尼可地尔针剂在老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征中应用的临床研究

目的研究在老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的临床治疗中采用尼可地尔针剂进行治疗的效果。方法研究中将患者分成两组,分别采用硝酸甘油与尼可地尔针剂进行治疗,治疗时间为5 d。在治疗后对比两组患者的心绞痛的发作情况、射血分数以及不良反应等。结果在控制心绞痛症状的发作、射血分数的提升方面,尼可地尔组患者的效果更好,且不良反应相对较少P<0.05。结论对老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的治疗上应用尼可地尔针剂可以取得更好的治疗效果,且安全性较高。     

非ST段抬高型急性冠脉综合征临床分析

急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,根据心电图表现分为ST段抬高型和非ST段抬高型,前者指的是ST段抬高型心肌梗死(STEMI),后者包括不稳定型心绞痛(UA)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)[1].两型ACS在病理生理上的差异可能在于:非ST段抬高型病生理基础为血栓不完全堵塞动脉或微栓塞,而ST段抬高型则为血栓完全阻塞动脉血管.我院2006年6月至2011年3月收治的112例符合诊断标准的非ST段抬高型ACS患者的病例资料进行整理分析,报告如下.     

尼可地尔对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者脑钠肽水平及冠脉血流情况的影响

目的:分析尼可地尔对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者脑钠肽水平及冠脉血流影响.方法:选取我院老年急性ST段抬高型心肌梗死患者103例,随机分组,对照组51例,观察组52例,对照组给予生理盐水,观察组静脉滴注尼可地尔,比较两组血流分级及脑钠肽(BNP)水平.结果:术后观察组BNP水平及0~1级所占比例均低于对照组,2~3级所占比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年急性ST段抬高型心肌梗死行尼可地尔治疗,可改善血流分级及脑钠肽水平.     

尼可地尔对高龄非ST段抬高型急性心肌梗死患者心功能及血清肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的探讨尼可地尔对高龄非ST段抬高型急性心肌梗死患者心功能和心肌损伤标记物I(cTnI)的影响。方法 2012年3月—2016年7月高龄非ST段抬高型急性心肌梗死患者96例,随机分为试验组(48例)和对照组(48例)。两组均给予积极的心肌梗死综合治疗,同期试验组在综合治疗基础上口服尼可地尔。两组患者均治疗3个月。观察两组治疗前和治疗后1、3、7、10 d血清肌钙蛋白I(cTnI)水平;观察两组治疗前后的脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)。结果试验组治疗3、7和10 d后血清中肌钙蛋白I(c Tc I)明显低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后试验组LVEF较对照组明显升高(P<0.05);试验组LVEDD、BNP较对照组明显降低(P<0.05)。结论尼可地尔可以改善高龄非ST段抬高型急性心肌梗死患者的心功能,并起到保护心肌的作用。     

尼可地尔联合替格瑞洛用于急性非ST段抬高型心肌梗死PCI术患者的临床研究

目的 探讨尼可地尔联合替格瑞洛用于急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者的临床效果。方法 将接受PCI术治疗的NSTEMI患者随机分为试验组与对照组。对照组患者第1天口服替格瑞洛180 mg和阿司匹林肠溶片300 mg负荷量,第2天开始继续口服替格瑞洛(每次90 mg,每天2次)和阿司匹林肠溶片(每次100 mg,每天1次);试验组在对照组的基础上增加口服尼可地尔片(每次5 mg,每天3次)。比较2组患者心功能指标、心肌灌注指标、心肌酶学指标、炎性因子、凝血功能指标、主要心血管不良事件(MACE)。结果 最终试验组和对照组分别入组65例和61例。术后试验组和对照组的左心室收缩末期容积指数(LVESVI)分别为(44.27±4.15)和(52.73±5.38)mL·m^-2,左心室舒张末期内径(LVEDD)分别为(43.02±2.78)和(48.21±3.39)mm,峰值射血率(PER)分别为(1.67±0.40)%和(1.56±0.35)%,左心室射血分数(LVEF)分别为(53.26±5.34)%和(46.81±4.23)%...     

卡维地洛联合尼可地尔治疗慢性冠脉综合征的临床疗效研究

目的 探究卡维地洛联合尼可地尔治疗慢性冠脉综合征(CCS)患者的临床疗效.方法 选取衡阳市第一人民医院2020年2月—2021年2月收治的78例CCS患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例.对照组给予阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙胶囊、酒石酸美托洛尔片治疗,观察组给予阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙胶囊、卡维地...     

非ST段抬高急性冠脉综合征诊治进展

非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE—ACS）包括非ST段抬高心肌梗死及不稳定型心绞痛。监测高敏心脏肌钙蛋白可提升急性心肌梗死早期诊断的准确性。本文综述预防NSTE—ACS患者缺血事件反复发生的标靶治疗包括抗凝治疗和包含阿司匹林和P2Y12抑制剂的双联抗血小板治疗,以及对高风险患者的有创治疗。     

尼可地尔联合替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能和预后的影响

目的 观察尼可地尔联合替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能和预后的影响。方法选取2020—2021年南华大学附属长沙中心医院诊治的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例,利用随机数字表法分为参考组与试验组,各40例。参考组予以替格瑞洛片,试验组在参考组基础上予以尼可地尔片。2组均持续治疗1周。比较2组临床疗效,治疗前后红细胞参数[红细胞体积(MCV)、血红蛋白浓度(MCHC)及红细胞血红蛋白量(MCH)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心率(HR)],冠状动脉再通以及心绞痛发生情况,不良反应。结果 试验组治疗总有效率为95.00%,高于参考组的72.50%(χ²=5.165,P=0.023)。治疗1周后,2组MCV、MCHC、MCH及LVEDD、HR低于治疗前,且试验组低于参考组(P<0.01);治疗1周后,2组LVEF高于治疗前,且试验组高于参考组(P<0.01)。试验组冠状动脉再通率高于参考组,心绞痛发生率低于参考组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05...     

国产氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征临床疗效观察

目的观察国产氯比格雷治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征患者的疗效。方法选择符合入选条件的非ST段抬高ACS患者120例,随机分为泰嘉组(加服国产氯吡格雷)、波立维组(加服进口氯吡格雷)。观察胸痛消失率、心电图变化、药物安全性。结果胸痛在两组治疗后均较治疗前明显缓解,心电图ST段两组在治疗后较治疗前明显改善。但两组之间的疗效及主要副作用差异无统计学意义(P>0.05)。结论服用国产氯吡格雷对非ST段抬高的ACS患者安全有效。     

辛伐他汀联合硝酸酯类药物治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征疗效观察

目的 观察辛伐他汀联合硝酸酯类药物治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效.方法 将我院收治的94例NSTE-ACS患者随机分为实验组和对照组各47例,对照组采用硝酸酯类药物治疗,实验组采用辛伐他汀联合硝酸酯类药物治疗,观察两组患者治疗前后的临床疗效及不良事件发生率.结果 实验组心绞痛治疗总有效率为95.7％,高于对照组的总有效率80.9％ (P＜0.05);实验组心电图疗效的总有效率为87.2％,明显高于对照组总有效率61.7％(P＜0.05);实验组发生不良事件的概率显著低于对照组(P＜0.05).结论 对NSTE-ACS患者采用辛伐他汀联合硝酸酯类药物治疗能够显著降低患者心绞痛发作频率,改善心电图ST段,且不良事件发生率低,安全性高,值得临床推广应用.     

稳心颗粒的X射线衍射傅里叶指纹图谱分析

目的建立稳心颗粒制剂的鉴定分析新方法。方法采用X射线衍射傅里叶（Fourier）指纹图谱法。结果对1个稳心颗粒样品进行试验,获得了其X射线衍射傅里叶指纹图谱及特征标记峰值。结论X射线衍射傅里叶指纹图谱法可用于稳心颗粒的鉴定分析。     

低分子肝素治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征的疗效

目的探讨低分子肝素对非ST段抬高急性冠状动脉综合征的疗效。方法52例非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者在常规抗心肌缺血治疗基础上予以低分子肝素治疗。结果非ST段抬高急性冠状动脉综合征缓解率达92．3％,心电图改善率达80．8％,除4例局部注射处出现瘀斑外,余未见不良反应。结论低分子肝素对急性非ST段抬高冠状动脉综合征有较好的疗效和安全性。     

炎症脂肪细胞因子水平与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的关联性

摘要：目的　探讨血清炎症脂肪细胞因子水平与非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）及其严重程度的相关性。方法　选取我院收治的急性非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛住院患者137例（NSTE-ACS组）,纳入同期疑似冠心病但冠状动脉造影术（CAG）提示冠状动脉无明显狭窄的非冠心病患者79例（Non-CAD组）。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血清炎症脂肪细胞因子五聚素3（PTX-3）、纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）、半乳糖凝集素3（GAL-3）、神经生长因子1（NTN1）、白细胞介素（IL）-37和脂联素（ADP）水平。利用受试者工作特征（ROC）曲线分析促炎细胞因子和抗炎细胞因子预测价值。计算冠状动脉粥样硬化评分系统（CAI）评分与炎症脂肪细胞因子的相关性,并比较不同支数冠脉病变患者血清炎症脂肪细胞因子水平的差异。结果　NSTE-ACS组血清促炎因子PTX-3、PAI-1、GAL-3高于Non-CAD组,而抗炎因子NTN1、IL-37、ADP水平明显低于Non-CAD组（均P＜0.01）。PTX-3、PAI-1、GAL-3、NTN1、IL-37、ADP预测NSTE-ACS的曲线下面积（AUC）分别为0.913、0.701、0.837、0.776、0.905、0.857,最佳诊断界值分别为2.95 μg/L、724.5 ng/L、2.66 μg/L、58.6 ng/L、103 ng/L、9.1 μg/L。PTX-3、PAI-1、GAL-3与CAI评分呈正相关（rs分别为0.594、0.452、0.682,均P＜0.01）,NTN1、IL-37、ADP与CAI评分呈负相关（rs分别为-0.312、-0.650、-0.582,均P＜0.01）。有冠脉病变患者血清促炎因子PTX-3、GAL-3水平高于无冠脉病变者,而抗炎因子NTN1、IL-37、ADP水平均明显下降。结论　血清促炎脂肪细胞因子PTX-3、PAI-1、GAL-3与NSTE-ACS的严重程度呈正相关,而抗炎脂肪细胞因子NTN1、IL-37、ADP与NSTE-ACS的严重程度呈负相关,均可作为辅助NSTE-ACS临床诊断与病情评估的生物标志物。     

缺血预适应对非ST段抬高急性心肌梗死冠脉病变和临床特征的影响

目的　探讨缺血预适应在非ST段抬高急性心肌梗死 (NSTEMI)中的作用。方法　入选NSTEMI组 44例和ST段抬高的急性心肌梗死 (STEMI)组 10 6例。详细收集两组患者的临床资料 ,并进行冠脉造影和左心室造影检查 ,对比分析两组的临床资料、左心室功能和冠脉病变特点。结果　NSTEMI组患者合并糖尿病、有陈旧心肌梗死和 (或 )不稳定心绞痛的患者多于STEMI组 ,其冠脉多支病变、严重不完全闭塞病变多见 ,但其左心室功能优于STEMI组 (P <0 .0 5 )。结论　缺血预适应和侧支循环建立在NSTEMI患者的心脏保护中发挥了重要作用     

非ST段抬高急性冠脉综合征合并H型高血压患者的预后分析

目的 探讨非ST段抬高急性冠脉综合征合并H型高血压患者的临床预后。方法 选取2014年11月至2015年12月安徽省淮北市中医院收治的非ST段抬高急性冠脉综合征合并原发性高血压患者123例,根据患者同型半胱氨酸（Hcy）水平将患者分成H型高血压组（Hcy≥10 μmmol/L）55例及对照组（Hcy<10 μmmol/L）68例。比较两组患者入院后2 h内B型脑钠肽和全球急性冠脉注册事件评分危险分层。结果 H型高血压组患者入院后2 h内血浆B型脑钠肽水平[（1 489.52±448.37）ng/L]较对照组[（950.45±310.62）ng/L]高,差异有统计学意义（t=7.858,P<0.001）;H型高血压组患者全球急性冠脉注册事件评分危险度高的比例较对照组高,危险度中的比例较对照组低,差异均有统计学意义（χ²=6.897、4.125,P=0.009、0.042）。结论 非ST段抬高急性冠脉综合征合并H型高血压患者临床预后较差     

The early percutaneous coronary intervention in elderly patients with acute coronary syndrome

It is challenging to undo early percutaneous intervention (PCI) in the elderly with acute coronary syndrome (ACS). Fifteen patients older than 65 years with ACS within 24 hours of the event were admitted from April 4, 2004 to December 12, 2005. All the patients had early percutaneous coronary intervention and were followed up for 6–12 months by telephone or in the out-patient department. Nine of the 15 patients exhibited acute myocardial infarction (AMI). Six exhibited unstable angina (UA). All the patients had early PCI. The average door-to-balloon time was 78 minutes (40–110 minutes). The average PCI time was 99 minutes (68–120 minutes). Nineteen of 36 lesions in the fifteen angioplasty patients were treated and 20 stents were implanted in total. All the procedures were considered successful. Neither deaths nor recurrent angina occurred in the 6–12 months of follow-up. It was shown that early PCI might be an effective and safe method to treat elderly patients with ACS.     

小剂量替罗非班对老年非ST段抬高型ACS患者的疗效分析

目的 探讨小剂量替罗非班对老年非ST段抬高型ACS患者的临床疗效.方法 收集本院2013年4月至2015年2月入院的75例非ST段抬高型ACS患者随机分为三组.对照组患者给予低分子肝素钙,实验组A组患者再给予高剂量替罗非班,实验B组患者再给予低剂量替罗非班,比较三组患者治疗前后血小板相关系数与MACE发生率等.结果 三组患者治疗后血小板计数与血小板聚集率总体存在统计学差异(P＜0.01);血小板计数水平实验A组与对照组、实验B组与对照组组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);实验A组与实验B组血小板计数与血小板聚集率差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者MACE合计发生率存在统计学差异(P＜0.01);实验A组与对照组、实验B组与对照组组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);实验A组与实验B组组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替罗非班对老年非ST段抬高型ACS患者的疗效显著,但小剂量应用更为安全,具有借鉴性.     

尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮 冠状动脉介入术后临床效果的影响

目的 观察冠状动脉联合外周静脉应用尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠 状动脉介入（PPCI）治疗术后心肌微循环及短期预后的影响。方法 100例接受PPCI治疗的急性STEMI患者,根据 不同给药方式分为尼可地尔组和对照组,每组各50例。尼可地尔组于PPCI术中开通靶血管即刻予冠状动脉注射尼 可地尔并静脉持续泵入24 h,对照组于PPCI术中予冠脉注射生理盐水并静脉持续泵入24 h。主要观察指标为PPCI 术后即刻冠脉血流及心肌血流灌注情况,包括介入术后TIMI血流分级、校正TIMI帧计数（CTFC）、再灌注心律失常、 ST段回落、肌酸激酶同工酶（CK-MB）达峰时间及峰值,次要观察指标为住院期间主要不良心血管事件（MACE）及左 心室射血分数（LVEF）。结果 2组内手术前后肝肾功能、心率、血压变化差异无统计学意义（均P＞0.05）。与对照 组相比,PPCI术后尼可地尔组再灌注心律失常发生比例、慢血流/无复流比例、住院期间MACE比例、CTFC、CK-MB 峰值降低;TIMI 3 级血流患者比例、CK-MB 达峰时间提前至 14 h 内的比例、ST 段回落的比例均明显增加（均 P＜ 0.05）。2组患者住院期间LVEF差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 冠脉联合外周静脉应用尼可地尔有助于实现 STEMI患者PPCI术后梗死血管的血运重建,减少慢血流/无复流的发生,限制梗死面积,增加心肌血流灌注,改善心 肌微循环和短期预后。     

参麦注射液对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者C反应蛋白和同型半胱氨酸水平的影响

目的 探讨参麦注射液对非ST段抬高型ACS患者血浆CRP和同型半胱氨酸（Hcy）的影响.方法 96例非ST段抬高型ACS患者按照数字表法随机分为两组,对照组48例,观察组48例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用参麦注射液,两组治疗14 d.治疗前后测定患者血浆CRP和Hcy.结果 观察组总有效率（95.8％）显著高于对照组（87.5％）（x2=4.760,P ＜0.05）.两组治疗后患者血浆CRP和Hcy均明显降低,并且观察组降低更明显[CRP（t=2.927,P＜0.05）;Hcy（t=2.624,P＜0.05）].结论 参麦注射液可以明显降低非ST段抬高型ACS患者血浆CRP和Hcy水平.