循证护理干预对盆底功能障碍性疾病术后恢复的影响

目的 探讨循证护理干预对盆底功能障碍性疾病(PFD)术后恢复的影响。方法 选择2014-05～2016-05我院收治的PFD手术患者90例,以随机数字表法将其分为对照组与研究组。对照组术后采取常规护理方法,研究组在此基础上应用循证护理干预。结果 研究组术后并发症发生率4.44%,低于对照组20.00%(P＜0.05)。研究组对护理服务的总满意率为100.00%,高于对照组86.67%(P＜0.05)。结论 循证护理干预在PFD术后恢复中具有积极的作用,可以有效降低术后并发症发生率,提高护理满意度。     

护理伦理干预对泌尿外科手术患者应激反应及治疗依从性的影响

目的 探讨护理伦理干预对泌尿外科手术患者应激反应及治疗依从性的影响。方法 选取2013-11~2016-10延安市人民医院74例泌尿外科手术患者,随机数字表法分为对照组与研究组,各37例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予护理伦理干预。统计对比两组治疗依从性、并发症发生率、护理满意度、入院时及术中应激反应指标(心率、舒张压、收缩压)变化情况。结果 两组治疗依从率比较,研究组94.59%(35/37)高于对照组70.27%(26/37),差异有统计学意义(P＜0.05);术中两组心率、舒张压、收缩压较入院时增高,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率比较,研究组10.81%(4/37)低于对照组32.44%(12/37),差异有统计学意义(P＜0.05);两组护理总满意度比较,研究组94.59%(35/37)高于对照组64.86%(24/37),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 泌尿外科手术患者围术期采用护理伦理干预效果显著,可有效改善患者治疗依从性,缓解术中应激反应,降低术后并发症发生风险,提高护理满意度,值得推广。     

快速康复理念在腹腔镜脾切除围手术期的应用

目的 探讨快速康复理念在腹腔镜脾切除术围术期的应用效果。方法 将2015-05-01～2016-10-31在我科行腹腔镜脾切除术病人46例随机分为对照组和观察组,每组23例,对照组给予常规围手术期护理,观察组将快速康复理念(FTS)应用于围手术期护理。结果 FTS组在术后胃肠功能恢复时间、疼痛等不适感、并发症的发生率、住院天数、住院费用等方面均低于对照组(P＜0.05)。结论 FTS在腹腔镜脾切除围手术期的应用能有效减轻患者术后疼痛等不适、减少并发症、缩短住院天数、减少住院费用,提高满意度等。     

优质护理服务在腹腔镜胆囊手术围手术期护理效果观察

目的探究优质护理服务在腹腔镜胆囊手术围手术期护理效果。方法选取2014年4月至2016年10月收治的106例腹腔镜胆囊手术患者临床资料进行分析,按照护理模式的不同分为对照组(53例)与研究组(53例),对照组予以基础护理,研究组予以优质护理,观察两组并发症、心理状态与疼痛评分。结果研究组并发症总发生率11.32%较对照组26.41%显著低(P0.05),研究组心理状态与疼痛评分与对照组相比均显著低(P0.05)。结论腹腔镜胆囊手术治疗患者在围手术期运用优质护理可有效降低并发症现象,提高患者生活质量。     

中西医结合护理对维持性血液透析患者健康状况及自护能力的影响

目的 探讨中西医结合护理对维持性血液透析患者健康状况及自护能力的影响。方法 以延安大学咸阳医院2018年1月至2020年1月收治的118例维持性血液透析患者为研究对象,将受试者根据随机抽样法分为对照组和研究组,每组各59例,对照组患者接受常规透析护理,研究组患者在对照组的基础上接受中西医结合护理,比较两组患者干预前后的心理健康状况及自护能力改善情况,干预后的健康行为及护理满意度。结果 干预后两组患者的SAS与SDS评分较干预前均明显降低,且研究组显著低于对照组(P＜0.05);干预后研究组患者健康行为总评分及高水平占比均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);干预后两组患者的自护能力各项评分及总评分较干预前均明显升高,且研究组显著高于对照组(P＜0.05);研究组患者护理满意度较对照组更高,组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 中西医结合护理有助于改善患者的心理状态,提高健康行为及自护能力,对提高维持性血液透析患者预后质量及护理满意度均有促进作用。     

姑息护理对原发性肝癌患者介入治疗后心理弹性及生存质量影响

目的 探讨姑息性护理干预对原发性肝癌行介入治疗患者的心理弹性及生存质量的影响。方法 将98例明确诊断原发性肝癌行介入治疗患者随机分为对照组与观察组,对照组术后予以常规护理,观察组患者在对照组基础上联合姑息性护理干预。分别比较两组患者术后并发症,心理弹性量表(CD-RISC)评分,匹兹堡睡眠质量指数量表(PQSI)评分及生存质量核心量表(QOL-C30)评分间差异。结果 观察组患者术后并发症发生率较对照组显著降低(P＜0.05);观察组患者术后CD-RISC评分较对照组显著升高(P＜0.05);观察组患者在睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍及PQSI总分间显著低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者在社会功能、心理功能及躯体功能等评分显著高于对照组患者。结论 姑息护理可显著提高原发性肝癌介入术后患者的心理弹性及生存质量。     

头侧-中央联合入路与单纯头侧入路治疗右半结肠癌患者效果观察

目的 对比分析头侧-中央联合入路与单纯头侧入路治疗右半结肠癌患者的效果。方法 选取2016年1月至2018年12月收治的90例右半结肠癌患者随机分为观察组和对照组, 均采用腹腔镜手术治疗, 观察组采用头侧-中央联合入路, 对照组采用单纯头侧入路, 比较两组手术指标、术后恢复指标及并发症发生情况。结果 两组患者切除标本长度、清扫淋巴结数目差异无统计学意义(P＞0.05), 观察组患者手术时间较对照组显著缩短, 术中出血量较对照组显著降低, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 观察组患者退热时间、术后排气时间、住院时间较对照组均显著缩短, 差异均具有统计学意义(P＜0.05), 观察组、对照组术后并发症发生率分别为6.67%、11.11%, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 腹腔镜下头侧-中央联合入路半结肠癌根治术治疗右半结肠癌患者可缩短手术时间, 减少术中出血量, 安全可靠, 且能够促进患者术后恢复, 缩短住院时间, 值得在临床上推广。     

经尿道前列腺电切术联合内分泌治疗晚期前列腺癌的临床疗效及不良反应分析

目的 探究经尿道前列腺电切术(TURP)联合内分泌治疗晚期前列腺癌的临床疗效及不良反应。方法 选取2016年1月至2018年12月某院收治的晚期前列腺癌患者80例,随机分成两组,对照组使用单纯内分泌治疗,研究组使用经尿道前列腺电切术(TURP)联合内分泌治疗。结果 研究组治疗后最大尿流速高于对照组(P＜0.05),剩余尿量、前列腺特异性抗原(PSA)低于对照组(P＜0.05);治疗后研究组IPSS评分低于对照组(P＜0.05),QOL评分高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05);研究组炎症因子水平低于对照组(P＜0.05)。结论 对晚期前列腺癌患者进行TURP联合内分泌治疗,效果较好,是一种较为理想的治疗方式。值得在临床上广泛推广与应用。     

经直肠超声导入前列腺治疗仪联合前列通瘀汤治疗Ⅲb型慢性前列腺炎的临床疗效研究

目的 探讨经直肠超声导入前列腺治疗仪联合前列通瘀汤治疗Ⅲb型慢性前列腺炎的临床治疗效果。方法 选取2016年7月至2020年8月在陕西中医药大学附属医院泌尿科治疗的Ⅲb型慢性前列腺炎患者124例为研究对象,采用随机数字法分为研究组(n=62)和对照组(n=62),对照组予以前列通瘀汤治疗,研究组在对照组基础上联合直肠超声导入前列腺治疗仪治疗,对比两组患者的治疗总有效率、前列腺炎症状评分、炎性因子水平、排尿症状、疼痛等指标。结果 研究组的总疗效显著提高(P＜0.05);两组患者的NIH-CPSI评分及排尿、疼痛等情况均显著改善(P＜0.05),且研究组改善更显著(P＜0.05);两组患者IL-1β、IL-8等炎症因子水平显著下降(P＜0.05),且研究组下降更显著(P＜0.05)。结论 经直肠超声导入前列腺治疗仪联合前列通瘀汤治疗Ⅲb型慢性前列腺炎的临床治疗效果显著,治疗后患者的NIH-CPSI评分及各评价指标均显著改善。     

ERAS理念在胸腰椎骨折术后的护理体会

目的 探讨ERAS理念在胸腰椎骨折术后的应用效果和护理体会。方法 将2016-03-01~2018-03-31手术治疗的69例患者随机分为对照组与干预组,干预组36例采用ERAS护理模式,对照组33例采用传统护理模式,比较两组的护理效果。结果 相比对照组,干预组平均住院日、术后下床活动时间、VAS疼痛分值、有显著的统计学意义(P＜0.01);术后并发症发生率无明显差别,对腹胀、便秘并发症有统计学差异(P＜0.05)。结论 ERAS护理模式应用于胸腰椎骨折术后的患者,缩短平均住院时间,减少并发症,缓解患者术后生理和心理的创伤应急反应,值得在临床实践中应用。     

细节护理与舒适护理联合应用对小儿支气管肺炎机械排痰的影响

目的 探讨细节护理、舒适护理联合应用对小儿支气管肺炎机械排痰的影响,为提高儿科护理质量提供参考。方法 选取2020年4月至2021年4月延安市中医院儿科收治的160例支气管肺炎患儿为研究对象,按入院时间分为研究组与对照组,各80例,研究组接受细节护理与舒适护理的联合应用,对照组接受常规护理。比较2组患者日排痰量、动脉血氧分压、痰鸣音改善评分、呼吸困难评分、舒适度、依从性及生活质量等指标。结果 研究组动脉血氧分压为(85.44±5.15)mmHg,呼吸困难评分为(2.53±0.74)分,对照组分别为(84.69±5.24)mmHg,(2.74±0.89)分,差异无统计学意义(P＞0.05)。研究组日排痰量为(27.56±5.28)mL,痰鸣音改善评分为(0.76±0.33)分,对照组分别为(25.04±6.31)mL,(1.14±0.84)分;研究组舒适度评分为(2.36±0.57)分,对照组为(3.61±1.05)分,研究组依从性良好率为80.0%,对照组为60.0%;研究组的生活质量评价总分为(74.22±5.59)分,对照组为(65.31±4.16)分,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 细节护理与舒适护理联合运用于机械排痰患儿的可行性高,对提高排痰效果及改善患者生理心理健康领域均具有良好作用。     

胆结石采取经腹腔镜胆囊切除术治疗的围手术期护理分析

目的:分析利用经腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的围手术期护理方法。方法:随机抽取我院肝胆科2013年4月—2016年4月收治的胆结石患者122例,全部采取腹腔镜胆囊切除术,按护理方式不同分为对照组和研究组,每组61例,对照组实施常规护理,研究组采取围手术期综合护理,对比两组患者护理效果、并发症、护理满意率。结果:研究组手术时长、术中出血量、排气时间、住院时间、并发症情况、护理满意率均优于对照组(P <0. 05)。结论:对胆结石患者采取腹腔镜胆囊切除术围术期综合护理,提高了整体护理效果,缩短治疗时间,减少并发症发生,利于患者预后,同时提高了护理满意率,值得临床应用。     

脑出血康复期空巢患者的护理研究

目的 探讨脑出血康复期空巢患者的护理模式,为临床护理提供理论依据。方法 选取我院2015年12月~2018年11月收治的113例康复期脑出血空巢患者,随机将此类患者分为研究组(常规护理+延续护理)和对照组(常规护理),干预6个月后比较两组患者依从性、NIHSS评分及Barthel指数评分改善情况。结果 出院时依从性评分、NIHSS评分及Barthel指数评分两组比较差异并无统计学意义(P＞0.05)。但研究发现两组患者在出院后的依从性改善明显,研究组的依从性评分在出院1个月及6个月时都低于对照组并且差异有统计学意义(P＜0.05)。出院1个月及6个月时两组患者Barthel指数评分均较出院时明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05)。出院6个月时研究组Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。出院6个月时研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 延续护理可较好地改善脑出血康复期空巢患者治疗依从性,神经功能及生存质量恢复良好,值得在临床推广。     

优质护理服务模式在凶险性前置胎盘患者护理中的应用效果

目的 探讨优质护理服务模式在凶险性前置胎盘患者护理中的应用效果。方法 对富县人民医院2008-01~2016-12间收治的14例凶险性前置胎盘患者的临床资料进行回顾性研究,所有患者均于优质护理服务模式下实施护理干预措施,分析其干预效果。结果 14例患者均通过剖宫产手术终止妊娠,经对症治疗后健康出院,无死亡病例。干预后患者焦虑抑郁情绪评分较干预前均显著降低,前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),患者满意率为92.86%,符合我院护理管理中满意率90%以上的要求。结论 优质护理服务模式有助于改善患者的焦虑抑郁情绪,减少术中出血等并发症,提高护理满意率,在凶险性前置胎盘患者护理中具有重要的应用价值。     

急诊EICU呼吸衰竭患者应用危重症专制护理干预对预后的影响

目的 探讨危重症专制护理干预在急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)呼吸衰竭患者中的应用效果及对患者预后的影响。方法 选取2016年5月至2018年7月就诊于榆林市第二医院EICU的呼吸衰竭患者共93例作为研究对象,根据就诊先后差异分为两组,观察组47例,对照组46例。对照组住EICU给予常规护理,观察组则采用危重症专制护理,观察比较两组护理效果。结果 两组患者住EICU和总住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组均短于对照组;呼吸功能各项指标比较,观察组肺活量、潮气量和用力呼吸量明显高于对照组,气道峰压明显低于对照组(P＜0.05);两组住EICU治疗期间并发症发生率比较,观察组低于对照组(P＜0.05);入院当日两组患者APACHEⅡ评分比较无明显差异(P＞0.05),出EICU时APACHEⅡ评分比较,观察组低于对照组(P＜0.05)。结论 给予EICU呼吸衰竭患者危重症专制护理干预能有效缩短住院时间,提高呼吸功能改善效果,减少并发症,降低患者死亡率,有推广应用价值。     

跟踪式宣教干预对白内障手术患者负性情绪及视力康复的影响

目的 探讨跟踪式宣教干预对白内障手术患者负性情绪及视力康复的影响。方法 随机分配152例手术治疗白内障患者为对照组(n=76例)和观察组(n=76例),对照组于出院前1 d行常规出院指导,观察组给予跟踪式宣教干预,观察两组干预前及干预6个月后的负性情绪、自我管理效能、自我管理能力变化,对比干预6个月后的视力康复情况。结果 干预6个月后,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分显著降低(P＜0.05),两组患者自我效能和自我管理能力评分显著提高(P＜0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P＜0.05);观察组关于白内障认知情况、护理知识掌握度、定期复诊、术后视力恢复情况、术后反复感染情况及精神心理共6个方面康复评分显著高于对照组(P＜0.05)。结论 跟踪式宣教干预可纠正白内障手术患者负性情绪,明显提高其自我管理效能、自我管理能力,促进患者视力等康复。     

壮腰健肾汤+PKP对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者术后疼痛程度改善及JOA评分的影响

目的 研究壮腰健肾汤+经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者术后疼痛程度改善及脊柱功能(JOA评分)的影响。方法 选取高陵区中医医院78例老年OVCF患者,根据治疗方案不同分为对照组(n=39)和研究组(n=39)。对照组单独采用PKP治疗,研究组于对照组基础上联合壮腰健肾汤治疗。对比两组手术前、手术后3个月腰椎正位(L_2-4)和右股骨颈骨密度、血清瘦素(Leptin)、骨保护素(OPG)水平、疼痛程度(VAS评分)、JOA评分及生活质量(SF-36评分)。结果 手术后3个月对照组腰椎正位(L_2-4)和右股骨颈骨密度与手术前对比无显著差异(P＞0.05),研究组腰椎正位(L_2-4)和右股骨颈骨密度均高于手术前,且高于对照组(P＜0.05);对照组血清Leptin及OPG水平与手术前对比无显著差异(P＞0.05),研究组血清Leptin水平低于手术前,且低于对照组,血清OPG水平高于手术前,且高于对照组(P＜0.05);两组JOA、SF-36分值均高于手术前,且研究组高于对照组(P＜0.05)。手术后1个月、3个月,两组VAS评分均低于手术前,且研究组低于对照组(P＜0.05)。结论 采用壮腰健肾汤+PKP治疗老年OVCF患者,能显著改善患者术后腰椎正位(L_2-4)和右股骨颈骨密度,调节血清Leptin及OPG水平,从而进一步改善脊柱功能,且能有效降低术后疼痛程度,提高生活质量。     

舒适护理干预对糖尿病性视网膜病变患者手术期遵医行为的影响

目的 探讨舒适护理干预对糖尿病性视网膜病变患者手术期遵医行为的影响。方法 将150例患者随机分为对照组和干预组,每组各75例。对照组给予手术期的常规护理,干预组除常规护理外,加予舒适护理。结果 干预组患者术期遵医率明显高于对照组(90.7% vs 66.7%),两组差异间比较具有统计学意义(χ²=8.385,P=0.004);干预组患者住院总日数(7.0±2.3)d明显少于对照组患者总住院日数(13.0±2.7)d,两组差异间具有统计学意义(t=14.650,P＜0.001);干预组患者护理总满意度高于对照组(98.7% vs 86.7%),两组对比差异具有统计学意义(χ²=7.946,P=0.005)。结论 舒适护理干预可提高糖尿病性视网膜病变患者手术期护理满意度,减少患者住院总日数,明显提高遵医率,加快患者恢复速度,可考虑作为术期的一种护理干预模式。     

切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘研究

目的 探讨切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法 选取2017年11月至2019年11月收治的高位复杂性肛瘘患者112例,根据治疗方式的不同分为两组,对照组进行传统切开挂线引流术,研究组进行切开挂线对口引流术治疗,比较两组患者的临床疗效、并发症和复发率。结果 研究组临床有效率为96.4%优于对照组67.9%(P＜0.05),研究组并发症为12.5%、复发率为0.0%少于对照组39.3%、7.1%(P＜0.05)。结论 高位复杂性肛瘘患者采取切开挂线对口引流术治疗效果显著,还能减少并发症和复发率,应在临床推广应用。     

女性膀胱癌患者腹腔镜膀胱全切术与开放膀胱全切术的倾向性评分匹配比较

目的:比较女性膀胱癌患者腹腔镜膀胱全切术和开放膀胱全切术两种术式的围手术及肿瘤学预后差异。方法:回顾性分析2006—2017年于北京大学第一医院泌尿外科行根治性膀胱全切术的女性膀胱癌患者91例,将腹腔镜膀胱全切患者以1 :1的比例运用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)方法与开放膀胱全切患者进行匹配,匹配因素包括年龄、体重指数(body mass index,BMI)、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesio-logists,ASA)评分、T分期及N分期,比较匹配前后两组患者的围手术及肿瘤学特征,应用Kaplan-Meier法比较匹配前后两组间总生存时间(overall survival,OS)、肿瘤特异生存时间(cancer specific survival,CSS)、无进展生存时间(progression free survival,PFS)。采用COX多因素回归分析校正匹配因素,进行敏感性分析。结果:共纳入行开放膀胱全切术患者65例,腹腔镜膀胱全切患者26例,中位随访时间为38个月(四分位距1869个月)。与开放膀胱全切组相比,腹腔镜膀胱全切组患者年龄更小(P<0.001),术前ASA评分更低(P=0.018),匹配后,22例开放膀胱全切患者与腹腔镜膀胱全切患者匹配成功。匹配前,腹腔镜膀胱全切组术中失血量更少(P=0.005),术中输血率更低(P<0.001),清扫淋巴结数目更多(P=0.035),围手术期并发症发生率较低(P=0.015),两组间OS(P=0.698)、CSS(P=0.942)、PFS(P=0.837)差异无统计学意义;匹配后,腹腔镜膀胱全切组术中失血量仍较开放膀胱全切组更少(P=0.009),术中输血率更低(P=0.001),围手术期并发症发生率较低(P=0.040),但清扫淋巴结数目两组间差异无统计学意义,两组间OS(P=0.432)、CSS(P=0.429)、PFS(P=0.284)差异亦无统计学意义。COX多因素回归分析显示,手术方式并不是女性膀胱癌患者OS(HR 1.134, 95%CI 0.335~3.835,P=0.839)、CSS(HR 1.051,95%CI 0.234~4.719,P=0.949)、PFS(HR 0.538,95%CI 0.138~2.095,P=0.371)的独立预测因子。结论:腹腔镜膀胱全切术术中出血量少、术中输血率低、围术期并发症少,但本研究并无证据表明女性膀胱癌患者接受腹腔镜膀胱全切术的预后优于开放膀胱全切术。