椎体成形术及后凸成形术治疗老年性胸腰椎压缩性骨折体会

目的：观察椎体成形术（PVP）和椎体后凸成形术（PKP）治疗老年性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法：对我院2008年1月至2010年7月期间接收的老年性胸腰椎压缩性骨折患者共计14例的临床治疗情况进行回顾性分析,14例患者均为骨质疏松性椎体压缩性骨折,均出现明显的活动受限及腰背痛但不存在神经根或脊髓压迫表现,对所有患者进行术前常规X线平片等影像学检查以确诊,其中6例行椎体成形术,8例行后凸成形术。结果：术后表现PVP组5例完全缓解症状,1例部分缓解症状;PKP组6例完全缓解症状,2例部分缓解症状。PVP组及PKP组均未见骨水泥渗漏等严重并发症。结论：正确的术前评估和合理的手术方式是手术成功的基础,娴熟的手术技巧是手术效果的保证,椎体成形术及后凸成形术治疗老年性胸腰椎压缩性骨折疗效确切,值得广泛临床应用。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察

目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 选择2008年2月～2010年2月胸腰椎压缩性骨折患者44例,本组患者取仰卧位,局麻成功后,在C臂透视机下行经皮椎体后凸成形术.采用疼痛视觉模拟评分方法评定患者手术前后1d的疼痛情况;采用Oswesty功能障碍指数对患者日常生活活动障碍程度进行评定.结果 本组患者每个椎体的平均手术时间为（35±10）min;每个椎体注入的骨水泥平均为（3.3±1.8）ml;术中有1例患者出现骨水泥渗漏,但是没有出现临床症状,患者术后24h能够下床活动占70.4%;术前疼痛视觉模拟评分和术后1d评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术前Oswesty功能障碍指数和术后1d评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 经皮椎体后凸成形术能够显著改善骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者临床症状,提高日常活动能力,创伤小且并发症少,临床效果显著.     

经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折

目的 观察经皮椎体后凸成形术在老年胸腰椎压缩骨折中的临床效果.方法 应用Sky骨扩张系统行椎体后凸成形术的15例17个椎体,比较手术前后VAS 评分和病椎椎体前缘、中线、后缘高度,胸腰段后凸角度,术后平均随访3个月.结果 所有患者都顺利康复出院,平均住院时间5.5天;术前患者的VAS评分平均为8.5分,术后第1天平均降至2.5分,出院时评分为2.3分,术后3个月随访平均评分为2.1分;有12个椎体高度有显著性恢复,胸腰段后凸Cobb角平均恢复7°,手术前后差异有统计学意义.结论 ①Sky骨扩张系统作为一种经皮椎体后凸成形术器械,具有操作简单、快捷、安全,同时能达到良好的临床效果;②老年胸腰椎病理性骨折患者,特别合并慢性病患者不是绝对禁忌证,相反慢性病患者合并胸腰段病理性骨折更需要早期的活动.     

改良单侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的 通过改良胸腰椎椎体穿刺点及穿刺角度,探讨改良单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效及其优势.方法 选取2019年6月至2020年6月在我院治疗的因骨质疏松所致胸腰椎压缩性骨折患者32例,共38椎体,应用改良经皮椎体后凸成形术治疗,采用VAS评分评价患者术前、术后24 h及术后1年疼痛缓解情...     

经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折23例报告

目的:总结2005年4月~2009年3月应用经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的经验和体会?方法:测量接受手术治疗的23例患者术前术后X线侧位片的椎体高度和Cobb＇s角度的改变情况,分析手术的有效性和安全性?结果:全部病例疼痛完全解除或者有明显缓解,术后椎体高度平均恢复32%,Cobb’s角平均纠正24.70,没有发生严重后果?结论:椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折是一种有效?安全的微创手术,能够迅速地改善临床症状,重建脊柱稳定性,具有较好的近期治疗效果?     

椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 2005年1月至2009年1月,对45例椎体压缩程度〉75%的重度骨质疏松性椎体骨折患者实施经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗。根据椎体压缩骨折形态,选择单侧或双侧球囊扩张椎体成形术。测量术前、术后1d及末次随访时站立位X线片椎体前缘高度的变化,并采用视觉模拟数字法（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）综合评估手术疗效。结果随访18～48个月,平均21.7个月,伤椎前缘高度由术前的（18.7±3.1）%恢复至术后的（51.4±2.3）%,差异有统计学意义（P〈0.01）;随访时为（50.2±2.7）%,与术后相比差异无统计学意义（P〉0.05）。VAS及ODI评分术前分别为8.1±1.4、91.1±2.3,术后分别为2.6±0.9、30.7±7.1,差异有统计学意义（P〈0.01）;随访时分别为2.1±0.5、26.1±5.1,与术后相比差异无统计学意义（P〉0.05）。3例发生骨水泥渗漏,未出现临床症状。1例术后发生其他椎体骨折。结论椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折安全、可行、有效。     

经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松胸腰椎压缩性骨折

目的探讨经皮椎体成形术技术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的适应症、手术方法、并发症的预防,疗效及安全性。方法采用经皮椎弓根途径穿刺,注射骨水泥治疗80例96椎体压缩性骨折。结果患者术后疼痛明显缓解或消失,伤椎高度得到恢复。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折疗效确切,临床上切实可行。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法对11例患者在C形臂透视下行椎体后凸成形术,对术前术后的疼痛数字评分法（NRS）、椎体高度的恢复情况进行统计学分析。结果本组手术均成功,所有患者疼痛明显缓解,NRS术前5-8分降为术后48 h 0-1分,术后3个月0-1分,NRS评分与病椎前缘高度术前术后差异统计学意义有（P〈0.05）。结论经皮椎体后凸成形术可迅速缓解患者疼痛,是一种安全有效的方法。     

过伸复位与经皮椎体后凸成形术联合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的 探讨过伸复位与经皮椎体后凸成形术(PKP)联合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法 患者俯卧在能透X线的手术床上,头胸部及髂嵴下肢垫高,使腹部悬空,在C臂X线机透视下进行过伸复位,然后联合应用PKP治疗病椎,并在术前、术后、术后3个月进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体前中后缘高度压缩率及病椎Cobbs角对比.结果 15例18个椎体治疗效果显著.术后6～8 h疼痛迅速缓解,术后第1～2天均能下床活动.术前与术后的VAS评分、椎体前缘中间高度压缩率及 Cobbs角对比,差异均有显著性(P<0.01).结论 过伸复位与经皮椎体后凸成形术联合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是一种简单、有效的方法,能够迅速缓解疼痛,有效恢复椎体高度及矫正后凸成角畸形.     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析

目的：探讨椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及安全性。方法：将65例（91椎）老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组采用PKP治疗,对照组采用经皮椎体成形术（PVP）治疗,比较两组患者术前、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、椎体前中柱平均高度、Oswestry功能评分、后凸畸形矫正情况及骨水泥渗漏发生情况。结果：两组术后VAS均较术前明显降低（P〈0．05）,而术后两组VAS、椎体前中柱平均高度及Cobb角比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组骨水泥渗漏发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者术后Oswestry功能评分均较术前显著降低（P〈0．05）,但术后两组患者Oswestry功能评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：PKP能显著减少骨水泥渗漏的发生,但费用较高;PVP费用低,操作简单,但骨水泥渗漏率较高。两种方法治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效相当,均能有效缓解椎体压缩性骨折引起的疼痛,改善患者脊柱功能。     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 评价椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 30例42个椎体骨质疏松性椎体压缩性骨折,男性9例,女性21例,年龄56-88岁,平均74.4岁.应用PVP治疗15例24个椎体,PKP治疗15例18个椎体,术后对患者椎体高度的恢复、疼痛的缓解、活动能力进行分析.结果 所有患者均获随访,随访时间平均为7个月(3-15个月).PVP组视觉类比评分平均由术前8.68到术后1.74和最后随访1.13.PKP组视觉类比评分平均由术前8.62到术后1.72和最后随访1.21.PVP和PKP均能恢复伤椎前柱高度,PKP组效果更明显,两组均无严重并发症发生.结论 PVP和PKP均能有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的疼痛,改善生活质量;PKP能更好恢复伤椎高度,减少骨水泥渗漏的发生率.     

SKy后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的临床研究

目的评估骨质疏松性椎体压缩性骨折在SKy后凸成形术后脊柱畸形、活动能力和疼痛缓解程度的变化。方法70例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者接受后凸成形术治疗,范围T6~L5。分析术前、术后侧位X片的矢状位成角;术后第3天评估患者的疼痛缓解情况、活动能力的改善水平,并且调查患者对手术的满意度。结果局部后凸畸形的角度矫正为2.09°±3.96°(0°~9°)。在术后第3天绝大多数患者疼痛明显减轻,VAS术前(9.03±2.28)分,术后为(2.11±1.13)分;活动能力水平增加,术前(3.20±1.77)分,术后(1.24±0.84)分。68例患者对手术疗效满意。结论SKy后凸成形术可以提高患者的活动能力,减轻疼痛,并且可以部分矫正骨质疏松性椎体压缩性骨折所导致的后凸畸形。     

经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折

目的:探讨经皮椎体成形术(PKP)治疗椎体压缩性骨折的临床效果。方法:应用PKP治疗36例40个椎体病变,其中骨质疏松压缩椎体骨折30例32椎,外伤压缩性骨折6例8椎。胸椎16椎,腰椎20椎,新鲜压缩性骨折(3周以内)32例36椎,陈旧性骨折(骨折3个月以上)4例4椎。34例得到了半年以上的随访。PKP采取经皮经椎弓根入路穿刺病变椎体,将针尖置于椎体前1/3处,进行椎体骨内静脉造影。最后注入骨水泥2～7ml。术后观察PKP的操作成功率、治疗效果及并发症。结果:35例38个椎体PKP治疗成功,按病例数成功率为97.22%(35/36),按椎体数成功率为95%(38/40)。术后疼痛34例完全缓解,1例部分缓解,1例轻微缓解,总有效率为97.22%(35/36);无原椎体再发塌陷,未出现神经受累症状。结论:PKP是一种微创、有效的椎体压缩性骨折的方法。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法我院2010年1月至2011年2月对30例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者进行PKP治疗。对术前、术后测得的椎体前缘高度丢失率、Cobb＇s角及疼痛视觉模拟评分（VAS）进行统计学分析与比较。结果本组所有病例均获随访,时间2～10个月,平均6个月。有2例出现椎体侧方少量骨水泥渗漏,未出现临床症状,未发生其他并发症。术前测得的椎体前缘高度丢失率为（30.74±10.65）%,Cobb角为（23.74±3.65）°,VAS为（7.1±1.2）分。术后测得的椎体前缘高度丢失率为（15.46±7.12）%,Cobb＇s角为（14.57±4.18）°,VAS为（1.4±0.5）分。术前、术后测得的椎体前缘高度丢失率、Cobb＇s角及VAS均存在差异,均有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮椎体后凸成形术能有效恢复骨质疏松患者被压缩椎体的高度,明显减轻骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛,其并发症较少,是一种治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的好方法。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗胸腰椎骨折的方法及疗效。方法回顾性分析2004年1月至2011年11月广东医学院附属南山医院收治的胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者96例共110个椎体,均采用经椎弓根单侧PKP或合并另外一侧椎体成形术（PVP）的方法进行治疗,并对其术后椎体前缘的高度恢复值、VAS和Oswestry评分的疼痛改善情况、骨水泥的渗漏方式及比率进行了分析。结果所有110个椎体均穿刺成功,所有96个患者手术效果均满意,椎体骨水泥分布比较理想,手术时间约20～40min／椎体,骨水泥注射量约5．4ml／椎体,术后VAS和Oswestry疼痛评分较术前均明显缓解（P〈0．01）,椎体前缘高度明显改善（P〈0．01）,手术的主要并发症是骨水泥渗漏,大部分渗漏发生在椎体前缘及前侧的静脉丛,总体发生率为56．3％。随访36个患者的40个椎体,1例有相邻椎体的骨折发生,1例患者治疗椎的前上缘（无骨水泥填充部位）发生了轻度的塌陷,但患者无不适。结论PKP或结合PVP是一种安全、方便、有效的治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的方法。     

过伸复位联合单侧入路椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的疗效评价

目的观察过伸复位及单侧入路椎体成形术联合应用在骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折治疗中的效果。方法收集2012年11月—2016年3月在邵阳学院附属第一医院骨科收治新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折患者80例,按治疗方法不同分为单纯手术组和联合组,其中接受单侧入路椎体成形术治疗者为单纯手术组,共38例;以接受过伸复位和单侧入路椎体成形术治疗者为联合组,共42例。对2组术中及术后恢复情况进行评价。结果与术前比较,术后24周内,2组VAS评分及Cobb角均呈下降趋势(P<0.01);术前2组VAS评分及Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12、24周,联合组VAS评分及Cobb角低于单纯手术组,差异具有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗后椎体前缘高度均呈上升趋势(P<0.01),联合组在术后椎体前缘高度水平明显优于单纯手术组,差异有统计学意义(P<0.01)。在24周的随访期间内,联合组患者术后并发症的发生率较单纯手术组患者低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于单纯单侧入路椎体成形术治疗,术中给予过伸复位可有效地提高骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的术后恢复效果。     

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体后凸成形术疗效分析

目的 探讨经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF）的临床疗效.方法 2009年10月至2013年10月浙江省宁波市医疗中心李惠利医院收治的122例OVCF老年患者,应用随机数字表法随机分为A、B组,每组61例,A组给予PKP,B组给予经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）.观察2组治疗后疼痛程度、活动能力、椎体压缩率和Cobb角情况;2组患者术后均进行至少6个月的随访,对术后不良反应进行记录和分析.结果 治疗后,2组在VAS评分和活动能力方面均明显改善（P＜0.05）,但2组差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组椎体压缩率和Cobb角较治疗前恢复良好,A组较B组恢复更明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）;随访结果显示对照组术后出现并发症11例,并发症发生率为11.89％,观察组发生并发症6例,并发症发生率为9.84％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 PKP和PVP均能显著止痛,但PKP较PVP椎体恢复和脊柱后凸情况改善效果更佳,同时能够有效降低并发症发生率,值得临床推广应用.     

骨质疏松性椎体骨折MRI表现与后凸成形术疗效相关性分析

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折MRI影像学改变与PKP疗效的相关性.方法 收集行椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性椎体骨折(OVCFs)患者的病历资料34例.依据影像学表现将椎体骨折分为楔型(A组)、凹陷型(B组)、扁平型(C组)3类,记录手术前后VAS值,测量术前术后椎体高度及后凸Cobb角的变化,测量信号强度,计算信号强度比.比较不同类型椎体骨折疼痛情况、手术前后椎体高度及后凸Cobb角的变化,探讨椎体信号强度比与疼痛的相关性.结果 所有患者术后腰背部疼痛症状均明显缓解,患者手术前后VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05).A组局部后凸Cobb角在手术前后差异有统计学意义(P＜0.05),B、C组手术前后Cobb 角差异无统计学意义(P＞0.05).3组术后椎体平均高度恢复率差异有统计学意义(P＜0.05),伤椎MRI信号强度比与疼痛存在相关性(P＜0.05).结论 椎体骨折MRI表现对后凸成形术(PKP)疗效具有一定预测性,楔型、扁平型椎体骨折行PKP后椎体高度恢复较凹陷型好.伤椎水肿信号强度与疼痛存在相关性,水肿信号强的椎体骨折对PKP治疗反应较好.     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床观察

目的分析椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果。方法对我院2011年4月-2012年4月期间收治的60例患者的临床资料,观察治疗效果。结果研究结果显示,观察组中有4例患者发生并发症;对照组中有14例患者发生并发症,观察组的并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折具有良好的临床效果,能有效降低并发症发生率,避免复发,值得在临床应用上推广。