阿糖腺苷在某三甲医院儿童医学中心的使用情况分析

目的调查某三甲医院儿童医学中心注射用单磷酸阿糖腺苷使用情况,分析不合理用药现象,为临床合理用药提供参考。方法从儿童常见病毒感染性疾病的病原体基础、阿糖腺苷的适应证以及阿糖腺苷的不良反应这3个方面,对某三甲医院儿童医学中心2016年1月至2017年2月,注射用单磷酸阿糖腺苷的使用情况进行统计分析,记录处方诊断出现的频次,并对其合理性进行分析。结果超适应证用药比较突出,约占88.86%;不合理用药占9.03%。结论医师应明确疾病诊断,严格掌握阿糖腺苷的适应证,避免不合理用药,慎重对待超适应证给药。     

注射用单磷酸阿糖腺苷在我院儿科门急诊的使用情况调查分析

目的：分析我院儿科门急诊注射用单磷酸阿糖腺苷不合理用药现象,加强门诊处方合理用药评价与管理,为临床合理、安全用药提供参考。方法：统计我院2013年6月至8月儿科门急诊使用注射用单磷酸阿糖腺苷的科室用量、患儿年龄以及病情诊断等,抽取儿科门急诊处方量最大的9名医师处方,调查其使用注射用单磷酸阿糖腺苷在抗病毒治疗静脉用药中的比例、用量用法以及对症用药情况。结果：注射用单磷酸阿糖腺苷的使用存在不同年龄段的儿童患者用量无明显差异、用药依据不足和超适应证用药等问题。结论：注射用单磷酸阿糖腺苷在应用于儿童时应更谨慎,并权衡利弊使用,严格按照药品说明书规定用药。     

基层医院门急诊注射用单磷酸阿糖腺苷不合理使用现状调查

目的 调查我院门急诊注射用单磷酸阿糖腺苷使用现状,分析不合理使用现象,为临床合理、安全用药提供参考.方法 利用处方点评系统,抽取我院2015年1～10月份门急诊注射用单磷酸阿糖腺苷处方进行分析.结果 注射用单磷酸阿糖腺苷的不合理使用现象最为突出的为超适应症用药,需要积极进行干预,提高医生的安全用药意识,严格按照说明书规定用药.     

2016年酒泉市人民医院儿科注射用单磷酸阿糖腺苷的使用情况分析

目的 对酒泉市人民医院儿科门诊注射用单磷酸阿糖腺苷的使用情况进行分析,为临床安全、合理用药提供参考.方法 统计酒泉市人民医院2016年8~10月儿科门诊使用注射用单磷酸阿糖腺苷的处方,对患儿的年龄、疾病诊断、注射用单磷酸阿糖腺苷的用量、疗程和联合用药等进行统计分析.结果 注射用单磷酸阿糖腺苷的使用率高达59.08%;使用患儿中,年龄最小的为5 d,最大的13岁.以上呼吸道感染使用率最高,达46.29%;使用剂量最低为0.05 g/d,最大为0.3 g/d,疗程多为1~3 d;单用注射用单磷酸阿糖腺苷占41.25%,其余均为联合用药,联合用药比例达58.75%.结论 酒泉市人民医院门诊注射用单磷酸阿糖腺苷的使用存在超适应症用药、用药剂量过大、过度联合用药等问题,应采取积极措施进行干预.     

PDCA法规范某院注射用还原型谷胱甘肽用法的效果分析

目的 探讨PDCA法规范某院注射用还原型谷胱甘肽用法的效果.方法 分析PDCA法干预前后,某院注射用还原型谷胱甘肽的临床使用情况,总结其不合理用药表现及其可能原因,分析干预后合理用药改进效果.结果 PDCA法干预后,某院注射用还原型谷胱甘肽用药合理率由干预前19.4%上升为37.1%.其中,剂量偏大现象由59.7%降为46.4%;无适应证给药由11.9%降为3.1%;超说明书用药未备案比例从11.9%降至2.1%.结论 PDCA法规范某院注射用还原型谷胱甘肽的临床应用效果显著,值得推荐.     

409例注射用单磷酸阿糖腺苷不良反应报告分析

目的通过分析注射用单磷酸阿糖腺苷不良反应发生的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,对河南省药品不良反应监测中心报告数据库中2004年1月~2014年7月10日注射用单磷酸阿糖腺苷不良反应报告进行统计和分析;对国内2个厂家的药品说明书进行对比分析。结果本组资料中14岁以下儿童(88.02%)居多,但说明书中却无儿童用药信息;联合用药215例,联用品种以抗生素为主(68.38%);不良反应以皮肤及其附件损害(56.55%)为主,表现为皮疹(44.40%)和瘙痒(5.69%)等,但说明书中却无相关风险提示。结论重视注射用单磷酸阿糖腺苷引发的不良反应,完善药品说明书,提高临床合理用药水平,确保临床用药安全。     

注射用单磷酸阿糖腺苷专项处方点评干预的成效分析

目的:分析并建立注射用单磷酸阿糖腺苷专项处方点评模式,加强处方合理使用点评与管理,为临床儿童安全、合理用药提供参考。方法:抽取2016年6月份医院门诊所有含注射用单磷酸阿糖腺苷的门诊处方,按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》的要求由药师对处方进行初步的分析点评,将点评结果提交医院处方点评专家组讨论,最后点评结果由点评专家组交由医务处进行公示;另抽取2016年10月按照相同标准点评专项处方进行效果确认。结果:经过专项处方点评公示配合医院行政处理4月后,注射用单磷酸阿糖腺苷的单药处方数由整治前的546张降为整治后的230张,单磷酸阿糖腺苷使用合格率由整治前的1.10%提高至整治后的24.34%,该药使用合理性得到明显改善。结论:基于处方专家组的专项处方点评模式结合行政奖惩制度的有效落实,提高了医院的处方合格率,但目前仍然着眼于事后点评,仍需进一步健全医院信息化建设,加强处方前置审核的地位,以确保患者用药的安全性和有效性。     

注射用单磷酸阿糖腺苷治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察

目的探讨注射用单磷酸阿糖腺苷治疗疱疹性咽峡炎的临床治疗效果。方法疱疹性咽峡炎患儿82例随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗组给予注射用单磷酸阿糖腺苷治疗,对照组给予病毒唑治疗,疗程均3～5d,比较2组疗效。结果治疗组显效率、总有效率分别为71.4%、92.9%,高于对照组的42.5%、72.5%,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组疱疹破溃为溃疡4例,对照组疱疹破溃为溃疡16例,未见其他不良反应。结论注射用单磷酸阿糖腺苷治疗疱疹性咽峡炎安全、有效,值得临床推广。     

PDCA循环管理法促进阿糖腺苷合理应用的效果

目的 观察PDCA循环管理法促进阿糖腺苷合理应用的效果。方法 采用医院信息管理系统(HIS)随机抽取成都儿童专科医院2019年7—12月(干预前)和2020年1—6月(干预后)应用阿糖腺苷的儿科急诊处方,各600张。以干预前为对照组,干预后为观察组。利用PDCA循环管理法对阿糖腺苷在临床应用过程中存在的问题进行分析与整改。对比实施PDCA管理前后急诊科阿糖腺苷使用率、用药合理率、无适应证用药、用药不适宜、溶媒不适宜及联合用药不适宜改善情况,评价PDCA循环管理法在本轮改进中的效果。结果 通过一轮的PDCA循环管理后,阿糖腺苷使用人次占比由2019年下半年的8.77%下降到2020年上半年的4.92%;急诊科阿糖腺苷不合理处方由287张(47.83%)减少至149张(24.83%);无适应证用药处方数由185张(30.83%)减少到105张(17.50%);用量不适宜处方数由40张(6.67%)减少到22张(3.67%);溶媒选择不适宜处方数由28张(4.67%)减少到8张(1.33%);联合用药不适宜处方数由34张(5.67%)减少到14张(2.33%)。上述各项干预前后比较差异均有统...     

高效液相色谱法测定注射用单磷酸阿糖腺苷有关物质的含量

目的：建立高效液相色谱法测定注射用单磷酸阿糖腺苷有关物质含量的检测方法。方法：色谱柱为依利特Hypersil BDS C18（4．6 mm ×250 mm,5μm）,柱温为30℃,流动相为甲醇－磷酸盐缓冲液（V∶V＝20∶80）,流速为1 ml／min,进样量为10μl,检测波长为260 nm。结果：单磷酸阿糖腺苷杂质成分分离度高,已知杂质阿糖腺苷和腺嘌呤线性关系良好,相关系数分别为0．9999和0．9998,检出限分别为0．89 ng和1．04 ng。结论：该法用于测定注射用单磷酸阿糖腺苷有关物质的含量,操作简单、结果可靠,值得推广。     

基于门急诊处方分析和评价儿童患者超说明书用药情况

目的基于门急诊处方点评,调查和分析门急诊儿童处方药品超说明书用药情况,评价其相关危险因素,为促进儿童合理用药提供基数数据。方法抽取2012~2014年玉林市第一人民医院门急诊儿童处方,以药品说明书为依据,判断超说明书用药情况,分析超说明书用药类型、以及各年龄段超说明书用药发生率等情况。结果共抽取1 883张处方,含4 962条用药记录,其中超说明书用药处方737张(39.14%);超说明书用药记录960条(19.35%)。超说明书用药类型中居前3位的分别为未提及儿童用药信息(53.13%)、给药剂量(16.04%)和给药频次(11.14%)。变态反应性疾病、神经系统疾病和全身感染性疾病居前3位。超说明书用药高发生率前3位的单品种药品为注射用单磷酸阿糖腺苷(18.85%)、注射用乳糖酸阿奇霉素(9.27%)和注射用头孢呋辛钠(4.79%)。处方数和用药记录方面的超说明书用药情况发生率在各年龄阶段均有显著性差异(P<0.01),发生率不同或不全相同。超说明书用药发生的风险与使用非基本药物有关(P<0.01)。结论门急诊中儿童处方超说明书用药情况普遍,药品说明书中儿童用药信息严重缺乏,需要国家规范可能日趋严重的超说明书用药行为,为儿童用药提供更多科学的循证依据。     

注射处方不合理用药分析

目的对医院中心药房不合理注射处方进行分析,以为临床合理用药提供参考。方法对医院中心药房2012年6—12月注射剂配剂处方进行回顾性分析,对不合理处方进行统计、分析。结果经审查发现注射剂用药不合理处方156例,其中注射途径不合理9例（5．77％）,溶媒及溶媒量选择不合理90例（57．69％）,不合理配伍13例（8．33％）,用药频次不合理27例（17．31％）,用量不合理17例（10．90％）。结论通过临床药师对注射处方的审核,及时发现并纠正不合理用药现象,提高患者用药安全性和有效性,充分体现临床药师的价值。     

胃炎胃溃疡治疗中的不合理用药分析

目的探讨胃炎、胃溃疡疾病的药物治疗情况,对其中的不合理用药情况进行统计分析,以促进胃炎胃溃疡疾病的合理用药。方法查阅我院自2004年6月-2009年6月5年间消化系统疾病处方3460张,其中胃炎处方1752张,胃溃疡处方1708张,对每份处方中药物的适应症、相互作用、联合用药、用量用法、重复用药等内容进行统计分析。结果1752张胃炎处方中不合理用药处方数211张,占胃炎处方的12．04％;1708张胃溃疡处方中不合理用药处方数为274张,占胃溃疡处方的16．04％;不合理用药情况如元指征用药、选药不恰当、药物用量过高或过低、重复用药、药物配伍不当在胃炎和胃溃疡治疗之间差异有显著性（P〈0．05）。结论对胃炎、胃溃疡疾病的药物治疗中,存在一定的不合理用药情况,应引起临床医师的重视。在一定程度上贯彻落实胃炎、胃溃疡的合理用药。     

我院静脉用药调配中心不合理用药分析

目的分析本院静脉用药调配中心的不合理用药情况,并提出改善建议,以确保患者的静脉用药安全。方法对2021年1~6月本院静脉用药调配中心的不合理用药医嘱的审核结果进行统计分析。结果 126份不合理处方中,配伍禁忌46份(36.5%),溶媒选择不当23份(18.3%),给药剂量不当19份(15.1%),药物浓度不合理18份(14.3%),重复用药12份(9.5%),给药途径不合理8份(6.3%)。结论通过药师对静脉用药调配中心用药医嘱进行审核与干预,同时以药品说明书及相关资料为依据,及时纠正临床静脉用药问题,减少或避免临床的不合理用药,保障患者静脉药物治疗安全。     

2018年河南省人民医院住院患者注射用红花黄色素的超说明书使用情况分析

目的回顾性调查河南省人民医院住院患者使用注射用红花黄色素的超说明书现状,为临床合理用药提供参考。方法随机选取河南省人民医院2018年1~12月使用注射用红花黄色素的住院患者医嘱1 420例。参照药品说明书,对适应症、用法用量、用药疗程、配伍溶媒、联合用药等合理性进行分析。结果 1 420例医嘱中,1 293例存在不同程度的超说明书用药情况,超说明书用药发生率为91.06%,表现为超适应症(61.76%)、超单次剂量(63.66%)、超用药频次(0.28%)、超疗程(4.44%)、超溶媒量(22.39%)、配伍(0.42%)和溶媒选择不当(12.82%)。结论注射用红花黄色素的超说明书用药情况广泛存在,建议尽快出台中药注射剂的相关政策,科学化管理,并加强监测与管控,促进临床合理用药。     

门诊处方不合理用药调查结果分析及措施

目的：探讨医院门诊处方不合理用药的调查情况,并研究具体的措施加以干预。方法：我院临床药学组将我院2013年7月～2015年12月共28个月每月随机抽取的门诊处方150张共4200张作为本次研究对象。按处方点评根据药物选择不合理、用药方式选择不恰当、药物配伍以及联用不合理、药物未合理使用、出现滥用药物的情况以及药物使用剂量不当等展开统计分析。结果：经过统计分析发现,在所有应用处方中,不合理用药处方共包括136张,占3.23%;其中药物滥用21例,用药剂量不正确14例,配伍以及联用药物不合理50例,药物使用方法不合理15例,用药方式选择不当11例,选择药物不合理16例,药物应用时间不正确13例。结论：我院门诊处方还存在不合理用药情况,建议医务科、质控科、临床药学室要针对不合理用药情况进行分析,选择有效方法针对性干预,提高临床用药的合理性,对患者的利益进行有效保护。     

2012-2016年淄博市中心医院静脉用药调配中心抗肿瘤药物的不合理用药分析

目的 了解2012-2016年淄博市中心医院静脉用药调配中心（PIVAS）抗肿瘤药物的不合理使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 选取2012年11月-2016年12月淄博市中心医院PIVAS记录的不合理医嘱3 655张,对不合理用药情况进行回顾性分析。结果 2012年11月-2016年12月,抗肿瘤药物的不合理医嘱共计909条,其中不合理原因主要分为溶媒选择不合理、溶媒用量不合理、给药剂量不合理、给药途径不合理和其他5种类型;以溶媒选择不合理为主,占不合理医嘱的58.30%;注射用卡铂和注射用奥沙利铂的溶媒选择不合理医嘱的构成比分别为12.26%、10.57%;注射用吉西他滨和注射用奈达铂的溶媒用量不合理医嘱的构成比分别为17.26%、16.37%;艾迪注射液、鸦胆子油乳注射液和复方苦参注射液给药剂量不合理医嘱的构成比分别为31.25%、27.68%、24.11%。结论 淄博市中心医院PIVAS对抗肿瘤药物审核及干预效果显著,有效减少不合理用药,促进临床合理用药。     

我院2020年1~10月阿莫西林钠/氟氯西林钠专项医嘱点评分析

目的评价我院阿莫西林钠/氟氯西林钠使用情况,促进医院抗生素的合理应用。方法通过HIS系统随机抽取2020年1月~10月住院患者使用阿莫西林钠/氟氯西林钠病例进行医嘱点评,总共100份。采取回顾性分析药物利用评价(DUE)方法评价,并对抗菌药物阿莫西林钠/氟氯西林钠的使用情况及存在的问题进行分析。结果随机抽查100份病例,使用阿莫西林钠/氟氯西林钠概率较高的科室分别为消化肾内分泌科,占比33.00%;骨科,占比28.00%;普外科,占比17.00%。通过HIS系统对医嘱进行专项点评,不合理率为10%,不合理占比较高的前三个科室分别为呼吸科(33.33%)、消化肾内分泌(12.12%)、普外科(11.76%)。不合理用药情况主要类型有:无使用指征、药物遴选不合理、用法用量不合理、不合理联用。结论我院阿莫西林钠/氟氯西林钠不合理使用情况较严重,需要采取抽查点评并持续干预改进等措施,促进临床合理使用阿莫西林钠/氟氯西林钠的水平,保障患者用药合理、安全、有效。     

门诊不合理处方调查分析

目的通过调查门诊处方不合理用药情况,提高门诊合理用药水平。方法随机抽查山大学附属第一医院2009年1月至3月门诊西药处方9854张,了解我院不合理用药情况,对处方中重复用药、联用增大毒性、联用降低药效、溶媒不合理及选药不合理、用法等情况进行全面调查。结果不合理用药处方386张,占抽查处方总数的3．92％。结论我院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题,同时临床医师与药师需共同加强药学知识的学习。