压接技术对蜡熔模边缘适合性影响的实验研究

目的探讨压接作用在蜡熔模制作时对蜡熔模边缘适合性的影响。方法制作模拟后牙全冠外形的标准代型及圆管,然后分别采用压接法（实验组）和滴蜡法（对照组）各制作12个蜡熔模,测量蜡熔模制作完成尚未脱离代型、脱离代型0.5 h、脱离代型24 h后蜡熔模与代型的垂直边缘缝隙和水平边缘缝隙,计算完全边缘缝隙。结果蜡熔模在制作完成尚未脱离代型时,实验组与对照组的完全边缘缝隙之间有统计学差异（P<0.05）。放置0.5 h与放置24 h相比较,实验组、对照组蜡熔模的完全边缘缝隙均有统计学差异（P<0.01）。结论压接技术可提高蜡熔模的边缘适合性,蜡熔模的放置时间会影响蜡熔模的边缘适合性。     

非贵金属烤瓷合金整铸固定桥的适合性研究

采用 CW—PA(Ni-Cr-Nb)烤瓷合金和 HCAEST(?)磷酸盐结合系包埋料,比较有圈包埋与无圈包埋两种包埋方法和蜡型立即包埋与存放24小时后包埋两种蜡型存放时间,考察三单位金属烤瓷固定桥整铸支架的适合性。结果,在本实验条件下,使用非贵金属烤瓷合金制作的整铸固定桥适合性较差;有圈包埋与无圈包埋之间无统计差异;蜡型不存放与存放24小时之间基本无统计差异;表明铸件的变形是不可避免的,这与固定桥的特殊形状有密切关系。     

牙科激光焊钛固定桥适合性的研究

目的:比较整体铸造钛固定桥与分部铸造后激光焊接钛固定桥的适合性。方法:机械加工2个标准金属全冠模型,用硅橡胶制取阴模并灌注13个超硬石膏模型。浸蜡压塑成形法完成统一规格的蜡型,桥体用同一规格的塑料棒代替。共分为3组,即单冠铸钛组、分部铸钛焊接组、整体铸钛组。铸件完成后分别置于各自的石膏代型上,用环氧树脂包埋、片切,在HitachiS-2700扫描电子显微镜下观察颈缘特定位置铸件与代型之间的间隙。结果:整体铸钛组颈缘间隙明显大于分部铸钛焊接组和单冠铸钛组(P<0.05),分部铸钛焊接组和单冠铸钛组的颈缘间隙无明显区别。结论:分部铸钛焊接组的适合性优于整体铸钛组。3单位整体铸钛组的颈缘间隙小于100μm,也符合临床要求。     

Micro-CT法评估全瓷固定桥适合性的研究进展

全瓷固定桥的临床修复成功的基本要素包括良好的美学性能、高强度的抗折性和完美的边缘适合性。在众多评估修复体适合性的方法中micro-CT是一种非破坏性、可靠和创新的分析方法,它可以对修复体内部和边缘适合性进行高分辨率的研究。本文结合相关学者的研究结果,探讨了Micro-CT在评估修复体边缘及内部适合性的优点以及现阶段存在的一些问题,旨在指导修复体适合性方法的临床及实验研究。     

不同种类的熔模材料对铸造冠蜡型边缘适合性的影响

目的:研究不同种类的熔模材料对铸造冠蜡型边缘适合性的影响。方法:制作模拟后牙全冠预备体外形的标准帽状试件及圆管,于试件上制作铸造冠熔模蜡型。共完成4组。其中前三组熔模蜡型各采用一种类型的嵌体蜡制作,每组10个蜡型。第4组熔模蜡型采用前面使用的三种嵌体蜡分别与两种颈缘蜡匹配制作,共完成60个蜡型。在体式显微镜下观察测量熔模蜡型的边缘浮出量。结果:前两组熔模蜡型的边缘浮出量无显著性差异(P>0.05)。与其后两组比较均有显著性差异(P<0.05)。第三组松风嵌体蜡制作的熔模蜡型与第四组熔模蜡型间无显著性差异(P>0.05)。结论:松风嵌体蜡优于其他两种类型的嵌体蜡。颈缘蜡对边缘适合性的改善效果良好,两种颈缘蜡与三种嵌体蜡匹配性好。     

电子束熔融（EBM）技术3D 打印纯钛冠的适合性研究

目的：评价电子束熔融（EBM）技术3D 打印纯钛单冠的适合性。方法：用 EBM、选择性激光熔覆（SLM）、2种CAD／CAM系统（R ＋K 公司与 DMG 公司）及常规铸造法（LW）分别制作纯钛单冠各5个,用硅橡胶法在体式显微镜下测量边缘及内部垂直间隙。SPSS17．0软件对实验数据进行单因素方差分析。结果：纯钛单冠的边缘和内部间隙（μm）分别为：EBM组38．42±6．72、105．54±33．18,SLM组38．63±6．82、114．63±52．18,DMG CAD／CAM组26．18±4．36、102．18±40．81,R ＋K CAD／CAM组26．98±4．44、102．24±25．30,铸造组42．61±5．73、102．98±45．67。EBM组边缘平均垂直间隙明显小于临床普遍接受的120μm 的标准,2个 CAD／CAM组边缘间隙均小于其他3组（P ＜0．05）,5组纯钛冠的内部整体适合性无统计学差异（P ＞0．05）。结论：EBM3D 打印技术制备纯钛单冠的边缘适合性与 SLM技术相似,优于铸造法,小于 CAD／CAM法;内部适合性与其他技术无差异。     

3D打印美学模板冠边缘适合性的初步研究

目的 研究3D打印制作临时美学模板的可行性,并比较其与DMG Luxatemp、自凝树脂制作的美学模板的冠边缘适合性。 方法 按统一牙体预备标准对3个上颌树脂牙标准模型分别进行2颗、4颗、6颗牙体预备,并翻制超硬石膏模型各26个。分别用3D打印、DMG Luxatemp、自凝树脂制作两联冠、四联冠、六联冠各5个,通过硅橡胶间隙复制法并在体视显微镜下放大40倍测量各组冠边缘间隙值。采用SPSS 20.0软件对实验数据进行统计分析。 结果 3D打印组、DMG Luxatemp组、自凝树脂组制作的两联冠、四联冠、六联冠边缘间隙值之间存在显著性差异（P＜0.05）。3D打印组边缘间隙值分别为（78.02±0.65）、 （78.04±0.66） 、 （78.48±0.65）μm。DMG Luxatemp组边缘间隙值分别为（101.24±1.61）、（100.71±1.60）、（99.37±1.38）μm。自凝组边缘间隙值分别为（154.62±9.69）、（155.76±4.39）、（152.34±5.21）μm。间隙最小,适合性最好的是3D组,其次是DMG Luxatemp组,间隙最大,适合性最差的是自凝组。而同种方法制作的两联冠、四联冠、六联冠边缘间隙值之间无统计学差异。 结论 3D打印制作的临时美学模板冠边缘适合性显著优于DMG Luxatemp和自凝树脂。     

CAD/CAM氧化锆底层冠适合性的实验研究

目的：用Photoshop cs对Cercon CAD/CAM制作的底层冠内部和边缘适合性进行评估,对其加工精度进行评价。方法：选择3名正畸患者拔除的第一前磨牙共计12颗。按全瓷冠要求进行牙体制备,要求向聚合度20°,肩台宽度1mm、120°凹面型,固定制备牙于扫描舱内,扫描其数字化代型图像。以隙料厚度30μm制作氧化锆底层冠,共12个。采用硅橡胶印模复制技术和图像分析系统测量底层冠内部和边缘适合性。结果：底层冠的边缘浮升量小于120μm、内部间隙小于200μm,内部和边缘适合性均达到临床要求。底层冠内部适合性的差异与测量位置有关。统计结果显示样本内部适合性不均匀,远中与近中相对位置间、颊侧与舌侧相对位置间有显著差异（P〈0.05）。近远中和颊舌侧间的边缘适合性差异有统计学意（P〈0.05）,近中与远中间边缘适合性有显著差异（P〈0.05）,颊侧与舌侧组间边缘适合性差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：CerconCAD/CAM系统制作的氧化锆底层冠有良好的内部和边缘适合性;Photoshop cs软件是一种评估Cercon CAD/CAM底层冠适合性的简捷有效的方法。     

三维打印技术制作上颌全口义齿基托蜡型的初步研究

目的 体外研究三维打印技术在全口义齿基托蜡型制作方面的应用.初步评估其临床应用前景.方法 将无牙颌模型随机分为两组,每组5个样本,一组用三维打印技术制作基托蜡型（实验组）,另一组用传统手工方法制作基托蜡型（对照组）,将两组装盒制作完成的金属基托截为3个区域,即双侧尖牙的远中区,双侧第一磨牙的中央区和后缘封闭区,记录并比较金属基托与石膏模型之间的间隙值.结果 实验组间隙值在（149.34±53.09） μm～（235.68±105.80） μm范围内,对照组的间隙值在（116.62±19.10） μm～（173.94±115.17） μm范围内,尽管两组各区之间基托与石膏模型间的间隙值都存在一定的差异,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 利用三维打印技术制作全口基托初步被证明有一定的可行性,而临床可靠性有待进一步的大样本研究.     

立体光固化成型氧化锆固定桥精度及适合性研究

目的:评价立体光固化成型氧化锆三单位固定桥精度和适合性.方法:制作立体光固化成型氧化锆固定桥和CAD/CAM切削固定桥各10个,通过3D偏差分析软件Geomagic Wrap对各组固定桥的精度及适合性进行检测,并对结果统计分析.结果:切削固定桥内表面,内部及边缘精度优于立体光固化成型氧化锆固定桥(P<0.05),两组固...     

3D printed versus conventionally cured provisional crown and bridge dental materials

Objectives

To optimize the 3D printing of a dental material for provisional crown and bridge restorations using a low-cost stereolithography 3D printer; and compare its mechanical properties against conventionally cured provisional dental materials.

临时冠在二次排龈法中的应用

目的：研究临时冠在二次排龈法中的应用。方法：对267例冠桥修复患者421颗牙齿使用二次排龈法制取印模,常规牙体预备之后,采用随机分配法确定制作松风SWIFT—TEMP临时冠桥的基牙,再用临时冠桥辅助第二次排龈、制取印模,最后观察基牙颈部排龈效果。结果：221颗牙齿在二次排龈法中应用临时冠桥,199颗牙齿达满意标准,22颗牙齿未达满意标准,有效率达到90.05%;200颗牙齿在二次排龈法中未应用临时冠桥辅助排龈,156颗牙齿达满意标准,44颗牙齿未达满意标准,有效率达到78.00%。结论：在二次排龈法中,牙体预备后先应用临时冠桥辅助第二次排龈,可获得明显的牙龈退缩效果,优于传统的二次排龈法,值得在临床上推广和使用。     

比较两种不同包埋方法对基底冠边缘适合性的影响

目的 比较快速包埋法和常规包埋法制作金属基底冠对边缘适合性的影响。方法 选用日进标准模型中的上颌第一磨牙（262）为研究对象,翻制20个标准石膏代型。根据不同包埋方法和不同铸造合金将实验分成4组（A组：常规包埋法+NiCrMo烤瓷合金,B组：常规包埋法+CoCrMo烤瓷合金,C组：快速包埋法+NiCrMo烤瓷合金,D组：快速包埋法+CoCrMo烤瓷合金）,每组5个样本,20个蜡型由同一位技师制作。按厂商推荐的包埋、铸造方法分别对4组蜡型进行无圈包埋。清理铸件后,在翻制的石膏代模上试戴观察,并在蔡司显微镜（KL1500LCD）下检测铸件的边缘适合性。结果 D组的边缘缝隙（59.79±10.46）μm最小,B组的边缘缝隙（101.39±28.00）μm最大;C组的边缘适合性（72.12±21.58）μm优于A组（90.97±42.83）μm。B组和D组差异有显著性意义（P<0.05）,其他组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用快速包埋法制作钴铬合金烤瓷基底冠的边缘适合性较好,操作精度高。     

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目的探讨2种不同的模型处理方法对烤瓷冠桥边缘密合度的影响。方法采用156颗天然离体牙作为基牙,按修复设计原则制成各类冠、桥修复的牙列模型共55件(单冠5件、双端固定桥25件、复合固定桥25件)。把制作好的牙列模型固定在口腔临床模拟系统上,分别请10位不同年资的医生按要求进行牙体预备,基牙肩台的制作形式有90°、90°+斜面、135°、凹形等常用形式,然后用硅橡胶制取印模,灌注硬石膏模型。把模型随机分为2组:采用边缘精密修整法的实验组29件,基牙共82颗;采用现行常规方法的对照组26件,基牙共74颗。对两组修复体分别采用肉眼观察法、探针法、10倍牙科实体显微镜观察法进行边缘密合度检查。结果实验组和对照组所有修复体均能顺利就位,采用肉眼观察法,边缘密合度为100%,修复效果一致;探针法检查实验组密合度为93.9%,对照密合度为85.1%,修复效果差异有统计学意义(P<0.05);10倍牙科实体显微镜观察法实验组密合度为90.2%,对照组密合度为66.2%,修复效果差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用边缘精密修整法制作的修复体边缘在微观检测下仍保持较高的密合度,不同的模型处理方法对烤瓷冠桥边缘密合度具有较大的影响,在口腔技工操作中应引起重视。     

3D打印技术在上颌Le Fort Ⅰ型截骨术中的应用

目的:探讨3D打印技术制作的定位导板在上颌Le Fort Ⅰ型截骨术中的应用效果。方法:选择牙颌面畸形患者8例,男4例,女4例;年龄18~32岁,平均24.6岁。所有患者术前均行头颅CT扫描,将CT数据导入Mimics16.0,重建出上颌骨和下颌骨的三维模型,用3-matic 9.0设计定位导板,在上颌Le Fort I型截骨线的上方骨壁厚的位置选4个点作为标志点,利用这4个标志点来定位上颌骨术后的位置,设计好后采用光敏树脂用三维打印机打印制作,在术中应用。结果:所有患者均采用新的方法行正颌手术,上颌骨模拟位置和术后实际位置绝对差异的平均值小于1 mm,患者对术后美学效果均满意。结论:初步的结果显示此技术定位上颌骨精确,可在临床应用。     

3D打印临时冠在后牙游离缺失种植修复中的应用

目的 观察3D打印临时冠在后牙连续缺失种植修复中的临床应用效果.方法 选择2019—2020年在我院就诊的双侧后牙游离缺失患者共50例,植入同一种植体系统,种植修复时,患者随机分为2组,每组25例,分别为对照组及试验组.对照组为直接完成组,根据印模及咬合硅橡胶完成最终修复体制作.试验组为临时冠组,采用3D打印先制作临时...     

残冠残根冠延长术后核桩冠修复初探

目的：探讨残冠残根达龈下时如何保留及修复。方法：对20例残冠残根达龈下的病例，行冠延长术，重新建立正常的生物学宽度后行核桩冠修复。结果：冠修复后随访半年，无自觉不适，咀嚼功能良好。临床检查：无松动、无叩痛、牙龈无红肿。X线片显示：牙周、尖周、牙槽嵴无异常。结论：通过冠延长术后行桩核冠修复，多数疗效满意。术后3个月左右是行桩核冠修复的良好时机。     

Direct 3D Printing of Flexible Nasal Prosthesis: Optimized Digital Workflow from Scan to Fit

A maxillofacial prosthesis is a successful treatment modality to restore missing facial parts. Digital technologies and 3D printing are employed in constructing facial prostheses such as ears; however, their application is still partial, and final prostheses are usually manufactured conventionally using stone molds. This report aims to introduce a complete digital workflow to construct a nasal prosthesis and compare it to the conventional workflow of a patient requiring a nasal prosthesis. A computer tomography scan showing the defect was exported to specialized software to create 3D reconstructions of the patient's face and underlying bone. The nose was digitally designed restoring facial esthetics, anatomy, shape, and skin color. Different skin tones were digitally matched to skin tissues adjacent to the defect area using the Spectromatch system. The design was 3D printed in flexible and colorful material at 16 μm resolution using a 3D printer. External color pigmentations were applied to the nose for optimum esthetics, and the prosthetic nose was sealed in silicone and left to heat polymerize for 15 minutes. The prosthetic nose was retained in place using biomedical adhesive, and the patient was pleased with it. This report proposes a complete digital workflow to directly design and fabricate a prosthetic nose of acceptable esthetics. Such a workflow can lead to enhanced prosthesis reproducibility and acceptability and may become an effective treatment option for treatment of patients with facial defects.