淋巴细胞主动免疫治疗对反复种植失败封闭抗体阴性患者助孕结局影响及相关因素分析

目的 探讨淋巴细胞主动免疫治疗(LIT)对反复种植失败的封闭抗体阴性患者助孕结局的影响,并分析其相关影响因素。方法 选取自2018年1月至2020年12月北部战区总医院收治的封闭抗体阴性且反复种植失败的94例患者为研究对象。根据患者是否愿意接受LIT,将患者纳入LIT组(n=58)和非LIT组(n=36)。记录LIT组的治疗次数、封闭抗体阳性率及LIT治疗浓度,比较LIT组和非LIT组的临床指标,分析各临床指标与反复种植失败的封闭抗体阴性患者助孕结局的相关性、反复种植失败的封闭抗体阴性患者助孕成功的影响因素。结果 58例患者中：11例(18.97%)治疗4次后实现封闭抗体转阳,接受LIT的治疗浓度为30×10⁶个/ml; 47例(81.03%)治疗5次后实现封闭抗体转阳,其中,28例(48.27%)接受LIT的治疗浓度为25×10⁶个/ml, 19例(32.76%)接受LIT的治疗浓度为22×10⁶个/ml。LIT组和非LIT组的平均年龄、配偶年龄、体质量指数、流产次数、不孕时间,治疗前的双侧窦卵泡数和卵泡刺激素、促黄体...     

宫外致孕重度失血性休克抢救成功1例

患者女36岁。以宫外孕致重度失血性休克入院，急行剖腹探查止血术。入院后面色苍白，神志淡漠，血压测小清，心率156次份，血氧饱和度尤法测出，双瞳孔中度散大．市即行右颈内及上肢静脉穿刺建立三条大的输血通道，快速加压输注6％贺斯500ml，红细胞4u，冰冻血浆400ml，     

B型超声诊断腹腔中期孕1例报告

病例　女性 ,2 5岁。 2 0 0 1- 0 2 - 14自述停经 4月来我院行Ｂ超检查示 :子宫体积增大 ,前后径 4 2ｃｍ ,左右径5 3ｃｍ ,上下径 7 8ｃｍ ,宫腔线居中 ,内膜厚 0 3ｃｍ ,前后壁回声正常 ,未见占位性病变及其它异常回声 ;双侧附件未见异常 ;膀胱充盈欠佳。于子宫前壁前方及膀胱上方可见一6ｃｍ× 8ｃｍ囊性物 ,囊壁厚薄不均 ,囊周回声较杂乱 ,囊内可见羊水暗区及胎儿。该胎儿颅环完整 ,双顶径 3 2ｃｍ ,胎盘厚 1. 8ｃｍ ,位于囊内前壁 ,胎心搏动良好 ,羊水深度约为3 8ｃｍ。超声诊断 :宫外中期妊娠 ,考虑为腹腔妊娠。经手术证实为腹腔妊…     

骨斑点症1例

患者男,28岁。因双侧腰腿痛3月余来院检查。查体及实验室检查均无异常。X线平片:双侧髂骨近髋臼处,双侧坐骨、耻骨及骶骨,双侧股骨颈、股骨下端、胫、腓骨上、下端,双侧足跗骨、跖、趾骨的骨松质内可见散在分布大小不等的斑点状致密影,呈圆形、椭圆形、梭形、长条状硬化灶,边界     

肺隔离症1例

病人,男,49岁.2周前体检时发现左下肺肿物.胸部X线检查示:左下肺叶后基底段肿物.胸部CT检查示:左肺下叶低密度肿物.肺功能检查示:中度限制性通气功能障碍,低肺容量.     

腹茧症1例

1 临床资料患者,男,37岁,4个月来反复发作右上腹痛、时伴恶心、呕吐,行持续胃肠减压后缓解。本次因腹胀、腹痛,恶心、呕吐伴肛门停止排气、排便2d,经持续胃肠减压等对症治疗后,症状仍进行性加重,急诊入院。查体:上腹部膨隆,左上腹触及一包块,质软、光滑、边界不清、无压痛、活动度差,右季肋区压痛( ),Murphy征(-),无移动性浊音,肠鸣音亢进。立     

延胡索酸尿症1例

1 病例资料 患儿,男,7个月.因四肢乏力6个月,反复抽搐1个月于2005年5月9日入院.患儿系第2胎、第2产,顺产,出生体重2.5 kg,出生及生后无窒息抢救史,母乳喂养,吮奶欠佳,出生1个月后家人发现其四肢无力,发育比同龄儿落后,并伴有烦渴、多尿.曾经在当地就诊,考虑为“佝偻病”,给予常量维生素D及钙剂,治疗无效.近1月来反复出现抽搐,表现为双上肢屈样抽动,持续约1～2 min/次,3～4次/d,均自行缓解,无凝视、发绀、意识障碍.父母及姐姐身体健康,否认有家族遗传史,非近亲婚配.     

肺隔离症1例

患者女,17岁。反复咳嗽、咳黄痰伴间断性咯血2年,左上腹痛半年。外院一直以肺炎、支气管扩张等疾病对症治疗,症状迁延。查体:左下肺呼吸音略低,左上腹部轻压痛,余正常。胸部CT检查(图1):左侧胸腹腔交界部囊性占位(肺隔离症不除外);左肺下叶支扩(轻度);腹部MRI检查(图2):左肾后上方、脾脏内侧占位,考虑为炎性病变。初步诊断:胸腔内占位;腹膜后肿物。2006年3月行手术治疗,术中见病变于左肺下叶,包膜完整,呈囊性,侵蚀膈肌,开膈肌探查肿物8cm×6cm大小,向下延伸至左肾上腺,有两支细小动脉来自腹主动脉,未发现异常回流静脉。断异常动脉,切除左…     

骨斑症1例

患者男,18岁。从小即有双膝关节疼痛,呈阵发性,阴天加重,曾在当地卫生院按类风湿性关节炎给予对症治疗,效果不佳。于2005年5月到我院类风湿科就诊,实验室检查:WBC:7·3×109/L、RBC:5·27×1012/L、ASO:6·08Iu/L、RF:4Iu/L、ESR:2mm/h。血钙、血磷正常,碱性磷酸酶轻度升高。X线检查:双膝关节及双肩关节的干骺端及松质骨内可见多发对称性、圆形或椭圆形致密影,边缘清晰(图1A,1B);双足及双手诸骨内可见多发、大小不等、自芝麻粒至花生米大小之致密影,以骨端为显著,部分骨斑长铀与其骨干长轴平行(图2);骨盆平片示:双侧髂骨、股骨、…     

叶内型肺隔离症1例

病人,男,24岁.自5岁开始,间断出现咳嗽、咯痰、多伴发热,痰为黄色黏痰,量较多.9岁时因相似症状发作在当地医院就诊时,曾诊断为"肺囊肿".因此长期在当地住院治疗.近两年来患者自觉病情逐渐加重,易发热,痰量多,一般治疗效果变差.否认其他疾病,不吸烟.查体:发育良好,体格消瘦,右肺下野呼吸音低,无啰音.胸片示右下肺野一椭圆形阴影,约10 cm×11 cm 大小,轮廓清楚光滑,其内可见液平.诊断为右下肺囊肿伴感染.遂在全麻下行剖胸探查术.手术见:右侧胸腔广泛粘连.游离粘连后见右下肺内有圆形囊性肿物,大小约8 cm×8 cm×8 cm.囊壁薄而质韧.     

红色色汗症1例

1 临床资料 患者男性,27岁,因胸背部及双上肢出现红色汗液15d就诊.15d前,患者发现自己贴身白色衬衣被染成淡红色,双手浸泡在水中,水也被染成淡红色.患者发病前有大量生姜及腌卤食品食用史,大量啤酒饮用史,常熬夜,休息欠佳,无药物服用史,无红色贴身衣物穿戴史,无染料及重金属接触史.患者发病以来无发热,精神、食欲、大小便、睡眠无异常.既往体健,有腋臭史12年,家族中无类似疾病史.体格检查:生命体征平稳,心肺腹无阳性体征.皮肤科检查:躯干及双上肢皮肤呈淡红色,用乙醇棉球擦拭,棉球染为淡红色(图1~3),其它分泌物颜色正常,如唾液、泪液等.实验室检查:血常规及小便常规正常,血糖、肝功及肾功无明显异常,甘油三酯稍高.诊断:红色色汗症.嘱患者注意休息,多饮水,禁用生姜,啤酒及腌卤制品.     

希特林蛋白缺陷症1例

病例 患儿,女,5/12岁,因"全身皮肤黄染4个月",于2011年5月6日入院.患儿出生后半月因"病理性黄疸"在我院住院7d,黄疸消退后出院.出院后黄疸再次复发且持续不退,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻,无咳嗽、咳痰,无呼吸困难,无发热、盗汗等不适,大便2次/d,偶见陶土色稀便,小便黄,量正常.门诊以"病理性黄疸"收入院.入院查体:生命体征平稳,全身皮肤黄染,皮肤弹性好,无皮疹及出血点.     

希特林蛋白缺陷症1例

正病例介绍:患儿女性,岁,因发现全身皮肤黄染4月于2011年5月6日入院,患儿出生后半月因病理性黄疸在我院住院7天,黄疸消退后出院,出院后黄疸再次复发且持续不退,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻,无咳嗽、咳痰,无呼吸困难,无发热、盗汗等不适,大便每日二次,偶见陶土色稀便,小便黄,量正常。门诊以病理性黄疸收入院。入院查体:生命体征平稳,     

肺隔离症误诊1例

病例 男性,44岁。因咳嗽咳痰2月,加重1月于1998-01-05入院。两月前患者不明原因出现咳嗽伴低热。当地医院X光胸片示“双上肺结核”,经抗痨治疗1月症状无好转。复查胸片示右下肺片状阴影,MRI检查发现“右下肺占位病变伴右下肺不张”、“双上肺陈旧性肺结核”。纤支镜检查见右下支气管开口处少许脓性分泌物,灌洗液未查见癌细胞。因病人拒绝手术而以“肺癌”在门诊进行X刀治疗。此后患者咳嗽剧烈,夜间不能平卧,体温低热多在37.5-37.8℃之间,抗感染及对症治疗无效而入院。查体:137.2℃,P80次/min,双肺呼吸音粗糙,右下肺呼吸音消失。化验:WBC1·1×109/L,N80％。复查胸片示右下肺大片状阴影,其内密度不均,可见透光区。按放射性肺炎采用激素加抗感染治疗后症状好转,转外科进行手术治疗。术后证实为右下肺叶内型肺隔离症。     

不同来源精子对ICSI助孕结局的比较

目的比较无精子症患者附睾或睾丸精子、重度少和(或)弱精子症患者精子以及非男方因素不育患者精子行卵胞浆内单精子注射(ICSI)后的临床治疗效果。方法非男方因素患者(n=62)和重度少和(或)弱精子症患者(n=102)采用射出的精子,无精子症患者(n=24)采用经皮附睾穿刺抽吸术(PESA)或睾丸穿刺抽吸术(TESA)获取精子,比较ICSI后的受精率、妊娠率和种植率等。结果非男方因素患者组女方年龄显著高于重度少和(或)弱精子症患者组以及无精子症患者组(P<0.05),然而三组患者的平均获卵数、MⅡ期卵数以及正常受精率差异无统计学意义(P>0.05)。非男方因素患者组的卵裂率显著高于无精子症患者组(P<0.05),但三组患者的优质胚胎率、临床妊娠率以及胚胎种植率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PESA-ICSI和TESA-ICSI治疗部分无精子症患者可获得与重度少和(或)弱精子症患者甚至非男方因素不育患者同等的临床妊娠率和种植率,是治疗梗阻性和非梗阻性无精子不育症的有效手段。     

腹茧症1例

1病例报告患者男,19岁。因腹痛1个月、加重并停止排便2天入院。自述1个月前出现腹痛、腹胀,能自行缓解,未给予重视。近2天腹痛加剧,疼痛位于脐周,呈阵发性发作,并停止排便,伴恶心,无呕吐、发热、寒战,无呕血、黑便、反酸。查体:腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,中上及左侧腹部压痛阳性,上腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进,未闻及气过水声。实验室检查:白细胞计数9.73×109/L,中性粒细胞0.788,红细胞计数5.42×1012/L,血红蛋白15.4g/L,血小板计数145×109/L。腹部立位X线检查:肠腔积气,可见散在多发小液气平面,肠腔扩张不明显;左侧     

特发性阴囊钙沉积症1例

患者，男，３０岁。阴囊皮肤多发性结节５年，局部微痒，开始为黄豆大小，近年来结节增多增大。体检：阴囊中线两侧各有一排疣状物，花生米大小，质地软中带硬，活动差，无压痛。血清钙、磷正常，无外伤史和家族史。临床诊断：阴囊皮肤多脂腺囊肿。于１９９６年２月１日腰...     

腹茧症1例

患者男性,29岁.腹痛6h.查体：腹部隆起,以脐周为著,腹肌较硬,正中腹部压痛明显,无反跳痛,脐周可触及一圆形包块,肝脾未及,无振水音.既往有腹痛病史,行抗炎治疗后好转.无外伤病史.查血肿瘤标志物在正常范围. 全腹部CT平扫加强化检查,发现腹部小肠扩张聚集,周围似膜状物包裹,部分肠壁增厚,肠腔扩张,内见气-液平面,肠间隙模糊,肠系膜动静脉向右前方移位,聚集肠管袢周围膜状物强化.CT诊断：小肠梗阻,原因：腹茧症？内疝？.