心脏内原发性肿瘤34例报告

报告我科20年来共施行心内直视手术1763例中的心腔内原发性肿瘤34例(1.92％),其中以粘液瘤最多,共31例(91.2％)。术后近期死亡1例。经对25例追踪观察,远期随访未发现复发病例。并对心腔内原发性肿瘤的病理和各心脏的发病率以及手术途径加以讨论。     

儿童原发性心脏肿瘤的护理体会

<正>原发性心脏肿瘤发病率低,体检发生率不超过3‰,临床表现没有特异性,12%没有症状[1],但有猝死可能[2,3]。2000年1月至2008年12月,我院收治原发性心脏肿瘤患儿14例,其中接受手术治疗10例,现将护理体会总结如下。     

儿童原发心脏肿瘤外科手术18例临床分析

目的:总结外科手术治疗儿童原发性心脏肿瘤的经验。方法:收集我科2013年1月20日至2019年4月1日,18岁以下外科手术治疗的原发性心脏肿瘤患儿资料。回顾性分析其年龄分布、临床表现、诊断、病理类型、治疗及预后。结果:共收集18例原发性心脏肿瘤患儿,其中男性9例,女性9例。年龄0. 1～15. 0岁,中位年龄4. 7岁,体质量3. 2～71. 0 kg,中位体质量19. 0 kg。临床表现以心脏杂音、晕厥病史等就诊。发生部位以左心房、右心室为主。15例完整切除,3例部分切除。病理类型以粘液瘤、横纹肌瘤为主。所有患儿均痊愈出院,1例失访,其余随访7. 0～72. 0个月,1例粘液瘤复发再次手术,1例术后因二尖瓣关闭不全再次手术。结论:儿童原发性心脏肿瘤临床表现多样,超声心动图、CT等检查是早期诊断的重要手段,粘液瘤是儿童最常见的心脏肿瘤,心脏肿瘤手术治疗效果良好。     

原发性心脏肿瘤八例报告

本文报道了8例非粘液瘤性的心脏原发性肿瘤(5例良性肿瘤,3例恶性肿瘤)的治疗经验、临床表现与手术情况,评价了某些临床特殊检查的价值与意义,并总结讨论了本组8例患者的诊断、治疗及预后的经验与体会。     

小儿原发性心脏肿瘤2例

例 1　 男 ,5个月。因气急 8ｄ、咳嗽 4ｄ入院。体检 :发育状况尚可 ,气急 ,鼻煽 ,唇周青紫 ,呼吸 4 4次 /ｍｉｎ ,心率 14 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音 ,两肺散在细湿音 ,腹软 ,肝肋下 2ｃｍ。入院拟诊为喘憋型肺炎 ,经用抗生素及对症治疗 ,咳喘未能控制 ,时轻时重。Ｘ线胸片示支气管肺炎 ,右中叶节段性肺不张 ,心影不大。心电图 :窦性心动过速 ,右房肥大可能。因病情不见好转 ,于 2 0ｄ后复查Ｘ线胸片示纵隔肿瘤可疑 ,右下肺阻塞性肺气肿 ,右上肺炎。因病情恶化 ,经抢救无效死亡。尸检发现 :大血管及心脏位置正常 ,打开心包有暗红色…     

原发性小肠肿瘤32例临床分析

198 5～ 1999年 ,我院收治小肠肿瘤 32例 ,均经手术和病理证实。现报告如下。临床资料 :本组男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 10～ 81岁 ,平均 5 6岁。常见症状腹痛 19例 (5 9% ) ,消化道出血 10例 (31% ) ,肠梗阻 6例 (19% ) ,腹部包块 5例 (16 % )。多数患者伴有不同程度的消瘦、贫血、发热、恶心、呕吐、腹胀等。术前诊断 :腹腔包块性质待查 5例 ,消化道出血 10例 ,机械性肠梗阻 6例 ,妇科肿瘤 3例 ,急性坏疽性阑尾炎 1例 ,肠系模血管栓塞 1例 ,腹膜炎 1例 ,胰腺肿瘤 3例 ,腹膜后肿瘤 3例。手术方式 :小肠肿瘤单纯切除 5例 ,肿瘤部分切除 3例 ,肿…     

51例心脏原发性肿瘤的超声评价

对 51例心脏原发性肿瘤进行回顾性分析 ,其中 4 2例为左房粘液瘤 (82 .4 % ) ,6例为右房粘液瘤(11.9% ) ,1例为左室横纹肌瘤 (1.96 % ) ,2例为右室纤维肉瘤 (3.92 % ) ,全部病例均做心脏超声检查 ,符合率10 0 % ,被认为是确诊本病的首选及最佳方法。本文同时对心房粘液瘤瘤蒂长短、活动度大小、基底部宽窄与手术时间及方法选择的关系 ,各种肿瘤最佳切面观察进行了讨论。     

原发性心脏肿瘤的影像学特点分析

目的:分析原发性心脏肿瘤的CT及磁共振(MRI)影像学特点.方法:回顾性分析83例经手术病理证实的原发性心脏肿瘤的影像学表现,其中65例进行了 CT平扫,54例进行了 CT增强扫描,15例进行了心脏MRI检查.结果:良性肿瘤65例,恶性肿瘤18例.良恶性肿瘤的性别,年龄,肿瘤位置,肿瘤最大径线,侵犯周围组织,心包积液,...     

心脏原发性血管肉瘤9例临床病理分析

目的:探讨心脏原发性血管肉瘤的临床病理特点、诊断和鉴别诊断、治疗及预后特点。方法:对9例心脏原发性血管肉瘤进行光镜形态及免疫组化特征观察,并结合文献分析讨论。结果:9例中,男性5例,女性4例,年龄在19~62岁,平均39岁。镜下见肿瘤形态多样,局部呈大小不规则的血窦样结构,互相连通,腔内壁衬覆肿瘤性内皮细胞,细胞异型性明显,免疫组化:CD31(+),CD34(+),Fli-1(+),ERG(+),Vimentin(+)。结论:心脏原发性血管肉瘤是一种罕见的预后很差的恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性,病理形态多样,诊断困难,借助免疫组化特异性标记有助于明确诊断。     

93例原发性心脏肿瘤的临床特点及手术治疗效果分析

目的：总结原发性心脏肿瘤的临床特点及手术治疗效果。方法：选择2000年1月-2010年6月手术治疗的93例原发性心脏肿瘤患者进行回顾性分析。结果：根据病理分型为：良性粘液型77例,占82．8％,良性非粘液型6例,占6．5％,恶性肿瘤10例,占10．7％。88例患者患者仍存活,2例患者于术后8个月、12个月死亡,3例患者于术后2年10个月后死亡。结论：原发性心脏肿瘤临床少见,一旦明确诊断,应立即手术,良性肿瘤效果较好,恶性肿瘤手术效果差。     

婴幼儿原发性心脏肿瘤超声心动图诊断分析

目的探讨超声心动图在婴幼儿原发性心脏肿瘤诊断中的应用价值。 方法选取26例疑似原发性心脏肿瘤婴幼儿,均行超声心动图检查,完善相关检查后,经手术或穿刺活检明确诊断,分析超声心动图对原发性心脏肿瘤的诊断价值。 结果26例疑似心脏肿瘤患儿中,1例确诊为原发性心脏肿瘤,属心脏黏液瘤(良性);25例确诊为心内膜炎,其中19例伴瓣膜赘生物。超声心动图诊断2例原发性心脏肿瘤,其中1例为心内膜炎赘生物误诊为心脏肿瘤,诊断敏感度为100.0%,特异度为96.0%,与病理诊断符合率为96.15%。 结论超声心动图诊断婴幼儿原发性心脏肿瘤具有较高敏感度,可为临床正确诊断提供客观依据,有利于治疗方案的制定与实施。     

53例原发性胆汁性肝硬化临床和病理分析

目的分析原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的临床表现、实验室检查及病理特征。方法回顾性分析53例PBC患者的临床表现、实验室检查及病理特征。结果53例PBC患者中女性46例（86．8％），发病至确诊时间（中位数）28个月，主要症状包括反复肝功能异常、乏力、黄疸、瘙痒、肝脾肿大等；53例患者GGT、ALP均有明显升高；73．6％（39／53）患者AMA和（或）AMA-M2亚型阳性，另14例血清AMA和AMA-M2亚型阴性，经病理检查证实为PBC；53例患者中Ⅰ期为13例（24．5％），Ⅱ期20例（37．7％），Ⅲ期16例（30．2％），Ⅳ期4例（7．5％）；Ⅰ期、Ⅱ期（33例）与Ⅲ期、Ⅳ期（20例）患者肝功能等计量资料只有GGT、ALP差异有显著性意义（P〈0．05），病理改变严重者GGT、ALP升高明显。结论临床判断PBC患者病情的轻重应综合分析临床症状、生化改变（尤其是GGT、ALP）、自身抗体检测以及组织学检查等，而不应局限于用黄疸作为衡量指标。     

34例原发性心脏肿瘤的诊断及外科治疗

目的:探讨原发性心脏肿瘤的临床特征及外科治疗。方法:本院1997年5月至2010年5月,手术治疗原发性心脏肿瘤34例。其中良性肿瘤28例,恶性肿瘤6例。术前均经彩色超声心动图并结合CT、MRI明确诊断。结果:所有患者均在体外循环下施行肿瘤切除,33例痊愈出院,1例死亡。痊愈患者28例良性肿瘤,随访6个月至10年未见复发。5例心脏恶性肿瘤,随访3个月至6个月,3例术后复发,2例死亡。结论:原发性心脏肿瘤,因随时可能发生栓塞,甚至猝死。由于恶性肿瘤进展较快,应早期手术并结合综合性治疗以改善预后。     

Echocardiographic features of primary cardiac sarcoma

Primary cardiac sarcoma is extremely rare and seldom causes symptoms until late in its course. Discomfort may occur only when the mass causes obstruction to the intracardiac flow. Early diagnosis is vital because it allows prompt and relevant management. We describe the history and echocardiographic features in four patients with primary cardiac sarcoma and review the current literature.     

Intracardiac echocardiography to guide myocardial biopsy of a primary cardiac tumour.

A 61-year-old man presented with recurrent ventricular tachycardia (left bundle branch block morphology, superior axis). Magnetic resonance imaging (Fig. 1) and contrast-enhanced transthoracic echocardiography (Fig. 2) demonstrated an ill-defined mass in the right heart along the free wall of the right atrium, involving the tricuspid valve and extending into the right ventricle. Extensive investigation showed no evidence of extra-cardiac involvement and a tissue diagnosis was recommended. Accordingly, we elected to proceed to myocardial biopsy and, to facilitate accurate tissue localisation, we performed the procedure under guidance with intracardiac echocardiography.