血浆B型利钠肽与血清胱抑素检测在慢性收缩性心功能不全的临床意义

目的 分析对慢性收缩性心功能不全患者检测血浆B型利钠肽(BNP)与血清胱抑素水平的临床意义.方法 100例慢性收缩性心功能不全患者根据NYHA分级标准分为3组,健康查体者20例作为对照组.用免疫荧光法检测血清胱抑素、血浆BNP浓度,心脏彩超检测左心室射血分数等指标.结果慢性收缩性心功能不全患者血清胱抑素C、血浆BNP浓度显著高于对照组,且随着心力衰竭的加重而显著增加(P均＜0.01).结论 联合检测血清胱抑素C、血浆BNP能够预测慢性收缩性心功能不全患者发生心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)的可能性.     

胱抑素C在早期尿路结石致肾功能不全的临床价值探究

目的 探讨分析胱抑素C在尿路结石所致的早期肾功能不全的临床价值.方法 选取2009年8月～2012年8月于广东省深圳市福田区人民医院就诊治疗尿路结石所致的肾功能不全患者50例作为观察组,同时选取同期50名健康志愿者作为对照组,对比分析两实验组的胱抑素C、肌酐、血清尿素等水平差异.结果 健康对照组患者的胱抑素C水平[(0.85±0.13)mg/L]明显低于观察组[(1.32±0.34)mg/L],两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);同时发现观察组患者的胱抑素C水平与肌酐、血清尿素水平呈正相关(r=0.506、0.552,P＜ 0.05);胱抑素CROC曲线下面积(0.934),大于肌酐、血清尿素ROC曲线下面积(0.711、0.523).结论 血清胱抑素C可以较好地反映尿路结石患者早期肾功能损伤,为尿路结石所致的肾功能不全患者的早期诊断提供可靠依据,为及早治疗争取时间.     

胱抑素C测定对评价糖尿病肾病肾功能中的临床意义

目的 探讨胱抑素C测定对糖尿病肾病肾功能评价的临床意义。方法 选取100例正常者,100例糖尿病肾病患者作为研究对象,分别测定其CysC、Cr、Urea浓度。结果 糖尿病肾病患者血清CysC、Cr、Urea的浓度均明显高于正常组,差异有统计意义（P＜0.05）;肾功能轻度异常组、肾功能中度异常组、肾功能重度异常组患者CysC、Cr、Urea浓度均明显高于正常组（P＜0.05）,且随着病情的加重浓度明显增加（P＜0.05）;胱抑素C组阳性率明显高于血清肌酐组和尿素组,差异有统计意义（P＜0.05）,而血清肌酐组和尿素组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 胱抑素C 能很好地评价糖尿病肾病患者肾功能的变化,灵敏可靠,具有重要临床意义。     

住院精神病患者血清胱抑素C测定的意义

目的:探讨胱抑素C在精神科领域监测肾功能的重要性。方法:对80例精神科住院患者(实验组)测定胱抑素C及传统的肾功能指标尿素、肌酐,同时测定健康体检者(对照组)胱抑素C、尿素、肌酐,对比两组三项指标的变化。结果:实验组与对照组胱抑素C水平差异有统计学意义(P0.01),尿素、肌酐水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:在精神科领域胱抑素C水平能较早反映肾功能改变,应将CysC作为精神科监测肾功能的常规指标。     

托拉塞米对重度顽固性心力衰竭患者BNP及胱抑素C的影响

目的：探讨托拉塞米对重度顽固性心力衰竭患者脑钠肽(BNP)及胱抑素C的影响。方法选择重度顽固性心力衰竭、心功能Ⅳ级的患者160例,分为两组：治疗组(托拉塞米,n=80)和对照组(呋塞米,n=80),测定治疗前、治疗后7 d 血浆 BNP及胱抑素 C 水平。结果两组治疗后 BNP 及胱抑素 C 水平较治疗前下降,但治疗组下降更明显(P <0.05),与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.01);与对照组比较均差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用托拉塞米能降低重度顽固性心力衰竭患者BNP 及胱抑素 C 水平,改善患者的心功能及肾功能,但其作用机制仍需进一步探讨。     

胱抑素C对妊高综合征患者的疾病预测临床意义

目的探讨胱抑素C对妊高综合征患者的临床预测价值.方法选取我院收治的妊高综合征孕妇120例作为研究对象,设为观察组,选择同期年龄、孕龄具有可比性的健康孕妇120例设为对照组.收集两组受试者的血清,并对其测定胱抑素C、血肌酐、血尿素、尿酸及肌酐清除率测定.结果观察组妊高综合征孕妇和对照组健康孕妇的血清胱抑素C平均含量比较,观察组的含量明显高于对照组,组间比较差异具有显著性(P<0.05).而两组受试者的血尿素、血肌酐、尿酸及肌酐清除率比较无显著性差异(P>0.05).在观察组受试者中,轻、中、重度孕高症受试者的血清胱抑素C平均含量分别为(1.12±0.22)mg/L、(1.61±0.31)mg/L和(2.06±0.36) mg/L,和正常对照组(0.80±0.10)mg/L比较,均具有显著性差异,随着妊高综合症程度的加重,血清胱抑素C的含量不断升高.结论血清胱抑素C可作为该症的一种辅助诊断指标,并可有效预测妊娠高综合征的严重程度,其预测效果优于血清肌酐等内源性指标,利于方便快捷的对孕妇进行妊高症的诊断和预测,从而提高母婴生活质量.     

miR-29c在慢性肾脏病患者血清中的表达及临床意义研究

目的观测miR-29c在慢性肾脏病（CKD）患者血清中的表达水平,探讨其临床意义。方法选取CKD患者和健康体检者各135例,分别设为CKD组、正常对照组。比较两组受检者血清肌酐、胱抑素C水平及miR-29c、ColⅠmRNA表达水平;分析CKD组患者血清miR-29c表达水平与肾间质纤维化（RIF）指数、血清肌酐、血清胱抑素C、ColⅠmRNA之间的关系。结果CKD组患者血清肌酐、胱抑素C水平及ColⅠmRNA表达水平均高于正常对照组（均P＜0.05）,血清miR-29c表达水平低于正常对照组（P＜0.05）。CKD组患者血清miR-29c表达水平与RIF指数、血清肌酐水平、血清胱抑素C水平、ColⅠmRNA表达水平均呈负相关（均P＜0.05）。结论miR-29c在CKD患者血清中表达下调,与RIF发生、发展相关,血清miR-29c表达水平可作为诊断RIF的生物标志物。     

儿童肾病综合征患者血清胱抑素C水平的临床应用

目的评价血清胱抑素C在儿童肾病综合征中的临床应用效果。方法回顾分析60例儿童肾病综合征患者的临床资料,根据肾功能不同分成4组,各15例,分别为肾功能正常组、肾功能不全期组、肾功能不全失代偿期组、肾功能衰竭期组;另15例体检健康儿童作为对照组观察对象。统一测定本次观察对象的血清胱抑素C含量、血肌酐含量、血尿素氮含量,并进行组间比较。结果患有肾病综合征的儿童上述指标水平明显高于对照组(P0.05);此外随着患儿肾功能不全程度的不同,各组间血肌酐、尿素氮以及血清胱抑素C水平差异有统计学意义,肾损伤程度越大,该指标水平越高,同时各组间比较P0.05;不同指标判断患儿肾功能的灵敏度不同,其中血肌酐为50%,尿素氮为48.33%,血清胱抑素C为75%,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清胱抑素C在儿童肾病综合征临床诊断中具有重要价值,客观性及准确性均较强,值得临床大力推广。     

联合检测胱抑素C、肌酐、尿素、尿酸水平在肾功能损伤中的临床诊断价值

目的 通过测定55例肾脏疾病患者和26例正常人的血清中的胱抑素C、肌酐、尿素、尿酸水平,探讨血清胱抑素C、肌酐、尿素、尿酸水平变化在肾功能损伤中的临床诊断价值.方法 收集55例肾脏疾病患者和26例正常人群的血清标本,对两组的胱抑素C、肌酐、尿素、尿酸水平进行比较.胱抑素C采用免疫比浊法测定,肌酐采用肌酐酶法测定,尿素采用尿素酶法测定,尿酸采用尿酸酶法测定.结果 肾脏疾病患者血清胱抑素C、肌酐、尿素、尿酸水平与正常对照组比较,其t值依次为13.07、4.85、5.36、3.49,差异有统计学意义(P＜0.001),说明高水平的胱抑素C、肌酐、尿素、尿酸与肾功能损伤的程度呈正相关.结论 肾功能发生损害时,胱抑素C水平变化较血肌酐、尿素、尿酸水平变化早,更显著,可作为中早期肾功能损伤的诊断指标.血肌酐、尿素、尿酸水平可作为中后期肾功能损伤的诊断指标.     

血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的临床意义

目的探讨血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的临床意义。方法选取南阳市第一人民医院2013年3月至2014年10月收治的糖尿病患者90例作为观察组,根据是否合并肾病分为单纯糖尿病组(观察A组,44例)和糖尿病肾病组(观察B组,46例),选择同期于南阳市第一人民医院行健康体检者45例作为对照组。3组均予以血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮指标检测,比较3组研究对象上述指标水平,对观察B组各项指标的阳性检出率进行统计。结果观察A、B组患者血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮水平均高于对照组,观察B组上述指标高于观察A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清胱抑素C阳性检出率明显高于血肌酐、尿素氮,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的临床意义显著,值得推广。     

B型钠尿肽和血β_2微球蛋白对慢性心肾综合征的临床意义

目的：探讨B型钠尿肽（B-type natriuretic peptide,BNP）和血β2微球蛋白与慢性心肾综合征的相关性,为临床诊断提供理论依据。方法：选择132例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据有无肾功能损害将其分为单纯心衰组（73例）和心肾综合征组（59例）。测量两组患者血液中BNP及β2微球蛋白的浓度。结果：同单纯心衰组相比,心肾综合征组患者BNP与血β2微球蛋白的浓度均明显升高,分别为（438±262）pg/ml vs（584±219）pg/ml（P〈0.05）,（1.81±0.57）mg/L VS（3.78±0.83）mg/L（P〈0.01）。结论：联合检测BNP和血β2微球蛋白浓度升高有利于慢性心功能不全早期发现肾功能损害,指导临床治疗。     

胱抑素C、超敏C反应蛋白和B型利钠肽对慢性心力衰竭患者近期预后的分析

目的观察胱抑素C(cystatin C,CysC)、超敏C反应蛋白及血清B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者早期疗效评价中的应用价值。方法选取2018年1月至2018年12月本院收治的260例CHF患者作为CHF组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准分为Ⅱ级组(n=99)、Ⅲ级组(n=75)与Ⅳ级组(n=86);同时,选取同期55名正常体检者作为对照组,比较各组血清BNP、CysC、Hs-CRP水平及左室射血分数、左室舒张末期内径。出院3个月随访记录主要心脏不良事件发生情况。结果Ⅲ级组和Ⅳ级组血清尿素氮、肌酐、尿酸、BNP、CysC水平及LVEDD均高于对照组,LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ组血清尿素氮、肌酐、尿酸、BNP、CysC水平及LVEDD均明显高于Ⅱ级组和Ⅲ级组,且LVEF低于Ⅱ级组和Ⅲ级组(P<0.05)。心功能等级越高,血清BNP、CysC、LVEDD水平越高,LVEF越低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,BNP水平与尿素氮、肌酐、尿酸、胱抑素C及左室射血分数呈正相关(P<0.05);BNP水平与LVEDD呈负相关(P<0.05)。发生心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)组血清BNP、CysC、Hs-CRP水平高于未发生心脏不良事件组(P<0.05)。结论血清BNP、CysC、Hs-CRP水平及左室射血分数与慢性心力衰竭的严重程度密切相关,且会增加近期不良预后风险。     

B型利钠肽与心肾综合征相关性的临床研究

目的探讨B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)与心肾综合征发病的相关性,为指导临床治疗提供理论依据。方法以216例急慢性心力衰竭患者为研究对象,根据有无肾功能损害将其分为单纯心衰组(113例)和心肾综合征组(103例)。测量2组患者血液中BNP及氨基末端B型利钠肽前体(N-terminal prosoma of B-type natriuretic peptide,NT-ProBNP)的浓度。并通过随访,比较2组患者30 d病死率的差异。结果同单纯心衰组相比,心肾综合征组患者BNP与NT-ProBNP的浓度均明显升高,分别为334.00(180.50~628.00)pg/mL vs 794.00(509.00~1 620.00)pg/mL(P<0.01),22.51(13.09~35.26)ng/mL vs 32.62(21.10~61.24)ng/mL(P<0.01)。同单纯心衰组相比,心肾综合征组30 d病死率明显升高,为7.1%vs 24.3%(P<0.01)。结论 BNP的失代偿是导致心肾综合征发病的因素之一。合并肾功能损害的心功能不全患者预后更差,短期内病死率明显增高。     

血清胱抑素c与缺血性心衰患者及其近期预后关系的探讨

目的探讨血清胱抑素C（CysC）水平与缺血性心力衰竭（心衰）患者及近期预后的关系。方法收集并测定95例缺血性心衰患者及80例冠心病无心衰患者血清胱抑素、肌酐等指标,比较两组患者血清CysC水平;将心衰患者分为高CysC组及低CvsC组,比较两组患者3个月心血管事件、病死率和再人院率情况差异;分析心衰组患者胱抑素与BNP、肌酐、C反应蛋白等的相关性。结果缺血性心衰患者较无心衰患者胱抑素C水平升高明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）;高血清CysC组患者3个月心血管事件、病死率和再人院率明显增加,与低血清CysC组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;相关分析显示血清CysC与肌酐、脑钠肽（BNP）呈显著正相关（P〈0．05）。结论缺血性心衰患者血清CysC水平明显高于非心衰患者,血清CysC水平有可能成为诊断缺血性心衰的一标志物;CysC水平与缺血性心衰患者近期预后有密切的关系．血清CvsC可能成为为缺血性心衰患者近期预后的预测因子。     

血清胱抑素检测对糖尿病早期肾功能损害的诊断意义

目的：探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）水平检测对糖尿病早期肾功能损害的诊断意义。方法：将80例I型或2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组,无糖尿病的正常人为1组。A组为20例无糖尿病的正常人。B组为正常蛋白尿患者32例（UAER〈20μg／min）;C组为微量蛋白尿患者29例（UAER20-200μg／min）;D组为大量蛋白尿患者19例（UAER〉200g／min）;同时测定各组血肌酐及Cystatin C,并计算肌酐清除率。结果：血清Cystatin C和CCr在B、C、D三组间的差异有显著性（P〈0.05）,而Scr在B组和C组间的差异无显著（P〉0.05）,而C组的Scr高于A、B、D组,差异有显著性（P〈0.05）。Cystatin C在A组和B组间比较无显著性差异（P〉0.05）;C组、D组与A组、B组比较有显著性差异（P〈0.001）。结论：Cystatin C是临床上诊断早期糖尿病肾病的敏感指标之一。     

胱抑素C及其他诊断糖尿病肾病标志物效能比较

目的探讨血清胱抑素C及血肌酐、血尿素氮、血β2微球蛋白、尿微量白蛋白对于诊断早期糖尿病肾病的临床意义。方法选择130例糖尿病肾病患者,常规方法测定血肌酐、尿素氮、血β2微球蛋白、尿微量白蛋白,用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定外周血胱抑素C。比较各观察指标受试者工作特征曲线下面积（AUCROC）。结果对于早期和临床期糖尿病肾病,胱抑素C的曲线下面积大于血肌酐、血尿素氮、血β2微球蛋白、尿微量白蛋白,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清胱抑素C对于早期及临床期糖尿病肾病的诊断较血肌酐、尿素氮、血β2微球蛋白、尿微量白蛋白更为准确,是判断肾功能损害程度的敏感指标,对糖尿病肾病的早期诊断、治疗具有较高的临床价值。     

胱抑素C对早期诊断肝炎后肝硬化患者肾功能损害的临床研究

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)检测对早期诊断肝炎后肝硬化患者肾功能损害的意义。方法 38例肝炎后肝硬化患者按照Child-Pugh分级分为三组(A级10例、B级14例、C级14例),另选20例健康者为对照组,测定四组患者的血尿素氮(BUN)、24 h肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(SCr)和血清Cys C水平,并进行比较。结果随着Child-Pugh分级的上升,Ccr逐渐下降,SCr和Cys C逐渐上升(P<0.05);Cys C、SCr均与Ccr有着显著的负相关性(P<0.01),而Cys C的相关系数较高。结论 Cys C能更早期发现肝炎后肝硬化患者肾功能损害,常规监测肝炎后肝硬化患者的Cys C水平,对防治肝肾综合征的发生具有积极意义。     

血清HE4、Cystatin C及BNP与慢性心力衰竭病人心力衰竭严重程度及预后的相关性分析

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、胱抑素C(Cystatin C)和脑钠肽(BNP)与慢性心力衰竭病人的心力衰竭严重程度及预后的相关性。方法收集120例慢性心力衰竭病人为研究对象。根据纽约心脏协会(NYHA)的心功能分级标准分为心功能Ⅱ级24例、Ⅲ级53例、Ⅳ级43例。根据病人是否死亡将病人进一步分为31例死亡组和89例存活组,并于同期随机选取75名健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组血清HE4、Cystatin C及BNP水平,比较死亡组与存活组的各项临床指标。结果心功能Ⅳ级病人血清HE4、Cystatin C及BNP水平最高,其次为心功能Ⅲ级和心功能Ⅱ级,对照组最低(P<0.01)。与存活组相比,死亡组血清HE4、Cystatin C及BNP水平明显升高,左心室射血分数(LVEF)明显明显下降(P<0.01)。血清HE4、Cystatin C及BNP是病人预后的主要危险因素(OR=1.999、2.333、1.809, P<0.01),而LVEF是保护因素(OR=0.734,P<0.01)。血清HE4、Cystatin C及BNP联合LVEF检测对病人预后的预测价值高于各指标单独检测。结论血清HE4、Cystatin C及BNP水平升高与慢性心力衰竭病人的病情严重程度及预后密切相关,三项指标联合LVEF检测有助于预测不良预后发生风险,在慢性心力衰竭病人的诊治中具有一定临床价值。     

肾康注射液对糖尿病肾病患者肾功能及血清TNF-α、MCP-1、IL-6的影响

目的 探讨肾康注射液对糖尿病肾病患者肾功能及血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）的影响。 方法 选取2型糖尿病合并肾病患者160例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各80例,2组均接受常规治疗。对照组采用缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用肾康注射液治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后24 h尿蛋白定量（24-hour urinary protein quantification,UTP）、血肌酐(serum creatinine,SCr)、胱抑素C(Cystatin C)、血钾及血清TNF-α、MCP-1、IL-6水平。 结果 治疗后,2组患者UTP、SCr、Cystatin C及血清TNF-α、MCP-1、IL-6水平均明显低于治疗前,且观察组UTP、SCr、Cystatin C及血清TNF-α、MCP-1、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗前后2组血钾水平差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 肾康注射液可以有效降低糖尿病肾病患者UTP、SCr、Cystatin C水平,其机制可能是通过降低血清TNF-α、MCP-1、IL-6水平抑制炎症反应,发挥肾保护作用。