伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复的影响

目的探讨伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复的影响。方法选取我院2016年1月～2017年1月收治的100例冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例,对照组给予比索洛尔治疗,观察组给予伊伐布雷定联合比索洛尔治疗,比较两组患者治疗前后6MWT距离、心率及血氧饱和度、超声心动图数据。结果与治疗前相比,两组患者治疗后6MWT距离均明显增加,而心率明显降低(P 0.05);且与同期对照组相比,观察组治疗后6MWT距离增加,心率降低(P 0.05);与同组治疗后比较,两组的LVEDD、LVESD明显下降,且与同期对照组比较,治疗后观察组LVEDD、LVESD下降更为明显,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论伊伐布雷定联合比索洛尔治疗可显著改善冠心病经皮冠状动脉介入术后患者的心功能,值得临床推广应用。     

伊伐布雷定联合美托洛尔对冠心病患者PCI术后心功能及运动耐力的影响

目的:探究伊伐布雷定联合美托洛尔对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能及运动耐力的影响。方法:选取某院2016年4月~2018年11月106例冠心病行PCI术患者,随机数字表法分为对照组与观察组各53例。对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予伊伐布雷定、美托洛尔联合治疗,对比两组治疗前后6min步行试验(6MWT)距离、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]。结果:治疗后观察组6MWT距离长于对照组(P<0.05);治疗后观察组LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。结论:伊伐布雷定联合美托洛尔应用于冠心病行PCI术患者,可提高运动耐力,改善心功能,安全性高。     

曲美他嗪联合运动疗法对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复的影响

目的：探讨曲美他嗪联合运动疗法对冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者心脏康复作用的影响。方法：纳入冠心病PCI术后1个月内的患者90例,随机分成治疗A组、治疗B组及对照组,每组各30例。A组在冠心病二级预防治疗的基础上加用曲美他嗪并联合运动疗法、B组在冠心病二级预防治疗的基础上加用曲美他嗪、对照组仅给予冠心病二级预防治疗。观察期为6个月。监测3组患者的6 min步行试验（6MWT）的距离、6MWT时的心率及动脉血氧饱和度、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内经（LVESD）、左室间隔厚度（LVIVS）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左室射血分数（LVEF）及正常舒张功能的比例。结果：组内比较：与治疗前相比,3组的6MWT的距离明显增多、6MWT时的心率明显降低、正常舒张功能的比例明显升高并且LVEF明显增加,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后组间比较：A组分别与B组及对照组相比,6MWT的距离明显增加、6MWT时的心率明显降低、正常舒张功能的比例明显升高且左室射血分数明显增加,差异具有统计学意义（P<0.017）;B组与对照组相比,治疗后LVEF明显增加,差异具有统计学意义（P<0.017）,6MWT的距离、6MWT时的心率及正常舒张功能的比例两组无明显改善（P>0.05）。结论：曲美他嗪联合运动疗法对冠心病PCI术后患者的心脏康复效果优于常规的冠心病二级预防治疗。     

卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果及安全性对比

目的：研究研究卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果和安全性。方法187例慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组（ n ＝94）和比索洛尔组（ n ＝93）。2组患者在常规基础治疗上按照各自给药方案进行治疗。所有患者在治疗前后观察血压、心率、6 min步行试验,进行彩色超声心动图检查[左心室射血分数（ LVEF）、左心室舒张末期内径（ LVEDD）、左心室收缩末期内径（ LVESD）],同时观察药物不良反应。结果2组治疗前后的心率、血压、6 min步行试验、LVEF、LVESD、LVEDD进行对比,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）,治疗后比索洛尔组心率下降较卡维地洛组明显,而卡维地洛组LVEF改善优于比索洛尔组。2组患者总有效率及不良反应比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果相似,可以有效改善心功能,且耐受性较好。     

卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭疗效比较

目的 比较卡维地洛、比索洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效.方法 80例CHF患者分为卡维地洛组（40例）、比索洛尔组（40例）,两组在常规治疗基础上分别加用卡维地洛和比索洛尔,观察治疗前后心率（HR）、血压（BP）、左心室舒张末径（LVEDD）、左心室收缩末径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、6 min步行试验距离（6 min walk）等指标.结果 卡维地洛组和比索洛尔组总有效率分别为82.5%和87.5%,两组差异无统计学意义（χ2=2.18,P＞0.05）;治疗后两组HR、SBP、DBP、LVEDD、LVESD均低于治疗前（均P＜0.05）;LVEF和6 min walk均高于治疗前（均P＜0.05）.结论 比索洛尔和卡维地洛疗效相似,均能显著改善心力衰竭患者的心功能.     

比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的效果

目的探讨比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的疗效。方法 2010年7月至2012年7月期间,本院诊治的38例风湿性心脏病慢性心力衰竭患者,随机将其分为对照组（常规治疗）和观察组（比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗）,每组各19例,对左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、射血分数（LVEF）,以及6min行走距离等指标,进行观察和比较。结果与对照组相比,治疗后观察组患者的LVEDD、LVESD明显降低,LVEF明显升高,6min行走距离明显增多,P〈0.05,差异有统计学意义。结论对于风湿性心脏病慢性心力衰竭患者,比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗疗效显著,改善患者的心功能和预后质量。     

比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心衰临床观察

目的探讨比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的疗效观察。方法 2010年8月至2012年8月期间,我院诊治的48例风湿性心脏病慢性心力衰竭患者,随机将其分为对照组（常规治疗）和观察组（联合治疗）,每组各24例,观察和比较两组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、射血分数（LVEF）,以及6min行走距离。结果与对照组相比,治疗后观察组患者的LVEDD、LVESD明显降低,LVEF明显升高,6min行走距离明显增多,P〈0.05,差异有统计学意义。结论比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的疗效显著,值得临床推广。     

联合用药治疗风湿性心脏病慢性心衰的疗效分析

目的：观察比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心衰的疗效。方法选取90例风湿性心脏病慢性心衰患者,随机分为比索洛尔、依那普利、螺内酯联合治疗组（观察组）及常规治疗对照组。治疗期为1年,治疗1年后测定心功能及左室内径指标。结果观察组左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）显著下降,左室射血分数（LVEF）显著增加,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心衰效果显著,值得临床推广。     

左旋氨氯地平联合比索洛尔治疗老年高血压性肥厚型心肌病28例疗效观察

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平联合比索洛尔治疗老年高血压性肥厚型心肌病（HHCME）的疗效。方法 HHCME患者28例给予苯磺酸左旋氨氯地平和比索洛尔治疗。每月记录肱动脉血压及心率情况,分别于治疗前及治疗后6个月、12个月行超声心动图测量左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、舒张末期左心室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）、左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）。采用Devereux公式计算左心室重量指数（LVMI）。结果治疗后6个月和12个月血压、心率、LVEDD、LVESD、LVPWT、IVST、CI及LVMI均较治疗前改善,差异有统计学意义（P〈0.01）;LVEF较治疗前改善不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗期间未出现严重不良反应。结论左旋氨氯地平联合比索洛尔治疗HHCME能平稳控制血压及心室率,有效逆转左室心肌重构,改善左室舒张功能,且不良反应少,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀对冠心病心力衰竭合并糖尿病的临床疗效观察

目的 观察阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病心力衰竭患者的临床疗效.方法 253例冠心病合并糖尿病心力衰竭患者随机分为两组,对照组100例,观察组153例.对照组采用常规治疗基础上加用辛伐他汀20 mg睡前顿服,观察组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀20 mg睡前顿服,共治疗3个月.评价患者的血脂、左室射血分数（LVEF）,左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左房内径（LAD）,踝臂指数（ABI）,C反应蛋白（CRP）,N末端B型脑钠肽（NT-proBNP）和6 min步行试验.结果 两组治疗均可改善患者TC、TG、LDL-C、HDL-C,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组治疗均可改善患者LVEF、LVEDD、LVESD、LAD、ABI、CRP、NT-proBNP,6 min步行距离,并且观察组改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 阿托伐他汀比辛伐他汀更有效改善冠心病合并糖尿病心力衰竭患者的预后.     

法舒地尔治疗慢性心力衰竭临床观察

目的：观察法舒地尔对心力衰竭患者心脏功能及炎症因子的影响。方法：连续入选2009年1月-2012年12月住院的慢性心力衰竭患者86例,随机分为法舒地尔治疗组与对照组,连续治疗14 d,观察治疗前后患者血压、心率、舒张早期左心室充盈峰速度（E）、心房收缩期左心室充盈峰速度（A）、左室射血分数（LVEF）、6 min步行试验（6MWT）、血浆BNP、CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平。结果：与对照组相比,治疗组患者EF改善显著（P<0.05）;6MWT显著增加（P<0.05）,收缩压、舒张压降低（P<0.05）,及心率无明显变化（P>0.05）,血浆BNP、IL-6、TNF-α水平明显降低（P<0.05,P<0.01）。结论：法舒地尔在治疗慢性心力衰竭有一定疗效,可能与其降低血压和干预炎症细胞因子相关。     

调脂治疗对慢性心力衰竭患者左室舒张功能及运动耐量的影响

目的:应用他汀类调脂药物,通过观察其对慢性心力衰竭患者左室舒张功能、血浆N-端脑钠肽前体(Nt-proBNP)及运动耐量等指标的影响,探讨调脂药物对慢性心力衰竭患者的治疗作用。方法:将符合入选标准的慢性心衰患者随机分为2组,治疗组(标准治疗+调脂治疗)和对照组(标准治疗),均于治疗前后进行肝肾功能、血脂分析、血液流变学等常规检查。疗程6个月。对2组患者左室舒张功能、Nt-proBNP及运动耐量进行比较分析。结果:与治前比较,2组患者心功能分级均较治前明显改善,但组间比较差异无显著性;与治前比较,2组患者左室舒张功能(VE/VA)均改善(P<0.05),治疗组改善幅度优于对照组(P<0.05);与治前比较,2组患者Nt-proBNP浓度均降低(P<0.01),治疗组下降幅度优于对照组(P<0.01);与治前比较,2组患者运动耐量(6分钟步行距离测定)均有提高(P<0.05),治疗组略优于对照组,但差异无显著性;与治前比较,2组患者全血黏度、纤维蛋白原均有改善(P<0.05),治疗组略优于对照组,但差异无显著性。结论:在标准抗心衰治疗的基础上加用调脂药物,能进一步改善慢性心力衰竭患者的左室舒张功能,但对左室射血分数和运动耐量的改善与标准抗心衰治疗无差异。     

替格瑞洛治疗行PCI的ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病患者效果观察

目的:观察行PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并2型糖尿病(DM)患者应用替格瑞洛的有效性与安全性。方法:STEMI合并2型糖尿病患者154例,随机分为替格瑞洛组79例,氯吡格雷组75例,比较分析2组治疗1,6,12个月时全因死亡率、不良心血管事件(MACE)发生率、支架内血栓发生率、左室射血分数、出血事件及呼吸困难等指标。采用血栓弹力图检测2组患者治疗5 d时血小板抑制率和抵抗率。结果:替格瑞洛组1,6,12个月时全因病死率、MACE发生率、支架内血栓发生率较氯吡格雷组比较差异无统计学意义(P>0.05);替格瑞洛组支架内再狭窄发生率低于氯吡格雷组,左室射血分数优于氯吡格雷组(P<0.05);替格瑞洛组呼吸困难发生率高于氯吡格雷组(P<0.05),但症状轻微,无需特殊治疗;2组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d时替格瑞洛组血小板抑制率高于氯吡格雷组(69.22±12.34)% vs (46.87±22.1)%(P<0.05),血小板抵抗率低于氯吡格雷组(2.53% vs 22.67%)(P<0.05)。结论:在行PCI治疗的STEMI合并DM患者中应用替格瑞洛可改善预后,且安全性好。     

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对冠心病患者的疗效与安全性对比观察

目的:对比分析阿托伐他汀与瑞舒伐他汀在冠心病患者中应用的疗效与安全性。方法:回顾性分析127例冠心病患者的临床资料,根据调脂药物的种类分为2组:阿托伐他汀组44例,基本用量20 mg·d^-1,用药(7.6±1.9)个月;瑞舒伐他汀组83例,基本用量10 mg·d^-1,用药(7.9±2.1)个月。分别统计治疗前、治疗后1,2,4,8,12周及末次复查时血脂水平,并记录药物不良反应。结果:患者接受药物治疗1周时各指标较治疗前均无明显变化(P>0.05);治疗2周时,两组TG、TC及LDL-C水平均较治疗前降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);药物治疗4,8,12周时,两组TG、TC及LDL-C较治疗前降低(P<0.05),瑞舒伐他汀组LDL-C水平低于阿托伐他汀组,而LDL-C的降幅和血脂达标率均高于阿托伐他汀组,差异均有统计学意义(P<0.05)。至末次复查,两组TG、TC及LDL-C均较基线水平显著降低(P<0.05),阿托伐他汀组LDL-C的降幅低于瑞舒伐他汀组(P<0.05)。两组共发生药物相关性不良反应9例,其中阿托伐他汀组4例(9.1%),瑞舒伐他汀组5例(6.0%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均于用药2周时表现出较好的调脂疗效,10 mg·d^-1瑞舒伐他汀的调脂疗效优于20 mg·d^-1阿托伐他汀,两药不良反应发生率均较低,安全性无明显差异。     

尼可地尔针剂在老年非ST抬高型急性冠脉综合征的临床疗效

目的：探讨尼可地尔针剂在老年非ST抬高型急性冠脉综合征的临床疗效。方法：将46例非ST抬高型急性冠脉综合征患者随机分为硝酸甘油治疗组和尼可地尔治疗组,治疗3~5 d,分别观察治疗前后心绞痛的发作频次、持续时间、心电图改变、心脏超声,评估治疗前后射血分数的改变、高敏C反应蛋白（HsCRP）以及治疗过程中的不良反应。结果：与硝酸甘油治疗组相比,尼可地尔针剂治疗组能进一步改善患者心绞痛的症状,同时对心肌缺血所致的ST-T改变也有改善症状。此外尼可地尔治疗组左室射血分数也有进一步的提高,HsCRP进一步下降,同时其头痛、面部潮红、心悸等不良反应比硝酸甘油组减少（P<0.05）。结论：尼可地尔针剂在老年非ST抬高型急性冠脉综合征的应用是安全有效的。     

围手术期替罗非班应用对行DES置入老年冠心病患者出血、血小板减少及MACE发生风险的影响

目的：探讨替罗非班围手术期应用对行药物洗脱支架（DES）置入老年冠心病患者出血、血小板减少及主要不良心血管事件（MACE）发生风险的影响。方法：研究对象选取某院2011年1月-2015年6月收治行DES置入老年冠心病患者共200例,采用随机数字表法分为对照组（100例）和观察组（100例）,分别在术后给予常规二联抗血小板方案单用和在此基础上加用替罗非班治疗,比较2组患者TIMI出血分级情况、血小板减少率及随访MACE发生率等。结果：2组患者TIMI出血分级情况比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者血小板减少率比较差异无统计学意义（P>0.05）;同时观察组患者随访MACE发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：替罗非班围手术期应用用于行DES置入老年冠心病患者可有效降低远期MACE发生风险,改善临床预后,且未导致术后出血和血小板减少情况加重。     

前列腺素E联合连续肾替代治疗对脓毒症合并急性肾损伤预后的影响

目的：探讨前列腺素E联合连续肾替代治疗（CRRT）对脓毒症合并急性肾损伤（AKI）患者预后的影响。方法：选取89例脓毒症合并AKI患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=44）和观察组（n=45），分别采取CRRT及前列腺素E联合CRRT治疗。比较2组患者预后转归情况，检测并比较2组患者治疗前后血清炎性因子、肾功能及免疫功能指标。结果：观察组ICU治疗时间及住院时间较对照组明显缩短（P<0.05）；对照组死亡14例（31.82%），观察组死亡9例（20.00%），2组患者死亡率无明显差异（P>0.05）。与治疗前比较，治疗后2组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP含量降低，BUN、SCr含量升高（P<0.05），且观察组上述指标均低于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后2组CD4⁺/CD8⁺及观察组NK细胞比例及IgG、IgA、IgM含量均明显升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后2组Marshall评分、APACHEⅡ评分下降（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：前列腺素E联合CRRT治疗脓毒症合并AKI可显著降低患者炎性因子水平，改善患者肾功能和免疫功能，效果优于单独CRRT治疗。     

左西孟旦治疗急性失代偿心力衰竭疗效及对患者BNP、CRP、IL-6水平的影响

目的：探讨急性失代偿心力衰竭（ADHF）患者应用左西孟旦治疗的临床效果及对其血浆脑钠肽（BNP）和血清C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）水平的影响。方法：选取某院2014年6月-2016年10月收治的98例ADHF患者,根据随机数字表法均分为2组。对照组：采取常规抗心衰治疗方案;观察组：在此基础上,予以左西孟旦治疗。比较2组临床疗效,治疗前后超声心动图指标、血浆BNP水平、血清炎症因子水平,治疗结束2个月后6 min步行试验（6MWT）结果,及用药安全性。结果：治疗7 d后,观察组总有效率为77.6%,较对照组的53.1%明显提高（P<0.05）。2组治疗7 d后LVESD、LVEDD与治疗前比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;与治疗前比较,观察组治疗7 d后LVEF、SV及血浆BNP水平,均显著改善（P<0.01）;对照组治疗7 d后LVEF、血浆BNP水平亦均显著优于治疗前（P<0.01）;且与对照组同期相比,观察组治疗7 d后LVEF、SV及血浆BNP水平改善程度均更为显著（P<0.01）。与治疗前对比,2组治疗7 d后血清CRP、IL-6水平,均显著降低（P<0.01）;且观察组治疗7 d后血清炎症因子水平均显著优于对照组同期（P<0.01）。治疗结束2个月后,观察组6MWT结果显著长于对照组（P<0.01）。观察组治疗期间不良反应率为14.3%与对照组的10.2%相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论： ADHF患者应用左西孟旦治疗更能短期内缓解心衰症状,改善左室功能,保护心脏,降低机体炎症水平,提高运动耐量,效果切实,且安全可靠。