固定正畸装置治疗101颗外伤松动牙齿的临床疗效

目的 采用正畸装置固定外伤松动牙齿并观察其近期临床效果.方法 采用正畸装置将46例患者外伤松动的101颗脱位牙进行固位,解除其早接触和咬合创伤,治疗过程中密切观察牙髓活力,并适时进行根管治疗,3月后拆除正畸固位装置,每半年复查1次,评价外伤松动牙牙周愈合情况.结果 外伤松动牙齿均稳固,患牙存留率100%;其中76颗患牙牙髓坏死,均进行了根管治疗;64颗患牙为牙周膜愈合,37颗患牙发生牙槽骨粘连,1颗患牙发生轻度根外吸收.结论 用正畸装置治疗外伤松动牙齿近期疗效肯定.     

猫下颌尖牙根管治疗对牙正畸移动的影响

目的：探讨经根管治疗牙的正畸移动可行性及牙根吸收的风险.方法：建立对经根管治疗牙进行正畸移动的动物模型,采用石膏模型测量、病理学和放射学方法评估正畸移动的距离及牙根吸收的程度.16只成年家猫的一侧下颌尖牙在全麻下开髓、拔髓,一次完成根管充填治疗术,随后在正畸弹簧的作用力（100～120 g）下向远中作倾斜移动.8周后测量石膏模型上牙移动的距离,以及根管治疗牙与正常牙的组织学和放射学牙根长度.应用SPSS11.0软件包进行数据分析,均数比较采用配对t检验.结果：实验结果显示,在相同正畸力作用下,根管治疗牙与正常牙移动距离相近（P＞0.05）;组织病理学显示,根管治疗牙牙根的长度比正常牙小（P＜0.05）,但在放射学上,两者的长度无统计学差异（P＞0.05）.结论：在本实验条件下,经根管治疗牙在正畸力作用下能与正常牙同样快速移动,组织学观察显示其根吸收的程度比后者略大.     

正畸治疗对根管治疗牙及对侧同名活髓牙根吸收影响的Meta分析

目的    分析正畸治疗对根管治疗牙及对侧同名活髓牙根吸收的影响。方法    计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Google Scholar、中国知网、万方等数据库,查找研究根管治疗牙经正畸治疗后牙根吸收情况的相关文献。应用Meta分析比较正畸治疗对根管治疗牙及对侧同名活髓牙根吸收的影响。结果    纳入了10篇相关文献。Meta分析结果发现,正畸治疗患者根管治疗牙根吸收情况与对侧同名活髓牙比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。在男性正畸治疗患者中,根管治疗牙牙根吸收量小于对侧同名活髓牙,差异有统计学意义（P < 0.05）;而女性正畸治疗患者两侧牙根吸收量比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。正畸治疗方式（拔牙矫治与非拔牙矫治）和牙位（前牙与后牙）对正畸治疗患者根管治疗牙及对侧同名活髓牙根吸收的影响比较,差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论    正畸治疗过程中移动根管治疗后的牙齿是一种相对安全的操作。     

牙外伤后根管闭锁研究进展

根管闭锁（pulp canal obliteration, PCO）是牙外伤后常见的并发症之一,通常发生于青少年,多见于年轻恒牙。PCO的发生机制尚不明确,可能是外伤后受损的牙髓出现血管再生和（或）神经再生的结果,也可能是由于外伤本身或者复位固定外伤牙后牙髓血液流量的改变导致。对于牙外伤后出现PCO的患牙,一些学者认为根管治疗不仅可以避免出现根尖周炎症,而且有利于患牙的美容修复。大多数学者则认为可对患牙进行长期的随访观察,只有伴有PCO的外伤牙出现牙髓坏死或者发展为根尖周炎时才考虑根管治疗,而且根管治疗对PCO的患牙是一项挑战,在技术上是复杂的。总之,为了及时检测到PCO的发生,对外伤牙定期随访和密切观察是十分必要的。     

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根管闭锁（pulp canal obliteration,PCO）是牙外伤后常见的并发症之一,通常发生于青少年,多见于年轻恒牙。PCO的发生机制尚不明确,可能是外伤后受损的牙髓出现血管再生和（或）神经再生的结果,也可能是由于外伤本身或者复位固定外伤牙后牙髓血液流量的改变导致。对于牙外伤后出现PCO的患牙,一些学者认为根管治疗不仅可以避免出现根尖周炎症,而且有利于患牙的美容修复。大多数学者则认为可对患牙进行长期的随访观察,只有伴有PCO的外伤牙出现牙髓坏死或者发展为根尖周炎时才考虑根管治疗,而且根管治疗对PCO的患牙是一项挑战,在技术上是复杂的。总之,为了及时检测到PCO的发生,对外伤牙定期随访和密切观察是十分必要的。     

牙冠延长术在外伤前牙修复中的临床应用

目的：探讨牙冠延长术在外伤前牙牙冠过短或缺损至龈下的患牙进行修复的临床疗效。方法：选择外伤后松动度≤Ⅰ度,牙冠折断至龈下≥3 mm的前牙52颗,对患牙完成根管治疗及牙周基础治疗后,采用翻瓣联合骨切除的方法及根向复位瓣手术行牙冠延长术,术后4～6周根据患者的口腔情况进行常规桩核冠修复。结果：所有患牙术后获得足够的临床冠长度,残根断端产生有效的箍效应。术后对患牙进行跟踪随访,患牙龈缘色泽正常、高度与邻牙相协调、全冠边缘密合。患者对患牙的功能、美观满意。结论：牙冠延长术对于外伤前牙的成功修复有重要意义,治疗过程中应注重手术的细节及修复时机的选择。     

外伤露髓牙一次性根管充填并即刻纤维桩修复的临床观察

目的观察外伤露髓牙一次性根管充填并即刻纤维桩修复的临床效果.方法 选择外伤致前牙露髓经过逐步后退法根管预备、侧压法根管充填,要求即刻修复的30例患者的49颗患牙为研究对象,观察患者术后的疼痛程度,并于2年后回访,评价其疗效.结果 术后24h内有5颗患牙出现中度疼痛;2年后回访,3颗患牙出现根尖牙周膜增宽,1颗患牙出现纤...     

正畸牙移动困难相关因素研究进展

正畸牙移动是以牙周组织塑建为生物学基础的复杂生理过程。许多因素如口颌复合体的解剖特征、咬合干扰、机械因素及系统性因素等都可能对其造成影响,导致正畸牙移动困难。近年来,国内外学者非常关注牙移动困难相关因素的研究,但当前有关正畸牙移动困难的研究多为动物实验及回顾性研究,亟需高质量的临床试验及循证医学研究。许多正畸牙移动困难相关因素的作用机制尚存在争议,未形成一个普遍认可的完善理论体系,目前认为牙槽骨缺损、上颌窦、牙龈、牙根粘连、骨岛和摩擦力等因素都可能导致正畸牙移动困难。了解正畸牙移动困难的相关因素有助于正畸医生为患者制定更全面的个性化治疗方案,实现更高效、安全的牙移动。本文对目前正畸牙移动困难的相关因素作一综述,为正畸临床治疗提供参考。     

外伤脱位前牙即刻再植后同期正畸移动的临床分析

目的:观察前牙外伤脱位后即刻再植同期进行正畸移动关闭牙间隙的效果.方法:对9例患者的11颗外伤脱落牙即刻再植,同期正畸治疗关闭牙间隙.详细记录每例脱位牙离体时间、处理方法及正畸移动情况.定期对患牙进行X线牙片和牙髓活力测试.随访11.5 ～26个月.结果:11颗脱位牙即刻再植后均能进行正畸移动,并顺利关闭牙间隙.但其中9颗牙髓坏死,2颗牙为活髓;5颗有不同程度的牙根吸收,牙槽骨无显著吸收和降低.结论:外伤脱位牙即刻再植后正畸移动是可行的,但其长期临床意义尚需观察.     

无髓牙与活髓牙正畸治疗后牙根吸收的比较

正畸治疗中最常见的副作用之一是牙根吸收,学者们对这种现象做了大量的研究,但对牙根吸收的机理并未完全掌握.尽管无髓牙对正畸力的反应与活髓牙相似,有学者认为无髓牙的根吸收较活髓牙为重,相反,也有学者认为死髓牙与活髓牙正畸后根吸收在程度上无显著差异.本文的目的就是对死髓与活髓牙正畸后根吸收的情况进行比较研究。材料和方法本研究共选用43名患者(男性21名,女性22名),平均年龄13岁。在接受正畸治疗前,患者均有一侧上颌切牙做过根管治疗,对侧同名切牙牙髓活力     

根管治疗牙正畸加力后根吸收的相关因素研究

目的研究固定正畸治疗对根管治疗牙牙根吸收的影响和相关因素分析。方法选择正畸治疗前口腔内已完善根管治疗牙45例,利用治疗前后的全口曲面断层片,以改良根吸收分级法评估患者治疗前后牙根形态变化,分析正畸治疗对根管治疗后牙根吸收的影响。结果①正畸治疗后根管治疗牙牙根吸收有所增加,差异具有统计学意义（P〈0．001）;②性别是影响正畸治疗后根管治疗牙牙根吸收方程最为显著的因素（P〈0．05）,提示女性发生根吸收的风险大于男性;③正畸治疗后根管治疗牙与对侧活髓牙比较牙根吸收程度的改变差异没有统计学意义（P〉0．05）;④在所观察的样本中,无论根管治疗牙齿与活髓牙均未见3级根吸收。结论根管治疗牙在固定正畸治疗后可能发生一定程度的根吸收改变,但并不比活髓牙的风险更高。     

不同牙槽骨修复术对正畸牙移动的影响

正畸治疗患者中,不少病例因外伤、肿瘤、唇腭裂、长期牙列缺失等原因造成牙槽骨严重缺损,这使正畸一牙槽骨缺损修复术联合应用日益被关注。本文就不同牙槽骨修复术对正畸牙齿移动的影响作一综述。     

正畸、牙周、修复联合治疗单个残根

目的 :探讨一种单个残根的正畸、牙周、修复联合治疗的方法。方法 :选用单个无法单纯修复治疗的残根 5例 ,前牙 4例 ,前磨牙1例 ,其中 4例前牙为外伤牙 ,1例前磨牙为严重龋损的残根 ,断端至少有一侧位于龈缘下 2 3mm。用正畸方法将残根进行向伸长移动 ,至龈下断端与龈缘齐 ,保持 8周 6个月后进行牙周手术 ,对患牙及左右各一邻牙作粘骨膜瓣翻瓣术 ,暴露患牙及邻牙的牙槽嵴 ,将随患牙方移动的牙槽嵴去除使之和邻牙一致 ,缝合粘骨膜瓣。最后对患牙进行金属烤瓷桩冠修复。结果 :残根修复后牙冠形态功能恢复良好 ,龈缘形态美观 ,牙片显示修复后的冠根比协调。结论 :不同于传统修复观念 ,牙齿作伸长移动时牙周附着组织 (牙龈粘膜、牙周韧带、牙槽嵴 )随之向方移动 ,利用这一正畸学原理 ,将由于各种原因造成的断端位于龈下的残根 ,进行正畸、牙周、修复联合治疗 ,保存了患牙牙根 ,而且龈缘形态恢复良好与邻牙协调 ,冠根比符合生物力学要求。     

10种国内期刊正畸牙移动动物模型应用研究的统计分析

目的:了解国内学者对正畸牙移动动物模型的应用现状.方法:利用数据库检索和手动检索相结合方式,数据库检索以清华同方知网技术产业集团出版的CNKI数据库为主要检索工具,对国内10种口腔核心期刊进行调查,检索近10年刊登的文献中有关正畸牙移动动物模型的文献,应用文献计量学方法对其进行统计分析.结果:检出文献86篇,其中69篇是关于正畸牙移动中牙周组织改建机制研究方面(80.25％)；5篇是关于正畸牙移动疼痛机制研究方面(5.81％);7篇与动情周期有关(8.13％)；5篇与正畸牙移动牙根吸收有关(5.81％).结论:目前对于正畸牙移动的研究主要在牙周组织改建方面,而关于正畸疼痛、正畸牙根吸收及生理周期等方面还有待进一步深入研究.     

根尖定位仪测定根管工作长度的应用评价

根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病首选和有效的方法 ,准确地测定根管工作长度是根管治疗术成功的关键。笔者通过使用根尖定位仪RootZX测定根管工作长度 ,对其测定根管工作长度的准确性进行分析。材料和方法1 病例选择诊断为急慢性牙髓炎、根尖周炎和外伤牙折等需行根管治疗术患者 16 0例 ,年龄 13～ 72岁 ,192颗患牙 ,共 32 1个根管 ,其中前牙 110颗 110个根管 ,双尖牙 5 2颗 85个根管 ,磨牙 4 0颗 12 6个根管。所有病例牙体缺损均位于龈上 1mm以上。2 仪器及器械根尖定位仪RootZX(日本Morita公司 ) ,MANIK型根管锉。3 测量方法按常…     

3种保护方法在磨牙根管治疗中的临床研究

目的临床对比观察3种方法在磨牙根管治疗中对牙体的保护效果。方法对X线片确诊为牙髓炎但无牙折的136例患者,分别选用正畸带环(55例)、树脂全冠(44例)、钢丝环扎(37例)3种方法对磨牙根管治疗前进行保护,并就患牙牙体保护有效率,保护装置松动、脱位、破损情况及牙龈刺激症状进行疗效评价。结果正畸带环组、树脂全冠组在患牙牙体保护有效率、保护装置松动、脱位、破损情况及牙龈刺激症状方面分别与钢丝环扎组有显著性差异(P<0.05),而正畸带环组与树脂全冠组之间无明显差异(P>0.05)。结论在磨牙根管治疗前使用树脂全冠或正畸带环保护患牙,对保护牙体组织,防止牙折有明显效果,与钢丝结扎组相比不良反应少。     

232例根管治疗术中术后疼痛肿胀的原因分析

目的 探讨如何减少根管治疗术中、术后疼痛肿胀的发生率。方法 应用三次法对350颗患牙进行根管治疗,观察术中、术后疼痛肿胀的情况。结果 在350颗患牙经三次法行根管治疗术,有27颗出现了术中或术后疼痛肿胀。其中后牙、下牙的发生率较前牙、上牙高,且牙髓坏死,急性根尖周炎患牙发生率较高。结论 牙髓坏死,急性根尖周炎患者在根管治疗过程中出现疼痛肿胀的发生率相对活髓牙较高。     

组织工程技术在牙髓组织再生中的研究进展

<正>外伤、感染等引起的牙髓炎症是临床上常见的口腔疾病之一,传统的牙髓炎治疗方法是对患牙进行根管治疗来保留患牙。但是经过根管治疗的牙齿失去营养代谢,丧失防御及保护功能,牙体组织变脆。对于根尖未完全发育成熟的恒牙而言,根管治疗仍然是一个临床上的挑战。尽管传统的根管治疗可以有效去除根管内牙髓感染,控制症状;但可能会造成牙根发育停滞,继而造成牙髓坏死,根管壁结构脆弱,牙根易折裂,降低牙齿存活率。因此,学     

根管残余细菌对根管治疗预后的影响

目的　探讨根管预备后残留细菌对根管治疗预后的影响。方法　选取50颗患慢性根尖周炎的单根管牙,分为实验组和对照组。实验组21颗患牙采用逐步后退法及超声冲洗预备根管,根管预备后取样做细菌培养, 立即充填根管,一次性完成根管治疗。对照组采用常规根管治疗方法治疗。根管治疗后6个月、1年及2年复查。结果　①两组患牙根管治疗预后无明显差异。②实验组患牙根管预备后残余细菌与根管治疗预后无明显关系。 ③患牙术后疼痛与根充情况和术前症状无明显关系。结论　近期观察见经过彻底的根管预备,根管内微量残余细菌对根管治疗预后无明显影响。     

一次性根管治疗术后反应情况及疗效简析

近年来,急慢性牙髓炎、慢性根尖周炎我们采用根管不作封药行一次性根管治疗法完成,这样不仅比过去常用的干髓、塑化等治疗更加彻底,而且比患牙多次封药后再行根管治疗大大缩短了疗程及病人就诊次数。大多数患牙术后反应较少及疗效较佳,现就200例患牙对其根管治疗反应及疗效作一临床分析。 材料与方法 1.资料:笔者收集一次性根管治疗患者200例,患牙200个;男性93例,女性107例,年龄最大的70岁,最小的3岁。患牙均可保留,无拔牙指征。 2.方法 2.1 患牙无叩痛,局麻或无局麻(牙髓无活力)情