氯胺酮-异丙酚复合麻醉在小儿手术中的应用

异丙酚具有起效快、时效短和苏醒迅速等特点，特别适合短小手术的麻醉。但异丙酚镇痛作用弱，大剂量或注射速度过快对呼吸、循环系统有明显的抑制作用。为此，我们观察连续静脉滴注异丙酚，配合小剂量氯胺酮用于外科短小手术的麻醉，对循环功能血氧饱和度及麻醉苏醒的影响。１资料与方法１．１一般资料。ＡＳＡＩ级（外科）小儿腹股沟斜疝和鞘膜积液３０例，年龄４～９岁，病儿术前１Ｗ内无上呼吸道感染，心肺疾病或贫血，手术时间 ２５～４０ ｍｉｎ。１．２方法。麻醉前常规禁食、禁饮１２ ｈ，术前１ｈ肌注阿托品 ０．０１～０．１５ ｍ…     

氯胺酮复合异丙酚在小儿麻醉中的应用

目的观察氯胺酮复合异丙酚在小儿麻醉中的应用效果。方法 60例1～14岁行四肢或下腹部手术患儿,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分成A、B2组,各组30例。A组单纯用氯胺酮麻醉;B组用氯胺酮复合异丙酚麻醉,观察2组患儿术中血压、心率及术后苏醒时间。结果 A组患儿术中血压上升、心率增快且波动较大,B组患儿术中血压、心率上升较小且较平稳,术后苏醒明显快于A组(P<0.05)。结论低浓度小剂量氯胺酮复合异丙酚应用于小儿麻醉术中平稳,术后苏醒快。     

氯胺酮复合异丙酚麻醉在儿童门诊手术中的应用

氯胺酮因具有起效快 ,镇痛完全 ,价格便宜 ,使用方便等特点 ,特别适合门诊儿童手术的麻醉 ,但因其对心血管兴奋以及术后精神症状等副作用 ,为人们在门诊手术应用有所顾虑。为此 ,我们将氯胺酮复合异丙酚用于门诊儿童手术的麻醉 ,观察麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响 ,以评价其实用性和安全性。1　临床资料与方法1·1　病例资料　本组选择ＡＳＡＩ -Ⅱ级的门诊手术36例 ,男 2 1例 ,女 15例。年龄 2～ 10岁 ,体重 10～4 0ｋｇ ,心肺功能正常 ,其中关节脱位及骨折复位外固定术 11例 ,清创缝合术 9例 ,包皮环切术 5例 ,烧伤创面换药 4例 ,食…     

微泵输注小剂量氯胺酮和异丙酚复合硬膜外麻醉在腹部手术中的应用

目的 探讨微泵输注小剂量氯胺酮和异丙酚复合硬膜外麻醉在腹部手术中的效果和安全性。方法 选择40例ASAⅠ~Ⅱ级,腹部手术患者,随机分为氯胺酮＋异丙酚组（A组）和氟芬组（B组）,每组20例,均先行硬膜外麻醉,效果确切后,氯胺酮＋异丙酚组（A组）给予微泵输注小剂量氯胺酮和异丙酚,氟芬组（B组）给予氟哌啶2.5mg＋芬太尼0.05mg。比较两组镇静、镇痛及抑制内脏牵拉反应的效果。结果 两组患者用药后生命体征稳定,镇静、镇痛及抑制内脏牵拉反应的效果氯胺酮＋异丙酚组（A组）明显优于氟芬组（B组）。结论 微泵输注小剂量氯胺酮和异丙酚复合硬膜外麻醉,能安全有效的增强腹部手术的镇静、镇痛效果及抑制内脏牵拉反应的发生。     

异丙酚复合氯氨酮麻醉与骶管麻醉复合异丙酚应用于宫腔镜检查的效果比较

目的:比较异丙酚复合氯氨酮麻醉与骶管麻醉复合异丙酚应用于宫腔镜检查的效果。方法:取68例需要择期宫腔镜检查的各种妇科疾病患者,无精神病及心血管循环系统疾病、无麻醉和手术禁忌症,随机分为A组(n=34)和B组(n=34),A组为异丙酚合并氯氨酮麻醉组,B组为骶管麻醉合并异丙酚组。全部患者在术前和术中都常规监测SBP、DBP、HR、R、SpO2,观察麻醉效果及镜检后各种并发症的出现几率。结果:观察数据显示对SBP、DBP、HR、R、SpO2的影响A组大于B组,麻醉效果B组优于A组,镜检后各种并发症的出现A组较B组多。结论:异丙酚复合氯氨酮麻醉与骶管麻醉复合异丙酚应用于宫腔镜检查,后者优于前者。     

双异丙酚微量泵持续输注与单次注射用于人工流产麻醉的比较

目的:探讨双异丙酚微量泵持续输注与单次注射用于人工流产麻醉对受术者的影响。方法:120例早孕妇女随机分为持续输注组和单次注射组各60例,持续输注组用微量泵经静脉持续注入不稀释的双异丙酚,单次注射组一次经静脉注射不稀释的双异丙酚,分别观察两组镇痛效果、子宫收缩情况、术中出血量、宫颈松弛情况、唤醒和清醒时间、用药总剂量以及术前、术中、术后三段时间的血压、心率、呼吸、血氧饱和度值。结果:持续输注组妇女的手术镇痛效果和宫颈松弛情况及术中呼吸、循环系统指标与单次注射组比较无显著差异,但持续输注组妇女的子宫收缩较好,术中出血量显著低于单次注射组妇女,且双异丙酚总用量和受术者的唤醒时间、清醒时间均显著少于单次注射组妇女。结论:双异丙酚微量泵持续输注用于无痛人工流产麻醉更加安全,显著优于单次注射法。     

氯胺酮复合异丙酚辅助小儿硬膜外麻醉的效果观察

目的:探讨氯胺酮复合异丙酚辅助小儿硬膜外麻醉的临床效果.方法:将我院儿科46例3-8岁手术患者随机分为两组,即氯胺酮组和氯胺酮复合异丙酚组,每组23例.观察麻醉前、后两组临床效果.结果:氯胺酮组麻醉前后MAP、HR、RR均有显著升高,P＜0.05;氯胺酮复合异丙酚组麻醉前后MAP、HR、RR无显著变化,与氯胺酮组相比差异具有统计学意义,P＜0 05;氯胺酮组发生术后无躁动3例,恶心、呕吐4例,而氯胺酮复合异丙酚组仅发生恶心1例,两组不良反应比较差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外麻醉效果优于常规氯胺酮辅助,呼吸循环稳定,术后苏醒快.     

异丙酚复合芬太尼与复合氯胺酮在小儿麻醉中的应用效果

目的对应用异丙酚与芬太尼联合和异丙酚与氯胺酮联合两种方式对接受手术治疗的患儿进行术前麻醉的临床效果进行研究分析。方法抽取80例接受手术治疗的患儿病例,将其分为对照组和观察组,平均每组40例。对照组患儿采用异丙酚与氯胺酮联合进行术前麻醉;观察组患者采用异丙酚与芬太尼联合进行术前麻醉。结果观察组患儿麻醉效果明显优于对照组;生命体征变化幅度明显小于对照组;出现并发症人数明显少于对照组。结论应用异丙酚与芬太尼联合对接受手术治疗的患儿进行术前麻醉的临床效果优于异丙酚与氯胺酮联合。     

氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉临床分析

目的:通过实验来研究在儿童手术的麻醉环节中氯胺酮异丙酚复合利多卡因的影响和作用.方法:选择需要进行手术的自愿参加该实验的患儿80例,对这些患儿进行随机分组:实验组:共40人;对照组:共40人.对于实验组,使用该药物进行麻醉,对于对照组使用正常的麻醉药物,也就是氯胺酮来进行.结果:实验组效果优于对照组.结论:该药物对于小儿手术的麻醉有良好效果.     

靶控输注异丙酚复合芬太尼在无痛人流术中的应用

目的 探讨靶控输注异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于人流术的可行性.方法 ASAⅠ～Ⅱ级行人工流产术妇女300例,随机分为两组,手控静注异丙酚组(A组)和靶控输注异丙酚组(B组),每组150例.A组以异丙酚6 mg/(kg·h)的速度诱导,睫毛反射消失时开始手术,以4 mg/(kg·h)维持至术前2 min.B组采用效应部位浓度计算方式,效应室浓度设定为3 μg/ml.两组均在术前2 min静脉推注芬太尼1 μg/kg.记录两组异丙酚平均总用量,睫毛反射消失时间;术毕前2 min停药,记录苏醒时间、停药4 min后始苏醒的孕妇数;观察注药前、手术开始时平均动脉压(MAP)、HR及SpO2;记录体动反应孕妇人数.结果 手术开始时,两组BP、HR及SpO2均下降,但两组间无显著性差异;A组体动发生率高于B组,有显著性差异;苏醒时间B组略早于A组,但无显著性差异;B组异丙酚平均总用量显著少于A组.结论 TCI系统用于无痛人流术,既降低了药物用量,又提供了更安全舒适的服务,值得在门诊手术中推广应用.     

异丙酚复合氯胺酮辅助骶管阻滞麻醉在小儿下腹部手术临床应用

目的：通过对氯胺酮合并异丙酚应用于小儿骶管阻滞麻醉探讨其复合麻醉的优点、安全性及效果,并与单纯辅助氯安酮或异丙酚作比较。方法：选择下腹部、会阴部手术患儿300例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄1～8岁,在基础麻醉下行骶管阻滞,随机分为3组辅助用药（用微泵持续输注）：Ⅰ组,氯胺酮25μg.kg-1.min-1;Ⅱ组,异丙酚120μg.kg-1.min-1;Ⅲ组,氯胺酮10μg.kg-1.min-1＋异丙酚45μg.kg-1.min-1。结果：3组综合麻醉效果满意,均能满足手术要求;术中镇静评分Ⅰ组4.23±0.6,Ⅱ组3.95±0.5,Ⅲ组4.12±0.6,组间无明显差异（P〉0.05）;注药后2minHR、MAP、SpO2变化有明显差异;术后苏醒时间Ⅰ组明显长于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）;苏醒期恶心呕吐、精神症状、躁动不安等不良反应的发生率Ⅲ组明显少于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）。结论：氯胺酮＋异丙酚辅助小儿骶管阻滞麻醉效果可靠,安全性高,不良反应少于单纯应用氯胺酮或异丙酚辅助小儿骶管阻滞。     

异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉在人工流产术中的应用

目的探讨异丙酚复合氯胺酮在人工流产术中的应用.方法选择自愿接受无痛人流术的早孕妇女120例,ASAⅠ～Ⅱ级.经静脉缓慢注入氯胺酮0.2mg/kg,异丙酚2mg/kg,视手术时间,追加异丙酚20～50mg.术中监测ECG、SBP、DBP、HR、SpO2,观察用药过程中的不良反应及麻醉效果.结果诱导后血压、心率与诱导前比较有明显差异,P＜0.05,但仍在正常范围.120例中显效97.5%,有效2.5%,麻醉效果优良率达100%.结论异丙酚复合小剂量氯胺酮静脉麻醉应用于人工流产术,其效果满意,且安全易掌握,是一种可行的麻醉方法.     

氯胺酮复合异丙酚应用于小儿麻醉的临床观察与分析

目的对于氯胺酮复合异丙酚应用于小儿麻醉的临床效果进行观察和分析。方法我院自2011年1月--2012年12月间收治了需要进行手术的患儿60例，对这些患者使用氯胺酮复合异丙酚进行静脉麻醉，对于患儿的临床效果进行观察分析。结果这些患儿全部安全度过麻醉期，没有出现明显并发症甚至死亡现象。在手术过程当中患儿处于睡眠状态，出现咽喉反射现象。未出现恶心、躁动、呕吐等情况。患儿的手术麻醉效果十分良好，在进行手术的过程当中身体各项机能指标未出现明显变化。在用药前后患者的HR、RR、MAP、SPO：的数据变化不存在统计学差异（P〉0．05）。在进行手术之后患者苏醒时间很短。一般呼吸睁眼时间是（7±3．6）min，定向力恢复时间是（12±3．2）min，未出现患儿苏醒之后又人睡的现象，患者没有产生呕吐、恶心等一系列并发症。结论使用氯胺酮复合异丙酚在小儿麻醉中应用效果很良好，具有推广应用的价值。     

异丙酚不同时机复合氯氨酮麻醉在婴幼儿短小手术中的比较观察

目的:观察比较异丙酚不同时机复合氯氨酮在婴幼儿短小手术麻醉中对呼吸循环的影响及其不良反应。方法:将70例行外科短小手术的婴幼儿随机分为A、B两组,A组先静注氯氨酮,后静注异丙酚,而B组先静注异丙酚,后静注氯氨酮复合麻醉。观察其对呼吸循环的抑制及不良反应。结果:两组麻醉效果满意,但复合麻醉后1minRR、SpO2明显受抑制,5min后均恢复正常水平。B组疼痛发生率及肢体扭动明显高于A组。结论:异丙酚-氯氨酮复合静脉麻醉对婴幼儿短小手术方便可行,但要注意其对呼吸循环的抑制,而氯氨酮麻醉后再注射异丙酚对减少不良反应的发生更为可取。     

瑞芬太尼异丙酚静脉持续输注麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

瑞芬太尼是一种新型的阿片类镇痛药，与其他阿片类镇痛药相比，具有起效迅速，作用时间短，消除快等特点。异丙酚是临床上经常使用的镇静药，多静脉持续输注给药。腹腔镜手术创伤少、恢复快，在妇产科中开展广泛，而目前在该手术中常用芬太尼和异氟醚静吸复合全麻，瑞芬太尼异丙酚静脉持续输注麻醉则应用较少。本研究拟探讨瑞芬太尼、异丙酚静脉持续输注用于妇科腹腔镜手术麻醉的可行性。     

微泵输注瑞芬太尼复合麻醉的评价

用微泵输注技术评价60例肿瘤病人应用瑞芬太尼复合麻醉的临床效果。ASAⅠ～Ⅱ级的胃肠手术病人，随机分为两组，每组30例，A组为瑞芬太尼复合麻醉组，B组为芬太尼复合麻醉组。观察麻醉诱导气管插管后、麻醉期间、术毕病人苏醒、拔管时的HR、PB、SpO2变化以及麻醉用药量和副反应。结果表明，微泵输注芬太尼麻醉可控性好，调控方便、精确、用量少、术中平稳，是一种较好的麻醉方法。     

异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉在人工流产术中的应用

目的:探讨异丙酚复合氯胺酮在人工流产术中的应用。方法:选择自愿接受无痛人流术的早孕妇女120例,ASAⅠ-Ⅱ级。经静脉缓慢注入氯胺酮0.2 mg／kg,异丙酚2 mg／kg,视手术时间,追加异丙酚20-50 mg。术中监测ECG、SBP、DBP、HR、SpO2,观察用药过程中的不良反应及麻醉效果。结果:诱导后血压、心率与诱导前比较有明显差异,P<0.05,但仍在正常范围。120例中显效97.5％,有效2.5％,麻醉效果优良率达100％。结论:异丙酚复合小剂量氯胺酮静脉麻醉应用于人工流产术.其效果满意,且安全易掌握,是一种可行的麻醉方法。     

靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚在静脉麻醉中的应用

靶控输注（Target Controlled Infusion,TCI）始于20世纪80年代,以药代动力学和药效动力学理论为基础,以血浆或效应室的药物浓度为指标,由计算机控制给药输注速率的变化,达到按临床需要调节麻醉、镇静、镇痛深度的目的,其代表了静脉给药系统发展趋势,是计算机技术与药代动力学知识相结合的产物。随着电子计算机技术的发展、新型静脉药物的诞生以及静脉麻醉药物的药代动力学和药效学概念的更新与发展,TCI的输注模型不断改进,使其在目前已成为较理想的静脉给药系统。新型短效阿片类药物瑞芬太尼复合异丙酚TCI是全凭静脉麻醉（TIVA）的转折点,     

电子集成电路注液泵在小儿氯胺酮麻醉中的应用

目的:观察电子集成电路注液泵在小儿氯胺酮麻醉中的应用。方法:80例择期手术患儿,随机分为两组,每组各40例,A组采用电子集成电路注液泵麻醉,B组采用静脉滴注的方法麻醉。观察术中镇静、镇痛及术后苏醒情况。结果:应用电子集成电路注液泵组术中镇静、镇痛与静脉滴注组统计学无显著性差异,术中谵妄躁动、恶心呕吐明显少于静脉滴注组,术后苏醒时间亦短于静脉滴注组(P<0·05)。结论:电子集成电路注液泵应用于小儿氯胺酮麻醉效果优于传统的静脉滴注。     

异丙酚-氯胺酮应用于小儿门诊手术的麻醉效果观察

目的　观察小儿异丙酚复合氯胺酮麻醉的效果及术后恢复情况。方法　选择 74例ASAⅠ级门诊小型择期小儿手术 ,随机分为Ⅰ组 (异丙酚 -氯胺酮组 )及Ⅱ组 (咪唑安定 -氯胺酮组 ) ,每组 37例。观察诱导前及术中MAP、HR、SpO2 、麻醉起效时间、清醒时间、术后留观期间不良反应的发生率。结果　Ⅰ组术中呼吸、循环基本稳定 ,Ⅱ组HR较麻醉前增快 (P <0 . 0 1) ;Ⅰ组术后清醒时间明显短于Ⅱ组、不良反应明显少于Ⅱ组 (P <0 . 0 5 )。结论　异丙酚 -氯胺酮静脉维持麻醉对小儿门诊小手术的生理干扰较小 ,清醒快 ,不良反应少。