下腔静脉滤器植入术预防肺动脉栓塞的护理

肺动脉栓塞是下肢深静脉血栓形成最严重的并发症,并且有很高的死亡率。我科室于2009年1月-2010年10月共治疗30例患者,均经外科手术取栓或静脉介入溶栓前放置下腔静脉滤器,取得了满意的效果。     

1例颅底低分化癌术后多元化护理

目的探索颅底低分化癌术后多元化护理,为临床的治疗和护理提供依据。方法在常规基础护理的基础上给予多元化护理干预。结果实施多元化护理后,可有效消除患者的恐惧,增强患者抵抗力,术后患者面部疼痛减轻,伤口愈合良好。结论颅底恶性肿瘤手术风险大,细致的多元化护理可减少并发症,进而提高患者及家属的满意度,对促进康复有重要作用。     

小儿体外循环术后整体护理评价

目的评价小儿体外循环术后整体护理的最佳护理措施。方法 2008年1月—2009年9月共收治280例心脏体外循环术的患儿,通过将护理临床业务和护理管理各环节系统化进行整体护理。结果经准确的术前决策、充分的术前准备、严密的术后系统化整体护理,患儿痊愈出院,成功率100%。结论系统化整体护理模式能有效地预防并发症,有利于改善病人行为和心理,密切护患关系,值得临床推广应用。     

5例先天性心脏病患儿术后应用人工体外膜肺氧合的护理

目的 探讨先天性心脏病患儿术后应用人工体外膜肺氧合的护理要点.方法 对5例术后应用人工体外膜肺氧合的先天性心脏病患儿术中监护人工体外膜肺系统、循环和呼吸功能;严密观察和处理出血、栓塞、感染和溶血等并发症.结果 5例患儿均成功脱机,恢复良好.结论 先天性心脏病患儿术后应用人工体外膜肺氧合的护理要点是术中监护人工体外膜肺系统、循环和呼吸功能;严密观察和处理出血、栓塞、感染和溶血等并发症.     

双向腔静脉—肺动脉吻合术对复杂先天性心脏病的疗效

目的对应用双向腔静脉肺动脉吻合术对患有复杂先天性心脏病的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取72例患有复杂先天性心脏病的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组36例。采用传统手术方式对对照组患者进行治疗;采用双向腔静脉肺动脉吻合术对治疗组患者进行治疗。结果治疗组患者复杂先天性心脏病治疗效果明显优于对照组;手术操作用时和术后恢复用时明显短于对照组;围手术期不良反应明显少于对照组。结论应用双向腔静脉肺动脉吻合术对患有复杂先天性心脏病的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

下腔静脉缺如伴异位连接三例

例1女,40岁,因阵发性心悸1月于2010年3月15日入院,当地医院发现“房缺”而入本院,心脏超声示继发性房缺,缺损大小为18mm。完备术前检查未见异常后介入治疗。术中穿刺右股静脉送入导丝导管,但导丝导管无法进入到右心房,遂在膈下水平造影,     

全腔静脉与肺动脉连结术的护理配合

目的总结全腔静脉——肺动脉连接术的手术护理配合。方法16例患者均用心房内隧道全腔静脉——肺动脉连接术方法纠治。术前加强营养，预防感冒，做好术前访视工作，术前器械与物品准备要充分，熟悉手术步骤，术中配合娴熟，减少或避免长时间体外循环所致的并发症。结果术后心脏自动复跳率100％，手术死亡1例。结论做好手术全过程的护理是提高手术成功率的重要保证。     

先天性心脏病合并肺动脉高压127例的术后监护

目的探讨先天性心脏病合并肺动脉高压的术后监护方法,以其达到最佳治疗效果。方法选取2007年1月至2009年12月期间收治的先心病并肺动脉高压患儿127例为观察对象,术后予严密监测生命体征,加强呼吸道管理,应用肺血管扩张剂及抗菌素,适当镇静,并进行积极心理护理。结果125例患者术后2—7d顺利拔除气管插管;2例患儿合并气管下段或左主支气管狭窄,予相应处理,12～14d脱离呼吸机。全组无一例死亡,108例随访3月至2年,患者心功能Ⅰ级95例、Ⅱ级13例。结论术后严密监测,加强护理,积极防治不良反应是患儿尽早康复的关键环节。     

52例先心伴肺动脉高压术后患儿的呼吸道管理

目的提高先天性心脏病伴肺动脉高压术后患儿的治愈率。方法对52例先天性心脏病伴肺动脉高压术后的患儿予呼吸机辅助呼吸6～78h,并给予细致周到的呼吸道护理。结果 2例死于多脏器功能衰竭,其余均治愈出院。结论细致周到的患儿呼吸道管理,可确保充足的氧供给,对提高先心伴肺动脉高压的治愈率起重要作用。     

8例下腔静脉滤器置入术＋全髋置换术后的护理

目的总结8例下腔静脉滤器置人术＋全髋置换术后的护理。方法对8例股骨颈骨折出现下肢深静脉血栓形成（DVT）的患者,采取了下腔静脉滤器置人术＋全髋置换术.手术前后保持正确的体位,严密观察病情变化和患肢肢端血运及有无并发症发生,指导患者尽早功能锻炼的方法。结果 8例患者术后恢复良好,无并发症发生,平均住院天数11d。结论良好的手术、精心的护理及早期功能锻炼,有效的防止了术后并发症发生,促进了术后肢体功能的恢复。     

早期护理干预对肛门疾病患者术后出血的影响

目的 探讨早期护理干预对肛门疾病手术患者术后出血的影响.方法 将500例肛门疾病手术患者随机分为实验组和对照组各250例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上进行系统的护理干预.结果 护理干预组较对照组出血的发生明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 早期护理干预能有效降低术后出血的发生.     

体外循环术后出血的护理

体外循环是利用插在上、下腔静脉或右心房内的腔静脉导管将静脉血通过重力引流出来，再使之通过人工肺进行氧合，排除二氧化碳，变成动脉血，储存到储血器中，然后经单向血泵把动脉化的血经微栓过滤器过滤后通过插入主动脉的导管泵人体内，并使之循环达到静脉端，供给全身组织氧气。常用于心脏大血管直视手术辅助，其中术后出血是常见的严重并发症之一，其发生率为3％～6％。     

腔静脉滤器辅助下肢深静脉血栓溶栓治疗的护理

目的总结下腔静脉滤器置入辅助下肢深静脉血栓溶栓治疗预防肺动脉栓塞的护理经验。方法对9例下肢深静脉血栓形成患者经股静脉或颈静脉置入下腔静脉滤器,对其有针对性的做好术前准备、术中配合、术后重视病情观察、滤器的护理、溶栓导管的护理及出院指导工作。结果对9例下肢深静脉血栓形成患者置入1个临时滤器、8个永久性滤器,无1例发生肺动脉栓塞严重并发症,亦无局部感染发生、仅1例滤器移位,1例穿刺点局部渗血等。结论下腔静脉置入滤器,可有效预防肺动脉栓塞并发症,安全,可缩短抗凝治疗时间。     

高血压脑出血术后的观察与护理

目的探讨高血压脑出血术后观察护理的最佳方案。方法自2005年1月—2007年3月,邳州市人民医院神经外科共救治48例高血压脑出血患者,通过术后严密观察生命体征、神志、瞳孔变化,做好呼吸道管理、引流管护理,加强基础护理,并追踪、随访。结果本组48例患者术后1-6个月,3例死亡,其中1例死于再出血,18例致残,27例痊愈,病死率6.27%。结论通过全面系统的护理对于提高高血压脑出血患者的治疗效果、减少并发症以及改善预后具有重要意义。     

下腔静脉滤器置放术后不同卧床制动时间对患者舒适度的影响

置放下腔静脉滤器（IVCF）是预防栓子脱落致肺动脉栓塞的重要措施,可使肺栓塞率由60.00%～70.00%下降至0.9%～5.00%。置放IVCF后需绝对卧床、穿刺侧下肢伸直制动12h,给患者带来很大痛苦,影响患者手术后舒适度。针对上述问题,2005年2月—2010年12月,我院在保障患者安全的基础上,对100例行下腔静脉滤器置放术患者予以缩短卧床及制动时间。     

脑梗死患者心瓣膜置换术的术后护理

目的探讨脑梗死后心瓣膜置换术后的护理要点。方法回顾性分析10例脑梗死后行心瓣膜置换术后的护理要点,主要包括:术后严密监测神志、瞳孔、循环功能、呼吸功能,保持呼吸道通畅,实施有针对性的心理护理和康复护理。结果 10例均痊愈出院。结论加强术后观察与护理是促进康复、减少并发症、提高患者生活质量的重要措施。     

肺癌伴上腔静脉阻塞综合征患者的护理体会

目的:探讨上腔静脉阻塞综合征患者的护理措施,以期达到最佳的治疗效果。方法:报道8例肺癌伴上腔静脉阻塞综合征患者的临床治疗经过,并对护理措施进行总结分析。结果:8例患者经实施完整而系统的护理措施,配合放疗或静脉化疗,上腔静脉阻塞综合征的临床症状得到缓解。结论:积极系统的临床护理是上腔静脉阻塞综合征患者症状缓解不可缺少的重要措施。     

先天性心脏病伴重度肺动脉高压术后肺高压危象的监控与预防

目的探讨先天性心脏病（先心病）伴肺动脉高压术后肺高压危象的监控及预防。方法回顾性分析1995—2006年监护治疗的113例先心病伴重度肺高压和51例先心病伴中度肺高压病人中术后肺高压危象的发生率，分析肺高压危象与术时肺高压程度、术后肺动脉压下降程度、手术的年龄及术后预防措施的关系。结果113例重度肺高压病人中发生肺动脉高压危象18例（15．9％）；51例中度肺高压患者中无肺高压危象发生。术毕Pp/Ps〈0．5者肺高压危象发生率为7．2％，Pp／Ps≥0．5者肺高压危象发生率为40．0％。术时年龄1-3岁组术后易发生肺高压危象。〈1岁组发生率5．4％，1-3岁组发生率为25．9％，≥3岁组发生率为5．6％。采取系列预防措施后发生率由22．4％下降至6．5％。结论对有发生肺高压危象倾向者，采取严密的监控及个体化施药。早期治疗是预防术后肺高压危象的重要措施。     

高浓度补钾在先天性心脏病70例术后的应用及护理

目的 总结在重症监护病房(ICU)使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾纠正先心病术后低钾血症的临床应用及护理体会.方法 回顾性分析新疆石河子市炮台医院ICU 2007-07-2009-10先心病术后低血钾症患者70例的临床资料.70例低钾血症患者都使用微量注射泵高浓度补钾,对补钾过程给予严密监测血钾浓度,心电监护,尿量和精心护理.结果 患者通过微量泵经中心静脉高浓度补钾均在短期内纠正了低血钾状态,全组无死亡,全部顺利转出ICU.结论 在严密的动态临床监测和精心护理下,在ICU使用微量泵经中心静脉高浓度补钾纠正低钾血症的方法对先心病术后患者是快速有效、相对安全的.