氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉临床效果观察

目的:观察研究氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉的临床效果。方法:选取我院自2013年3月至2015年3月这段时期内收治的84例小儿手术患儿作为临床研究对象,将其随机分成研究组42例和对照组42例,对研究组的患儿在手术中采用氯胺酮异丙酚复合利多卡因麻醉,对对照组的患儿在手术中采用单纯氯胺酮麻醉,观察比较两组患儿麻醉前后的心率、平均动脉压及麻醉不良反应情况。结果:研究组患儿麻醉前后的心率和平均动脉压比较差异不显著,数据无统计学意义(P0.05);对照组患儿麻醉后的心率和平均动脉压显著高于麻醉前,数据差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患儿的麻醉不良反应发生率显著低于对照组患儿,数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在小儿手术中采用氯胺酮异丙酚复合利多卡因麻醉临床效果理想,安全性较高,值得于临床上应用推广。     

小儿手术麻醉氯胺酮异丙芬复合利多卡因临床应用效果的观察

目的:探讨氯胺酮异丙酚复合利多卡因应用于小儿手术麻醉中的临床效果.方法:选择2015年7月至2016年7月来我院进行手术麻醉的小儿患者90例为研究对象,采用随机数字表法,将所有患儿随机分为对照组(给予单纯氯胺酮麻醉)与观察组(给予氯胺酮、异丙酚复合利多卡因麻醉),比较两组患儿的麻醉效果及不良反应的发生情况.结果:观察组患儿手术前后心率及平均动脉压无明显差异(P>0.05),对照组患儿手术前后心率及平均动脉压差异明显(P<0.05),同时观察组患儿不良反应的发生率远远低于对照组(P<0.05).结论:氯胺酮异丙酚复合利多卡因应用于小儿手术麻醉中的临床效果较好,患儿血流动力学较稳定,且不良反应的发生率低,安全性高,值得在临床广泛应用.     

ERAS理念在甲状腺手术患者术后康复中的应用效果研究

目的 探讨快速康复理念(ERAS)在甲状腺手术患者麻醉恢复期中的应用及对其术后并发症和心理韧性的影响。 方法 选取某医院甲状腺手术麻醉恢复期的患者80例,随机分为研究组和对照组各40例;对研究组患者采用ERAS的护理干预方式,予以对照组患者一般的护理干预方式。术后采用视觉模拟评分法(VAS)分别于6 h、12 h、24 h评估患者的疼痛情况;观察患者术后并发症心理障碍的发生率。 结果 术后,研究组患者的疼痛恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.484,P<0.05);研究组患者的心理障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.528,P<0.05)。 结论 甲状腺手术的患者应用ERAS的护理干预后,有效地减轻了术后患者的疼痛程度,缓解了患者对于疾病和手术引起的心理问题,减少了术后并发症。     

超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果观察

目的 研究超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法 选取2016年6月—2018年1月在本院拟臂丛神经阻滞麻醉下行上肢手术的106例患者,随机分为研究组(58例)、对照组(58例),对照组采用传统解剖定位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的方式,研究组则采用多普勒超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉的方式,观察和对比2组患者30 min后运动阻滞程度、麻醉效果、麻醉后并发症的发生率。结果 给药30 min之后研究组5级运动阻滞程度显著高于对照组(P<0.05);研究组麻醉效果的总优良率(98.3%)显著高于对照组(86.2%,P<0.05);且研究组麻醉后并发症的发生率(8.62%)明显低于对照组(24.1%,P<0.05)。结论 超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉安全性高、效果优、并发症少。     

氯胺酮复合异丙酚在小儿麻醉中的应用

目的观察氯胺酮复合异丙酚在小儿麻醉中的应用效果。方法 60例1～14岁行四肢或下腹部手术患儿,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分成A、B2组,各组30例。A组单纯用氯胺酮麻醉;B组用氯胺酮复合异丙酚麻醉,观察2组患儿术中血压、心率及术后苏醒时间。结果 A组患儿术中血压上升、心率增快且波动较大,B组患儿术中血压、心率上升较小且较平稳,术后苏醒明显快于A组(P<0.05)。结论低浓度小剂量氯胺酮复合异丙酚应用于小儿麻醉术中平稳,术后苏醒快。     

老年患者腹腔镜下胆囊切除术应用丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对其认知功能的影响

目的 探讨老年腹腔镜下胆囊切除术患者应用丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对其认知功能的影响。方法 选择2016年1月—2017年1月本院收治的老年腹腔镜下胆囊切除术患者110例,以随机数字表将其分为对照组与研究组,每组各55例。研究组采用丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉,对照组给予丙泊酚与瑞芬太尼靶控静脉麻醉。结果 研究组完全苏醒时间低于对照组(P<0.05);研究组术后1 h与术后2 h MMSE量表评分高于对照组同期(P<0.05)。结论 丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉下采用腹腔镜下胆囊切除术,对老年患者的认知功能影响更小。     

七氟醚复合麻醉和异丙酚复合麻醉用于腹腔镜手术的血流动力学及苏醒质量的对比

目的 对比七氟醚复合麻醉和异丙酚用于腹腔镜手术对患者血流动力学及苏醒质量的影响。方法 选取2015年7月—2017年7月于本院行腹腔镜手术的患者90例,根据麻醉方式的不同将其分为七氟醚组和异丙酚组,观察组给予七氟醚联合瑞芬太尼复合麻醉,对照组给予异丙酚联合瑞芬太尼复合麻醉,观察比较两组患者血流动力学变化情况及苏醒质量。结果 七氟醚组患者T2、T3、T4时刻的MAP明显高于异丙酚组,T1、T2、T3、T4各时刻的PETCO2明显低于异丙酚组(P<0.05),2组患者各时刻的HR差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 七氟醚复合麻醉比异丙酚复合麻醉更有利于保持腹腔镜手术患者术中血流动力学稳定性,但两种麻醉方式下患者苏醒质量并无明显差异,苏醒质量均较高。     

优质护理干预用于新生儿呼吸窘迫综合征呼吸机治疗效果观察

目的 探讨优质护理干预用于新生儿呼吸窘迫综合征呼吸机治疗中的临床效果。方法 在本科2015年9月—2018年9月诊治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿40例,均应用呼吸机治疗,对照组(20例)实行常规护理干预,研究组(20例)实行优质护理干预,将2组患儿脱机时间、并发症发生率进行统计学分析。结果 研究组患儿呼吸机治疗期间并发症发生率是5.00%,低于对照组的30.00%(χ2=4.329,P=0.037);研究组患儿平均脱机时间是(2.03±0.34)d,短于对照组患儿的(5.12±0.44)d,差异有统计学意义(t=29.405,P=0.000)。结论 优质护理干预用于新生儿呼吸窘迫综合征患儿呼吸机治疗中的临床效果确切,有助于降低呼吸机相关性肺炎等并发症发生率,并早日脱机,保障患儿安全,值得推荐。     

PDCA循环护理对支气管哮喘患儿治疗依从性及复发率的影响

目的 探讨PDCA循环护理对支气管哮喘患儿治疗依从性及复发率的影响。方法 根据随机数字表法将某医院2016年7月—2018年2月收治的84例支气管哮喘患儿分为对照组和观察组,各42例。对照组患儿采取常规护理干预,观察组患儿在对照基础上采取PDCA循环护理干预,比较2组护理满意度、治疗依从性及复发率。结果 观察组患儿护理满意度为95.24%,较对照组的76.19%高,差异有统计学意义(χ2=6.222,P<0.05);观察组患儿治疗依从性为90.48%,较对照组的73.81%高,差异有统计学意义(χ2=3.977,P<0.05);观察组患儿复发率(19.05%)低于对照组(45.24%),差异有统计学意义(χ2=6.604,P<0.05)。结论 支气管哮喘患儿采用PDCA循环护理可有效提高治疗依从性,降低复发率,提高护理满意度。     

糠酸莫米松联合腺样体切除对慢性鼻-鼻窦炎患儿临床症候及生活质量的影响

目的探究糠酸莫米松联合腺样体切除治疗对慢性鼻-鼻窦炎患儿临床症候及生活质量的影响。方法选取本院收治的慢性鼻-鼻窦炎患儿96例,随机分为对照组和实验组各48例。对照组患儿给予糠酸莫米松雾化吸入辅助治疗,观察组患儿在此基础上采用腺样体切除术治疗。对2组患儿随访3个月,比较其治愈率、临床症候改善效果、生活质量改善效果及患儿家属满意度。结果观察组患儿治愈率明显高于对照组(χ2=9.56,P<0.01);观察组患儿鼻塞、脓涕及流鼻血等临床症状出现率明显小于对照组(χ2分别=4.80、4.02、5.03,P值均<0.05);观察组患儿SF-36中生理机能、生理职能及躯体疼痛3个维度评分明显高于对照组(t分别=2.37、3.78、2.75,P值均<0.05);观察组患儿家属满意度明显高于对照组(χ2=10.34,P<0.01)。结论糠酸莫米松联合腺样体切除术对慢性鼻-鼻窦炎患儿的临床症候及生活质量改善效果显著,值得在临床推广使用。     

艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉对小儿腹腔镜疝修补术的应用

目的 探究艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉对小儿腹腔镜疝修补术的应用效果.方法 选取2019年12月至2020年12月于青海红十字医院收治的92例行小儿腹腔镜疝修补术患儿为研究对象,使用随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=46).对照组患儿予以氯胺酮全麻,观察组患儿予以艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉,比较两组患儿入手术室前、麻醉诱导前焦虑水平、麻醉恢复情况、术后躁动及不良反应发生情况.结果 两组患儿麻醉诱导前改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)得分均较入手术室前降低(t值分别为7.724、7.697,P<0.05),但两组患儿麻醉诱导前mYPAS得分差异不显著(P>0.05);观察组患儿自主呼吸时间、拔管时间、指令性睁眼时间、麻醉监测治疗室(PACU)停留时间均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为6.828、7.073、10.075、3.299,P<0.05);观察组患儿总体术后躁动情况得分及术后躁动发生率均低于对照组,差异有统计学意义(Z/χ2值分别为7.802、3.903,P<0.05);两组患儿呕吐、喉痉挛、呼吸抑制、体温异常、苏醒延迟发生差异均无统计学意义(PFisher>0.05).结论 艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉对小儿腹腔镜疝修补术患儿术前焦虑影响不显著,但能有效改善患儿麻醉恢复情况,减轻患儿术后躁动,且不会导致不良反应增加.     

神经内镜微创手术治疗幕上高血压脑出血效果研究

目的 探讨神经内镜微创手术对幕上高血压脑出血患者血肿清除效果及神经功能的影响。方法 选择2018年1月—2019年1月就诊于某医院的84例幕上高血压脑出血患者,按随机数字表法分为两组,各42例。研究组行神经内镜微创手术,对照组行小骨窗开颅显微手术。对比两组手术情况、术后日常生活能力、神经功能缺损情况和并发症发生情况。结果 研究组手术情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组日常生活能力评分量表(ADL)评分为(65.39±5.58)分,高于对照组的(46.65±4.42)分,神经功能缺损评分(CSS)评分为(29.38±2.07)分,低于对照组的(34.22±2.17)分,(P<0.05);研究组术后并发症发生率为7.14%,低于对照组的23.81%,(χ2=4.459,P=0.035)。结论 对幕上高血压脑出血患者行神经内镜微创手术治疗,血肿清除率高,可减少术中失血量,缩短手术操作和ICU入住时间,促进神经功能恢复,提高日常生活能力,安全性较高。     

小学生近视预防保健和护理

目的 探讨小学生近视预防保健护理措施及意义。方法 选择2016月1月至2017年1月期间在本院接受诊治的近视患儿共110例进行研究,随机分对照组和观察组各55例,对照组患儿实施常规护理,观察组患儿实施预防保健护理,观察2组护理的效果。结果 观察组护理满意度为94.55%,显著高于对照组的72.73%(χ2=9.56;P<0.05);观察组患儿近视改善优良率为74.55%,显著优于对照组的54.55%(χ2=4.80;P<0.05)。结论 引起小学生近视的原因较多,一般认为与遗传、营养、环境及行为等因素有关,而加强预防保健护理可进一步改善儿童近视程度,提高护理满意度,值得推广应用。     

断指(肢)再植应用利多卡因联合丙泊酚的麻醉效果及镇痛时间分析

目的 研究断指(肢)再植应用利多卡因联合丙泊酚麻醉效果及镇痛时间。方法 选取2015年10月—2017年4月在本院进行断指(肢)再植手术的100例患者作为本次的研究对象,并将他们随机均等分为2组,对照组采用利多卡因进行麻醉,研究组采用利多卡因联合丙泊酚进行麻醉。观察比较2组患者的术后血运情况,并且观察比较两组患者的疼痛情况以及手术前后生活质量水平。结果 手术之后,研究组患者出现血运的异常情况明显低于对照组(P<0.05);术前,2组患者的生活质量差异无统计学意义(P>0.05),术后,2组患者的生活质量均明显升高,且研究组患者的生活质量水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后在静态状况下,2组患者的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),在动态状况下,研究组患者的疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 断指(肢)再植应用利多卡因联合丙泊酚进行麻醉不仅具有良好的麻醉效果,还可以提高患者的镇痛效果,降低疼痛度,值得进一步在临床上推广和应用。     

微泵输注小剂量氯胺酮和异丙酚复合硬膜外麻醉在腹部手术中的应用

目的 探讨微泵输注小剂量氯胺酮和异丙酚复合硬膜外麻醉在腹部手术中的效果和安全性。方法 选择40例ASAⅠ~Ⅱ级,腹部手术患者,随机分为氯胺酮＋异丙酚组（A组）和氟芬组（B组）,每组20例,均先行硬膜外麻醉,效果确切后,氯胺酮＋异丙酚组（A组）给予微泵输注小剂量氯胺酮和异丙酚,氟芬组（B组）给予氟哌啶2.5mg＋芬太尼0.05mg。比较两组镇静、镇痛及抑制内脏牵拉反应的效果。结果 两组患者用药后生命体征稳定,镇静、镇痛及抑制内脏牵拉反应的效果氯胺酮＋异丙酚组（A组）明显优于氟芬组（B组）。结论 微泵输注小剂量氯胺酮和异丙酚复合硬膜外麻醉,能安全有效的增强腹部手术的镇静、镇痛效果及抑制内脏牵拉反应的发生。     

右美托咪定对小儿七氟醚吸入麻醉术后恶心呕吐及躁动的影响

目的探讨右美托咪定对于小儿七氟醚吸入麻醉腹腔镜疝囊高位结扎术之后出现恶心呕吐和躁动产生的影响。方法回顾性分析2014年12月—2015年12月收治的100例腹腔镜疝囊高位结扎手术患儿,依照不同麻醉方式分为研究组和对照组,各50例。对照组静脉注射氯胺酮,研究组静脉泵入右美托咪定,两组均使用七氟醚进行诱导和维持麻醉,记录两组麻醉之前、手术开始后5 min、手术结束时心率,体动出现概率、苏醒时间、恢复室停留时间、不良反应概率等。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组手术开始后5 min及手术结束时心率低于对照组(均P0.05);研究组手术后出现恶心呕吐、躁动概率低于对照组(均P0.05);两组手术期间体动概率、苏醒时间、恢复室停留时间比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论进行七氟醚麻醉前接受静脉泵入右美托咪定,能够显著减少患者手术后出现躁动和恶心呕吐概率,同时不会延长苏醒时间及恢复室停留时间。     

四肢骨关节骨折经可吸收螺钉治疗后的临床疗效观察

目的 探讨四肢骨关节骨折经可吸收螺钉治疗后的临床疗效。方法 选择2017年5月—2018年11月就诊于本院的88例四肢骨关节骨折患者,按随机数字表法分为2组,各44例。研究组行可吸收螺钉治疗,对照组行传统金属螺钉固定。比较2组临床疗效、骨折愈合时间、2次手术率、术后并发症发生情况。结果 研究组治疗优良率为95.45%(42/44),高于对照组的70.45%(31/44),差异有统计学意义(χ2=9.724,P=0.002);研究组术后骨折愈合时间为(4.48±1.35)月,短于对照组的(8.32±2.09)月,差异有统计学意义(t=10.237,P=0.000);研究组2次手术率和并发症总发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 经可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折可有效改善关节活动度,减轻疼痛,缩短骨折愈合时间,减少2次手术率,降低并发症发生率。     

关节镜与保守治疗膝关节骨性关节炎的效果比较

目的 对比关节镜与保守治疗膝关节骨性关节炎(OA)的效果。方法 选择2017年6月—2018年6月本院98例OA患者,以随机数表法分为对照组与研究组各49例。对照组采取常规保守药物治疗方案,研究组应用关节镜进行手术治疗。随访6个月,评价2组OA患者的临床疗效、治疗前后膝关节功能的变化,以及治疗期间的并发症情况。结果 研究组治疗的总有效率为95.92%,高于对照组的79.59%(χ2=6.078,P<0.05)。治疗后2组Lysholm评分均高于治疗前(P<0.05),研究组Lysholm评分(92.5±5.2)分,高于对照组的(80.2±5.8)分(t=4.859,P<0.05)。2组术后并发症发生率均为2.04%,差异无统计学意义(χ2=0.510,P>0.05)。结论 相较于保守治疗方案,关节镜治疗OA的效果更为确切,可以有效改善患者的膝关节功能,适于临床推广。     

运动康复训练配合康复护理对脑瘫患儿康复效果的影响

目的 探讨运动康复训练配合康复护理对脑瘫患儿康复效果的影响。方法 按随机数字表法将就诊于本院的104例脑瘫患儿分为研究组与对照组,各52例。对照组行常规康复护理干预,研究组联合行运动康复训练。干预3个月后,比较2组患儿运动功能及神经智力的改善情况。结果 研究组干预后88项粗大运动功能测试量表评分为(37.82±9.04)分,高于对照组的(34.37±7.26)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后发育商评分为(80.45±9.84)分,高于对照组的(68.47±11.63)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 运动康复训练配合康复护理可提高脑瘫患儿的运动功能发育与神经智力发育水平,值得临床推广。     

快乐无痛注射综合护理对提高小儿穿刺一次成功率的作用

目的 探索快乐无痛注射综合护理对于提高小儿静脉穿刺中一次成功率的作用。方法 在2015年4月至2017年10月在本院儿科输液室接受输液治疗的患儿中选出400例,随机分成2组,对照组予以常规的静脉穿刺护理,观察组则给予快乐无痛注射综合护理,对比2组的静脉穿刺一次成功率、家属对护理满意度、患儿对静脉穿刺疼痛感。结果 观察组穿刺一次成功率为98.0%,高于对照组的88.0%(χ2=15.361,P<0.01);观察组家属对护理服务的满意度为99.5%,高于对照组家属的95.5%(χ2=6.546,P<0.05);观察组患儿静脉穿刺过程中的疼痛感较为轻微,而对照组患儿疼痛程度较观察组更甚(Z=3.702,P<0.05)。结论 快乐无痛注射综合护理在儿科静脉穿刺中的应用有助于缓解患儿对静脉穿刺的疼痛感,提高患儿对静脉输液的配合度,值得推广。