年轻患者磨牙残根牙冠延长术后桩核冠修复长期观察（附1例报告）

因龋、外伤等原因导致的残根残冠是临床处置的难题,牙体组织大范围缺损给患牙修复带来一定困难,甚至不足以支持冠修复治疗。牙冠延长术通过暴露更多的牙体组织增加临床冠高度,为修复治疗创造条件,有助于提高残根残冠的保留率及修复质量。文章展示了年轻患者磨牙因龋坏导致的残根经多学科联合治疗后长期复查的全过程,并对治疗方案的选择和牙冠延长术相关的临床要点进行了讨论。     

牙冠延长术联合桩冠修复保留后牙残根残冠的疗效分析

目的评价牙冠延长术在后牙牙体缺损达龈下的残根残冠修复中的临床疗效。方法自2009年12月—2011年12月,将48例患者的50颗牙体缺损达龈下的患牙,术前按断端位于龈下最深距离分为A组:距离<3 mm;B组:3 mm≤距离≤4mm;C组:距离>4 mm,均采用牙冠延长术暴露牙体断面,术后6周行桩冠修复。分别记录和比较手术前和手术后6周牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)和术后龈缘至牙体断端的距离以观察临床疗效。结果术后6周,A、B 2组病例牙体断端均暴露较好、牙周组织健康,术后修复效果有效率为100%,C组60%患牙断端暴露良好,修复效果尚可,与A、B 2组比较有统计学意义(P<0.05)。术后各阶段3组的PD、SBI均明显优于术前(P<0.05)。A、B 2组术后牙周指数比较差异无显著意义(P>0.05),与C组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论牙冠延长术对于保存后牙残根残冠有较好的疗效,但适应证的选择较为关键。     

牙冠延长术对龈下残冠残根行桩核冠保存治疗的体会

随着口腔修复技术及理念的发展,龈下残根的保存修复技术越来越受到临床口腔医生重视。在桩冠,覆盖义齿,套筒冠等的修复中,存留牙通过桩一核一冠修复,恢复或部分恢复牙体外形,从而起着很重要的固位及修复外形作用。龈下残冠残根的保存治疗方法很多,其治疗的关键是其固位及抗力形的设计。作通过牙冠延长术,重建龈下生物学宽度,保存龈下残冠残根取得较好的临床效果。[第一段]     

后牙残根残冠保留修复临床远期疗效浅析

随着根管治疗技术和固定修复技术日臻完善,临床上多数残根、残冠得到保留,并加以修复,达到恢复牙体外形和功能的目的。我们观察１４０例后牙残根、残冠保留修复治疗３年以上病例,分析影响后牙残根、残冠保留疗效的因素,指导临床实际操作。材料与方法１ 临床病例 修复科１９９２～１９９５年后牙残根、残冠保留修复治疗１４０例,修复年限最少为３年,最长７年。其中双尖牙６２例,磨牙７８例。２ 治疗方法 所有保留的残根、残冠经过完善根管治疗（１２７例）或塑化治疗（１３例）。固位桩采用成品桩（３８例）、铸造桩（１０２例）两种…     

前牙龈下残根冠延长术后桩核冠修复的临床疗效观察

目的 探讨前牙龈下残根冠延长术后桩核冠修复的临床疗效.方法 应用根管治疗术、冠延长术、钉桩核冠修复前牙龈下残根,经3年追踪随访,临床检查桩核冠修复效果.结果 24例34颗经治患牙中,根折1颗,冠缘暴露1颗,32颗修复效果满意.结论 采用冠延长术后桩核冠修复是保留前牙龈下残根的一种有效方法.     

残冠残根冠延长术后核桩冠修复初探

目的：探讨残冠残根达龈下时如何保留及修复。方法：对20例残冠残根达龈下的病例，行冠延长术，重新建立正常的生物学宽度后行核桩冠修复。结果：冠修复后随访半年，无自觉不适，咀嚼功能良好。临床检查：无松动、无叩痛、牙龈无红肿。X线片显示：牙周、尖周、牙槽嵴无异常。结论：通过冠延长术后行桩核冠修复，多数疗效满意。术后3个月左右是行桩核冠修复的良好时机。     

分根术联合牙冠延长术保存治疗下颌磨牙残冠残根的临床观察

目的 观察采用分根术联合牙冠延长术保存治疗下颌磨牙残冠残根的临床效果.方法 对36例共42颗已行完善根管治疗及牙周基础治疗、冠部缺损至龈缘或龈下的下颌磨牙残冠残根,联合应用分根术和牙冠延长术进行保存治疗并用钛合金桩核-联冠修复,随访2年.结果 完成随访的39颗牙中有32颗牙咬合、咀嚼功能良好.结论 联合应用分根术和牙冠延长术并行钛合金桩核-联冠修复,可有效地保存治疗下颌磨牙残冠残根并恢复其咀嚼功能.     

铸造桩核冠修复残根残冠的临床疗效观察

目的观察铸造桩核冠修复残根残冠的临床效果。方法选择根管充填完善、牙根形态正常、牙周组织健康的残根残冠经牙体、根管预备、取模、铸造桩核、制作金属烤瓷冠或金属全冠。结果治疗250例患者,共292颗牙。通过1~3年的随访观察,281颗牙修复体完整,咀嚼功能良好,成功率为96.2%。结论铸造桩核冠修复残根、残冠效果良好。     

异体牙冠粘接修复残根残冠的短期疗效观察

目的 利用异体牙冠修复前后牙残根残冠。方法 选取同名或解剖形态相近的异体牙冠,用光固化复合树脂和根管螺纹钉作固位材料,恢复残根残冠的咬合功能和解剖形态。结果 用此方法修复65颗患牙,成功63颗,成功率为96.9%。结论 利用异体牙冠作为修复体有明显优点,为失为修复牙体大部缺损的一种新方法。     

冠延长术在前牙桩核冠修复失败后的临床应用

纳入20例牙体缺损达龈下(≤3 mm)修复失败的前牙,经完善牙周基础治疗后行冠延长术,记录术前、术后2、4、6周牙周袋探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)。PD值术后2周减小(P<0.05),术后2、4、6周间差异无显著性(P>0.05);SBI值术后减小,2周与术前、术后4、6周差异存在显著性(P<0.05)。术后6周龈缘位置相对稳定,此时行桩核冠修复,成功率较高。牙冠延长术可提高残根的修复质量和效果。     

残根残冠牙的聚碳酸酯冠修复（附150例报告）

作者自１９９２年起用聚碳酸酯冠加根管钉修复治疗１５０例（１５６只牙）经６个月至２年的随访，成功率达９５．５％，聚碳酸酯冠修复的牙其外形自然美观，且恢复了咀嚼功能，结果表明，聚碳酸酯冠的粘接材料应用自凝塑料为佳，钉道制备及钉的选择直接影响其治疗效果。     

桩核冠修复128例前磨牙残根残冠的疗效观察

目的：扩大桩核冠修复范围，保留更多残根残冠，以保持牙残的完整性。方法：对前磨牙残根残冠进行根管治疗后进行桩核冠修复。结果：2年成功率达96.15%。结论：前磨牙残根残冠桩核冠修复的成败与根管治疗、钉道制备、桩的固定、核的制作等因素均有密切的关系。     

桩核修复残根残冠的研究进展

桩核修复技术是目前用来修复残根残冠的一种有效方法。牙体因龋坏、外伤等因素遭到破坏而导致的残根残冠,在经过完善的根管治疗后,经观察1-2周无临床症状者采取桩核修复,可获得满意效果。本文就近几年来桩的种类、材料、固位及其影响因素的研究进展作一综述。     

桩核烤瓷冠修复前磨牙残根残冠的临床体会

残根残冠由于缺损面积大 ,以往大多数被拔除 ,特别是在后牙区。自 1998年以来作者采用桩核烤瓷冠修复了各种原因造成的前磨牙残根残冠 37例4 5只患牙 ,修复效果满意。1　临床资料1.1　病例选择临床上无法用常规充填修复的上下颌前磨牙残根残冠 ,患牙经完善的根管治疗且临床检查松动不超过Ｉ度 ,叩痛阴性 ,Ｘ线片提示牙周、根尖周无异常 ,残根面去腐质后不超过龈缘下 2ｍｍ。本组共 37例 4 5只残根残冠 ,其中龋蚀性患牙32只 ,外伤或楔状缺损等引起冠折牙 13只。1.2　牙体预备彻底去龋及软化牙本质 ,尽可能保留健康的牙体硬组织 ,去除过薄的边…     

老年人残根残冠的保留修复

目的：评价老年人保留残根、残冠修复的临床效果。方法：选择患有冠心病、高血压、脑溢血等不适宜拔牙的老年人为本组观察对象。结果：对233例患者,共计841颗残根残冠、进行覆盖义齿、桩核冠、冠、桥等修复,经过6个月至4年的的随访观察,临床效果良好。结论：（1）修复前尤其是余留牙条件较差者,需经口腔内科与修复科医师共同制定治疗方案。（2）医患之间应进行充分沟通。保留残根残冠的标准应因人而异。（3）修复体设计主要遵循生物原则、机械原则和美学原则,保证修复体有良好的固位和抗力。（4）为充分利用患牙的现存条件,保证桩及桩核的精确性及固位力,减少椅旁工作时间以适应年老体弱患者的实际状况,根管熔模最好采用间接法制作。     

前牙残根残冠桩-核-冠烤瓷修复

目的；总结螺纹根管桩钉、光固化树脂核、金属烤瓷全冠修复前牙残根残冠的制作经验。方法：选择前牙残根残冠64例用根管螺纹桩钉、光固化树脂核、金属烤瓷全冠修复。结果：经1-2年临床观察，随访50例患者，46例修复病例成功，成功率为92％，失败4例，失败率为8％。结论：严格选择适应证，良好桩的固位，运用根管螺纹桩钉、光固化树脂核、金属烤瓷全冠修复前牙残根残冠可取得满意的修复效果，是一种好的修复方法。     

磨牙残根残冠即刻汞合金桩核延时冠修复

国内文献报告的牙残根残冠的修复 ,多是在根管充填完成观察一段时间后 ,再行修复体的设计制作。本文报告在对磨牙残根、残冠进行完善根管治疗、根管充填以后 ,立即制作即刻汞合金桩核 ,观察两周无症状后 ,再行铸造金属全冠修复 ,经 3年多的临床观察 ,修复效果满意。1　材料和方法1.1　临床资料1.1.1　适应证　磨牙残根或牙冠缺损 2 /3以上 ,Ｘ片示牙根足够长、根尖情况良好、根分叉无暗影、牙槽骨无吸收 ,患者不愿拔除的磨牙残根、残冠。1.1.2　病例资料　自 1997 0 9～ 2 0 0 0 10月间共接诊患者 3 3例 ,符合适应证的磨牙残根残冠 3 7颗。…     

残根残冠牙的桩核冠保存修复

残根残冠牙的桩核冠保存修复上海第二军医大学长征医院口腔科何玉林综述陈必胜审阅残根残冠牙是临床上常见的大面积牙体缺损，以往大多数被拔除．１９７０年以来，许多学者开始使用牙本质固位钉（Ｐｉｎ）和根管桩（Ｐｏｓｔ）加银汞或复合树脂对残根残冠牙进行修复［１～...     

铸造桩核全冠修复残根残冠58例

笔者2001年～2002年对58颗残根残冠牙采用铸造桩核全冠修复取得比较好的效果,现报告如下。 一、资料 本组58例均为后牙残根残冠或牙冠大面积缺损的患者,男性30例,女性28例,年龄最小者21岁,年龄最大者62