2型糖尿病患者糖尿病肾病危险因素分析

目的:探讨大样本的型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素,为糖尿病肾病的临床防治工作提供参考意见。2方法:问卷式调查糖尿病病程、高血压家族史,测定糖尿病患者动态血压、心率功率谱、24hHbA1、血、血脂及尿白蛋白排泄cNO率()等,将糖尿病患者分为糖尿病对照组和糖尿病肾病组,比较两组间各因素的差异,分析各因素与的关系。UAERUAER结果:糖尿病肾病组平均血压、病程、高血压家族史、胆固醇()较糖尿病对照组显著增加,及自主神经功能24hTCNO(,)显著低于对照组(PHVPVVP<),且血压、病程、、、、均与密切相关0.05NOPHVPVVTCUAER(P<;多元逐0.05)步回归分析显示血压、病程、自主神经功能是作用于的主要因素。UAER结论:糖尿病肾病是长期代谢紊乱、血压升高和血液流变学异常、自主神经病变及遗传易感等多因素作用的结果,其中,病程长、血压升高、伴有自主神经病变的患者更易出现糖尿病肾脏损害,因此应早期采取综合性的防治措施。     

2型糖尿病肾病患者危险因素分析

目的探讨2型糖尿病肾病的临床特点及危险因素,为防治糖尿病肾病提供依据。方法选取2型糖尿病患者208例,分为两组,即糖尿病肾病组(98例)和非糖尿病肾病组(110例),于入院时询问患者病史(糖尿病家族史、高血压、高血脂及冠心病);于禁食12 h后,抽取静脉血测其空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高/低密度脂蛋白(HDL-C/LDL-C);另外监测餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)。对其临床资料进行统计分析。结果合并有高血压、高血脂、冠心病及存在糖尿病家族病史的患者患糖尿病肾病的几率较大,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);与非糖尿病肾病组比较,糖尿病肾病患者的病程、SBP、DPB、FPG、2 h PG、HbA1c及血脂指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C)存在较大差异,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病肾病的危险因素与遗传因素、环境因素、糖尿病病程、高血压、高血脂及冠心病等有关。     

2型糖尿病患者并发糖尿病肾病危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者并发糖尿病肾病的相关危险因素.方法 比较分析162例糖尿病肾病患者(研究组)与726例未发生肾病糖尿病患者(对照组)的性别、年龄、病程、平均血糖水平及并发症等项目.结果 2组在性别组成及年龄分布等方面无显著性差异(P>0.05).研究组患者病程和平均血糖水平显著高于对照组(P<0.01),研究组...     

2型糖尿病肾病相关危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病( DN)相关危险因素。方法对258例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白/肌酐值( ACR)分为3组,分别是正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组,同时对3组采集的数据进行统计分析。结果大量白蛋白尿组和微量白蛋白尿组的糖尿病病程、糖化血红蛋白( HBA1C)、血尿酸( UA)、同型半胱氨酸( Hcy)、超敏C反应蛋白(CRP)高于正常白蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0．05);logisitic回归分析中糖尿病病程和糖化血红蛋白被纳入回归方程,是糖尿病肾病的独立危险因素。结论2型糖尿病病程长、血糖控制欠佳是糖尿病肾病发生发展的关键因素。血尿酸、同型半胱氨酸及C反应蛋白与糖尿病肾病具有相关性。     

2型糖尿病肾病的危险因素分析

目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发生的危险因素。方法对381例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)分为3组:正常白蛋白尿(normal albuminuria,NA)组、微量白蛋白尿(microalbuminuria,MA)组、临床白蛋白尿(clinical proteinuria,CP)组。比较3组患者年龄、糖尿病病程、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasmaglucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、三酰甘油(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、尿酸(uric acid,UA)以及空腹C肽(fasting blood C-peptide,C-P)等指标。采用Logistic回归分析DN与各因素的相关性。结果年龄、病程、WHR、SBP、DBP、LDL-C、TC、HbA1c、C肽、UA等指标在各组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,病程、SBP是DN的独立危险因素(OR值分别为1.029、1.088,P值均小于0.05)。结论 DN的发生及其严重程度与糖尿病病程及SBP独立相关,重视对DN相关因素的监测与评价有助于DN的预防和治疗。     

2型糖尿病患者肾功能特征及糖尿病肾病危险因素分析

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者合并不同并发症时的肾功能特征及糖尿病肾病(DN)患病的危险因素,为DN的预防控制提供参考依据。方法收集3 149份T2DM患者的病历资料,根据并发症情况分为单纯T2DM组、T2DM微血管病变组、T2DM大血管病变组和T2DM同时合并微血管病变和大血管病变组;分析4组患者肾功能(尿肌酐、双肾小球滤过率、血尿酸、血肌酐)的特征及差异,并采用多因素非条件Logistic回归模型分析DN的主要危险因素。结果单纯T2DM组、T2DM微血管病变组、T2DM大血管病变组、T2DM同时合并微血管病变和大血管病变组血肌酐、血尿酸含量差异有统计学意义(P0.05);3 149例T2DM患者中DN患病率为(17.1%);多因素Logistic回归分析结果表明,年龄、病程及肥胖是T2DM患者DN患病的危险因素。结论T2DM患者同时出现微血管和大血管病变时肾脏的代谢功能可严重受损;年龄、病程及肥胖是DN患病的主要危险因素。     

2型糖尿病住院患者肾脏疾病发生情况及其危险因素

目的 分析我院2型糖尿病住院患者糖尿病肾脏疾病(DKD)发生率及其危险因素.方法 选取我院2009年1月～2011年12月间住院治疗的2型糖尿病患者1438例进行回顾性分析.根据2007年美国肾脏疾病基金会的糖尿病和慢性肾脏疾病临床诊断治疗指南,将研究对象分为非糖尿病肾脏疾病(NDRD)组、糖尿病肾病(DKD)组,无肾病组(NCKD)组.结果 1438例2型糖尿病患者中男784例,女654例,平均年龄(62.5±9.2)岁,糖尿病肾病患者219例,发生率15.2%,非糖尿病性肾脏疾病245例,发生率为17.0%.DKD组患者糖尿病病程、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白、血肌酐、24h尿白蛋白量显著高于NDRD组和NCKD组(P<0.05),NDRD组患者收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白、血肌酐、糖化血红蛋白、24h尿白蛋白量显著高于NCKD组.Logistic回归分析显示糖尿病病病程、收缩压、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白水平是糖尿病肾病发病的独立危险因素(P<0.05).结论 2型糖尿病患者会出现肾功能损害,临床治疗应严格控制患者血糖、血脂、胆固醇水平和血压,这有助于延缓糖尿病肾脏病变的发生与发展.     

老年2型糖尿病肾病危险因素的分析

目的观察老年糖尿病肾病（DN）的相关危险因素。方法108例老年糖尿病患者分成两组,一组为糖尿病肾病56例,另一组为非糖尿病肾病组52例。观察血压、血糖、血脂等各项指标的改变。结果DN组的体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、DM病程（DOD）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗（IR）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均显著高于非DN组（P〈0．001）。结论高血压、血脂、血糖和病程是糖尿病肾病（DN）的危险因素,尤其是在老年糖尿病患者中尤为突出。     

老年2型糖尿病肾病危险因素的分析

目的:探讨老年2型糖尿病肾病(DN)的相关危险因素。方法:217例老年2型糖尿病患者分成糖尿病肾病组(107例)和非糖尿病肾病组(110例)。对糖尿病病程、血压、体重指数、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及餐后2h血糖、糖化血红蛋白和胰岛素抵抗等指标进行检测。结果:糖尿病肾病组各项指标均显著高于非糖尿病肾病组。结论:病程、高血压、高血脂、高血糖是老年糖尿病肾病的危险因素。     

2型糖尿病患者糖尿病肾病危险因素分析

目的研究与糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)相关的危险因素;评价β2微球蛋白与微量白蛋白尿诊断糖尿病肾病的相关性.方法根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)及尿蛋白定量将88例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(A组)、早期糖尿病肾病组(B组)和临床糖尿病肾病组(C组),对其临床及生化指标进行多元逐步回归分析.结果① C组或B组与A组间空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FC-P)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、年龄、病程、并发症及肾功能差异均有显著性意义;②与DN相关的危险因素依次为收缩压、空腹C肽、糖化血红蛋白、病程;③β2微球蛋白(β2MG)与UAER及肾功能指标相关性良好. 结论高血压、高C肽水平、血糖控制不良及病程是DN发病的危险因素;β2微球蛋白可作为DN早期的辅助诊断指标.     

徐州市2型糖尿病危险因素的病例对照研究

目的 筛选徐州市２型糖尿病的主要危险因素,为当地２型糖尿病的综合预防和干预提供科学依据。方法 采用频数匹配病例对照研究方法,随机选择徐州市２型糖尿病新诊断病例１８５例、医院对照２０１例和人群对照１９７例,对研究因素进行单因素和多因素非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果 腰臀比大（ＯＲ＝２．３０）、经常性牛奶摄入（ＯＲ＝２．１９）、Ａ型性格（ＯＲ＝２．６５）、容易激动（ＯＲ＝１．８６）、高血压（ＯＲ     

2 型糖尿病患者血清ChREBP 水平与糖尿病肾病的相关性

目的 探讨2 型糖尿病患者血清ChREBP 水平与糖尿病肾病的关系。方法 选取2017 年1 月—2018 年1 月于吉林大学第二医院内分泌科确诊为2 型糖尿病的80 例患者,分为糖尿病肾病组[DN 组,24 h尿白蛋白排泄率（24 h UAER）≥ 30 mg/24 h] 和单纯2 型糖尿病组（T2DM 组,24 h UAER<30 mg/24 h）,每组40 例,从体检中心收集同期健康群众40 例作为对照组（NC 组）。采集研究对象的性别、年龄、病程、身高及体重等资料,计算体重指数。测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮、血清肌酐（Scr）、空腹胰岛素（FINS）及24 h UAER,计算肾小球滤过率（eGFR）和稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清中ChREBP、高迁移率族蛋白-1、TNF-α、IL-1β 及IL-6 水平。结果 血清ChREBP 水平DN 组最高,NC 组最低（P <0.05）。ChREBP 与eGFR 呈负相关（r s =-0.694,P =0.000）;ChREBP 与24 h UAER、IL-1β、IL-6、TNF-α 及HMG-1 呈正相关（r s =0.596、0.711、0.650、0.684 和0.515,P <0.05）。Logistic 回归分析显示,病程[Ol ^R=1.44,95% CI（1.10,1.87）]、HOMAIR[Ol ^R=2.22,95% CI（1.31,3.76）]、24 h UAER[Ol ^R=1.03,95% CI（1.00,1.06）] 及ChREBP[Ol ^R=1.01,95%CI（1.00,1.03）] 是糖尿病患者肾脏病变的独立危险因素（P <0.05）。结论 2 型糖尿病患者血清ChREBP 水平升高可能与糖尿病肾病的发生、发展相关。     

2型糖尿病视网膜病变的危险因素分析

目的分析2型糖尿病并发视网膜病变的危险因素。方法应用Logistic多因素回归方法,分析2型糖尿病患者的年龄、病程、血压、血糖以及血脂等11个因素与糖尿病视网膜病变间的相关性。结果与无视网膜病变组比较,2型糖尿病并发视网膜病变组有更长的病程,较大的年龄以及较高的空腹血糖、餐后2h血糖和糖基化血红蛋,其中,糖尿病病程、患者年龄以及糖基化血红蛋白与视网膜病变的发生呈显著正相关。结论病程、年龄以及糖基化血红蛋白是2型糖尿病视网膜病变的独立危险因素。     

2型糖尿病合并抑郁及相关危险因素

[目的]通过调查2型糖尿病患者抑郁的患病率,分析2型糖尿病合并抑郁的相关危险因素.[方法]176例2型糖尿病患者,用CES-D抑郁量表进行抑郁评分,计算抑郁的患病率,抑郁程度的分布,用Logistic多因素回归筛选抑郁的独立危险因素.[结果]176例2型糖尿病患者中患抑郁55例,抑郁的患病率为：31.3％,经单因素分析,有显著意义的指标为：文化程度、年龄、体重指数（body mass index,BMI）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1C）、病程、慢性并发症数目;选入多因素非条件Logistic回归方程的指标有：文化程度、FBG、HbA1C、慢性并发症数目.[结论]糖尿病患者中抑郁的患病率为：31.3％,显著高于普通人群,文化程度、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平和慢性并发症数目是2型糖尿病患者合并抑郁的独立危险因素.     

2型糖尿病颈部及下肢血管病变相关因素分析

目的:探讨颈部血管病变及下肢血管病变与2型糖尿病病程、年龄及各生化指标的关系。方法:选择2型糖尿病患者130例,根据超声显像仪检测双侧颈动脉及双下肢动脉结果将研究对象分为:A组无下肢动脉和颈动脉斑块形成组44例,B组颈部和或下肢动脉斑块形成组86例。B组根据斑块形成部位进一步分为:B1组颈部动脉斑块形成组66例;B2组下肢动脉斑块形成组84例。测定三组患者血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HLDL)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及尿微量白蛋白(mAIb)。同时记录病程、年龄及是否并发高血压、冠心病、脑血管病。结果:①颈部和或下肢动脉斑块形成发生率高达66.2%。②B组病程、年龄、高血压患病率均高于A组。③B组TG高于A组(P<0.05);TC、HDL-C、LDL-C、尿微量白蛋白(MAU)、HbA1c无显著性差异(P>0.05)。④下肢血管病变发生年龄轻、病程短,B2与B1比较年龄、病程均有显著性差异(P<0.05);高血压发生率无显著性差异(P>0.05)。⑤B1、B2组冠心病、脑血管病、高血压患病率均高于A组(P<0.05)。且B1组脑血管病患病率高于B2组(P<0.05)。⑥血管病变相关危险因素Logistic回归分析:年龄、病程、高血压史、高TG是血管病变发病的危险因素。结论:2型糖尿病颈部和(或)下肢动脉斑块形成发生率高,年龄、病程、高血压史、高TG是其发生的危险因素。随年龄、病程的增加及并发高血压,其发生率也增加。     

2型糖尿病住院患者"肾功能不全"的患病率调查

目的 运用简化肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式评估住院的2型糖尿病患者"肾功能不全"的患病情况.方法 对2002年7月至2007年10月住院的1576例2型糖尿病患者测定血肌酐、24 h尿白蛋白.同时记录患者的年龄、体重、糖尿病病程等.应用MDRD公式计算肾小球滤过率(GFRMDRD),GFRMDRD<60ml·min-1·1.73 m-2被定义为"肾功能不全".结果 (1)本研究人群中GFRMDRD≥90 ml·min-1·1.73 m-2、90～60 ml·min-1·1.73 m-2、<60 ml·min-1·1.73 m-2的患者分别为908例、503例、165例.随着年龄的增加,"肾功能不全"的患病率逐渐上升(P<0.01).(2)正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组伴"肾功能不全"的患者分别为52、50、63例.不同蛋白尿组伴"肾功能不全"的比例之间的差异均有统计学意义(均P<0.01).(3)在165例"肾功能不全"的患者中21例患者既无血肌酐水平异常又无尿蛋白异常.结论 在糖尿病患者中应用MDRD公式计算GFR,对及早发现肾功能受损、评价肾功能进展速度有重要的临床意义.     

老年2型糖尿病患者周围神经病变的影响因素

目的探讨老年2型糖尿病患者周围神经病变的影响因素。方法回顾分析1 069例≥60岁的2型糖尿病患者资料,根据肌电图分为糖尿病周围神经病变(DPN)组和非糖尿病周围神经病变(NDPN)组,对两组数据比较,探寻DPN的影响因素。结果①DPN组873例(81.7%),NDPN组196例(18.3%);②DPN与NDPN两组的年龄分别为(71.20±6.70)岁、(69.54±5.92)岁,糖尿病病程分别为(12.42±8.02)年、(9.89±7.67)年,糖化血红蛋白(HbA1c)分别为(9.04±2.52)%、(8.26±1.91)%,性别比(男/女)分别为450/423、83/113,空腹C肽分别为(471.25±320.31)pmol/L、(529.72±298.10)pmol/L,总胆固醇(TC)分别为(4.93±1.27)mmol/L、(4.62±1.09)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL)分别为(2.95±0.90)mmol/L、(2.77±0.81)mmol/L,以上各指标差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);③Logistic回归结果显示,DPN与年龄、糖尿病病程、HbA1c、TC有关(OR值分别是1.047、1.042、1.152、1.275)。结论 DPN与老年2型糖尿病患者年龄、糖尿病病程、HbA1c、TC相关,联合控制血糖和血脂对于老年人周围神经病变的防治具有重要意义。     

血糖控制与糖尿病视网膜病变的五年观察

目的探讨长期强化控制血糖与一般控制血糖对糖尿病视网膜病变的影响。方法按随机表法将49例年龄为58～70岁、病程为0．6～12．0年的2型糖尿病患者,随机分为强化降糖组（24例）和对照组（25例）,于2002年至2007年进行为期5年的门诊血糖管理。两组均行降糖治疗,强化降糖组每3个月测定一次糖化血红蛋白（HbA1c）水平,控制目标为≤6．5％;对照组按我国糖尿病诊治指南,对有心肌梗死史患者或年龄60岁以上、既往无合并症者,血HbA1c控制在7．0％以内,每6个月测定一次血HbA1C水平。每年由同一位眼科医生定期对患者双眼进行眼科检查,观察有无新发糖尿病视网膜病变（微动脉瘤、眼底出血、黄斑水肿、糖尿病性失明）。结果强化降糖组的血HbA1c水平从治疗第2年开始明显低于对照组[（6．3±0．6）％与（7．1±2．0）％,P〈0．05],并一直维持到第5年;5年间,强化降糖组无新发眼底出血和糖尿病性失明;视力下降2行及以上、新发微动脉瘤、黄斑水肿以及行视网膜激光光凝治疗的人次数,较对照降糖组明显减少（分别为15例次比25例次,5例次比10例次,1例次比3例次,4例次比23例次,P〈0．05）。结论强化血糖管理可显著减少2型糖尿病患者新发糖尿病视网膜病变,门诊进行糖尿病患者的长期强化血糖管理是可行的。     

2型糖尿病患者大血管病变相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者外源性血浆凝血因子Ⅶ(FVII)和内源性血浆凝血因子Ⅷ(FVIII)水平与糖尿病大血管病变(DMAP)的关系。方法2型糖尿病患者依大血管病变程度进行临床分组:重度DMAP组(sDMAP)、轻度DMAP组(mDMAP)、无DMAP组(Non-DMAP),并设健康对照组,对各组FVII、FVIII、纤维蛋白(Fib)、三酰甘油(TG)水平及吸烟人数比例等指标进行比较。结果2型糖尿病患者FVII、FVIII.Fib、TG水平及吸烟人数比例高于健康对照组(P<0.01,P<0.05);sDMAP组及mDMAP组均高于Non-DMAP组(P<0.01,P<0.05);sDMAP组高于mDMAP组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,FVII、FVIII、Fib、TG和吸烟与DMAP病变程度呈正相关(P<0.05)。结论FVII、FVIII、Fib、TG水平及吸烟是DMAP的独立危险因素。