自身免疫性甲状腺疾病与其他自身免疫性疾病的关系

自身免疫性甲状腺疾病是最常见的器官特异性自身免疫性疾病,常与其他自身免疫性疾病共患,既有系统性自身免疫病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等,也有器官特异性自身免疫病,如1型糖尿病。自身免疫性甲状腺疾病与这些疾病之间有共同的遗传背景及诱发因素、相似的免疫机制及组织学特征。自身免疫性甲状腺疾病与其他自身免疫病共患时,疾病严重程度、活动度及预后均发生变化,它们之间可能存在因果关系,还需要更深入的研究来证实。     

自身免疫性甲状腺疾病与细胞凋亡

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)是常见的器官特异性自身免疫性疾病。主要包括桥本甲状腺炎(HT)、Graves′病(GD)和产后甲状腺炎(PPT)。AITD的发生与细胞凋亡密切相关并受多种调节因素影响。本文就AITD(包括Graves眼病)与细胞凋亡的关系简要综述。     

红斑狼疮的发病机制

红斑狼疮(SLE)是一种全身性自身免疫病,它不同于某些T细胞引起的疾病如多发性硬化,也不同于抗体介导的疾病如重症肌无力、甲状腺炎等。SLE有许多针对细胞核、细胞浆及其他抗原决定簇的自身抗体,因而其发病机制与其他器官特异性自身免疫性疾病不同。     

甲状腺病患者血清中自身抗体的检测及应用进展

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)主要包括Graves病和桥本病,它们是在遗传基础上,因感染、精神创伤等应激因素诱发的一种器官特异性自身免疫性疾病[1].     

维生素D缺乏和基因多态性与自身免疫性甲状腺疾病的关系

自身免疫性甲状腺疾病（AITD）是一种器官特异性自身免疫性疾病。近年研究发现维生素D具有调节免疫的作用。AITD患者存在维生素D缺乏,并可能与维生素D基因多态性有关。维生素D对AITD具有一定的防治作用。     

自身免疫和内分泌疾病

内分泌器官的自身免疫病和系统性红斑狼疮(SLE) 等系统性自身免疫病相比,前者是器官特异性相对较强的继发性引起激素分泌功能障碍的一组特殊性疾病。免疫活性细胞之间的自身遏制和以激素为中心的对自身免疫的建立的调节机构已被广泛重视。自身免疫病实际是这些因子间的生理性平衡破坏的结果。因此内分泌器官的自身免疫病即成为研究激素和免疫系统的相互作用的重要疾病群。     

自身免疫性疾病的共病现象——一个需要多学科关注的领域

自身免疫性疾病的共病现象是一类易被忽视的临床症候群。与传统学科划分及治疗模式不同,自身免疫共病的诊治需要多学科交叉合作。本文从自身免疫共病的疾病特征出发,分析自身免疫共病在遗传、环境、免疫等因素参与下的分子免疫兼容性等方面的共同发病机制,概括自身免疫共病表现的共同病理特点(包括免疫复合物沉积、淋巴细胞聚集等),深入探讨存在共病的自身免疫疾病的临床特点(如诱导-激发模式,此消彼长等),最后总结自身免疫共病的转归及预后(与器官损害程度的相关性)。本专题拟通过拓展自身免疫共病现象的概念及应用,引起临床工作者对这一领域的认识及关注,从而规范该类疾病的诊疗,改善疾病预后。     

系统性红斑狼疮患者外周血细胞中新的人源性逆转录病毒NP9基因的分子克隆与鉴定

系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病，常累及多系统、多器官，血清出现多种自身抗体，并伴有明显的免疫功能紊乱。由于SLE的确切病因与发病机制迄今不详，给SLE临床早期诊断和治疗造成很大困难。因此，尽快阐明SLE的确切病因与发病机理对于制定新的更有效的治疗策略具有十分重要的意义。     

自身免疫性甲状腺炎与原发性干燥综合征关系的研究进展

自身免疫性甲状腺炎和原发性干燥综合征是最常共患的自身免疫性疾病, 共患是自身免疫性疾病的重叠, 还是同一疾病的不同表现, 二者间是否有因果关系, 目前尚不明确。合并自身免疫性甲状腺炎的原发性干燥综合征患者, 临床表现常更为严重。本文对自身免疫性甲状腺炎和原发性干燥综合征关系的共同遗传基础、环境影响因素、免疫机制及组织学特征的相关研究现状进行综述。     

系统性红斑狼疮合并自身免疫性内分泌腺病综合征1例

系统性红斑狼疮（systemic erythmotosus lupus,SLE）是一种累及全身多系统的自身免疫性疾病,其发病与体内多种自身抗体有关。自身免疫性内分泌腺病综合征（autoimmune polyendocrinopathy syndrome,APS）,即同时或先后发生两种以上自身免疫性内分泌腺或非内分泌腺疾病。分为APS—Ⅰ型和APS—Ⅱ型,后者又分为A亚型和B亚型,     

120例ANA谱的检测结果分析

目的分析抗核抗体(ANA)谱和ANA的临床检测结果及临床应用。方法选取120例患有自身免疫性疾病的患者作为疾病组;30例非自身免疫性疾病者为对照组。疾病组及对照组血清标本应用间接免疫荧光法、免疫印迹法检测ANA和ANA谱。结果系统性红斑狼疮(SLE)的发生与患者的性别,血清中抗nRNP/SM、抗Sm、抗RIB-P、抗dsDNA、抗核小体、抗组蛋白抗体呈正相关;混合性结缔组织病(MCTD)的发生与患者血清中抗nRNP/SM抗体呈正相关;进行性系统性硬化症(PSS)的发生与患者血清中抗着丝点抗体呈正相关;干燥综合征(SS)的发生与患者血清中抗SS-B(La)抗体呈正相关。结论 ANA谱的检测有助于自身免疫性疾病的诊断和筛查。     

ANA、抗ENA抗体联合检测对自身免疫病诊断的意义

目的 探讨抗核抗体(ANA)和抗可提取性核抗原(ENA)多肽抗体谱检测对自身免疫病诊断的意义.方法 对285例各种自身免疫病患者和30例健康人血清采用间接免疫荧光法检测ANA,免疫印迹法检测ENA多肽抗体.结果 ANA在SLE患者中最高,阳性率为97.1%;抗SSA、抗SSB 抗Sm、抗dsDNA、抗NUC和抗ulRNP抗体在SLE中检出率分别为85.6%,75.3%,37.4%,90.8%,83.3%和77.6%;抗SSA、抗SSB和抗ulRNP在SS中检出率分别为84.8%,78.8%和69.7%;抗Jo-1抗体在PM/DM中检出率为52.6%;抗ulRNP抗体在MCTD中检出率为90.5%;抗Scl-70抗体在PSS中检出率为46.7%.结论 ANA和ENA抗体谱阳性分布有明显的倾向性,不同的自身免疫病患者血清所含自身抗体有差异,因此ANA和ENA抗体联合检测对自身免疫病具有诊断意义.     

复发性口疮与自身免疫性疾病的对照研究

采用速率散射比浊法对复发性口疮患者与自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮及类风湿关节炎）患者的体液免疫功能进行对照研究。结果：（１）３组血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ均高于正常人（Ｐ＜０．０５）；（２）系统性红斑狼疮、类风湿关节炎血清Ｃ＿３低于正常人，而复发性口疮血清Ｃ＿４高于正常人（Ｐ＜０．０５）；（３）复发性口疮与系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎其它临床特征相符。认为复发性口疮体液免疫功能亢进，属于自身免疫性疾病。     

系统性红斑狼疮患者血清抗亲环素A抗体检测的临床意义

目的：观察血清抗亲环素(CyP)A抗体对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值与临床意义。方法：用ELISA方法检测54例SLE、36例其他自身免疫病患者及40例健康对照者血清IgG、3种抗CyP A抗体并结合活动性评分、系统损害进行分析。结果：54例SLE患者中23例检出IgG型抗CyP A抗体，15例IgM型、3例IgA型抗CyP A抗体。IgG型抗CyP A抗体的灵敏度为42．6％，特异性为55．6％，IgM型CyP抗体的灵敏度为27．8％，特异性为36，1％。SLE三重度活动组两型抗CyP A抗体检出率高于稳定期及轻、中度活动组。IgG型及IgM型抗体与血中低补体及免疫球蛋白升高有关，IgG型抗CyP A抗体与SLE关节肌肉症状及白细胞减少有关。结论：IgG型抗CyP A抗体检出的临床价值优于IgM型抗体。CyP A抗体非SLE三特异性抗体，但可作为判断SLE病情活动性的参考指标之一。     

抗自身免疫性疾病主要生物制剂的研究进展

免疫系统有助于人类排斥或清除细菌、病毒、寄生虫等外来入侵,但当机体的某些组织成分或免疫系统自身出现异常时,它就不能有效地分辨敌我,甚至攻击自身组织引起一些临床症状,形成自身免疫性疾病。全世界有近5%的人口饱受各种自身免疫病的困扰,目前比较常用的治疗方案除了控制自身抗原的形成原因如感染、劳累等外,主要采用有免疫调节功能的生物制剂来阻断病理性自身免疫应答或者建立新的正确的免疫应答。近年来,治疗自身免疫病的新型生物制剂层出不穷,本文综述了目前常用抗自身免疫性疾病的生物制剂及其研究进展。     

抗核抗体与抗dsDNA抗体在自身免疫病中检出的意义

本文检测3 618人次患者血清的抗核抗体与抗dsDNA抗体。自身免疫病患者两种抗体的检出率明显高于一般疾病者,SLE者更明显,并检出部分早期患者。本方法是协助临床早期诊断的重要手段之一。     

自身免疫性疾病D-二聚体水平测定及其临床意义

目的:探讨检测D-二聚体在自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)患者中的临床意义。方法:收集AID患者血浆标本214例,按照美国风湿病学会分类标准对AID患者进行分类,其中类风湿性关节炎(RA)组77例,系统性红斑狼疮(SLE)组69例,特发性血小板减少性紫癜35例,全身性硬皮病15例,原发性干燥综合征18例。采用乳胶增强透射免疫比浊法测定血浆中D-二聚体水平,观察各类疾病不同活动度间及治疗前后D-二聚体水平差异,并结合血常规和生化各指标进行相关性分析。结果:RA组D-二聚体水平均高于与其他4类疾病(P<0.05~P<0.01);RA组和SLE组患者中高活动组D-二聚体水平均明显高于低活动组(P<0.01);RA组和SLE组患者治疗后D-二聚体水平均低于治疗前和治疗中(P<0.05~P<0.01);在RA组中,类风湿因子水平与D-二聚体水平呈正相关关系(P<0.01),在SLE组中,D-二聚体水平与尿酸水平呈正相关关系(P<0.01),与红细胞和血小板数量均呈负相关关系(P<0.01)。结论:在常见5类AID患者中,RA患者血浆D-二聚体水平增高最为明显,其次为SLE,且D-二聚体水平高低与疾病活动性和治疗阶段密切相关。提示RA和SLE患者的D-二聚体水平可作为临床判断病情活动度和治疗效果的参考指标之一。     

抗C反应蛋白自体抗体在系统性红斑狼疮中的研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及多脏器系统的慢性自身免疫性疾病,其发病机制尚不明确。有研究表明,免疫炎症反应和细胞凋亡清除受损是SLE发生发展的关键事件,在此过程中,五聚蛋白家族发挥重要作用。本文总结了抗C反应蛋白自体抗体与SLE疾病的相关性研究进展。     

寄生蠕虫用于自身免疫性疾病治疗的研究进展

自身免疫性疾病是以免疫系统调节紊乱为特点的疾病。寄生蠕虫感染宿主后,可通过诱发宿主产生特异的免疫反应和/或分泌具有免疫调节功能的产物来调节宿主的免疫系统,可抑制自身免疫性疾病的发生与发展。临床试验证实,某些蠕虫感染对自身免疫性疾病具有明显的治疗作用,具有广阔的应用前景。本文综述了自身免疫性疾病发病率与寄生虫感染间的关系,从寄生蠕虫感染诱导的免疫应答和蠕虫源性免疫调节因子可缓解自身免疫性疾病等方面总结了寄生蠕虫调节自身免疫性疾病的分子机制,并对寄生蠕虫治疗自身免疫性疾病的临床证据和应用前景进行了综述。     

糖皮质激素在自身免疫性甲状腺疾病治疗中的选择和应用

许多甲状腺疾病均与自身免疫反应有关,如Graves病、桥本甲状腺炎和某些甲状腺功能减退症等。然而,自身免疫性甲状腺疾病的免疫抑制治疗却备受争议,传统的治疗仅停留在对症治疗,免疫抑制治疗仅限于出现严重并发症时才可使用。由于长期以来忽视了免疫抑制病因治疗,使得许多本应该使用激素治疗的自身免疫性甲状腺疾病患者得不到及时治疗,甚至丧失了治愈的有利时机。为此,本文就糖皮质激素在自身免疫性甲状腺疾病治疗中的选择和应用加以归纳、总结。