不同阶段突发性耳聋患者焦虑、抑郁的调查

目的 调查不同病程阶段突发性耳聋患者的焦虑、抑郁发生情况,并探讨影响因素.方法 使用自编一般资料调查表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和耳鸣残疾量表(THI),对43例1年前突发性耳聋的患者(慢性期组)和35例突发性耳聋1周内患者(急性期组)及31例健康志愿者(正常人组)进行问卷调查和评估.结果 急性期组焦虑、抑郁得分分别(8.51±5.00,7.71±4.38)与慢性期组(4.90±2.32,4.40±2.14)、正常人组(3.84 ±2.49,3.16±2.65)得分比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05);慢性期组与正常人组焦虑、抑郁得分差异无统计学意义(P＞0.05).慢性期患者听力恢复程度与焦虑、抑郁的发生率相关(P＜0.05),听力恢复差的患者焦虑、抑郁发生率高.伴有中重度耳聋、耳鸣患者更容易发生焦虑和抑郁.结论 不同病程阶段的突聋患者焦虑、抑郁发生率不同,急性期突聋患者更易发生焦虑、抑郁.慢性组患者疗效不同,其焦虑、抑郁发生率亦不同,疗效差的患者更易发生焦虑、抑郁.中重度耳聋、耳鸣是突聋患者发生焦虑和抑郁的危险因素.     

突发性耳聋患者的情绪特征及应对方式

目的探讨突发性耳聋患者的情绪特征与应对方式。方法状态-特质焦虑量表(STAI)、状态-特质愤怒问卷(STAXI-2)、抑郁自评量表(SDS)、应对方式问卷及自编一般资料调查表,对54例突发性耳聋患者和38例健康志愿者进行问卷调查。结果突聋患者组抑郁(P<0.05)、状态焦虑(P<0.01)、特质焦虑(P<0.01)及内向怒(P<0.05)得分均高于健康对照组,突聋患者组应对方式中自责维度得分高于健康对照组(P<0.05)。结论突聋患者的焦虑特质、内向怒的情绪特征和自责的应对方式可能是其发病的心理情绪基础。     

心智化疗法对甲基苯丙胺成瘾者焦虑抑郁及慢性渴求的干预效果研究

目的 探讨心智化疗法对甲基苯丙胺成瘾人员焦虑、抑郁等负性情绪及慢性药物渴求的干预效果.方法 以辽宁省6个强制隔离戒毒所612例甲基苯丙胺成瘾人员为研究对象,分为试验组(心智化疗法)与对照组,每组各306例患者.采用贝克焦虑量表、贝克抑郁量表和药物渴求量表评价两组戒毒人员的焦虑、抑郁及慢性渴求情况.结果 心智化疗法干预后试验组贝克焦虑量表、贝克抑郁量表和药物渴求量表得分较干预前降低(P＜0.05),试验组干预后贝克焦虑量表、贝克抑郁量表和药物渴求量表得分下降趋势较对照组更加明显(P＜0.05).结论 心智化疗法可以在一定程度上改善甲基苯丙胺成瘾人员的焦虑、抑郁等负性情绪,并减轻其对毒品的慢性渴求状况.     

不同听力曲线分型突发性聋患者的生活质量状况调查

目的调查不同听力曲线分型突发性聋患者的生活质量状况。方法通过SCL-90症状自评量表,自2009年1月~2014年12月对268例突发性聋患者及58例健康对照者进行生活质量问卷调查,按照听力曲线将突发性聋患者分为低中频下降型、中高频下降型、平坦型及全聋型等四个组别,并对比分析总分值及各个因子评分的差异性。结果 SCL-90症状自评量表总分值在健康对照组、低中频下降型组、中高频下降型组、平坦型组及全聋型组之间差异有统计学意义(P0.05),且呈现递增趋势;各组间总分值两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。SCL-90症状自评量表各个因子评分在健康对照组、低中频下降型组、中高频下降型组、平坦型组及全聋型组之间差异有统计学意义(P0.05),其中抑郁、焦虑2个因子差异性更大(H100),且呈递增趋势。低中频下降型组及中高频下降型组中,单纯耳聋患者、耳聋合并耳鸣患者、耳聋合并耳鸣眩晕患者三者间的SCL-90总分值差异无统计学意义(P0.05);在平坦型组及全聋型组中,单纯耳聋患者、耳聋合并耳鸣患者、耳聋合并耳鸣眩晕患者三者间的SCL-90总分值差异具有统计学意义(P0.05),且呈现递增趋势。结论突发性聋明显降低患者的生活质量,听力曲线不同,其影响不同,低中频下降型、中高频下降平坦型及全聋型患者中,其生活质量依次呈递减趋势。低中频下降型、中高频下降型、平坦型及全聋型患者中,产生抑郁、焦虑的可能性依次增大。耳鸣、眩晕症状对不同听力曲线类型患者的生活质量影响不同,其低中频下降型及中高频下降型患者的生活质量无明显影响,但对平坦型及全聋型生活质量有明显影响。     

常频听力正常的急性耳鸣患者大脑额叶皮层功能研究

目的 使用功能性近红外光谱(fNIRS)检测技术联合焦虑抑郁量表探讨常频听力正常的急性耳鸣患者大脑额叶皮层功能区变化特征,研究额叶皮层功能变化与焦虑抑郁的相关性。方法 用fNIRS检测常频听力正常的耳鸣患者与健康对照组的大脑额叶皮层功能连接情况;用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估耳鸣患者焦虑抑郁程度;分析常频听力正常的急性耳鸣患者大脑额叶皮层功能连接(FC)值与HAMA、HAMD量表得分之间的相关性。结果 fNIRS功能连接强度分析显示,常频听力正常的急性耳鸣患者的额叶皮质功能连接强度较对照组明显减弱。fNIRS功能连接强度分析显示,常频听力正常的急性耳鸣患者大脑额叶皮层FC值越小,HAMA、HAMD得分越高。结论 常频听力正常的急性耳鸣患者大脑额叶皮层功能降低,并且其额叶皮层功能连接强度与HAMA和HAMD得分之间存在显著的负相关关系。     

不同阶段乳腺癌患者的抑郁、焦虑及影响因素

目的 调查乳腺癌各病程阶段抑郁和焦虑的发生情况及影响因素.方法 使用汉密尔顿抑郁量表(17项)和汉密尔顿焦虑量表对315例乳腺癌患者(包括术前组、术后组及康复组各105例)和105名正常对照者进行评估.结果 (1)患者组抑郁、焦虑得分(7.78±4.57、8.57±5.12)与对照组(3.07±2.42、3.89±3.10)比较,差异有统计学意义(P＜0.001);患者发生抑郁、焦虑的比例(55.6％、59.7％)与对照组(8.6％、13.4％)比较,差异有统计学意义(P＜0.001).(2)病例组之间:术前组(6.22±3.81、7.17±4.29)与术后组(9.21±4.82、9.39±5.10),术前组与康复组(7.90±4.57、9.16±5.63)比较,得分差异均有统计意义(P＜0.001);术后组和康复组得分差异无统计意义(P＞0.05).(3)Logistic回归分析显示低的领悟社会支持能力、失眠和伴有躯体疼痛和乳腺癌患者发生抑郁、焦虑相关.结论 乳腺癌患者抑郁、焦虑的发生率高于健康对照人群,其中术后组和康复组又高于术前组;抑郁、焦虑情绪会在乳腺癌临床痊愈后仍长期存在,无法自行缓解;领悟社会支持能力低、失眠、躯体疼痛是乳腺癌患者伴发抑郁和焦虑的危险因素.     

强刺激针刺手法治疗肝气郁结型耳鸣的临床疗效研究

目的观察强刺激针刺手法治疗肝气郁结型耳鸣的临床疗效。方法选取384例肝气郁结型耳鸣患者,将其随机分为治疗组(192例)、对照组(192例),治疗组患者针刺疗法采取强刺激行针手法,对照组采用常规针刺方法,观察两组治疗前后耳鸣残疾评估量表(THI)及汉密尔顿焦虑量表积分变化。结果治疗组患者的耳鸣程度、THI及汉密尔顿焦虑量表评分均均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后情绪性评分及功能性评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后严重性评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论强刺激针刺手法治疗肝气郁结型耳鸣具有较好的临床效果,能够很好地改善患者焦虑抑郁及睡眠情况,可在日常针灸治疗中推广使用。     

失眠、抑郁及焦虑心理状况与原发性开角型青光眼的相关性

 目的     评价失眠、抑郁及焦虑心理状况与原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma, POAG)的相关性。方法  2014年1月至2015年1月搜集120例POAG患者及120例正常对照。两组对象进行匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)测评,对两组得分进行比较。同时,对POAG组中3种量表得分进行相关性分析及性别分析。结果  POAG 组的失眠、抑郁与焦虑得分 ( 7.43±0.35,45.42±9.87,49.61±12.24)明显高于正常对照组(4.16±0.28, 35.49±9.18,40.31±13.08)(P=0.000)。把PSQI总分>7分、SAS得分≥45、SDS 得分≥50 作为界值,POAG组失眠、抑郁和焦虑症状阳性率分别为54.2%、53.3%和50.0%,明显高于对照组(17.5%,25.8%,21.7%),差异组有统计学意义(P<0.05)。POAG患者失眠与焦虑评分呈正相关(r= 0.243,P<0.01),抑郁和焦虑评分呈正相关(r =0.516,P<0.01),而抑郁与失眠之间无相关性(r =-0.002,P=0.979)。POAG患者中女性较男性更容易失眠,差异有统计学意义(χ2=7.38,P<0.05)。结论  POAG患者的失眠、抑郁与焦虑情绪可能与青光眼的发生发展具有一定的相关性。     

帕罗西汀对伴有抑郁焦虑症状耳鸣患者的疗效观察

目的评价帕罗西汀治疗伴随抑郁焦虑症状耳鸣患者的疗效。方法将伴有抑郁焦虑症状而无听力障碍的80例(139耳)耳鸣患者,随机分为2组,即治疗组39例(68耳),对照组41例(71耳)。2组均给予VitB1、甲磺酸倍他司汀等治疗,治疗组则另加用帕罗西汀治疗。患者治疗前后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及耳鸣主观评价法进行评测。结果治疗组耳鸣治疗总有效率明显高于对照组(73.6%vs52.1%,P<0.05);治疗后治疗组的HAMD及HAMA评分均低于对照组(P<0.01)。结论帕罗西汀佐治耳鸣可明显提高疗效,改善伴随的抑郁、焦虑情绪,可为耳鸣治疗提供一种新途径。     

护理干预对于缓解突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑的影响评价

目的总结针对突发性耳聋伴耳鸣患者实施护理干预对其焦虑情绪的影响,为临床护理工作提供参考。方法选择90例突发性耳聋伴耳鸣患者(2015年3月到2016年8月),分为两组进行护理干预。对照组接受常规护理,实验组接受综合护理,对比两组突发性耳聋伴耳鸣患者的焦虑情绪评分以及临床总有效率。结果护理干预后实验组患者焦虑情绪明显好于对照组且治疗总有效率高于对照组,P0.05。结论综合护理干预可以改善突发性耳聋伴耳鸣患者的焦虑情绪并提高治疗效果,具有临床应用价值。     

耳聋胶囊联合甲钴胺治疗突发性耳鸣的效果观察及对患者不良情绪的影响

目的 探讨耳聋胶囊联合甲钴胺治疗突发性耳鸣的临床效果以及对患者不良情绪的影响。方法 将2016-01-01~2017-12-31我院收治的108例突发性耳鸣患者作为研究对象,将其按照治疗方案的不同随机分成观察组(n=54)与对照组(n=54),对照组给予甲钴胺治疗,观察组在甲钴胺治疗基础上联用耳聋胶囊,分别对两组患者的临床效果、耳鸣症状程度及焦虑抑郁评分进行对比。结果 观察组患者的临床有效率70.4%明显高于对照组患者的临床有效率29.6%;治疗前两组患者的耳鸣症状程度差异不明显,治疗后观察组患者的耳鸣症状程度明显轻于对照组患者;治疗前两组患者的焦虑、抑郁评分差异不明显,治疗后观察组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组患者。结论 耳聋胶囊联合甲钴胺在突发性耳鸣治疗中的效果显著,能有效减轻患者耳鸣症状程度的同时缓解不良情绪,对疾病的治愈有明显促进作用,值得临床推广。     

心理干预在呼吸重症病房老年女性患者中的应用

目的 分析探讨心理干预对呼吸重症监护病房（RICU）中老年女性患者睡眠和情绪的影响.方法 采用随机数字表法将西安交通大学医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科2011年3月～ 2013年2月收治的80例老年女性患者分为两组,对照组予以RICU常规护理,实验组予以RICU常规护理的基础上,加以心理干预措施,对于两组患者入院1周后的睡眠质量、汉密尔顿抑郁和焦虑评分、抑郁和焦虑程度进行比较,探讨心理干预措施对于RICU中老年女性患者睡眠和情绪的影响.结果 实验组1周后的睡眠质量显著优于对照组,P＜0.05;实验组1周后的汉密尔顿抑郁和焦虑评分显著低于对照组,P＜0.05;实验组1周后的焦虑和抑郁程度显著轻于对照组,P＜0.05.结论 对呼吸重症监护病房（RICU）中老年女性患者在常规护理基础上实施心理干预,可以有效改善其睡眠质量和焦虑、抑郁症状,值得临床进一步应用.     

耳鸣伴发焦虑抑郁情绪状况及治疗效果评价

目的：探讨耳鸣患者伴发焦虑抑郁情绪状况及抗焦虑抗抑郁治疗的临床效果。方法：对132例耳鸣患者采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁症状,依据耳鸣患者治疗后的疗效将患者分为有效组与无效组进行焦虑抑郁情绪评定分析;对存在焦虑抑郁情绪的患者给予抗焦虑抗抑郁治疗,于治疗前及治疗2、4、6周末应用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表对抗焦虑、抗抑郁治疗效果进行评定分析。结果：耳鸣患者焦虑抑郁情绪发生率为68．2％。其中焦虑发生率为28．0％,抑郁发生率为22．0％,焦虑抑郁共病发生率18．2％。耳鸣患者治疗效果显著者焦虑抑郁情绪发生率（54．5％）显著低于治疗效果差者（95．5％）（x2=22．63,P〈0．01）;耳呜伴发焦虑抑郁情绪患者,经抗焦虑抗抑郁及心理干预治疗,总有效率达81．1％。结论：耳呜患者易导致焦虑抑郁情绪的发生,抗焦虑抗抑郁联合心理干预治疗,能显著改善耳鸣患者伴发的焦虑抑郁情绪,对促进患者的全面康复具有重要意义。     

抗焦虑抑郁药物治疗耳鸣的疗效观察

目的探讨抗焦虑抑郁药物治疗伴有焦虑抑郁耳鸣患者的临床效果。方法在耳鼻咽喉科门诊抽出以耳鸣为第一主诉患者,除常规耳鼻咽喉科检查外,还进行纯音侧听、声导抗测试及耳鸣频率测试,对伴有焦虑抑郁无听力损失的62例(105耳),随机分为两组,即治疗组32例(55耳),对照组30例(50耳)。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上另加用抗焦虑抑郁药物进行治疗。每例患者治疗前后分别给予汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗8周后随访,对照组有效率为50.0%(25/50),治疗组为72.7%(40/55),统计学分析表明2组之间差异有显著性(P<0.05)。治疗组经治疗后HAMA和HAMD积分较治疗前明显减少(P<0.01)。结论焦虑抑郁情绪在耳鸣患者中极为常见,抗焦虑抑郁药物配合临床综合治疗效果明显,可以作为耳鸣的治疗选择。     

心理治疗肠易激综合征疗效的临床研究

目的：观察心理治疗肠易激综合征的临床疗效。方法：入组57例肠易激综合征患者,分为实验组和对照组,实验组给予心理治疗加常规药物治疗,对照组则只给予常规药物治疗,疗程均为12周,观察患者肠易激综合征症状、精神心理状态和生活质量的改善情况。结果：实验组治疗12周后能改善肠易激综合征总体症状和除腹胀以外的肠道症状,其中以腹痛症状的改善明显(5.10±0.74 vs 3.10±1.10,P＜0.05)。实验组症状自评量表 90、汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表总均分较治疗前显著下降,其中以焦虑、抑郁因子下降明显(2.56±0.07 vs 1.46±0.07;2.45±0.03 vs 1.34±0.04,P＜0.01)。结论:心理治疗能改善肠易激综合征症状,能改善患者伴随的焦虑、抑郁,提高患者的生活质量。     

放松训练法对突发性聋患者生活质量和焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨放松训练疗法对突发性聋患者生活质量及焦虑抑郁状态的影响。方法2009年7月～2012年12月浙江省兰溪市人民医院住院治疗的突发性聋患者80例,随机分为观察组及对照组,每组40例。对照组常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用放松训练疗法,在治疗前后分别记录患者的生存质量量表（WHOQOL—BREF）及焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）得分。结果生存质量情况：经过治疗后,两组在心理、社会关系领域及总的生存质量及健康状况等的分值较治疗前明显提高,且观察组优于对照组（P〈0．05）;焦虑抑郁情况：治疗后,两组的SAS及SDS得分均降低且观察组要优于对照组（P〈0．05）;治疗效果：完成治疗后,观察组的有效率及显效率均显著高于对照组（P〈O．05）。结论放松训练疗法可改善突发性聋患者生存质量,减轻患者的焦虑、抑郁状态,有效地提高临床疗效。     

认知干预联合功能训练操对突发性耳聋患者负性情绪及生命质量的影响

目的 探讨对突发性耳聋(SSHL)患者运用认知干预联合功能训练操的护理策略,并评估其临床应用效果。 方法 选取2017年12月—2018年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科接诊的突发性耳聋患者80例,按数字表随机分为研究组和对照组各40例,2组患者均采用抗炎抗病毒药物、改善微循环的神经营养药物、高压氧治疗及激素鼓室注射治疗。对照组给予常规功能训练护理,研究组在对照组基础上联合认知护理干预,比较2组突聋患者干预后负性情绪改善情况、治疗效果和总体生命质量等差异。 结果 研究组听力治疗有效率为90.0%,明显高于对照组的67.5%,2组患者听力治疗有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预后的症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)评分明显优于对照组(1.55±0.96 vs. 1.95±0.78);研究组患者干预后的空气传导听阈水平明显低于对照组(26.08±3.29 vs. 31.03±4.06),差异有统计学意义(均P<0.05);研究组在日常行为、心理素质、睡眠障碍、社会适应力、总体生命质量等各项评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 将认知干预联合功能训练操的护理策略运用于突聋患者中,能有效缓解患者的负面情绪,提高治疗的依从性,有助于疾病的康复,提高患者的听力阈值水平,使患者生命质量得到提高。      

巴曲抗栓酶治疗老年突发性聋

目的 :观察巴曲抗栓酶治疗老年人突发性聋的疗效。方法 :治疗组 38例老年人突聋采用巴曲抗栓酶治疗 ,首次 10BU静脉滴注 ,以后减为 5BU ,隔日一次 ,4次为一疗程。对照组 30例采用低分子右旋糖酐 5 0 0ml加复方丹参30ml静脉滴注 ,每日一次 ,10次为一疗程。同时辅以ATP、VitB1及高压氧治疗。结果 :治疗组有效率为 78.9% ,明显高于对照组 (5 3.3% ) ,两组疗效有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,同时对耳鸣、眩晕等伴随症状亦有明显改善。结论 :巴曲抗栓酶治疗老年突发性聋安全 ,可靠 ,无明显副作用。     

女性惊恐障碍患者性激素水平的对照研究

目的 了解女性惊恐障碍患者血清性激素水平的变化,分析其与疾病严重程度的关系.方法 采用化学发光法对57例女性惊恐障碍患者和74例健康受试者的血清性激素水平进行检测,同时采用惊恐障碍严重程度量表(PDSS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)进行调查.结果 女性惊恐障碍患者的血清垂体泌乳素(PRL)水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);在血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)上差异均无统计学意义(P＞0.05).相关分析发现女性惊恐障碍患者血清T与惊恐障碍的严重程度、HAMD总分及迟缓和睡眠障碍因子呈负相关(P＜0.05);血清LH、FSH与HAMA中的焦虑躯体性因子呈正相关(P＜0.05);血清FSH与HAMD中的焦虑躯体化及睡眠障碍因子呈正相关(P＜0.05).结论 女性惊恐障碍患者可能存在性激素水平的紊乱,其血清T水平与惊恐的严重程度及抑郁症状相关.