中药防治糖尿病肾病机制研究进展

糖尿病肾病 (DN)系指因糖尿病引起的肾小球硬化 ,近年来 ,随着DN的发病机制逐渐清晰 ,中药治疗DN机制也取得一系列进展 ,本文就此作一综述。　　 1　对血糖及糖代谢的影响高血糖是引起DN的始动因素 ,高血糖可引起醛糖还原酶表达增强 ,激活糖代谢多元醇通路 ,促进非酶糖基化反应 ,进一步可促进肾小球硬化。某些中药具有降血糖的作用 ,有的则可影响糖代谢过程。王海松[1] 研究“益肾糖泰颗粒”对糖尿病大鼠肾脏影响 ,证明其肾保护作用与其降血糖作用相关。李建生[2 ] 发现中药复方制剂“糖肾安”具有降低血糖和肾重量及尿微量白蛋白排泄率…     

糖尿病肾病药物治疗研究进展

糖尿病已经成为全世界范围内重要的、日渐突出的健康问题。虽然目前已有多种治疗可减缓糖尿病肾病的发生和发展,新的治疗措施仍十分必要。随着对糖尿病肾病发病机制的深入了解,新的治疗措施不断涌现。本文简述了目前糖尿病肾病药物治疗方面的研究成果,包括已广泛应用的药物如RAAS阻滞剂、噻唑烷二酮类降糖药、降脂药等治疗糖尿病肾病的新理论依据及新药物,包括蛋白非酶糖基化阻滞剂、生长因子拮抗剂等。     

糖尿病肾病肾小管功能研究进展

探讨糖尿病肾病肾小管功能的损伤及肾小管功能受损的标志物。     

Nephrin与糖尿病肾病的研究进展

nephrin是特异的表达于足细胞的一种蛋白，定位于足突细胞裂隙隔膜，是维持肾小球滤过屏障完整性的关键分子。糖尿病肾病患者存在该基因的异常或是mRNA表达的变化。使肾滤过膜结构与屏障功能完整性破坏，最终导致大量蛋白尿的产生。阻滞肾素一血管紧张素系统（RAS）可减轻nephrin表达的减少。     

Nephrin与糖尿病肾病的研究进展

nephrin是特异的表达于足细胞的一种蛋白,定位于足突细胞裂隙隔膜,是维持肾小球滤过屏障完整性的关键分子。糖尿病肾病患者存在该基因的异常或是mRNA表达的变化,使肾滤过膜结构与屏障功能完整性破坏,最终导致大量蛋白尿的产生。阻滞肾素-血管紧张素系统(RAS)可减轻nephrin表达的减少。     

糖尿病肾病发病机制的研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的严重微血管并发症之一。以基底膜(GBM)增厚、系膜区扩张、胞外基质堆积为病理特征,是引起终末期肾衰的重要原因,也是DM病人的主要死亡原因之一。DN的发生与肾小球的血流动力学改变、多元醇代谢途径异常、蛋白非酶糖化和大分子糖化终末产物(AGEs)的生成、细胞因子的异常表达及脂代谢紊乱等因素密切相关。     

糖尿病肾病发病机制的研究进展

糖尿病肾病( diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最主要的微血管并发症,近年来,DN已成为世界范围内导致终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的首位病因.在我国,DN发病率也逐年上升,成为仅次于慢性肾炎引起ESRD的第二大原因,严重地影响了人们的健康水平.DN患者体内复杂的代谢紊乱、肾脏血流动力学的改变及一些细胞因子的产生使其比其他肾脏病的治疗更加棘手,因此,进一步研究DN的发病机制,制定更有效的防治措施,是当前糖尿病和肾脏病领域十分急迫的课题.     

糖尿病肾病的蛋白质组学研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症,也是导致终末期肾病(ESRD)的重要原因。微量白蛋白尿作为预测DN进展的指标并不可靠,寻找DN早期生物学标志物以及对DN早期肾脏病变的机制研究为目前研究的重点。蛋白质组学技术近年来飞速发展,对DN患者的尿液、血液以及肾组织的蛋白质组学研究可能会为我们早期诊治DN提供新的希望。本文对蛋白质组学主要技术及DN蛋白质组学研究的近期研究进展进行综述。     

糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变的相关性研究进展

糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)均是糖尿病的微血管病变，是目前成人终末期肾病(ESRD)和致盲的重要原因，两者在发生、发展过程中具有一定平行性，又存在不平行性。DN和DR可预测彼此的发生、发展，但目前对于两者之间的关系尚未明确。因此，本文就DN与DR之间的相关性的研究进展作一综述，为临床诊断治疗提供帮助。     

表观遗传修饰在糖尿病肾病发病机制中的作用研究进展

"代谢记忆"现象是导致糖尿病并发症发病率持续增高的重要原因,其分子机制的研究主要聚焦在表观遗传修饰。表观遗传修饰在糖尿病肾病的纤维化、炎症、氧化应激、糖代谢及脂代谢紊乱等发病机制中有重要的作用。本文就该机制做一综述,并为进一步的分子研究、诊断及治疗提供新思路。     

细胞程序性死亡与糖尿病肾病发病机制研究进展

糖尿病肾病是糖尿病常见微血管病变,其发病机制并不完全清楚,研究发现细胞程序性死亡与糖尿病肾病发病机制关系密切,包括内质网应激、线粒体功能异常、糖基化产物毒性、糖原合酶激酶GSK3等机制均认为与糖尿病肾病细胞程序性死亡相关,表现为自噬功能障碍,肾脏固有细胞凋亡增加以及出现某些潜在的新型细胞程序性死亡过程。本综述结合目前国内外研究现状,对这一领域做一总结。     

微小RNA在糖尿病肾病中的作用机制研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要的微血管并发症之一,目前临床上缺乏可用于DN无创诊断的具有高度敏感性和特异性的诊断生物标志物。微小RNA(microRNA, miRNA)广泛存在于生物体中,在多种生理和病理过程均起关键作用,参与DN的发病机制。DN患者血液及尿液特异性miRNA的发现为寻找DN的诊断标志物提供了新的方向,将在DN的诊断及疾病严重程度评估中发挥重要的作用。     

糖尿病肾病患者口服降糖药应用进展

糖尿病肾病已成为全球终末期肾病的最主要病因之一。严格控制血糖可以有效减少糖尿病肾病发生及疾病进展;然而随着肾功能减退,会出现体内降糖药物蓄积,增加药物毒副反应及低血糖事件,所以糖尿病肾病患者如何有效且安全的使用口服降糖药物至关重要。本文主要讨论各类口服降糖药物包括胰岛素促泌剂、非胰岛素促泌剂及新型口服降糖药物在糖尿病肾病中的应用。     

糖尿病足截肢技术进展

目的总结各种糖尿病足截肢技术的研究进展。方法查阅近年关于糖尿病足截肢技术的文献,进行综合分析。结果根据截肢平面的不同,糖尿病足的截肢技术可分为小范围截肢术和大范围截肢术两种,并衍生出多种截肢方法,截肢方式与方法的选择需要综合各种因素考虑。结论 对于糖尿病足截肢,应在保证截肢效果的前提下,尽可能降低截肢平面。患者的身体状况、糖尿病足累及的部位、组织的血流灌注情况、局部组织对感染的易感性、创口的愈合能力等是影响选择糖尿病足截肢方式和方法的重要因素。截肢后仍要重视糖尿病的综合治疗,防止截肢平面的进一步上升。     

Evolving spectrum of diabetic nephropathy

Diabetes remains an important health issue as more patients with chronic and uncontrolled diabetes develop diabetic nephropathy(DN), which classically presents with proteinuria followed by a progressive decrease in renal function.However, an increasing proportion of DN patients have a decline in kidney function and vascular complications without proteinuria, known as nonproteinuric DN(NP-DN). Despite the increased incidence of NP-DN, few clinical or experimental studies have thoroughly investigated the pathophysiological mechanisms and targeted treatment for this form of DN. In this review, we will examine the differences between conventional DN and NP-DN and consider potential pathophysiological mechanisms, diagnostic markers, and treatment for both DN and NP-DN. The investigation of the pathophysiology of NP-DN should provide additional insight into the cardiovascular factors influencing renal function and disease and provide novel treatments for the vascular complications seen in diabetic patients.     

氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察氯沙坦对糖尿病肾病蛋白尿和肾功能的影响，方法：将46例糖尿病肾病病人分为A和B两组，A组26例，Scr正常，24h尿蛋白大于等于0．5g，分为A1和A2线各13例，B组20例，Scr在110－354umol/L，分为B1和B2各10例，A1和B1组给予氯沙坦50－100mg/d，A2和B2组给予洛汀新10－20mg/d，观察治疗3个月前后血压，24h尿蛋白，Scr t BUN变化。结果：氯沙坦和洛汀新均可有效降低血压，减少尿蛋白，降低Scr和BUN水平，且氯沙坦无干咳副作用，较洛汀新更少发生高钾血症以及Scr进一步升高，结论：氯沙坦可有效降低血压，减少蛋白尿，降低Scr和BUN水平，阻止或延缓糖尿病肾病的发展，且副作用小，耐受性好。     

组蛋白修饰与糖尿病肾病

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是一种以持续性蛋白尿和肾功能进行性下降为特征的临床综合征,是一种典型的肾小球疾病,发病率逐年上升,已成为终末期肾病最常见的原因.明确DN的发病机制显得尤为重要,越来越多的证据表明,DN的发病不仅受经典信号通路的调控,还受组蛋白修饰、DNA甲基化和非编码IRNA...