水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物肝损害的研究

目的探讨水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物肝损害的疗效。方法结核病患者138例,均采用相同的常规抗结核药物治疗。患者随机分为对照组和观察组,每组69例。对照组给予护肝宁,270mg/片,4片/次,3次/d,观察组给予水飞蓟宾胶囊,35mg/粒,2粒/次,3次/d。疗程为2个月。比较2组治疗后预防抗结核药物肝损害的疗效、肝功能和不良反应。结果观察组肝损害发生率低于对照组(P<0.05);2组指标ALT、AST、TBIL均明显升高,观察组指标ALT、AST、TBIL均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物肝损害,可以降低肝损害的发生,在一定程度上减轻患者的肝损害状况,且不良反应发生率较低,值得推广使用。     

水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物肝损害的临床观察

[摘要]目的:探讨水飞蓟宾胶囊在结核病治疗中预防药物肝损害的价值。方法:我院2007年7月~2009年1月期间住院治疗112例肺结核患者,治疗组(47例)在采取抗结核方案基础上应用水飞蓟宾胶囊（70mg,口服,tid）护肝,对照组(65例)未应用水飞蓟宾胶囊,采取抗结核方案与治疗组相同,观察两组肝功能损害的情况。结果:抗结核治疗期间治疗组发生肝功异常比例明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。治疗组发生肝功能异常停用抗结核药物给予保肝治疗,肝功能恢复正常平均时间低于对照组,两组比较有统计学差异（P<0.05）。结论:结核病患者在常规抗结核治疗的同时应用水飞蓟宾胶囊可以降低肝损害的发生率,发生肝损害的程度也可减轻。     

观察肺结核患者采用水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物肝损害的临床效果

目的 探讨对肺结核患者采用水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物肝损害的临床效果。方法 100例肺结核患者作为研究对象,根据入院治疗时间顺序分为实验组和对照组,各50例。对照组通过常规的抗结核方式治疗,实验组以对照组为基准增加水飞蓟宾胶囊治疗。比较两组患者的肝功能指标[谷氨酰转肽酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)],不良反应发生情况,治疗效果,治疗满意度。结果 治疗后,实验组患者的ALT、AST、GGT、TBil水平显著低于治疗前,对照组患者的ALT、AST、GGT、TBil水平均高于治疗前,且实验组患者的ALT(34.65±6.23)U/L、AST(37.25±8.26)U/L、GGT(7.29±1.69)U/L、TBil(15.27±4.79)μmol/L均低于对照组的(44.76±7.15)U/L、(46.39±9.50)U/L、(12.47±3.01)U/L、(22.31±6.05)μmol/L,经统计学软件分析得出(P<0.05)。实验组不良反应发生率(14%)与对照组(18%)比较差异不大,经统计学软件分析得出(P>0.05)。治...     

HPLC法测定水飞蓟宾胶囊中水飞蓟宾的含量

目的建立高效液相色谱法测定水飞蓟宾胶囊中水飞蓟宾的含量。方法色谱柱：Inertsil ODS-SP（4.6mm×250mm,5μm）;流动相为甲醇-水-冰醋酸（45∶55∶1.0）,检测波长为287nm,流速为1mL.min-1。结果水飞蓟宾对照品在10.13μg.mL-1~101.30μg.mL-1浓度范围内与峰面积呈良好线性关系（r=0.9998）,平均回收率99.72%,RSD%=0.55%（n=9）。结论本方法操作简便、准确、重复性好,可作为该制剂的定量分析方法。     

水飞蓟宾胶囊保肝作用的药学研究进展

水飞蓟宾胶囊是一种从水飞蓟素中提取主要成分水飞蓟宾制成的保肝药物。本文就近年来国内外关于水飞蓟宾胶囊的药学特性和药品质量研究进行综述,主要从药品的药理作用机制、临床应用、药物动力学、安全性及质量标准等多个维度对水飞蓟宾胶囊进行药学部分的讨论,为临床合理用药提供参考。     

水飞蓟宾胶囊治疗脂肪肝的临床疗效观察

目的观察水飞蓟宾胶囊治疗脂肪肝的临床疗效。方法 120例脂肪肝患者随机分为观察组和对照组,均给予饮食控制和运动方式干预,观察组额外给予水飞蓟宾胶囊,3粒/次,3次/d,疗程3个月。观察和比较两组肝功能、血脂和临床疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为93.94%和70.37%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组的显效率分别为37.88%和25.93%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后肝功能指标ALT、AST和GGT都有明显下降,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较差异3项指标均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血脂TC和TG都有明显下降,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较差异2项指标均具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规生活习惯的干预上使用水飞蓟宾胶囊,可明显提高脂肪肝的临床治疗效果,降低血脂,提高肝功能。     

猪苓多糖和水飞蓟宾对CCl4中毒肝细胞膜超微结构的保护作用

目的 应用人胎肝细胞CCl4中毒模型，研究保肝药物猪苓多糖和水飞蓟宾对人胎肝细胞超微结构的保护作用。方法 肝细胞来源于5-7月龄水囊引产胎儿，通过胶原酶消化分离及培养，分别与猪苓多糖和水飞蓟宾作用不同时间后，再进行CCl4中毒。通过检测培养上清中转氨酶和SOD的变化和观察扫描电镜及透射电镜镜下肝细胞形态及超微结构的改变来判断药物对肝细胞的作用。结果 经与猪苓多糖和水飞蓟宾作用后的肝细胞，CCl4中毒后其培养上清中ALT和AST水平明显较对照组减低，SOD水平增高。扫描电镜和透射电镜均表明，猪苓多糖和水飞蓟宾组肝细胞损伤明显减轻。在相同剂量下，前对培养上清中ALT、AST的降低及细胞膜表面超微结构的，呆护作用优干后。结论 猪苓多糖和水飞蓟宾对肝细胞膜表面超微结构均有一定的保护作用可能通过清除氧自由基而实现的。     

水飞蓟宾胶囊在非酒精性脂肪肝治疗中的价值

目的观察水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法回顾分析我院曾收治的120例患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,每组患者均为60例。两组均给予一般治疗,观察组给予水飞蓟宾胶囊,对照组给予多烯磷脂酰胆碱,疗程均为12周。结果治疗组有效率为81．67％,对照组总有效率为40．O％。结论水飞蓟宾胶囊治疗脂肪肝疗效显著,应用安全,值得推广。     

水飞蓟宾磷脂酰胆碱复合物与水飞蓟宾对四氯化碳所致的小鼠肝损伤的保护作用比较

目的研究水飞蓟宾磷脂酰胆碱复合物(SPC)与水飞蓟宾对四氯化碳所致小鼠肝损伤的保护作用。方法选择100只健康成年的昆明小鼠,按照随机数表法分为5组,每组20只,分别为水飞蓟宾组、SPC-A组、SPC-B组、CCl4模型组以及正常对照组。5组小鼠通过测5组小鼠血清中的AST和ALT,对病理学切片进行比较。结果水飞蓟宾组小鼠血清ALT及AST的含量与CCl4模型组相比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);SPC-A组、SPC-B组小鼠的血清ALT及AST的含量也显著低于CCl4模型组差异有统计学意义(P<0.05);SPC-A组、SPC-B组小鼠的血清ALT及AST的含量显著低于水飞蓟宾组(P<0.05);SPC-B组的小鼠的血清ALT及AST的含量低于SPC-A组差异有统计学意义(P<0.05)。肝脏的病理学切片比较,正常对照组的切片是完全正常的;水飞蓟宾组、SPC-A组、SPC-B组均能够减轻小鼠的肝脏病理学的变化,其病理学变化小于CCl4模型组,且病理学变化幅度由小到大排序为正常对照组、SPC-B组、SPC-A组、水飞蓟宾组、CCl4模型组。结论 SPC和水飞蓟宾都对四氯化碳所致的小鼠肝损伤的保护作用明显,但是SPC功效更好,值得临床进一步研究。     

水飞蓟宾酯化物的药理学研究进展

水飞蓟宾是水飞蓟素的活性成分,具有极强的保肝护肝作用,但是其极难溶于水,生物利用度较低,临床应用受限。近年来,国内外将水飞蓟宾酯化后形成的水飞蓟宾酯化物来提高其水溶性。水飞蓟宾经酯化后的化合物不仅与其有同样的保肝护肝、清除氧自由基、抗氧化、抑制DNA裂解、保护细胞膜、抑制丙肝病毒RNA浓度、抑制微粒体乙醇氧化系统、抗肿瘤、调节眼内压等药理作用,而且作用要强于水飞蓟宾,在肝脏保护、抗肿瘤、调节眼压方面具有广阔的应用前景。     

解剖性肝切除为基础的精准肝切除治疗肝恶性肿瘤25例分析

目的 探讨解剖性肝切除为基础的精准肝切除对肝恶性肿瘤的治疗效果.方法 选取高州市中医院2012年10月至2013年12月期间的肝恶性肿瘤患者25例,所有患者都以解剖性精准肝切除术治疗.对患者的手术时间、手术中出血量以及术后并发症发生情况进行分析.结果 所有患者均成功完成了精准肝切除术,平均手术时间为（364.5±36.8） min,术中平均出血量（110.9±36.7） ml;共有7例患者出现术后并发症,发生率为28.0％,其中肝衰竭和腹腔渗血患者1例、肺部感染3例、腹腔脓肿2例、切口感染1例,所有并发症患者经过治疗均痊愈.结论 解剖性肝切除是精准肝切除的基础和前提,患者的手术时间、术中平均出血量以及术后并发症发生等情况令人满意,具有安全、可行性.     

N-三甲基壳聚糖包覆水飞蓟宾脂质体在小鼠体内的药动学及靶向性

目的:研究N-三甲基壳聚糖(TMC)包覆的水飞蓟宾脂质体(SLBL)在小鼠体内药动学,并对其肝靶向性进行研究。方法:小鼠尾静脉注射水飞蓟宾(SLB)溶液、SLBL、季铵化程度为20%的TMC包覆的SLBL(TMC20-SLBL),HPLC法检测不同时间血浆和各组织中SLB的浓度,采用DAS2.0软件统计学方法分析SLB在小鼠体内的药动学特征,采用相对摄取率re进行肝靶向性评价。结果:3种制剂中的SLB在小鼠体内的药动学特征符合二室模型,t_1/2β顺序依次为:SLBL>TMC20-SLBL>SLB溶液,AUC大小顺序为TMC20-SLBL>SLBL>SLB溶液,CL顺序为SLB溶液>SLBL>TMC20-SLBL。SLBL和TMC20-SLBL在肝组织的相对摄取率r_e分别为4.101和9.706。结论:与SLB溶液及SLBL相比,TMC20-SLBL具有明显的缓释作用及肝靶向性,生物利用度较高,有利于提高其治疗作用。     

RP-HPLC法测定参芪肝康胶囊中水飞蓟宾的含量

目的建立反相高效液相色谱法测定参芪肝康胶囊中水飞蓟宾的含量。方法色谱柱:Dia-monsil C18(200 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-0.5%醋酸(48∶52,v/v);流速:1.0 mL/min;柱温:25℃;检测波长287 nm。结果水飞蓟宾的线性范围:12.0～240μg/mL(r=0.999 7),平均回收率为97.0%(RSD=1.9%)。结论该方法专属性强,结果准确,可用于参芪肝康胶囊的质量控制。     

九味肝泰胶囊对急性酒精性肝损伤小鼠的防护作用及其机制

目的:研究九味肝泰胶囊对急性酒精性肝损伤小鼠的保护作用及其机制。方法:将雄性昆明种小鼠72只,随机分为正常对照组、模型组、硫普罗宁阳性对照组,九味肝泰胶囊低、中、高剂量组,连续灌胃给药8周。于第4周和第8周末分别单次灌胃白酒(56% V/V)10和16 ml·kg^-1。观察九味肝泰胶囊对小鼠体质量和肝指数的影响,HE染色法观察肝组织的病理变化。测定各组小鼠血清中ALT、AST、ALP、GGT、TG、TC、LDL-C、HDL-C的水平,检测肝组织匀浆中SOD、MDA、GSH-Px、GST水平和TNF-α、IL-1β含量的改变,并且RT-PCR法测定肝脏组织中TNF-α和IL-1β的mRNA表达。结果:九味肝泰胶囊中、高剂量组,能够显著降低小鼠肝指数,降低肝脏脂肪变性情况,小鼠血清中的ALT、AST、ALP和GGT都有明显回落,HDL-C含量升高,TC、TG和LDL-C的含量降低,肝组织中的SOD、GSH-PX和GST活性显著提高,MDA含量下降明显。此外,九味肝泰胶囊还抑制了小鼠肝组织中TNF-α,IL-1β mRNA的表达,降低了肝组织匀浆中TNF-α和IL-1β的含量。结论:九味肝泰胶囊对小鼠酒精性肝损伤有防治作用,可能与其调节脂质代谢,抗脂质过氧化,减少肝组织促炎因子的表达有关。     

人血白蛋白在原发性肝癌肝切除术后的应用分析

目的 对东方肝胆外科医院原发性肝癌行肝切除术后使用人血白蛋白的情况进行合理性评价。 方法 回顾分析2012年6月至2013年6月期间150例原发性肝癌患者行肝切除术后应用人血白蛋白治疗的临床资料,比较患者术后应用人血白蛋白前后临床指标、生化指标,及人血白蛋白用药剂量相关因素分析,评价该院人血白蛋白的用药合理性。 结果 在统计的150份病历中,白蛋白总用量11 212.5 g(897瓶),总金额527 744元,占药品总费用的近20%,占住院总费用的近10%。患者在术后使用人血白蛋白后肝功能异常指标阳性率降低(P<0.05),人血白蛋白的使用剂量与患者用药前肝功能的Child-Pugh评分存在正相关(P<0.05)。 结论 该院原发性肝癌肝切除术后使用人血白蛋白较为合理,可达到预期的治疗效果。     

快速康复外科理念在肝癌切除术中的应用

目的 探讨快速康复外科（FTS）理念在肝癌切除患者围术期的可行性、有效性及安全性.方法 选取120例肝癌切除术,其中60例FTS理念优化治疗,60例采用传统常规治疗.比较两组患者术前、术中、术后相关指标及术后生化等情况.结果 两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）,术中一般特点比较差异无统计学意义（P＞0.05）,术后住院时间、肠道恢复时间、下床活动时间、肝功恢复情况和住院费用比较差异有统计学意义（P＜0.05）,两组不良反应及并发症比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 FTS理念应用于肝癌切除围术期中可行、有效及安全,能加速患者康复.     

水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝50例的疗效

目的:探讨水飞蓟宾胶囊(水林佳)治疗非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效及不良反应。方法:选择NAFLD患者96例,随机分为试验组和对照组,其中,对照组46例,采用静脉点滴甘利欣注射液100 mg+5%葡萄糖注射液250 mL,qd,疗程15 d,复查肝功能,如正常即停药,不正常则继续用药,总观察期为3个月;试验组50例,在静脉点滴甘利欣注射液(qd)同时服用水飞蓟宾胶囊70 mg,tid,疗程15 d,复查肝功能,如正常即停药,不正常则继续用药,观察期为3个月。治疗前后检测转氨酶(TA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等及超声影像变化,同时观察两组患者用药期间的不良反应。结果:治疗结束时,试验组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等均明显下降,肝脏影像学也有明显改善。对照组虽然ALT和AST有所下降,但肝脏影像学无明显改善。治疗组总有效率为90%,对照组有效率为54.3%,有显著性差异(P<0.01),观察期间两组均未出现明显不良反应。结论:水飞蓟宾胶囊具有保肝、降血脂、改善肝纤维化的作用,对N...     

降脂护肝胶囊治疗脂肪肝临床观察

目的观察降脂护肝胶囊治疗脂肪肝的临床疗效。方法将190例脂肪肝患者完全随机分为降脂护肝胶囊组和血脂康胶囊组,各95例。降脂护肝胶囊组采用降脂护肝胶囊治疗,血脂康胶囊组采用血脂康胶囊治疗。治疗6个月后,对治疗前后的症状与体征、肝功能、血脂和B型超声等指标进行评价。结果降脂护肝胶囊组总有效率为96．8％（92／95）,明显高于血脂康胶囊组总有效率[76．8％（72／95）],差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后降脂护肝胶囊组和血脂康胶囊组患者AST、ALT、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、TC及TG、LDL—C水平均明显低于治疗前[降脂护肝胶囊组：（32±13）U／L比（67±30）U／L,（43±12）U／L比（89±31）U／L,（47±19）U／L比（96±42）U／L,（5．1±0．4）mmo]／L比（7．2±1．6）mmol／L,（1．5±0．7）mmol／L比（3．4±2．2）mmo]／L,（3．1±2．1）mmol／L比（3．8±1．6）mmol／L;血脂康胶囊组：（44±16）U／L比（69±30）U／L,（55±15）U／L比（87±31）U／L,（60±22）U／L比（99±46）U／L,（6．3±0．7）mmol／L比（7．5±1．4）mmol／L,（2．9±0．8）mmoL／L比（3．4±2．5）mmo]／L,（3．3±1．9）mmoL／L比（3．6±2．1）mmoL／L],HDL—C水平明显高于治疗前[降脂护肝胶囊组：（1．5±0．6）mmol／L比（1．0±0．7）mmol／L;血脂康胶囊组：（1．2±0．7）mmol／L比（0．9±0．9）mmol／L],差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;降脂护肝胶囊组治疗后AST、γ-GT、TC及TG水平均明显低于血脂康胶囊组,HDL—C水平明显高于血脂康胶囊组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论降脂护肝胶囊具有良好的保肝降脂作用。     

脂必泰对非酒精性脂肪肝病大鼠模型疗效评价

目的:观察脂必泰胶囊对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝组织病理、纤维化指标及炎症的影响。方法:采用高脂饲料和10%果糖诱导NAFLD大鼠模型,并随机分为模型组,脂必泰低、高剂量组(100,200 mg·kg^-1),二甲双胍组(200 mg·kg^-1),水飞蓟宾组(100 mg·kg^-1),另设正常组,造模成功后连续给药9周。肝脏称重后并计算肝脏指数,对肝组织进行HE、油红和Masson染色;检测各组大鼠血清ALT、AST、CHOL、TG、HDL-C、LDL-C,肝纤维化指标透明质酸酶(HA),层粘连蛋白(LN),IV型胶原(IV-C)和Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平;炎症指标(IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-18、TNF-α)。结果:与模型组比较,HE、油红和Masson染色示脂必泰组肝脏病变和肝纤维化显著减轻;ALT、AST、TG、CHOL、LDL-C、肝脏脏器系数及HA、LN、IV-C、PC-Ⅲ、IL-6、IL-8、IL-10、IL-18、TNF-α明显降低,HDL-C明显升高(P<0.05)。二甲双胍组和水飞蓟宾组对NAFLD大鼠血清肝功能指标、肝纤维化指标及炎性细胞因子的改善与脂必泰一致,脂必泰高剂量组对多项指标的作用效果优于水飞蓟宾组。结论:脂必泰胶囊可降低NAFLD大鼠血脂水平,减少炎性细胞因子释放,减轻炎性反应,改善大鼠的肝脏功能和肝纤维化,对NAFLD大鼠具有良好治疗作用。     

熊去氧胆酸胶囊联合水飞蓟宾治疗酒精性肝硬化的临床疗效

目的 探讨熊去氧胆酸胶囊联合水飞蓟宾治疗酒精性肝硬化的临床疗效。方法 选取2016年1月-2018月1月在濮阳市人民医院收治的酒精性肝硬化患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者仅给予水飞蓟宾,观察组患者给予熊去氧胆酸胶囊联合水飞蓟宾,比较两组患者治疗前后低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（Tbil）、直接胆红素（Dbil）和间接胆红素（Ibil）的水平并比较治疗期间不良反应的发生率。结果 治疗后,两组患者的GGT、ALT及AST水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,观察组患者的GGT、ALT及AST水平均显著降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的Tbil、Dbil及Ibil水平均显著降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,观察组患者的Tbil、Dbil及Ibil水平均显著降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组患者的LDL-C、TC及TG水平均显著降低,而HDL-C显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,观察组患者的LDL-C、TC及TG水平均显著降低,而HDL-C显著升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率（8.00%）显著低于对照组（24.00%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 熊去氧胆酸胶囊联合水飞蓟宾治疗酒精性肝硬化的临床效果较好,能够有效改善患者的血脂水平并提高肝功能。