部分熔融改变。结论：Er：YAG激光使用合适的参数进行牙体硬组织的切割安全有效,但在功率相近的情况下,水冷却不足或能量过大（牙釉质＞700 mJ,牙本质＞400 mJ）可损伤牙体组织。     

Er:YAG激光联合3M ESPE Adper Easy-one粘结剂堵塞牙本质小管的体外研究

目的:研究Er:YAG激光联合3M ESPE Adper Easy-one自酸蚀树脂粘结剂堵塞牙本质小管的效果,为其治疗牙本质敏感提供实验室依据。方法:选择因正畸需要拔除的牙体完整、无龋损的前磨牙8个,制备牙颈部牙本质小管暴露的牙本质样本32个,按处理方法不同随机分为4组:空白对照组、Er:YAG激光处理组、3M ESPE Adper Easy-one粘结剂处理组、Er:YAG激光、3M ESPE Adper Easy-one粘结剂联合处理组,扫描电镜下比较牙本质表面超微形态、纵断面的粘结剂牙本质界面的混合层、树脂突的微观表现,观察牙本质小管的堵塞效果。结果:Er:YAG激光联合3M ESPE Adper Easy-one粘结剂组与粘结剂组的堵塞牙本质小管的表面微观形态类似,牙本质小管被完全堵塞;激光处理组的牙本质小管基本完全堵塞;纵断面观察联合组粘结界面可见到清晰的混合层和树脂突,且树脂突深度较粘结剂组明显增加,激光组纵断面牙本质小管内无明显堵塞物。结论:Er:YAG激光与3M ESPE Adper Easy-one粘结剂联合处理能够有效的堵塞牙本质小管。     

Er:YAG激光联合生物活性玻璃对封闭牙本质小管效果的研究

目的 研究Er:YAG激光联合生物活性玻璃脱敏剂对牙本质小管的封闭率和抗老化效果,探讨两者联合应用时的最佳顺序.方法 制作45个敏感牙本质模型,将样本随机分成5组,前四组平均每组10颗,应用不同方法进行牙本质脱敏处理:A:Er:YAG激光组;B:生物活性玻璃组;C:Er:YAG激光+生物活性玻璃组;D:生物活性玻璃+E...     

Nd: YAG激光对3种树脂水门汀与牙本质粘接强度的影响

目的观察Nd: YAG激光照射前后树脂水门汀-牙本质粘接界面的微观形貌特征,评价Nd: YAG激光对3种树脂水门汀与牙本质间粘接强度的影响。方法选择人离体前磨牙30颗,分为颊、舌两部分,将试件随机分为激光组和对照组。激光组以0.8 W、10 Hz脉冲Nd: YAG激光作用于牙本质表面25 s,联合3种树脂水门汀RelyX ARC、Panavia F和RelyX Unicem充填;对照组直接使用树脂水门汀充填。然后测试剪切强度,在根管显微镜下观察断裂模式并分类。另选人离体前磨牙6颗,按照标准的牙本质粘接面预备后,使用Nd: YAG激光照射3颗牙牙本质表面,并联合充填不同的树脂水门汀,用扫描电镜观察Nd: YAG激光照射前后树脂水门汀-牙本质界面的微观形貌变化。结果
激光照射可以提高自酸蚀树脂水门汀Panavia F和自粘接树脂水门汀RelyX Unicem与牙本质之间的剪切强度（P＜0.05）。激光会降低全酸蚀树脂水门汀RelyX ARC与牙本质间的剪切强度（P＜0.05）。根管显微镜下观察可见：试件断裂大部分发生在树脂水门汀-牙本质界面。扫描电镜观察可见：Nd: YAG激光照射后,全酸蚀亚组和自酸蚀亚组的混合层变薄、树脂突变短且少;自粘接亚组变化不明显,未见树脂突。结论Nd: YAG激光照射后,可提高Panavia F和RelyX Unicem与牙本质的剪切强度,建议临床联合应用。     

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目的探讨Er:YAG激光与Gluma脱敏剂联合应用对牙本质小管的封闭作用。方法选取2010年3—6月于山西医科大学口腔医院口腔颌面外科因正畸拔除的24颗前磨牙,制成厚约2mm的牙本质片。根据其表面处理方式的不同随机分为4组:对照组、Er:YAG激光组、Gluma脱敏剂组、联合应用组(Er:YAG激光联合Gluma脱敏剂),每组6颗前磨牙。处理后,扫描电镜观察各组牙本质小管形态特征,并测量牙本质小管口的直径和相对面积。结果联合应用组中牙本质小管口的直径和相对面积均明显小于其他各组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Gluma和Er:YAG联合应用对牙本质小管的封闭作用优于单独应用Gluma脱敏剂或Er:YAG激光。     

3种激光处理对微弧氧化钛板微结构和牙周膜干细胞成骨活性的影响

目的:研究半导体(Diode)、铒(Er)和Nd:YAG激光照射对微弧氧化(microarc oxidation, MAO)钛板表面的微结构和牙周膜干细胞成骨活性的影响。方法:采用Diode、Er和Nd:YAG激光分别对MAO钛板表面照射,扫描电镜观察MAO钛表面以及人牙周膜干细胞(human periodontal ligament stem cells, hPDLSCs)的形貌,X射线电子衍射光谱(X-ray diffraction, XRD)分析MAO钛表面的晶相,CCK-8法检测细胞的增殖活性A值,RT-qPCR法检测细胞的Runx2、ALP、OCN和OSX的表达水平。结果:扫描电镜和XRD显示经3种激光照射后MAO钛表面的形貌和晶相均发生改变;经Nd:YAG激光照射的MAO钛表面显著促进hPDLSCs的Runx2和ALP的表达(P<0.001),但其A值下降(P<0.05);经Er激光照射的MAO钛表面促进细胞的ALP基因表达(P<0.005);经Diode激光照射的MAO钛表面的细胞A值以及成骨基因的表达量均减少。结论:经Er和Nd:YAG激光照射的MAO...     

Er：YAG激光切除牙根断面的扫描电镜观察

目的对Er：YAG激光切除的牙根断面进行扫描电镜研究,并通过对比超声金刚砂尖以及高速涡轮金刚砂车针切除牙根断面的不同表面状态,为Er：YAG激光应用于临床根尖切除术提供依据。方法将30颗上颌中切牙随机分为3组（Er：YAG激光切除组、超声金刚砂尖切除组、高速涡轮金刚砂车针切除组）,分别使用Er：YAG激光、超声金刚砂尖以及高速涡轮金刚砂车针在距离根尖3 mm处进行牙根切除。使用扫描电镜观察3组牙根断面残屑及玷污层、牙本质小管开放、裂隙以及器械切割痕迹情况。结果Er：YAG激光切除组和超声金刚砂尖切除组牙根断面有少量残屑、玷污层,并有牙本质小管开放;高速涡轮金刚砂车针切除组牙根断面有大量残屑及玷污层,没有牙本质小管开放。高速涡轮金刚砂车针切除组中能看到大量裂隙出现,超声金刚砂尖切除组中可见裂隙出现,而Er:YAG激光切除组中几乎没有裂隙出现。高速涡轮金刚砂车针切除组和超声金刚砂尖切除组牙根断面的表面粗糙并有明显切割痕迹,而Er：YAG激光切除组牙根表面没有切割痕迹,较为平滑。结论Er：YAG激光应用于根尖切除具有一定的优势,其牙根断面组织形态学方面的表现明显优于超声金刚砂尖和高速涡轮金刚砂车针。     

Er:YAG激光应用于口腔硬组织的研究进展

Er:YAG激光属于自由运行脉冲激光,在电磁波谱中属于中红外波段,其特定波长使得其可被水及羟基磷灰石吸收,可以更好作用于含水组织、牙体组织与骨组织.较传统临床操作而言,Er:YAG激光有切割精确、杀菌、愈合较快等特点.在牙釉质处理中,Er:YAG激光可以提高牙齿美白效能,延长窝沟封闭剂存留率及降低患龋率;在牙本质处理中...     

Er：YAG激光与传统机械去腐制备洞形的体外可行性比较

目的　为Er：YAG激光去除龋损和粘接修复的可行性提供更多的证据。方法　选取南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊拔除的36颗龋坏深及牙本质的磨牙。每个离体牙的龋损都被切成大小相等的两份,分别纳入对照组(机械预备组)和实验组(Er：YAG激光组)。通过测量微拉伸粘接强度(mTBS)、微渗漏深度、观察组织学形貌、微观形态和测量操作时间比较了Er：YAG激光与传统机械法在这些方面的特性。结果　实验组的微拉伸粘接强度高于对照组(n=13,P<0.05),而平均微渗漏深度低于对照组,但差异无统计学意义(n=13,P>0.05)。实验组残留感染牙本质小管少于对照组(n=6,P<0.01)。扫描电镜观察显示,实验组牙本质小管开放、清晰、裸露,而经机械预备的牙本质表面有玷污层(n=4)。实验组的去龋时间明显长于对照组(n=36,P<0.05)。结论　虽然去龋时间较长,但Er：YAG激光用于窝洞预备较传统机械法有更高的微拉伸粘接强度和更少的感染牙本质小管残留。因此,Er：YAG激光是一种合适的临床去龋方法。     

不同参数Er∶YAG激光照射对早期脱矿釉质表面形貌及微区成分影响的实验研究

目的    比较不同参数Er∶YAG激光照射对早期脱矿釉质表面及微区成分的影响,探索早期脱矿釉质防龋的适宜能量密度。方法    将50颗拔除的新鲜前磨牙切割成6 mm × 5 mm × 2 mm大小的釉质块,于每个釉质块唇面建立直径1 mm的开窗区,在脱矿液中浸泡3 d,制备早期釉质龋模型。将标本随机均分为5组,对照组不进行激光照射,实验1组、2组、3组、4组分别用40、50、60、70 mJ的Er∶YAG激光照射脱矿釉质表面5 s。应用扫描电镜及能谱分析仪进行釉质表面形貌观察及成分分析。采用单因素方差分析和SNK-q检验比较各组间的差异。结果    与对照组相比,各实验组均产生釉质表面形态学的改变,实验3组和4组釉质表面消融明显。能谱分析结果显示,激光照射后各实验组釉质中C元素质量分数下降,实验1、2和3组的Ca元素质量分数、实验1组和2组的P元素质量分数以及实验2组和3组的Ca、P元素质量分数比值（Ca/P比值）均升高,差异有统计学意义（P < 0.05）,但实验3组的Ca/P比值升高可能与P元素质量分数降低有关。结论    50 mJ的Er∶YAG激光照射早期脱矿釉质表面未造成牙釉质表面实质性缺损,改变了釉质组织化学结构,增加了早期脱矿釉质的耐酸性。