常见恶性肿瘤住院患者营养状况及影响因素分析

目的 研究常见恶性肿瘤住院患者的营养状况及其影响因素。方法 选取2018年1月至2019年12月昆明医科大学第一附属医院病理确诊为恶性肿瘤的1385例患者,记录患者人口学资料,进行人体学测量,并收集患者入院48 h内的生化检验结果,同时采用患者主观整体评估量表（PG-SGA）进行营养状况评估,并分析营养状况的影响因素。结果 1385例恶性肿瘤患者,其中男性980例（70.8%）,女性405例（29.2%）,平均年龄为（56.5±13.4）岁。PG-SGA评分为（6.92±5.27）分,营养良好、可疑/轻度营养不良、中度营养不良、重度营养不良发生比例分别为14.7%(203/1385)、20.1%(279/1385)、31.0%(429/1385)、34.2%(474/1385)。患者在住院期间仅23.0%(319/1385)使用过肠内营养,36.6%(507/1385)使用过肠外营养,同时使用肠内和肠外营养的比例为7.1%(99/1385)。控制相关混杂因素后,多因素Logistic回归分析显示年龄（≥70岁）、男性、肿瘤有转移、近1～3个月体重下降及近1周饮食下降是营养不良发生的危险...     

老年胃癌患者营养状况调查及其与不同临床因素的相关性

目的 调查老年胃癌患者营养状况,分析我院老年胃癌患者营养状况与不同临床因素的相关性.方法 横断面调查我院2013年9月至2016年4月收治的133例年龄≥65岁住院老年胃癌患者.首先应用患者主观整体营养评估量表(PG-SGA)进行调查,并对患者进行相关的实验室检查,探讨老年胃癌患者营养状况不良的相关临床因素.结果 133例住院老年胃癌患者中,出现营养状况不良者有130例,占97.73%,其中轻度营养不良22例、中度营养不良51例、重度营养不良57例.营养状况与临床因素分析结果示:无或轻度营养不良患者的前白蛋白为(223.76±54.41)mg·L-1,高于中至重度营养不良患者的(182.54±64.29)mg·L-1,差异有统计学意义(P<0.05);无或轻度营养不良患者的总住院时间为(10.56±6.53)d,低于中至重度营养不良患者的(15.32±9.66)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上应注重老年胃癌患者的营养状况,尽早筛查评估,同时做好前白蛋白水平的监测并予以及时干预,有助于缩短住院时间,改善预后.     

GLIM标准在胃肠道恶性肿瘤患者营养不良诊断中的应用研究

探讨全球领导人营养不良倡议(GLIM)标准下胃肠道恶性肿瘤患者营养不良发生情况,并比较其与患者主观整体评估(PG-SGA)在营养不良诊断中的一致性,以期为GLIM标准的临床应用提供依据。方法 选取2021年10月至2022年7月安徽医科大学第一附属医院普外科收治的220例胃肠道恶性肿瘤患者,运用GLIM标准及PG-SGA量表对患者进行营养评估,采用生物电阻抗技术测量患者的人体组成成分,通过Kappa一致性检验分析GLIM标准与PG-SGA量表评估结果的一致性。结果 GLIM诊断出营养不良患者112例(50.9%),其中中度营养不良85例,重度营养不良27例。营养不良的严重程度在不同年龄、体重、体质指数、右上臂围、右小腿围、手握力、体脂、体脂百分比、去脂体重、去脂体质指数、肌肉含量以及骨骼肌方面具有显著差异(P<0.05)。PG-SGA诊断出营养不良患者158例(71.8%),其中85例为中度营养不良,73例为重度营养不良。GLIM标准和PG-SGA量表在诊断营养不良时表现出中等程度的一致性(Kappa=0.548,P<0.001),其受试者操作特征曲线下面积为0.821(9...     

恶性肿瘤住院患者营养状况与生活质量分析

目的:分析恶性肿瘤住院患者营养状况、生活质量现状及其相关性。方法:选取2018年2月至2018年11月我院入院的1 057例恶性肿瘤患者,采用NRS2002实施营养风险筛查、PG-SGA评估其营养状况、EORTC QLQ-C30调查其生活质量,在患者出院后收集住院期间营养支持情况。结果:1 057例患者中,34.3%存在营养风险,51.8%存在营养不良;营养良好组的白蛋白、血红蛋白、红细胞计数、体重、体质量指数、三头肌皮褶厚度、握力均高于营养不良组（P＜0.05）。营养良好组在总体健康状况及5个功能领域的分数高于营养不良组（P＜0.05）;在9个症状领域的得分低于营养不良组（P＜0.05）;营养状况与总体健康状况及5个功能领域呈负相关（P＜0.05）,与9个症状领域呈正相关（P＜0.05）。肿瘤患者营养支持率低,仅17.69%的患者得到营养支持。结论:恶性肿瘤住院患者营养状况普遍较差,营养不良影响患者生活质量。     

放射治疗中心恶性肿瘤患者营养状况的横断面调查研究

目的调查恶性肿瘤放射治疗住院患者的营养风险和营养不良发生率。方法选取2017年8月至2017年10月就诊于重庆大学附属肿瘤医院放射治疗中心的恶性肿瘤患者330例为研究对象,采用连续定点抽样调查的方法,对患者进行NRS 2002、PS-SGA、人体测量指标和实验室检测等数据收集。结果330例患者完成营养调查,其中,男性227例,女性103例（68.8% vs 31.2%）,年龄（54.0±11.4）岁,有营养风险（NRS 2002≥3分）发生率为28.8%,营养不良（PG-SGA ≥4分）发生率为52.7%,鼻咽癌患者营养风险检出率最高为（29.3%）,其次为肺癌（28.1%）、口腔癌（18.1%）和食管癌（15.2%）。BMI与PG-SGA评分呈负相关,NRS 2002评分与PG-SGA评分呈正相关。年龄（≥65岁）、白蛋白（<40g/L）、 前白蛋白（<150g/L）、卡氏功能状态评分（<80分）是营养风险和重度营养不良的危险因素（P<0.05）。结论放射治疗中心的恶性肿瘤患者营养风险发生率属于中等水平,营养不良发生率较高,建议加强放疗患者的营养管理,结合患者的营养状况,PG-SGA评分可作为营养干预的参考标准。     

205鼻咽癌住院患者营养状况及与PG-SGA评分相关性研究

目的 调查住院鼻咽癌患者的营养状况及其与PG-SGA评分的相关性。方法 2014年3月-2018年5月在陆军军医大学大坪医院耳鼻喉科、肿瘤内科的141例鼻咽癌住院患者,运用血液学指标、体格测量指标和PG-SGA量表全面评价患者营养状况。结果 纳入的141例鼻咽癌患者中,男性96例,女性45例（68.1%vs31.9%）,平均年龄为（51.51±11.62）岁;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别占10.6%、39.0%、50.4%,其中89.4%的患者接受过不同方式的抗肿瘤治疗。以PG-SGA量表评估患者营养不良（PG-SGA≥4分）的发生率为37.6%（53/141）;BMI均值为22.97±3.14,以BMI<18.5判断营养不良的患者占8.5%（12/141）。血红蛋白低于正常值的病例占19.7%（25/127）;白蛋白低于40g/L的病例占34.5%（30/87）;总淋巴细胞计数低于正常值的病例为44.1%（56/127）。血液学指标（总蛋白、白蛋白、总淋巴细胞计数）、BMI、上臂中点围、左小腿围、非利手握力、一个月体重丢失百分比和六个月体重丢失百分比等指标均与PG-SGA评分具有相关性（P<0.05）,血红蛋白、前白蛋白、红细胞、C-反应蛋白与PG-SGA评分的相关性不具有统计学意义（P=0.117,P=0.23,P=0.493,P=0.342）。结论 鼻咽癌住院患者存在不同程度的营养不良, PG-SGA联合白蛋白、总淋巴细胞计数等血液学指标以及体格测量指标能够更全面的评价患者的营养状况,将有利于对存在营养不良的患者实施合理的营养治疗。     

相位角与原发性肝癌患者营养状况及临床结局的关系

目的 观察用生物电阻抗法测得的相位角(PA)与原发性肝癌患者营养状况的关系,探讨其对患者临床结局的影响.方法 收集原发性肝癌住院患者120例,进行营养风险筛查、综合营养状况评估、人体测量、血生化检查、人体成分分析,根据相位角将患者分为低PA组和正常PA组,分析PA与营养相关指标的关系;随访1年,比较两组生存情况.结果 ...     

不同类型IV期恶性肿瘤住院患者的营养状况调查

目的:调查不同类型IV期恶性肿瘤患者的营养风险及营养治疗情况。方法:应用PG-SGA对我院186例IV期恶性肿瘤患者营养状态进行调查分析,探讨不同类型肿瘤患者的营养不良发生及治疗。结果:所有患者存在营养不良风险,其中以晚期消化道肿瘤和肺癌居多,而接受营养支持的患者明显不足。结论:晚期恶性肿瘤患者营养不良发生风险高,但临床营养支持普遍不足,因此提高意识加强对患者的营养支持治疗改善其生活质量是必须的。     

427例恶性肿瘤患者营养状况调查

目的 调查恶性肿瘤患者营养状况,探讨其是否存在性别和年龄差异及PG-SGA在肿瘤患者营养评估中的价值。方法 采用PG-SGA对427名恶性肿瘤患者进行营养状况评估,同时测定传统营养指标。结果 营养不良发生率在非老年与老年患者中差异有统计学意义,而在不同性别患者中差异无统计学意义。不同PG-SGA分级（A、B、C）患者BMI、TSF、MAC等营养指标差异均存在统计学意义。PG-SGA评分与各个指标呈负相关,进一步就性别进行分层分析,表明除Hb、MAMC两个指标外,女性PG-SGA评分与其他营养指标显著负相关,而男性PG-SGA评分与各个营养指标均呈负相关。结论 肿瘤患者营养不良发生率存在年龄差异。PG-SGA与传统营养指标之间具有良好关联性,但存在性别差异。     

恶性肿瘤患者营养不良诊断标准研究进展

营养不良是恶性肿瘤患者的常见合并症, 影响肿瘤患者的临床结局, 准确识别营养不良是营养干预治疗的前提, 但目前缺乏统一的营养不良诊断标准。随着2018年全球营养专家发起的营养不良诊断标准(GLIM)的正式发布, 大量研究随之开展。本文主要对GLIM的具体内容和争议, 及在恶性肿瘤患者特别是放疗患者中的准确性验证和临床预测价值进行综述, 为今后恶性肿瘤相关的营养不良研究及临床应用提供参考。     

744 例住院老年肿瘤患者营养不良状况调查及分析

目的 调查本院住院老年恶性肿瘤患者营养不良的发生情况,进一步分析其与不同临床因素的相关性。方法  采 用横断面调查法,应用PG-SGA对我院住院老年恶性肿瘤患者进行营养不良筛查与评估,分析营养状况与年龄、肿瘤分期、 治疗手段、住院时间及费用等临床因素的相关性。结果（1）老年恶性肿瘤患者744例,营养不良发生率高达67.9%;（2） 老年胃肠道恶性肿瘤患者发生轻/ 中度营养不良及重度营养不良比率均明显高于非胃肠道恶性肿瘤患者,分别为81.9% vs 58.2%,40.5% vs 22.7%,P 值均＜0.001;（3）老年胃肠道恶性肿瘤患者营养状况与临床因素相关性分析：①年龄：营养 不良发生率与年龄因素无明显相关性,P=0.462;②临床分期：Ⅰ+Ⅱ期患者营养不良发生率为79.3%（88/111）,Ⅲ期为 88.8%（103/116）,Ⅳ期为87.5%（42/48）,P=0.595,无统计学差异;③治疗手段：接受化疗患者（236 例）营养不良发 生比率明显高于仅接受手术患者（37 例）,86.0% vs 64.9%,P=0.001;④住院费用：无营养不良、轻/ 中度营养不良和重 度营养不良患者中位住院费分别为12,420.15 元、15,384.20 元、20,672.70 元,P=0.004,重度营养不良患者住院费用明显高 于前两者;⑤住院时间：无营养不良、轻/中度营养不良和重度营养不良患者中位住院时间分别为6.50天、7.50天和14.00天, P=0.002,重度营养不良患者住院天数明显多于前两者。结论 ①老年肿瘤患者营养不良现象普遍存在,尤以胃肠道肿瘤为著; ②老年肿瘤患者合并营养不良会明显增加住院费用、延长住院时间;③不同治疗手段对营养状态存在不同程度的影响,应 权衡利弊,合理应用;④关注老年肿瘤患者的营养状况,及早筛查、及时干预。     

恶性肿瘤患者低相位角与营养风险和住院时间相关性研究

目的探讨恶性肿瘤患者相位角与营养风险和住院时间相关性。方法利用生物电阻抗分析对2017年10月至2018年9月在河北医科大学第一医院接受治疗的259例恶性肿瘤患者进行人体成分检测、应用营养风险筛查2002和患者主观整体营养评估进行营养风险筛查和评估、同时收集患者血清ALB指标和住院时间。结果正常相位角组患者的BMI、ICW、FFM、SMM、BCM、蛋白质等均高于低相位角组（P<0.05）;正常相位角组与低相位角组男性患者ICW、FFM、SMM、BCM、蛋白质等均高于女性患者（P<0.05）;相位角与营养风险筛查2002评分（r=－0.346,P<0.05）、患者主观整体营养评估（r=－0.393,P＜0.05）呈负相关,与血清ALB值呈正相关（r=0.363,P<0.05）;与正常相位角组患者相比,低相位角组营养风险更高,计算相关风险比发现,按营养风险筛查2002评价营养不良分组,发现存在营养风险（OR=3.7,95%CI=1.8～7.7）,按PG-SGA评估分组,结果显示中度风险（OR=4.5,95％CI=2.1～9.4）,重度风险（OR=12.6,95％CI=5.1～31.3）,按血清ALB值分组,ALB<40g/L（OR=3.7,95％CI=2.1～6.4）（P<0.05）;与正常相位角组患者相比,低相位角组住院时间较长,住院时间≥14d（OR=1.9,95％CI=1.0～3.3）（P<0.05）。 结论低相位角与营养风险和住院时间密切相关。与正常相位角患者相比,低相位角患者存在营养风险高,住院时间延长。因此对肿瘤患者进行相位角测量有助于快速判断其是否存在营养风险,为及时进行营养干预的实施提供了客观依据,利于患者疾病控制与好转。     

握力和炎症因子与胃癌患者主观整体评估的相关分析

目的评价胃癌患者术前营养状况,分析人体测量、血生化、炎症因子等客观指标与其相关性。 方法采用连续入组法,以2017年6月至2018年2月在江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科一病区住院的单纯性胃癌患者150例为研究对象,入院24h采用患者主观整体评估法评估其营养状况,检测血常规、血生化及炎症因子,测量身高、体重、体质指数、优势手握力及卡氏功能状态评分,进行Pearson相关及Logistic逐步回归分析患者主观整体评估的相关因素。结果150例单纯性胃癌患者入院时营养良好（0~1分）29例（19.33%）,可疑或轻度营养不良（2~3分）39例（26.00%）,中度营养不良（4~8分）60例（40.00%）,重度营养不良（≥9分）22例（14.67%）;营养不良组（≥2分）患者的身高、体重、体质指数、血红蛋白、白蛋白、甘油三酯及优势手握力显著低于营养良好组（0~1分）,而年龄、白介素-2和肿瘤坏死因子-α显著高于营养良好组（P<0.05）;Pearson相关性分析显示患者主观整体评估评分与年龄（r=0.242）、白介素-2（r=0.284）、肿瘤坏死因子-α（r=0.230）可能存在正相关（P<0.05）,与体质指数（r=－0.310）、卡氏功能状态评分（r=－0.463）、血红蛋白（r=－0.233）、白蛋白（r=－0.267）、优势手握力（r=－0.490）可能存在负相关（P<0.05）;Logistic回归分析显示年龄（OR=1.122）、白介素-2（OR=1.010）、肿瘤坏死因子-α（OR=1.139）、优势手握力（OR=0.832）是术前胃癌患者发生营养不良的独立危险因素。 结论单纯性胃癌患者术前营养不良发生比例较高,其营养状况可采用患者主观整体评估结合人体测量、炎症因子等客观指标进行监测和评估。     

基于PG-SGA的营养干预在胃恶性肿瘤患者中的评价及效果

目的基于PG-SGA评定量表的营养干预在胃部肿瘤患者中的评价及应用效果。方法选取江苏省苏北人民医院2016年10月至2018年10月收治的胃部恶性肿瘤患者125例,采用PG-SGA对患者进行营养评估,分析不同年龄、性别、BMI的患者PG-SGA评分结果。采取随机数字表法进行单纯随机分组,将评定量表中PG-SGA≥4分患者随机分为营养干预组和对照组,营养干预组患者予以营养宣教+营养干预,对照组给予营养宣教。分别比较两组患者第1～3周的日摄入能量、蛋白质水平,以及3周后体重变化等营养指标。结果 两组不同年龄、性别患者PG-SGA评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,不同BMI患者PG-SGA评分在4~8分及≥9分范围内比较,差异有统计学意义（P<0.05）,营养干预组患者第1～3周的日摄入能量、蛋白质高于对照组患者,3周后对照组体重变化（丢失）高于干预组,干预组白蛋白、总蛋白、血红蛋白等水平高于对照组,红细胞计数高于对照组,差异均具统计学意义（P<0.05）。结论PG-SGA可以较好地反映胃恶性肿瘤患者的营养状况,营养干预治疗可以改善胃部恶性肿瘤患者的营养状况。     

PG-SGA在老年慢性心力衰竭营养评估中的应用初探

目的 应用PG-SGA评估老年慢性心力衰竭患者的营养状况,分析营养状况与心功能相关性。方法 采用连续入组方法,选取2017年10月至2019年2月在首都医科大学附属北京世纪坛医院、日照市中心医院住院治疗的老年慢性心力衰竭患者125例,根据NYHA心功能分级分为前临床心衰组（I级）和临床心衰组（Ⅱ~Ⅳ级）。采用PG-SGA行营养评估,同时对体质指数、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及Ｎ端前脑钠肽检测,观察PG-SGA指标与上述指标的相关性。结果 临床心衰组营养不良发生率高于前临床心衰组 (P<0.001)。相对于PG-SGA评级营养正常患者,营养不良患者体质指数、血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白降低,Ｎ端前脑钠肽升高 (P<0.05)。PG-SGA评分、前白蛋白水平在心功能Ⅰ～Ⅳ级各亚组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 老年慢性心力衰竭患者营养不良发生率高,PG-SGA可作为该类患者的营养评估的工具;PG-SGA评分可在一定程度上作为辅助评估心力衰竭严重程度的潜在指标。     

血液肿瘤患儿营养评估及营养状况研究进展

血液肿瘤是儿科最常见的肿瘤类型,因肿瘤代谢应激及生长发育等原因,患儿发生营养不良的情况极为常见.同时,各种抗肿瘤治疗也可能加重营养不良.营养不良包括能量及营养素摄入缺乏导致的营养不足,以及能量摄入增加导致的营养过剩.严重的营养不良会影响血液肿瘤患儿的治疗效果,导致并发症的发生、住院天数的延长、生存质量的降低,甚至病死风...     

32例头颈部恶性纤维组织细胞瘤的临床治疗及疗效分析

 目的　分析头颈部恶性纤维组织细胞瘤的治疗及临床特征。方法　复习 3 2例头颈部恶性纤维组织细胞瘤的病历 ,其中误诊为鼻息肉 2例、1例因颈部转移性肿块误诊为鼻咽癌、1例发生于眼眶而误诊为上颌窦恶性肿瘤侵犯。本组单纯手术 1 1例 ,单纯放疗 9例 ,手术加放疗 1 2例。结果　全组总的 5年生存率为 3 7.5 %。其中单纯手术 3 6.4% (4 /1 1 ) ;单纯放疗 3 3 .3 % (3 /9) ;手术加放疗 41 .7% (5 /1 2 )。结论　本病较易误诊 ,手术加放疗的预后相对较好。     

消化系统恶性肿瘤患者营养评估研究现状

目前全球消化系统恶性肿瘤约占所有恶性肿瘤新发病例数的1/3,是一项重要的公共卫生负担。消化系统恶性肿 瘤患病率紧随肺癌之后,已成为我国患肿瘤人群的第二大杀手。该类患者往往存在较高的营养不良发生率,已成为世界范围内普遍存在的问题。营养不良是一个连续的过程,患者住院期间发生的营养不良易被忽视,近年来一系列研究均表明,营养不良对手术本身及术后切口愈合均有不利影响,患者临床结局不良。营养不良重点在于早发现、早干预,因此及时评估消化系统恶性肿瘤患者的营养状况,具有十分重要的意义。该综述介绍了营养不良的定义及诊断,阐述了消化系统恶性肿瘤患者营养不良发生率、原因及其后果,重点述评国内外常用的营养评估方法、特点、应用现状以及国外对拇内收肌厚度营养评估法的研究。     

加速康复外科对胃肠道恶性肿瘤患者临床结果的影响

目的:比较加速康复外科治疗方案与常规治疗方法对胃肠道恶性肿瘤患者围手术期临床结果的影响。方法:60例胃肠道恶性肿瘤患者,随机分成加速康复外科（FTS）组30例与常规治疗方法（对照）组30例。比较两组患者术后住院时间、下床活动时间、肛门排气时间、进食半流质时间、住院费用及并发症的发生率等临床指标;并观察两组患者血浆白蛋白（ALB）、C-反应蛋白（CRP）、血糖、乳酸等实验室指标的变化;测定两组患者总淋巴细胞计数（TLC）,T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值的改变。结果:FTS组比对照组术后住院时间明显缩短,下床活动时间、肛门排气时间与进食半流质时间明显提前,住院费用也明显减少（P＜0.01）。FTS组比对照组ALB下降幅度明显缩小（P＜0.01）,CRP、血糖、乳酸升高幅度明显缩小（P＜0.01）。总淋巴细胞计数（TLC）、CD3、CD4、CD4/CD8比值等升高幅度FTS组比对照组均明显增加（P＜0.05）。FTS组术后并发症总发生率与对照组比较无差异（P＞0.05）。结论:加速康复外科能明显改善胃肠道恶性肿瘤手术患者的临床结果。