多重耐药大肠埃希菌获得性耐药基因检测及指标聚类分析

目的 调查多重耐药大肠埃希菌尿液分离株中获得性耐药相关基因和可移动遗传元件遗传标记的存在状况,并分析二者的相关性.方法 收集宁波市第一医院2008年10月-2009年3月患者尿液样本中分离的大肠埃希菌共28株,采用聚合酶链反应(PCR)法分析47种β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类获得性耐药基因,2种获得性抗菌制剂外排...     

不同人群中分离的大肠埃希菌的耐药性及多重耐药机制

目的 分析健康成人、儿童和患者3组人群中分离的大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性和耐药机制.方法 采用MicroScan-Walkway-40系统鉴定细菌,琼脂平皿倍比稀释法测定各种抗菌药物MIC(minimal inhibitory concentraton),对筛选出的215株MDR进行PCR扩增及序列分析检测这些菌株产AmpC和ESBLs的基因型.结果 大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦显示较好的敏感性.健康成人和临床患者携带的MDR比例分别为58.3%和74.6%.PCR及序列分析表明本地区已出现CMY-2、DHA-1型AmpC酶和以CTX-M为主的ESBLs,并检测到1株新CMY型基因和1株ESACs菌株. 结论 健康人与患者肠道中病原大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率相当高,在MDR中检测出多种AmpC和ESBLs基因.应严格控制抗菌药物使用并养成良好卫生习惯以减少耐药株出现.     

耐左氧氟沙星大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解本院临床分离的大肠埃希菌的耐药情况,分析耐左氧氟沙星细菌的耐药性。方法对2009年8月至2010年8月本院临床分离的154株大肠埃希菌用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行药物敏感试验。结果 154株大肠埃希菌中共检出耐左氧氟沙星菌76株,检出率49.35%。在各类标本中,尿液中耐左氧氟沙星菌株分离率最高（51.32%）,其次为痰（23.68%）。除亚胺培南、美罗培南、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星外,耐左氧氟沙星菌株对氨苄西林、头孢唑啉、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率明显高于非耐左氧氟沙星菌株（P〈0.05）。结论本院耐左氧氟沙星大肠埃希菌株对多种药物表现出较高的耐药率,应加强对耐左氧氟沙星大肠埃希菌的耐药性监测,严格掌握抗菌药物的使用指征,防止耐药菌株的传播流行。     

多药耐药大肠埃希菌抗菌制剂外排泵基因研究

目的 探讨多药耐药大肠埃希菌（multidrug-resistant Escherichia coli,MDR-ECO）的抗菌制剂外排泵基因流行状况.方法 收集临床样本中分离的20株MDR-ECO,采用聚合酶链反应（PCR）法检测11种抗菌制剂外排泵基因：emrB、emrD、emrE、mdfA、sugE、mdtI、tehA、oqxA、qacE△1、qacE和smr-2.结果 本组MDR-ECO检出emrB、emrD、emrE、mdfA、sugE、mdtI、qacE△1、tehA和oqxA 9种质子泵,多数菌株能同时检出多种外排泵基因,且发现同时携带8种外排泵基因的大肠埃希菌.结论 临床分离MDR-ECO可能与细菌携带多种抗菌制剂外排泵基因相关.     

产质粒介导AmpC酶大肠埃希菌耐药分析及相关机制

目的 了解安徽省35所医院自临床分离的402株大肠埃希菌产质粒介导AmpC酶及对常用抗菌药物的耐药情况,揭示其相关耐药机制,以指导临床合理用药.方法 以三维试验筛选产AmpC酶株;多重PCR检测产质粒介导AmpC酶菌株,对产质粒介导AmpC酶菌株用PCR方法检测超广谱.B-内酰胺酶(ESBLs)基因、I类整合子基因盒插入序列和主动外排系统acrAB-tolC基因.结果 检出产质粒介导AmpC酶菌株28株(7.0%),其中两株经测序比对证实为新的质粒ampC基因型.产酶菌株对常用抗菌药物,除亚胺培南、美罗培南都敏感外,对其他大多数抗菌药物耐药率均高于非产酶株.28株产酶菌株中有23株表现为多重耐药,20株检测出各型ESBLs基因,21株扩增出I类整合子基因盒插入序列,20株主动外排系统acrAB-tolC基因阳性.结论 产质粒介导AmpC酶大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药率均较高,多重耐药现象普遍,同时存在多种耐药机制,其中以产生灭活酶和I类整合子介导的耐药机制为主.对产酶菌株临床经验用药可选用碳青霉烯类、阿米卡星、四代头孢菌素类抗菌药物.     

糖尿病足多重耐药铜绿假单胞菌感染情况及危险因素分析

目的 分析糖尿病足感染创面分离的多重耐药铜绿假单胞菌的耐药特点及其感染的危险因素.方法 选择2008年1月-2010年12月从天津医科大学代谢病医院428份糖尿病足感染创面样本中分离的85株铜绿假单胞菌进行药敏试验,并采用多因素非条件logistic回归分析多重耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素.结果 85株铜绿假单胞菌中共检出多重耐药菌株28株,阳性率为32.94％.多重耐药铜绿假单胞菌对第三代头孢菌素、喹诺酮类和氨基糖苷类抗菌药物的耐药率较高,分别为42.86％ ～67.86％、32.14％～ 57.57％和42.86％～ 67.86％.logistic回归分析显示,入院前抗菌药物使用史、高血压及贫血是多重耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素(or=5.758,0.257和0.270,p=0.006,0.014和0.013).结论 多重耐药铜绿假单胞菌的耐药率较高,入院前使用过抗菌药物、高血压及贫血的糖尿病足患者更容易感染多重耐药铜绿假单胞菌.abstract：objective to investigate the infection and risk factors of multidrug-resistant pseudomonas aeruginosa in diabetic foot.methods totally 85 strains of pseudomonas aeruginosa were isolated from 428 samples of diabetic foot ulcers in tianjin metabolic diseases hospital from jan 2008 to dec 2010.drug sensitivity tests were performed and multivariate logistic regression analysis was used to examine the risk factors of multidrug-resistant pseudomonas aeruginosa infection. results in 85 strains of pseudomonas aeruginosa, 28 (32.94％ ) were multidrug resistant. multidrug-resistant pseudomonas aeruginosa showed high resistance to 3rd generation cephalosporins,quinolones and aminoglycosides with resistant rates of 42.86％-67.86％,32.14％ -57.57％,and 42.86％-67.86％,respectively. logistic analysis indicated that previous antibiotic treatments, hypertension and anemia were associated with multidrug-resistant pseudomonas aeruginosa infection ( or =5.758,0.257 and 0.270,p =0.006,0.014 and 0.013 ). conclusion multidrug-resistant pseudomonas aeruginosas isolated from diabetic foot are highly resistant to several commonly used antibiotics,and previous antibiotics use,hypertension and anemia are risk factors for multidrug-resistant pseudomonas aeruginosa infections.     

老年患者多重耐药大肠埃希菌分离株可移动遗传元件检测

多重耐药大肠埃希菌(multidrug-resistant escherichia coli,mdr-eco)在医院感染病原菌中占重要地位.先前,我们已报道了mdr-eco老年患者分离株β-内酰胺类、磺胺类、氯霉素等耐药基因检测状况[1-4],国内有关mdr-eco耐药基因的载体—可移动遗传元件的研究鲜见报道[5-6].为了解mdr-eco可移动遗传元件的存在情况,我们对分离自老年患者20株mdr-eco的2种接合性质粒遗传标记(traa和trbc),6种转座子标记(tnpa/tn3、tnpa/tn21、tnpu、tnp513、isecp1和is26)和3种整合子标记(int i 1、int i 2和int i 3),共11种可移动遗传元件进行了检测.     

尿路致病性大肠埃希菌多位点序列分型与耐药谱型的相关性

目的探讨尿路致病性大肠埃希菌（UPEC）的多位点序列分型（MLST）与抗菌药物耐药的关系。 方法以上海中医药大学附属普陀医院2015年3月至2016年12月住院患者为研究对象,收集清洁中段尿样本中分离培养的大肠埃希菌,应用MLST方法进行菌株分型研究。采用Vitek-2 Compact全自动微生物分析系统检测UPEC对7种常用抗菌药物的敏感性及超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。 结果93株UPEC对亚胺培南耐药率为0%,对厄他培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率为1.1%~3.2%,保持高度敏感性。对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、庆大霉素和妥布霉素均有一定敏感性,耐药率低于50%。对头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星和复方SMZ耐药率> 50%。产ESBLs菌株59例（63.4%）,ESBLs阴性菌株34株（36.6%）。分离株共有33个已知序列型（STs）,1例未知ST型,其中最多的克隆群为ST131（23/93、24.7%）,ST648（9/93、9.7%）,ST405（7/93、7.5%）和ST1193（7/93、7.5%）。 结论UPEC具有多药耐药性,MLST分型提示UPEC菌株具有多样性,ESBLs与UPEC抗菌药物耐药有一定相关性,ST型与耐药谱型无相关性。     

2015-2020年郑州人民医院大肠埃希菌对常用抗菌药物的敏感性分析

目的：分析2015-2020年郑州人民医院大肠埃希菌对常用抗菌药物的敏感性。方法：分析2015-2020年经临床分离获得的1 319份大肠埃希菌标本的检出、来源分布情况,以及对常用抗菌药物的敏感性。结果：2015-2020年医院共分离菌株20 054株,其中大肠埃希菌1 319株（6.58%）。2015-2020年大肠埃希菌检出率逐年升高（4.50%<5.25%<6.23%<6.68%<7.23%<8.26%）。1 319株大肠埃希菌主要来自尿液、分泌物、痰液、引流物、血液等标本,其中尿液标本中检出最多（761株,57.70%）。医院抗菌药物使用量居前4位的是左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南和头孢吡肟。2015-2020年大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦的敏感性呈下降趋势（P <0.05）,对左氧氟沙星和美罗培南的敏感性无明显变化（P>0.05）,对头孢吡肟的敏感性呈上升趋势（P <0.05）。结论：大肠埃希菌检出率呈逐年升高趋势,且耐药情况不容乐观,临床应引起重视,合理使用抗菌药物。     

腹腔感染大肠埃希菌PFGE谱型及耐药一致性分析

目的探究腹腔感染大肠埃希菌菌株间的相关性及菌株间同源性与药敏结果一致性的关系。 方法使用限制性内切酶XbaⅠ对菌株基因组进行酶切,对酶切后的DNA片段进行脉冲场凝胶电泳（ PFGE）,使用Bionumerics软件分析菌株间相关性,将菌株同源性与药敏结果一致性进行对比分析。 结果47株大肠埃希菌PFGE图谱间同源性为60.4%～97.4%,同源性高于85%有6株。一次自发性细菌性腹膜炎（SBP）可以由一种PFGE谱型的大肠埃希菌引起,也可能是多种PFGE谱型大肠埃希菌的混合感染。一次SBP可能是新发感染,也可能是上次感染的复发。同源性高于85%的菌株对本研究中19种抗菌药物中的15种以上抗菌药物的药敏试验结果相同。 结论导致不同患者腹腔感染的大肠埃希菌来源不同。同源性高于85%的菌株药敏结果具有较高的一致性。     

院内大肠埃希菌耐药性分析及分布

目的：了解院内大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药性及分布,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法应用WHONET 5.6软件对2012年1月至2012年12月本院临床分离的742株大肠埃希菌对亚胺培南等16种抗菌药物的耐药性及分布进行回顾性分析。结果742株大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星、头孢噻肟、妥布霉素、左氧氟沙星、庆大霉素、氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶、替卡西林/克拉维酸、阿莫西林/棒酸、头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南的耐药率依次为89.1%（661/742）、66.7%（495/742）、64.2%（476/742）、61.5%（456/742）、54.7%（406/742）、53.8%（399/742）、52.2%（387/742）、50.4%（374/742）、48.4%（359/742）、36.3%（269/742）、33.7%（250/742）、25.3%（188/742）、15.5%（115/742）、8.1%（60/742）、6.1%（45/742）和0.4%（3/742）。本研究中43.7%标本来源于尿液、23.7%标本来源于痰液、11.1%标本来源于血液。科室分布情况：分别有18.1%和16.2%的标本来源于儿内科病房和泌尿内科病房。结论院内大肠埃希菌主要引起泌尿道和呼吸道感染,其次是血流感染。对临床部分常用抗菌药物的耐药性较高,临床医师应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

综合医院普外科医院感染病原菌与耐药分析

目的探讨综合医院普通外科医院感染病原菌分布特点及耐药性,为预防和控制医院感染,指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2011年1月至2013年12月普外科病房74例医院感染病例送检标本中培养分离出的149株病原菌的分布及耐药性,利用SPSSl7．0软件进行分析,计数资料采用率、构成比描述,率的比较采用,检验。P〈0．01为差异有统计学意义。结果普外科感染部位依次为下呼吸道（33．33％）、血液（15。15％）和腹腔（13．13％）。149株病原菌,其中革兰阴性杆菌109株（73．15％）,革兰阳性球菌20株（13．42％）,真菌20株（13．42％）;感染的革兰阴性杆菌中,位居前3位依次为鲍曼不动杆菌（26．85％）,大肠埃希菌（17．45％）,铜绿假单胞菌（14．09％）。革兰阳性球菌中,依次为D群屎肠球菌（5．37％）、人葡萄球菌（3．36％）和表皮葡萄球菌（1．34％）。分析了2304例普外科手术病例,术后肺部感染率1．82％,手术部位感染率2．39％;与全院患者肺部感染率3．12％,手术部位感染率7．90％相比,差异均有统计学意义（r=11．95,,=93．33,P〈0．01）。对抗菌药物产生耐药：鲍曼不动杆菌51．52％,大肠埃希菌42．42％,铜绿假单咆菌24．24％（耐药率在71．3％～100％）。结论普通外科临床病原菌耐药呈上升趋势,多药耐药日趋严重,加强普外科病原菌耐药性检测,根据药敏试验结果用药,对防止耐药菌株产生和扩散,降低和治疗外科感染是十分必要和有效的措施。     

院内不同时间段铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的：分析本院内不同时间段分离的铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2012年10月至2012年12月（2012年第4季度）分离的142株铜绿假单胞菌、2013年1月至2013年3月（2013年第1季度）分离的129株铜绿假单胞菌、2013年4月至2013年6月（2013年第2季度）分离的74株铜绿假单胞菌、2013年7月至2013年9月（2013年第3季度）分离的140株铜绿假单胞菌,用WalkAway 96 PLUS NC50药敏板检测菌株对亚胺培南等12种抗菌药物的耐药性,并对检测结果分别进行分析。结果2012年第4季度分离的142株铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸、氨曲南和亚胺培南的耐药率分别为35.2%（50/140）、31.0%（44/142）和30.3%（43/142）,对哌拉西林、左旋氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、妥布霉素、庆大霉素、头孢吡肟和阿米卡星的耐药率为9.2%～26.8%。2013年第1季度分离的129株铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸、氨曲南、亚胺培南、左旋氧氟沙星为33.3%～44.4%,对环丙沙星、哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星的耐药率为9.3%～27.9%。2013年第2季度分离的74株铜绿假单胞菌对亚胺培南、替卡西林/克拉维酸、氨曲南、环丙沙星、左旋氧氟沙星和哌拉西林的耐药率为32.8%～47.3%,对妥布霉素、庆大霉素、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率为17.6%～27.0%。2013年第三季度分离的140株铜绿假单胞菌以上12种抗菌药物的耐药率为2.9%～26.4%。不同阶段分离的菌株80%以上都来自痰液。结论院内不同季度分离的铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物的耐药率都存在一定的差异,2013年第1季度和第2季度分离的铜绿假单胞菌的耐药性显著高于2013年第3季度和2012年第4季度分离的铜?     

院内大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析及分布

目的：了解本院院内大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及分布情况,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法应用鑫科细菌鉴定仪进行细菌鉴定,采用XK-96A-C药敏板进行药敏试验。结果2012年10月至2013年8月本院临床共分离34株大肠埃希菌和32株肺炎克雷伯菌。其中34株大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、复方新诺明、头孢呋辛、头孢噻肟、氨曲南、头孢吡肟、洛美沙星、环丙沙星、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、呋喃妥因、头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率依次为70.6%（24/34）、67.6%（23/34）、64.7%（22/34）、58.8%（20/34）、55.9%（19/34）、55.9%（19/34）、52.9%（18/34）、52.9%（18/34）、52.9%（18/34）、50.0%（17/34）、44.1%（15/34）、44.1%（15/34）、38.2%（13/34）、29.4%（10/34）、14.7%（5/34）、11.8%（4/34）、11.8%（4/34）、5.9%（2/34）、2.9%（1/34）和2.9%（1/34）。32株肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、呋喃妥因、头孢唑林、头孢呋辛、洛美沙星、庆大霉素、头孢噻肟、头孢吡肟、妥布霉素、环丙沙星、氨曲南、头孢他啶、复方新诺明、阿米卡星、左氧氟沙星、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率依次为100%（32/32）、37.5%（12/32）、31.3%（10/32）、28.1%（9/32）、28.1%（9/32）、25%（8/32）、21.9%（7/32）、21.9%（7/32）、18.8%（6/32）、18.8%（6/32）、18.8%（6/32）、15.6%（5/32）、15.6%（5/32）、15.6%（5/32）、12.5%（4/32）、12.5%（4/32）、9.4%（3/32）、6.3%（2/32）、6.3%（2/32）和0.0%（0/32）。58.8%（20/34）的大肠埃希菌标本来源于尿液,68.8%（22/32）的肺炎克雷伯菌标本来源于痰液。结论本院大肠埃希菌主要引起泌尿道感染,肺炎克雷伯菌主要引起呼吸道感染。临床可根据耐药监测常用的抗菌药物治疗肺炎克雷伯菌引起的感染,部分抗菌药物治疗大肠埃希菌引起的感染应根据药敏试验。     

Comparison of childhood appendicitis management in the regional paediatric surgery unit and the district general hospital

Background/Purpose

Ongoing debate surrounds the future provision of general paediatric surgery. The aim of this study was to compare outcomes for childhood appendicitis managed in a district general hospital (DGH) and a regional paediatric surgical unit (RU).

Methods

Data collected retrospectively for a 2-year period in a DGH were compared with data collected prospectively for 1 year in an RU, where appendicitis management is guided by a care pathway. Children aged 6 to 15 years were included.

Results

Four hundred and two patients were included (DGH ,196; RU, 206). There were more cases of gangrenous/perforated appendicitis in the RU (P < .0001). In the DGH, fewer patients received preoperative antibiotics (P < .0001) or underwent preoperative pain scoring (P < .0001). When adjusted for case mix, the relative risk of complications for a child managed at the DGH was 1.76 (95% confidence interval, 1.44-2.16; P < .0001) and that of readmission was 1.76 (95% confidence interval, 1.43-2.16; P < .0001) when compared with the RU.

Conclusions

Patients with appendicitis managed in the DGH had a higher risk of complications and readmission. However, this appears to be related to the use of a care pathway at the RU. Introduction of a care pathway in the DGH may improve outcomes and thus support the ongoing provision of general paediatric surgery.     

Telemedicine to follow patients in a general surgery department. A randomized controlled trial

BackgroundTelemedicine is becoming more popular in many medical specialties but few studies have been conducted in General Surgery. This study aims to evaluate the feasibility of its introduction in this specialty.MethodsA prospective randomized clinical trial (RCT) was conducted in 200 patients to compare conventional vs telemedicine follow-up in the outpatient clinics. The primary outcome was the feasibility of telemedicine follow-up and the secondary outcomes were its clinical impact and patient satisfaction.ResultsPatients were enrolled between March 2017 and April 2018 and there were no statistically significant differences between the groups’ characteristics. The primary outcome was achieved in 90% of the conventional follow-up group and in 74% of the telemedicine group (P = 0.003). No differences were found in clinical outcomes (P = 0.832) or patient satisfaction (P = 0.099).ConclusionTelemedicine is a good complementary service to facilitate follow-up management in selected patients from a General Surgery department.     

某三级甲等医院普外科护士快速康复外科知识水平与护理模式认知调查分析

目的调查某三级甲等医院普外科临床护士快速康复外科(FTS)知识水平与护理模式认知状况,并比较不同学历、职称、工作年限护士对快速康复外科观点的异同。方法参照相关文献制定普外科护士FTS知识水平及护理模式认知情况调查问卷,采用整群抽样方法抽取南京市某三级甲等医院普外科护士57名进行调查。结果普外科护士对FTS知识答对率平均为75.3%,不同年龄及工作年限护士FTS理念掌握程度差异有统计学意义(均P0.05);护士对FTS护理模式中各项围手术期处理措施认知情况不甚理想,部分护士对FTS护理模式存在错误观点。结论普外科护士对FTS知识掌握水平及FTS护理模式认知情况不甚理想,需开展规范化培训使其明确实施FTS的必要性和重要意义。     

手外科鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的：调查2009-2012年我院手外科鲍曼不动杆菌的临床分布及对抗菌药物的耐药情况。方法统计我院2009-2012年手外科的鲍曼不动杆菌临床分布情况,将鲍曼不动杆菌采用MIC法进行药敏试验,并对结果进行统计分析。结果2009-2012年手外科共检出鲍曼不动杆菌57株,该菌株从2009-2012年在手外科从无到有,耐药率逐年增高,且对临床常用抗菌药物高度耐药和多重耐药。结论我院手外科鲍曼不动杆菌的数量和分布应引起临床的重视,其耐药情况也越来越严重,临床应加强监测,合理使用抗菌药物。     

不同时间段临床分离的大肠埃希菌的耐药性及分布

目的连续分析院内不同季度分离的大肠埃希菌的耐药性及分布,为临床经验治疗大肠埃希菌引起的感染提供理论依据。方法对2012年10月～2012年12月（2012年第4季度）、2013年1月～2013年3月（2013年第1季度）、2013年4月～2013年6月（2013年第2季度）和2013年7月～2013年9月（2013年第3季度）分别分离的213株、261株、236株和276株大肠埃希菌,用Walk Away 96 PLUS NC50药敏板检测菌株对亚胺培南等19种抗菌药物的耐药性,并对检测结果进行分析。结果 4个季度分离的大肠埃希菌对氨苄西林和四环素的耐药率均〉73%,对头孢唑啉、复方新诺明、环丙沙星、头孢夫辛和头孢噻肟的耐药率为52.9%～75.1%,对氨曲南、左氧氟沙星、头孢吡肟和庆大霉素的耐药率为42.9%～57.6%,对头孢他啶耐药率为33.0%～41.8%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率均〈23%。不同阶段分离的大肠埃希菌37.93%～48.31%的标本来源于尿液,15.25%～35.25%的标本来源于痰液,4.98%～13.15%的标本来源于血液。结论 2012年10月～2013年9月4个季度分离的大肠埃希菌对临床常用的多数抗菌药物的耐药率相差不大,各季度分离的大肠埃希菌主要引起泌尿道感染,其次是呼吸道和血流感染。