维生素B_1口服联合甲钴胺注射治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的研究维生素B_1口服联合甲钴胺注射治疗糖尿病周围神经病变(DPN)临床效果。方法选择西华县人民医院治疗的糖尿病周围神经病变患者102例,随机数字表法分组,各51例。对照组肌注甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上口服维生素B_1,统计比较两组临床治疗效果,并对比两组感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)变化情况。结果观察组临床治疗总有效率为92.16%,明显高于对照组的76.47%(P<0.05);治疗后观察组SNCV、MNCV明显高于对照组(P<0.05)。结论维生素B_1口服联合甲钴胺注射治疗糖尿病周围神经病变可有效改善患者神经功能,临床疗效显著。     

耳聋胶囊联合甲钴胺治疗突发性耳鸣的效果观察及对患者不良情绪的影响

目的 探讨耳聋胶囊联合甲钴胺治疗突发性耳鸣的临床效果以及对患者不良情绪的影响。方法 将2016-01-01~2017-12-31我院收治的108例突发性耳鸣患者作为研究对象,将其按照治疗方案的不同随机分成观察组(n=54)与对照组(n=54),对照组给予甲钴胺治疗,观察组在甲钴胺治疗基础上联用耳聋胶囊,分别对两组患者的临床效果、耳鸣症状程度及焦虑抑郁评分进行对比。结果 观察组患者的临床有效率70.4%明显高于对照组患者的临床有效率29.6%;治疗前两组患者的耳鸣症状程度差异不明显,治疗后观察组患者的耳鸣症状程度明显轻于对照组患者;治疗前两组患者的焦虑、抑郁评分差异不明显,治疗后观察组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组患者。结论 耳聋胶囊联合甲钴胺在突发性耳鸣治疗中的效果显著,能有效减轻患者耳鸣症状程度的同时缓解不良情绪,对疾病的治愈有明显促进作用,值得临床推广。     

鼠神经生长因子联合维生素D、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察鼠神经生长因子联合维生素D、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 64例糖尿病周围神经病变患者随机分为A、B、C三组,A组(n=21)给予甲钴胺治疗,B组(n=21)给予甲钴胺联合维生素D治疗,C组(n=22)应用鼠神经生长因子联合维生素D、甲钴胺治疗。治疗4周,观察3组治疗前后的临床症状及神经传导速度的变化情况。结果 3组治疗后患者的神经病变主觉症状问卷(TSS)评分降低,神经传导速度增加,差异有统计学意义(P<0.05);C组TSS评分下降程度及神经传导速度增加的程度优于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼠神经生长因子联合维生素D、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效显著。     

益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察

目的:观察益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变临床效果。方法:选取糖尿病周围神经病变患者86例,依据抽签法分为观察组和对照组各43例,对照组予以维生素B1注射液、甲钴胺注射液治疗。观察组在对照组基础上加用益气活血通痹汤治疗,比较两组临床疗效,神经传导速度。结果:治疗前两组神经传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均有改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组临床总有效率90.70%高于对照组的65.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在维生素B1注射液、甲钴胺注射液治疗基础上,采用益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果优于单纯维生素B1注射液、甲钴胺注射液治疗。     

维生素B口服联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨维生素B口服联合甲钴胺注射治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择2014年6月~2015年6月在我院接受治疗的糖尿病周围神经病变患者270例,随机分为研究组和对照组。对照组患者注射甲钴胺,研究组患者在对照组治疗基础上联合口服维生素B治疗,比较两组患者治疗前后的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)的变化情况,记录两组患者治疗前后多伦多临床评分系统评分(TCSS)、神经病变主觉症状问卷评分(TSS)、数字化视觉量表评分(VAS)变化情况,并统计两组患者治疗有效率。结果研究组患者治疗后感觉神经传导速度中正中神经为(46.65±1.19)m/s、腓总神经为(44.18±1.31)m/s,运动神经传导速度中正中神经为(48.92±1.17)m/s、腓总神经为(47.06±1.24)m/s,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后TCSS评分为(7.10±0.36)分,TSS评分为(4.15±0.28)分,VAS评分为(3.06±0.19)分,治疗有效率为91.85%,均明显高于对照组(P0.05)。结论维生素B口服联合甲钴胺注射治疗糖尿病周围神经病变能显著改善症状体征和神经传导功能,提高治疗效率。     

维生素B_1联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗效果

目的探讨维生素B_1联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗效果。方法选取南乐县人民医院2014年2月至2016年5月收治的102例DPN患者,按照随机数表法分为两组,各51例。对照组患者接受甲钴胺注射液治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用维生素B_1口服治疗,两组均治疗1个月。比较两组患者治疗前后神经病变主要症状问卷评分(TSS)、多伦多临床评分系统评分(TCSS)、数字化视觉量表评分(VAS)及治疗总有效率。结果治疗前两组患者TCSS、TSS、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者TSS、TCSS、VAS评分均低于对照组,治疗总有效率高于对照组(90.20%比76.47%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论维生素B_1口服液联合甲钴胺注射治疗DPN,能够缓解患者临床症状,效果显著,值得推广。     

足三里穴位注射维生素B_（12）合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的观察足三里穴位注射维生素B12治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法选择80例DPN患者,随机分成足三里穴位注射维生素B12合甲钴胺治疗组和单用甲钴胺对照组各40例。对照组予甲钴胺500μg,每日1次静脉滴注,共20 d;治疗组在对照组治疗基础上予足三里穴位注射维生素B12500μg,左右交替进行,每日1次,共20 d。观察两组治疗后的临床疗效。结果治疗组显效率28.2%,对照组显效率12.5%,两组显效率比较差异有统计意义（P＆lt;0.05）;治疗组总有效率94.9%,对照组总有效率70.0%,两组比较差异有高度统计意义（P＆lt;0.01）。结论足三里穴位注射维生素B12合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变比单用甲钴胺治疗更有利于改善患者症状,疗效显著。     

川芎嗪注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察川芎嗪注射液联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,两组均给于饮食控制及糖尿病基础治疗,治疗组用磷酸川芎嗪注射液,同时口服甲钴胺片0.5 mg,每日3次,4周为1个疗程。对照组口服甲钴胺0.5 mg,每日3次,共4周。结果：治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为66.7%,两组治疗结果比较差异有高度统计学意义（χ2=6.67,P〈0.01）。结论：川芎嗪注射液联合甲钴胺能明显缓解糖尿病周围神经病变患者临床症状,提高神经传导速度,治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

晚蚕沙外熨联合甲钴胺治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变临床疗效研究

目的 探讨晚蚕沙外熨联合甲钴胺对寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变患者临床疗效。方法 将2017年3月~2019年5月231例北京中医药大学房山医院门诊收治的寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变患者随机分为实验组(甲钴胺 500μg,3次/天,口服+晚蚕沙外熨肢体麻凉痛部位,n=121例)和对照组(甲钴胺 500μg,3次/天,口服,n=110例),治疗周期为4周,观察两组治疗前后临床有效率、临床症状积分、肢运动神经传导速度(MNCV)以及感觉神经传导速度(SNCV)、多伦多(Toronto)临床神经病变评分的差异。结果 实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组临床症状积分及Toronto临床评分较治疗前均明显下降,MNCV与SNCV较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组临床症状积分较对照组下降更加明显(P<0.05)、MNCV与SNCV较对照组提升更加明显(P<0.05)。结论 晚蚕沙外熨联合甲钴胺口服可有效改善寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变患者的临床症状及多伦多临床神经病变评分,较单纯甲钴胺口服临床疗效更好,值得临床推广。     

甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察甲钴胺联合前列地尔对糖尿病周围神经病变症状的改善情况。方法将90例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例给予甲钴胺联合前列地尔治疗;对照组40例给予甲钻胺治疗;两周为一疗程。结果治疗后治疗组神经症状及TSS评分均优于对照组。结论甲钴胺与前列地尔合用较单用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效好。     

甲钴胺治疗糖尿病周围性神经病变30例分析

目的探讨甲钴胺对于糖尿病周围性神经病变患者的临床治疗效果,以便找出更有效的治疗方法。方法回顾性分析该院于2009年5月—2010年5月间接收治疗的30例糖尿病周围性神经病变患者,将30例患者分为两组,治疗组15例进行甲钴胺静脉推注;对照组15例采用甲钴胺口服治疗。结果治疗组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为80%,两组进行对比,治疗组明显优于对照组。结论甲钴胺对于糖尿病周围性神经病变患者进行静脉推注的临床治疗具有显著的疗效,可以显著提高患者的神经传导功能,值得在临床中进行广泛的推广与应用。     

Vit B12联合叶酸改善2型糖尿病患者二甲双胍服用不良反应的临床研究

目的 观察Vit B₁₂与叶酸对长期服用二甲双胍的2型糖尿病患者不良反应的缓解作用。方法 回顾性收集子洲县第二人民医院2015年4月至2018年3月期间收治入住的164例2型糖尿病患者作为研究对象,平时均使用二甲双胍控制血糖,将其中额外服用Vit B₁₂和叶酸的92例患者设为观察组,剩余单纯二甲双胍治疗的72例患者设为对照组,对比分析两组患者的临床资料,长期服用药物的不良反应情况,血清Vit B₁₂、叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物歧化酶(SOD)及还原型谷胱甘肽(GSH)水平。结果 两组患者在年龄、性别、家族史、平均病程及平均疗程中未见显著差异(P＞0.05),提示两组资料具有可比性。两组患者服药不良反应结果显示,与对照组相比,观察组患者腹胀、头痛及恶心的发生率显著降低,具有统计学意义(P＜0.05);而呕吐及低血糖中的发生率无显著性差异(P＞0.05)。血清相关指标结果显示,观察组Vit B₁₂、叶酸、Hcy、SOD及GSH水平分别为(351.17±65.42)pmol/L、(5.33±1.26)μg/L、(107.29±36.92)ng/L、(62.69±21.05)×10³U/L及(152.08±33.09)mg/L;对照组Vit B₁₂、叶酸、Hcy、SOD及GSH水平分别为(402.61±72.09)pmol/L、(3.91±1.03)μg/L、(146.77±45.09)ng/L、(86.47±22.63)×10³U/L及(192.71±36.95)mg/L;两组患者在Vit B₁₂、叶酸、Hcy、SOD及GSH水平中均具有显著差异(P＜0.05)。结论 协同服用Vit B₁₂与叶酸能够有效降低二甲双胍长期服用带来的不良反应,以腹胀、头痛及恶心为主;该作用可能与Vit B₁₂与叶酸协同机体代谢降低Hcy和提高SOD及GSH水平,降低氧化应激反应有关,为临床上长期服用二甲双胍患者降低不良反应,提高生活质量带来新的实验依据和干预手段。     

复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的 探讨复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 选择 2013 年 1 月至 2015 年 1 月医院收治的 糖尿病周围神经病变患者 97 例,将其随机分为观察组 49 例、对照组 48 例,对照组采取西医治疗方案,观察组在对 照组基础上联合运用复荣通脉胶囊,2 组均治疗 3 个月,比较 2 组患者临床疗效、治疗前后症状积分、TCSS 评分、神 经传导速度以及安全性。结果 观察组治疗总有效率为 83.67%,对照组治疗总有效率为 64.58%,2 组差异具有统计学 意义（P<0.05）;2 组患者治疗后临床症状积分、TCSS 评分均较治疗前显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组 （P<0.05）;2 组患者治疗前双侧腓总神经运动神经、感觉神经的传速度无统计学意义（P>0.05）,治疗后 2 组患者神经传 导速度均明显改善（P<0.05）,且观察组改善情况显著优于对照组（P<0.05）。结论 复荣通脉胶囊联合西医营养神经、改 善微循环常规方案治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,可显著改善患者临床症状以及神经病变,值得临床推广运用。     

早期糖尿病周围神经病变大鼠模型的建立

目的 旨在建立早期糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)大鼠模型。方法 26只雄性SD大鼠经过适应性喂养1周后,分为对照组(n=6)和模型组(n=22)。模型组给予D12451高糖高脂饲料(碳水化合物的热量占比35%,脂肪的热量占比45%)喂养6周诱导胰岛素抵抗,对照组给予普通饲料。随后模型组按体质量给予35 mg/kg的链脲佐菌素(streptozocin,STZ)缓冲液腹腔注射诱导胰腺特异性损伤,对照组给予等量的缓冲液,48 h后测定模型组大鼠的随机血糖,大于16.7 mmol/L即认为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)造模成功。评价T2DM大鼠的一般特征,包括体质量、空腹血糖、糖耐量及胰岛素耐量。定期监测其热痛阈的变化,判断早期DPN出现的时间,最后测定大鼠的坐骨神经传导速率。结果 模型组大鼠经过高糖高脂饮食喂养6周联合STZ腹腔注射后,T2DM造模成功。T2DM组与对照组相比,空腹血糖明显升高(P<0.001),糖耐量及胰岛素耐量均明显受损(分别为P<0.001,P=0.002)。模型建立成功后第17天,T2DM组与对照组相比表现出明显的热痛觉过敏(P=0.004),两组的坐骨神经传导速率差异无统计学意义(P=0.196)。结论 高糖高脂饮食喂养大鼠6周联合35 mg/kg的STZ腹腔注射可成功诱导T2DM模型,表现为一定程度的胰岛素抵抗与胰岛素缺乏,此模型在第17天左右出现早期DPN,其中小纤维的损害早于大纤维。     

补阳还五汤联合腕踝针治疗糖尿病周围神经病变32例

目的探讨补阳还五汤联合腕踝针治疗糖尿病周围神经病变的疗法。方法将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组，对照组28例，应用维生素B1加甲钴胺注射液（弥可保）肌注；治疗组32例，应用补阳还五汤联合腕踝针治疗，两组疗程均为3周。结果治疗组总有效率93．75％，对照组总有效率71．43％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论补阳还五汤联合腕踝针治疗糖尿病周围神经病变效果良好．值得推广。     

四联疗法在Pilon骨折术后应用效果分析

目的 研究加压包扎、冷敷、石膏外固定、抬高患肢四联疗法在Pilon骨折术后应用效果。方法 收集2010年2月至2018年2月我科收治的Pilon骨折患者125例,均行手术内固定。术后随机分为4组,观察组(n=32),采用加压包扎+冷敷+石膏外固定+抬高患肢四联疗法治疗;对照1组(n=31),采用加压包扎+冰块冷敷+抬高患肢治疗;对照2组(n=31),采用石膏外固定+冰块冷敷+抬高患肢治疗;对照3组(n=31),采用冰块冷敷+抬高患肢治疗。比较各组术后VAS评分、患肢肿胀情况、并发症发生情况及患者满意度。结果 术后VAS评分观察组优于所有对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);对照1组与对照2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后踝围差值与对照1组之间比较无统计学意义(P>0.05);观察组踝围差值低于对照2组及对照3组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组的并发症发生率明显低于所有对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);对照1组与对照2组比较无统计学差异(P>0.05)。观察组满意度高于所有对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);对照1组与对照2组之间比较无统计学差异(P>0.05)。结论 Pilon骨折术后四联疗法综合治疗具有显著的临床效果。     

纳米二氧化钛与葡萄糖亚慢性联合经口暴露对幼年大鼠血清叶酸和维生素B12水平的影响

目的 探讨纳米二氧化钛与葡萄糖亚慢性联合暴露对幼年大鼠血清叶酸和维生素B₁₂的影响。方法 对实验所用纳米二氧化钛的粒径、形状、晶型和溶液体系中的团聚程度等物理化学性质进行详细表征。80只4周龄清洁级SD大鼠按体质量随机分为8组(每组10只,雌雄各半)。每天灌胃给予0、2、10、50 mg/kg纳米二氧化钛,分别加或不加1.8 g/kg葡萄糖。染毒90 d后进行血清叶酸和维生素B₁₂含量检测。结果 纳米二氧化钛晶型为锐钛矿,近球形,平均粒径为(24±5) nm。在雄性幼年大鼠中,与对照组相比,纳米二氧化钛(10 mg/kg)加葡萄糖染毒可导致血清叶酸浓度明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。在雌性和雄性幼年大鼠中,与单纯葡萄糖(1.8 g/kg)染毒组相比,高剂量纳米二氧化钛(50 mg/kg)加葡萄糖可导致血清叶酸浓度明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过联合作用分析,纳米二氧化钛与葡萄糖联合暴露对雌性幼年SD大鼠血清叶酸浓度的影响存在明显拮抗作用。纳米二氧化钛与葡萄糖联合暴露对幼年SD大鼠血清维生素B₁₂浓度的影响较小,未见明显交互作用。仅发现与单纯葡萄糖(1.8 g/kg)染毒组相比,雄性大鼠低剂量(2 mg/kg)纳米二氧化钛加葡萄糖染毒组血清维生素B₁₂浓度明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 纳米二氧化钛和葡萄糖亚慢性联合经口暴露可以对幼年SD大鼠血清叶酸浓度产生影响,两者存在拮抗作用。     

纳米二氧化钛与葡萄糖亚慢性联合经口暴露对幼年大鼠血清叶酸和维生素B12水平的影响

目的 探讨纳米二氧化钛与葡萄糖亚慢性联合暴露对幼年大鼠血清叶酸和维生素B₁₂的影响。方法 对实验所用纳米二氧化钛的粒径、形状、晶型和溶液体系中的团聚程度等物理化学性质进行详细表征。80只4周龄清洁级SD大鼠按体质量随机分为8组(每组10只,雌雄各半)。每天灌胃给予0、2、10、50 mg/kg纳米二氧化钛,分别加或不加1.8 g/kg葡萄糖。染毒90 d后进行血清叶酸和维生素B₁₂含量检测。结果 纳米二氧化钛晶型为锐钛矿,近球形,平均粒径为(24±5) nm。在雄性幼年大鼠中,与对照组相比,纳米二氧化钛(10 mg/kg)加葡萄糖染毒可导致血清叶酸浓度明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。在雌性和雄性幼年大鼠中,与单纯葡萄糖(1.8 g/kg)染毒组相比,高剂量纳米二氧化钛(50 mg/kg)加葡萄糖可导致血清叶酸浓度明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过联合作用分析,纳米二氧化钛与葡萄糖联合暴露对雌性幼年SD大鼠血清叶酸浓度的影响存在明显拮抗作用。纳米二氧化钛与葡萄糖联合暴露对幼年SD大鼠血清维生素B₁₂浓度的影响较小,未见明显交互作用。仅发现与单纯葡萄糖(1.8 g/kg)染毒组相比,雄性大鼠低剂量(2 mg/kg)纳米二氧化钛加葡萄糖染毒组血清维生素B₁₂浓度明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 纳米二氧化钛和葡萄糖亚慢性联合经口暴露可以对幼年SD大鼠血清叶酸浓度产生影响,两者存在拮抗作用。     

通腑宣肺汤治疗脓毒症急性肺损伤及其外周血IL-1β、IL-18及核因子-κB表达的影响

目的 探讨通腑宣肺汤治疗脓毒症急性肺损伤患者的临床价值。方法 选取陕西中医药大学第二附属医院86例脓毒症急性肺损伤患者,按照治疗方案分组,各43例。对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上联合通腑宣肺汤治疗。对比两组临床疗效、治疗不同时段血清炎性因子水平、呼吸功能[氧合指数(PaO₂/FiO₂)]参数、病情程度(APACHEII评分)改善情况及安全性。结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗3 d、7 d后观察组血清IL-1β、IL-18、NF-κB水平低于对照组(P＜0.05);治疗3d、7d后观察组PaO₂/FiO₂参数高于对照组(P＜0.05);治疗3 d、7 d后观察组APACHEII评分低于对照组(P＜0.05);治疗期间观察组不良反应发生率14.29%与对照组12.20%比较无显著差异(P＞0.05)。结论 通腑宣肺汤治疗脓毒症急性肺损伤患者疗效显著,可明显改善呼吸功能,减轻病情程度,且不增加药物不良反应,作用机制可能与降低血清炎性因子IL-1β、IL-18、NF-κB水平相关。