社区高血压患者综合干预效果分析

目的探讨社区综合干预对高血压病的防治效果。方法将189例社区健康服务中心建档管理的高血压患者分2组,对照组（88例）采用常规个体化药物治疗,分析2组干预前后血压水平、高血压知晓率、治疗率、控制率、高血压相关知识（knowledge）、态度（attitude）和行为（behavior）评分的变化。结果2组患者血压水平较干预前显著降低,且综合干预组患者血压水平显著低于对照组（P〈0．05）;综合干预组高血压患者在干预后对高血压防治知识的知晓率、高血压治疗率和控制率显著高于干预前水平（P〈0．01）,并显著高于对照组水平（P〈0．01）;综合干预组高血压患者在社区综合干预后健康行为比例提高,该组患者K、A、B评分显著高于干预前水平和对照组干预后水平（P〈0．05）。结论社区综合干预措施可提高社区人群保健意识,降低社区人群高血压病的发生率,是有效的低成本保健。     

社区高血压患者的连续化管理(七) 高血压患者的合理膳食

社区高血压干预主要包括非药物干预和药物干预两个方面。高血压的非药物干预主要是通过改善高血压患者及其高危人群的不合理生活方式,降低危险因素水平,达到预防和控制高血压的目的。     

社区医院控制原发性高血压的有效措施

<正>高血压是全球人类最常见的慢性病,是心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要的危险因素。大部分的高血压患者就诊于城镇社区和乡村卫生服务机构,基层医院是防治高血压的主战场,基层医生是高血压防治的主力军。基层医院采取有效措施来管理高血压病人,以提高高血压的控制率,降低各种并发症的发生率,这在高血压的控制中显得尤为重要。以下就对基层医院提高高血压的控制率所采取的有     

社区综合干预老年高血压患者效果分析

目的通过对社区门诊老年高血压患者的管理,探讨老年高血压病人的社区管理模式。方法采取整群抽样方法,随机选取辖区内110例在社区站建立健康档案的老年高血压患者,按照血压状况、危险因素、和并存的临床情况对患者进行评估,进行高血压3级分层管理,随访一年,比较干预前、后血压控制情况和健康行为的变化。结果通过一年的社区综合干预,高血压患者定时监测血压、规律服药、低盐饮食和体育锻炼率较干预前有明显提高;血压干预前后有明显改善（P〈O．01）。结论社区综合干预对改善老年高血压有效,可行。     

吴县市社区高血压现患情况分析

依据 2 0 0 0年吴县市居民慢性病基线调查资料 ,分析了高血压的现患情况。采取分层随机整群抽样方法 ,对 35岁以上常住 (5年以上 )的 2 0 84 5名居民进行面访与体检相结合的慢性病基线调查 ,以《1999WHO/ISH高血压治疗指南》的分类标准〔1〕对高血压进行诊断与分类 ,利用 Epi i     

社区高血压患者治疗问题研究

目的探索全科医生在提高社区高血压患者用药依从性方面如何发挥作用。方法随机抽取社区门诊高血压患者2212例,以病例对照的研究方法,探索提高门诊高血压患者用药依从性方法,并评价其效果。结果干预前两组高血压知识评分、个人健康行为率、用药依从性好率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。干预后干预组高血压知识评分、个人健康行为率、用药依从性好率较对照组均明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组血压控制率为64．3％,对照组为41．2％,差异有统计学意义（χ2=118．10,P〈0．05）。结论全科医生加强高血压的疾病细节管理,不仅提高了高血压患者的用药依从性,也提高了患者的高血压知晓率和控制率,强化了社区高血压的规范化管理。     

上海农村高血压人群社区综合干预效果评价

目的探讨农村社区对原发性高血压综合干预的临床效果。方法筛查上海金山区万春村35岁以上人群,对诊断为原发性高血压的382例予以12个月的健康宣教、改变不良生活习惯和降血压药物治疗等措施综合干预。收集365例资料完整的病例,干预前后相关指标自身对比。结果高血压患者收缩压（SBP）和舒张压（DBP）分别由干预前的（153．94±21．35）mmHg、（85．65±9．84）mmHg下降为干预后的（138．49±13．61）mmHg和（80．47±8．91）mmHg,高血压知晓率、治疗率及控制率分别由干预前的70．68％、62．74％、21．64％上升为干预后的92．05％、83．84％、48．77％,干预前后自身对比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论农村社区原发性高血压的综合干预效果肯定,高血压病群防群治还任重道远。     

城市社区人群高血压管理模式与干预方案的探索

目的探索城市社区高血压管理模式与干预方案的可行性。方法抽取上海市南市区半淞园街道内的１０个居委会的３５２３名高血压患者作为管理干预组，同时抽取另１０个居委会的３４１７名高血压患者作为对照组。管理采用临床门诊、社区设点与上门随访相结合的方式，对被管理对象按照其血压水平与靶器官受累程度进行分级管理和干预。结果管理后１年一、二级管理对象的管理率分别达到８３．６６％和８１．９５％，高血压控制率达到６２．１９％，管理干预组卒中的发病数与死亡数也少于对照组。结论社区高血压人群的管理和干预对高血压控制和降低并发症具有重要作用。     

职业技术学院疾病预防体系建立的必要性

本文通过对职业技术学院学生特点以及疾病预防现状的详细分析,发现建立完善的疾病预防体系的极端重要性。该体系的建立不仅关系到能否贯彻落实国家有关疾病预防的法律法规,而且关系到职业院校能否实现育人目的。     

健康教育对76例高血压患者社区综合防治的效果分析

目的探讨健康教育对社区高血压患者综合防治的干预效果。方法对2010～2011年本社区卫生服务中心管理的76例高血压患者实施健康教育综合干预措施,观察1年后,总结干预效果。结果干预后高血压患者血压水平有所下降;所有高血压患者危险因素水平均有所降低;高血压患者知识、态度以及行为的平均得分比干预前增加了0.4～0.8分;患者的高血压知晓率、控制率及定期复查率均有所提高。结论对社区高血压患者实施健康教育综合干预,在高血压防治方面是积极有效的,可在社区广泛推广应用。     

膳食干预在高血压社区综合防治中的作用

目的探讨膳食干预在社区高血压管理中的作用。方法运用随机数字表法将2009年9月～2011年9月在某社区医院门诊就诊的98例首次被确诊为高血压的患者分为观察组和对照组,对照组患者仅仅给予常规药物治疗,而观察组患者在上述药物治疗的基础上给予膳食干预,分别对其于确诊为高血压时及3个月后进行自行设计问卷调查。结果 2组患者在高血压相关知识的了解、血压达标及生活方式改变上差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在社区医院对高血压患者进行治疗的过程中,开展膳食干预有利于高血压患者加强对疾病相关知识的了解,改善其生活方式,提高患者的血压达标率,改善患者的预后,对防治高血压有积极作用,值得在各大社区推广运用。     

社区健康教育对高血压患者治疗效果观察

[目的]探讨社区健康教育对高血压病患者生活方式、治疗率、血压控制率及并发症发生率的影响。[方法]将356例高血压病患者随机分为健康教育组和对照组,均接受临床常规药物治疗;前者接受健康教育,后者不接受社区健康教育。通过随访,比较2组患者在生活方式、治疗率、血压控制率及并发症发生率方面的变化。[结果]教育组在吸烟、饮酒、低盐饮食、体育锻炼、治疗率及血压控制率等方面较干预前均有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义;经干预后,教育组并发症发生率(48.5%)低于对照组(56.2%)(P<0.01)。[结论]社区健康教育在高血压病防治工作中可起到重要作用,且易于实行,应大力进行推广。     

杭州市城乡社区疾病预防控制绩效评估指标体系研究

目的：建立适合杭州地区城乡社区疾病预防控制绩效评估的指标体系。方法采用2轮德尔菲专家咨询法对杭州近年来应用于评估的有关指标进行筛选,并采用层次分析法确定指标权重。结果专家为从事社区卫生相关工作的具有10年以上实践经验或研究经验的疾病预防控制工作人员或高校教师共20人;职称：正高/教授7人,副高/副教授9人,中级3人,初级1人;学历：博士4人,硕士2人,本科13人,大专1人;工作年限：≥30年2人,20-29年10人,10-19年8人;工作方向：教学或科研4人,疾病预防控制12人,社区卫生4人。专家积极系数采用专家咨询表的回收率表示：第1轮指标筛选回收率100.00%（20/20）,第2轮指标筛选回收率90.00%（18/20）,指标权重确定回收率90.00%（18/20）。确定一级指标有投入、过程和结果3项,其权重值分别为0.18、0.46和0.36;二级指标11项,其中经费保证、传染病预防控制、免疫规划和工作成效4项指标的权重值较高,分别为0.46、0.24、0.29和0.62;三级指标50项,其中传统性的疾病预防控制指标所占权重值较高。结论本方法建立的评估指标体系对指导社区疾病预防控制绩效考核具有指导意义。     

东海县农村老年人高血压社区规范化管理效果评价

目的评价东海县农村老年高血压患者的社区规范化管理效果,探讨农村老年高血压防治模式。方法 2009年对东海县农村的老年高血压患者落实由经过培训的社区医生进行规范化管理(健康教育、行为干预、药物治疗和定期随访等),2年后评价其效果。结果参加社区高血压规范化的老年高血压患者4 149例,其中男性1 862例,女性2 287例,规范化管理后平均收缩压和舒张压分别降低了16.56和8.97 mmHg,知晓率、治疗率、血压控制率由管理前的22.99%,15.77%,2.55%分别上升至82.31%,99.40%,38.73%,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论针对农村老年人的特点,社区规范化管理能有效改变老年高血压患者不良生活方式,提高药物依从性,良好控制血压,提高生命质量,是防治农村老人高血压的一种行之有效的方法。     

天津市某城市社区慢性病综合防治效果评估

目的对天津市某社区为期2年的慢性病社区综合防治项目进行效果评估。方法在天津市某社区街道依据自愿参加的原则,滚动式纳入3030名社区居民。依据居民健康情况进行分类,对其中高血压患者、超重且向心性肥胖患者进行血压和体重的综合干预以及随访管理,并于项目结束时进行效果评估。结果参加项目的3030名居民中,一般人群占23.3%、高危人群占35.1%、慢性病患者占41.6%;纳入血压管理1015人、体重管理者739人;对项目全部人群进行终末调查发现,收缩压、舒张压、腰围等指标有所下降,血压控制率提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;参加血压管理的高血压患者,收缩压由管理前的（135.56±15.32）mmHg下降到管理后的（133.73±11.58）mmHg,舒张压由管理前的（84.68±10.00）mmHg下降到管理后的（82.72±7.56）mmHg,血压控制率随随访次数的增加而呈上升趋势;参加体重管理的超重且向心性肥胖者,干预前后腰围、体重和BMI差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通过在社区中开展慢性病综合干预项目,参加血压管理、体重管理以及其他项目人群的血压、体重等指标均有所下降,综合干预效果显著。     

社区糖尿病综合防治自身前后对照研究

目的通过对糖尿病患者开展社区卫生综合防治，评价其在糖尿病治疗中的作用。方法选择本社区199例2型糖尿病患者进行综合干预，措施包括健康教育、饮食和运动量化干预、药物治疗等，对其干预前后保健能力和临床指标进行对照分析，并观察医药费用。结果综合干预1年后糖尿病防治知识掌握率与干预前比较提高了89．0％，不良生活方式纠正率提高了78．4％，血糖自测率提高了71．3％，体重、体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压均明显降低（P值〈O．01），降糖、降压药物以及其他药物和保健品的费用支出，中位数由治疗前的380元／月降至275元／月。结论开展糖尿病综合防治，提高了糖尿病患者自我保健能力，显著降低血糖、血压、血脂、体重指数水平，同时能有效降低医药费用支出。     

社区中老年人高血压及脑卒中防治策略

目的 通过控制高血压、脑卒中的危险因素，探讨心、脑血管疾病的防治和健康促进策略。方法 对本街道部分居委40岁以上的居民进行了高血压及脑卒中的危险因素筛查，并通过制定政策、改善环境、传播防治信息及技能等健康促进手段．改变居民不良的生活方式，提高社区居民防治高血压、脑卒中的意识。结果 本组资料中，40岁以上居民共6230名，其中患有高血压1441例，占23．13％；冠心病280例，占4．49％；糖尿病323例．占5．18％；肥胖176例．，i2．83％；高血脂135例，占2．17％；通过定期测量血压、限烟、戒烟或限酒、规律的运动、限量膳食脂肪、限盐以及控制体重等系列的干预措施，证实这些措施在高血压、脑卒中的防治中有着非常重要的作用。结论 控制高血膻、脑卒中的危险因素，加强健康教育和健康促进，实行慢性病综合管理措施，是社区中老年高血雎、脑卒中的防治关键。