维持性血液透析患者外周血FGF-23水平与血管钙化相关性研究

目的:了解维持性血液透析患者的外周血成纤维细胞生长因子(FGF-23)水平和血管钙化情况,探讨两者的相关性。方法:收集90例维持性血液透析患者的临床资料,通过X线平片评价血管钙化情况,双抗体夹心ABC-ELISA法测定外周血FGF-23水平,Spearman相关分析血管钙化评分与FGF-23水平的相关性,多元Logistic回归分析血管钙化的危险因素。结果:血管钙化评分≥3分患者的外周血FGF-23水平显著高于钙化评分<3分患者,(98.21±13.55)VS(58.65±6.36)pg/ml,P<0.05。Spearman秩相关显示血FGF-23水平与血管中重度钙化存在相关(r=0.315),并且FGF-23水平越高,血管钙化程度越重(r=0.328),P<0.05。多元Logistic回归分析结果显示,FGF-23浓度是血液透析患者中小动脉钙化的独立危险因素。结论:维持性血液透析患者普遍存在的血管钙化与血浆FGF-23水平相关,FGF-23水平是除老龄、糖尿病、残余肾功能丧失等传统因素之外的血管钙化的相对危险因素。     

血液透析患者血浆FGF23水平与颈动脉粥样硬化关系的研究

目的:探讨血液透析(HD)患者血浆成纤维细胞生长因子(FGF23)浓度与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法:采用酶联免疫法(ELISA)检测186例维持性血透患者血浆FGF23浓度,高分辨二维超声技术测量颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及粥样硬化斑块。结果:IMT增厚组及颈动脉斑块组血浆FGF23浓度明显高于颈动脉正常组(3.12±0.23vs2.67±0.21,P<0.01)。FGF23浓度与IMT存在显著正相关(r=0.496P=0.000),多因素逐步回归分析,FGF23浓度是血液透析患者IMT增加的独立危险因素。结论:血液透析患者动脉粥样硬化病变与FGF23有关,FGF23在血液透析患者颈动脉粥样硬化的发生发展中起着重要作用。     

中老年2型糖尿病患者血清FGF21、FGF23水平与骨量异常关系的研究

目的 探讨中老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清成纤维细胞生长因子21（FGF21）、23（FGF23）水平与骨量异常的关系。方法 随机纳入中老年T2DM患者250例,根据骨密度结果将研究对象分为骨量正常组和骨量异常组（骨量减少、骨质疏松）,收集患者的性别、年龄、糖尿病病程等资料,测定空腹血糖、糖化血红蛋白、血钙、血磷、25羟维生素D、肝肾功、血脂、血清FGF21及FGF23水平,分析T2DM患者血清FGF21、FGF23水平与骨量异常的关系。结果 与骨量正常组相比,骨量异常组患者血清FGF21（P＜0.05）、FGF23水平均降低,但后者比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。排除年龄、收缩期血压（SBP）、体质量指数（body mass index, BMI）、评估的肾小球滤过率（eGFR）及甘油三酯（TG）影响后,协方差分析显示骨量异常组血清FGF21水平（pg/mL）仍低于骨量正常组（P＜0.05）。以T2DM是否合并骨量异常为因变量,年龄、BMI、eGFR、TG、FGF21、FGF23、SBP为自变量,Logistic回归分析显示,年龄、SBP是骨量异常的独立危险因素,BMI、FGF21是骨量异常的保护因素。结论 中老年T2DM合并骨量异常患者血清FGF21、FGF23水平较骨量正常者降低,低血清FGF21水平可能是中老年T2DM患者骨量减少的危险因素。     

碳酸镧联合不同血液净化方式对慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常患者钙磷代谢的影响

目的探讨碳酸镧联合不同血液净化方式对慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常(chronic kidney disease mineral and bone disorder,CKD-MBD)患者钙磷代谢的影响,为CKD-MBD患者选择最佳治疗方案,改善患者的生存质量。方法选择陕西省人民医院2014年1月至2015年5月行维持性血液透析的CKD-MBD患者76例,给予口服碳酸镧并按透析方式分为3组,血液透析(hemodialysis,HD)组24例、血液透析联合血液透析滤过(HD and hemodialysis filtration,HD+HDF)组27例,血液透析联合血液灌流(HD and blood perfusion,HD+HP)组25例,比较各组治疗前和治疗3个月后血钙、血磷、钙磷乘积及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的变化。观察3组治疗中不良反应的发生率并进行比较。结果治疗3个月后,3组血钙较治疗前均升高,3组间血钙变化无统计学差异(P0.05);3组血磷及钙磷乘积较治疗前明显下降(P0.05),但HD+HDF组、HD+HP组较HD组下降更为明显(P0.05)。HD组门H在治疗前、后变化不大(P0.05),HD+HDF组和HD+HP组治疗3个月后PTH较前明显下降(P0.05)。HD组、HD+HDF组及HD+HP组患者并发症发生率分别为75.0%、18.5%、32.0%,HD组并发症明显高于HD+HDF组和HD+HP组,差异有统计学意义(P0.05),HD+HDF组并发症发生率最低。结论碳酸镧联合不同血液净化方式对血钙、血磷及PTH的清除效果不同,联合HDF和HP方式能明显清除血磷、PTH,改善钙磷代谢紊乱,不良反应小,适合临床应用治疗CKD-MBD。     

血磷对血液透析患者成纤维细胞生长因子23的影响

目的：检测维持性血液透析（MHD）患者血中成纤维细胞生长因子23（FGF－23）水平,探讨血磷等因素对MHD患者FGF－23的影响。方法：MHD患者67例,对照组肾小球过滤率正常共28例,MHD患者根据血磷水平分为低磷组、血磷达标组和高磷组,酶联免疫吸附法测定血中FGF－23的水平,测定对照组及MHD患者血中碱性磷酸酶、钙、磷水平。结果：MHD组血清FGF－23高于对照组（P〈0．01）;低磷组、血磷达标组和高磷组FGF－23水平差异无统计学意义（P〉0．05）,高磷组甲状旁腺激素明显高于低磷组及血磷达标组（P〈0．01）;单因素直线相关分析未见到血磷与FGF－23的相关性（r＝0．018,P〉0．05）;多元回归分析显示1,25（OH）2D3是MHD患者FGF－23的影响因素（β＝0．521,P〈0．01）。结论：MHD患者血中FGF－23水平明显升高,血磷不是维持性血液透析患者FGF－23升高的影响因素。     

血清FGF-23和Klotho蛋白水平与尿毒症患者骨密度的相关性研究

目的分析尿毒症维持性血液透析(MHD)患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)和Klotho蛋白水平与骨密度(BMD)的相关性。方法 2017年1月至2018年6月,我院收治了130例MHD患者。双能X线骨密度仪用于检查MHD患者股骨颈和腰椎的BMD。将患者分为3组:正常骨量组,骨量减少组和骨质疏松组。进行ELISA以测量血清FGF-23,Klotho蛋白和1,25(OH)_2D_3水平。还测量了其他参数,包括钙(Ca),磷(P)和甲状旁腺激素。结果 130例MHD患者中,49.60%的患者合并骨质疏松症,32.80%的患者出现骨量减少。骨质疏松症组血清FGF-23水平最高。然而,根据BMD分组,3组血清FGF-23水平差异无统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析还指出血清FGF-23水平与BMD之间缺乏相关性。骨质疏松组血清Klotho蛋白水平明显低于正常骨量组和骨量减少组(P0.05)。血清Klotho蛋白水平与股骨颈和腰椎的BMD和T值呈正相关。多元线性回归分析结果显示,血清Klotho蛋白水平是影响MHD患者BMD的主要因素之一。结论血清FGF-23水平与MHD患者BMD变化无关,而血清Klotho蛋白水平与BMD变化密切相关。     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者矿物质及骨代谢异常的治疗效果

目的探讨3种血液净化方式联合骨化三醇注射液治疗尿毒症血液透析患者矿物质及骨代谢异常的差异。方法 60例维持性血液透析(MHD)患者,随机分为血液透析(HD)组、血液透析滤过(HDF)组、血液透析+血液灌流(HD+HP)组,每组患者20例,所有患者均使用骨化三醇注射液治疗,测定入选时及随访1个月和6个月后血钙、血磷、血甲状旁腺素(iPTH)。结果治疗前3组患者血清钙、磷、iPTH水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗1个月及6个月后,患者血钙、血磷水平,3组间两两比较差异无统计学意义(P0.05)。3组患者血iPTH下降。HD组iPTH水平治疗1个月与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);治疗6个月与治疗前及治疗1个月比较,差异有统计学意义(P0.05)。HDF组和HD+HP组iPTH水平治疗1个月、6个月与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。HD+HP组iPTH水平治疗6个月和治疗1个月比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗6个月时,iPTH水平HD+HP组与HD组、HDF组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对并发矿物质及骨代谢异常的维持性血液透析患者而言,血液透析滤过及血液透析+血液灌流联合骨化三醇注射液治疗更可有效控制矿物质及骨代谢异常,血液透析+血液灌流可以显著降低血iPTH和改善患者临床症状。     

慢性肾脏病患者血浆成纤维细胞生长因子23水平与骨矿物质代谢的相关性分析

目的观察分析血浆成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平与慢性肾脏病(CKD)患者骨矿物质代谢的相关性。方法选择2015年1月至2017年6月经实验室、影像学等检查确诊为CKD的患者105例作为CKD组,按照肾小球滤过率估计值(eGFR)分为1~5期;选择同期就诊于体检中心且性别、年龄相当的健康体检者30例作为健康组。比较分析两组血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、血浆FGF-23、肾小球滤过率(GFR)情况及不同CKD分期患者间血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(PTH)水平,利用Spearman相关分析探讨CKD患者血浆FGF-23水平与血钙、血磷、ALP等指标之间的关系。结果 CKD组的FGF-23显著高于健康组(P<0.05),而Hb、GFR显著低于健康组(P<0.05),并且存在钙磷代谢紊乱、低白蛋白血症。不同CKD分期患者间血磷及血清ALP水平随肾功能的下降有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);血钙随GFR下降有下降趋势,但差异无明显统计学意义(P>0.05);PTH水平随CKD分期增高而增高,FGF-23水平随肾功能的降低而增加(P<0.05)。以FGF-23为因变量,以血钙、血磷、ALP、PTH为自变量进行Spearman相关分析。结果显示,FGF-23与血钙(r=-0.77,P<0.05)呈负相关,FGF-23与血磷(r=0.21,P<0.05)、ALP(r=0.85,P<0.01)、PTH(r=0.675,P<0.05)呈正相关。结论 CKD患者外周血FGF-23水平与骨矿物质代谢有一定的相关性。血清FGF-23与血清中钙、磷、PTH具有一定的关系。正常人的血液循环中有FGF-23表达不高,但在高磷饮食、使用活性维生素D过程中,患者血清FGF-23水平也明显升高。FGF-23的调控可能是维生素D、钙、磷、iPTH等多种因素共同作用的结果。通过早期检测血清中FGF-23与钙、磷、ALP的水平,可为患者赢取更多的治疗时间,为患者获益。     

慢性肾脏病患者成纤维细胞生长因子23与心脏瓣膜钙化的关系研究

目的 观察慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血中成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)水平,探讨CKD患者FGF23的水平与心脏瓣膜钙化之间的关系.方法 选择CKD患者89例为CKD组,28例非CKD患者为对照组;将CKD组患者根据肾脏病/透析的临床实践指南(Kidney Disease Outcome Quality Initiative,K/DOQI),按估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平分为CKD 1～2期组16例,CKD 3～4期组20例,CKD 5期组16例及CKD 5D期组37例.应用酶联免疫分析法测定血清FGF23,同时测定血清全段甲状旁腺激素水平(parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷、三酰甘油、血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标.所有患者应用超声心动检测心脏瓣膜是否存在钙化.比较对照组及CKD 1～2期组、CKD 3～4期组、CKD 5期组及CKD 5D期组年龄、血钙、血磷、三酰甘油、血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、iPTH、FGF23水平及糖尿病、心血管疾病、瓣膜钙化比例.根据是否存在心脏瓣膜钙化将CKD患者89例分为瓣膜钙化组14例和无瓣膜钙化组75例,比较2组间年龄、相关指标、糖尿病、冠心病及透析所占比例.结果 ①CKD 5期组Log iPTH(2.40±0.26)及CKD 5D期组(2.47±0.20)较对照组(1.57±0.14)、CKD 1～2期组(1.54±0.10)、CKD 3～4期组(1.82±0.29)明显升高(P＜0.001),CKD 5D期组(2.67±0.54)的Log FGF23较对照组(1.37±0.11)、CKD 1～2期组(1.42±0.12)、CKD 3～4期组(1.62±0.26)、CKD 5期组(1.83±0.37)明显升高(P＜0.001).CKD 5D期组的心脏瓣膜钙化比例(12/37)明显高于对照组(2/28)、CKD 1～2期组(2/26)、CKD 3～4期组(1/20)及CKD 5期组(0/16),差异有统计学意义(P＜0.05);②瓣膜钙化组的年龄[(73.3±9.9)岁]、三酰甘油[(4.10±2.09) mmol/L]、Log FGF23 (2.52±0.71)、透析患者所占比例(11/14)较无钙化组的年龄[(64.8±12.6)岁]、三酰甘油[(1.90±1.59)mmol/L]、Log FGF23(1.96±0.62)、透析患者所占比例(26/75)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);③Logistic回归分析显示,年龄、Log FGF23、血总胆固醇及糖尿病病史是影响心脏瓣膜钙化的独立影响因素.结论 CKD患者血清FGF23升高,且随着肾功能的恶化,FGF23水平呈升高趋势,FGF23升高为心脏瓣膜钙化的危险因素.     

血清FGF23联合25羟维生素D水平检测对腹膜透析患者腹主动脉血管钙化的预测价值

目的:探讨血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)联合25羟维生素D水平检测对腹膜透析患者腹主动脉血管钙化的预测价值。方法:回顾性分析2018年05月—2020年05月医院收治的100例腹膜透析患者的临床资料,其中腹主动脉血管钙化患者(记为血管钙化组)53例,腹主动脉血管无钙化患者(记为血管无钙化组)47例。对比两组生化指标及血清FGF23、25羟维生素D水平,采用Logistic回归分析腹膜透析患者腹主动脉血管钙化的影响因素,分析血清FGF23联合25羟维生素D水平检测对腹膜透析患者腹主动脉血管钙化的预测价值。结果:血管钙化组透析龄、血肌酐(Scr)、碱性磷酸酶(ALP)、血磷、血钙水平、钙磷乘积、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、FGF23水平高于血管无钙化组(P<0.05);血管钙化组血清FGF23水平高于血管无钙化组(P<0.05),血管钙化组血清25羟维生素D水平低于血管无钙化组(P<0.05);Logistic回归分析显示钙磷乘积、LDLC、血清FGF23、25羟维生素D是腹膜透析患者腹...     

血清FGF-23与维持性血液透析患者透中低血压发生的关系

目的：探讨维持性血液透析（ maintenance hemodialysis,MHD）患者发生透中低血压（ intradialytic hypotension, IDH）与血清中可溶性klotho（soluble klotho,sKl）和成纤维细胞生长因子23（fibroblast growth factor23,FGF23）之间的关系。方法：横断面收集MHD患者病情资料,根据最近1个月内透析记录,将MHD患者分成无透中低血压组（ N-IDH）和透析中低血压组（ IDH）。收集患者同期实验室检查结果,并采集患者血清样本,检测血清FGF23与sKl水平。比较N-IDH与IDH患者之间生化指标差异。结果：共收集临床信息完整及血清标本完整患者80例,其中IDH发生率为77.5%,独立样本t检验分析结果提示五个指标在N-IDH和IDH组之间差异存在统计学意义,血铁蛋白（P=0.046）、血三酰甘油（P=0.045）、血iPTH （P=0.047）、钙磷乘积（P=0.042）和血清FGF23（P〈0.001）。而sKl在两组间差异无统计学意义（P=0.747）。相关性检验提示IDH组的患者IDH发生频率与血清FGF23浓度的相关关系分析显示两者呈正相关（r=0.722,P〈0.001）。结论：本组病例提示血清FGF23的水平与MHD患者透析中低血压的发生密切相关。     

慢性肾脏病患者FGF23基因多态性与肾功能损伤、血管钙化的相关性

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者成纤维细胞生长因子23(FGF23)基因多态性与肾功能损伤、血管钙化的相关性.方法 选择2016年1月至2019年1月收治的270例CKD患者作为研究对象,依据肾小球滤过率变化情况分为稳定组和恶化组,依据血管钙化与否分为钙化组和非钙化组.选择同期来本院体检的健康人群50例作为对照组.以...     

安徽省维持性血液透析患者矿物质和骨异常现状调查

目的 了解安徽省维持性血液透析(MHD)患者矿物质和骨异常(MBD)现状;探讨高磷血症相关危险因素.方法 调查2014年1月1日至2014年3月31日在安徽省皖南、皖中、皖北26家医院(其中三级医院19家,二级医院7家)血液透析中心的MHD患者情况.调查内容包括患者一般人口学特征、实验室检查、临床表现及用药情况等.分别以肾脏疾病患者生存质量指导(KDOQI)和改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南为标准,观察血校正钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)达标情况,将其达标率与透析预后和实践模式研究(DOPPS)3和DOPPS 4比较;并对不同等级医院MHD患者血校正钙、血磷、iPTH达标率进行比较.结果 (1)入选病例2774例,其中男性1662例,女性1112例,平均年龄(52.4±14.4)岁.平均透析龄(45.4±39.1)个月.原发病位于前3位的是慢性肾小球肾炎(49.8％)、高血压肾硬化症(18.7％)、糖尿病肾病(15.4％).(2)以KDOQI指南为标准,安徽省MHD患者校正钙、血磷、iPTH达标率分别为40.1％、36.9％、23.0％,低于DOPPS 3(50.4％、49.8％、31.4％)及DOPPS 4(56.7％、52.6％、29.6％)(均P＜ 0.01);与我国发达地区相比,iPTH达标率偏低(P＜0.05),而血校正钙、血磷达标率差异无统计学意义.(3)以KDIGO指南为标准,上述各指标达标率分别为52.0％、21.6％、47.8％.(4)不同等级医院进行比较:三级医院患者血磷、血iPTH达标率明显高于二级医院(均P＜ 0.05),而血校正钙达标率差异无统计学意义.(5)MBD治疗状况:以KDIGO指南为标准,低钙、高磷和继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的不当治疗分别占46.4％、47.0％、31.8％.(6)性别、透析龄、血红蛋白、地区分布、经济收入水平与高磷血症发病率无关;超重、血清白蛋白升高为高磷血症的独立危险因素;入住三级医院、年龄增加是高磷血症的保护因素.结论 安徽省MHD患者血钙、血磷以及iPTH达标率不容乐观.三级医院MHD患者MBD控制情况较基层医院更为理想,提示加强监测与管理有望提高达标率.超重、血清白蛋白升高为高磷血症的独立危险因素;入住三级医院、年龄增加是高磷血症的保护因素.     

滁州市维持性血液透析患者矿物质和骨异常现状调查

目的了解滁州地区维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的矿物质和骨异常(mineral and bone disorder,MBD)现状。方法调查2014年4~6月滁州地区7家医院血液透析中心的MHD患者情况。调查内容包括患者一般人口学特征、实验室检查、临床表现及用药情况等。分别以肾脏疾病患者生存质量指导(Kidney Disease Outcomes Quality Initiative,KDOQI)和改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)指南为标准,观察血校正钙、血磷、全段甲状旁腺素(immunoreactive parathyroid hormone,iPTH)达标情况,将其达标率与透析预后和实践模式研究(the dialysis outcomes and practice patterns study,DOPPS)4比较;并比较三级医院与二级医院MHD者血校正钙、血磷、iPTH达标率。结果①入选病例1 021例,平均透析时间(46.6±37.3)月。原发病前3位是慢性肾小球肾炎(512例,占50.1%)、糖尿病肾脏疾病(206例,占20.2%)、高血压肾病(144例,占14.1%)。②以KDOQI指南为标准,滁州市MHD者血校正钙、磷、iPTH达标率分别为40.5%、37.4%、21.3%,低于DOPPS4的56.7%、52.6%、29.6%(均P0.01)。③以KDIGO指南为标准,上述指标达标率分别为51.5%、19.8%、46.2%。④以KDOQI指南为标准,三级医院患者血磷、血iPTH达标率高于二级医院(P0.05),而血校正钙达标率两者差异无统计学意义。⑤MBD治疗状况:以KDIGO指南为标准,低钙、高磷和继发性甲状旁腺功能亢进的不当治疗分别占47.5%、47.6%、32.5%。结论滁州地区MHD者血钙、血磷及iPTH达标率低。三级医院MHD患者MBD控制情况较二级医院好,加强检测和管理有望提高相关指标的达标率。     

腹膜透析患者成纤维细胞生长因子23与骨代谢的关系

目的 探讨腹膜透析患者成纤维细胞生长因子23（FGF-23）与钙磷代谢及骨密度的关系。 方法 研究对象为中南大学湘雅医院持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者59例,按照世界卫生组织骨密度评分标准将CAPD患者分为骨质正常、骨质降低、骨质疏松3组,另设健康对照组30例。酶联免疫吸附法检测FGF-23、1,25（OH）2VitD3;免疫化学发光法检测甲状旁腺激素（PTH）;自动生化分析仪测量血钙（Ca）、磷（P）;双能X射线吸收仪测量骨密度（BMD）。 结果 CAPD患者股骨颈部位的骨质疏松率为23.7%,腰椎部位的骨质疏松率为35.6%。3组间FGF-23水平差异无统计学意义,但CAPD组FGF-23水平显著高于健康对照组（P ＜ 0.01）。Pearson相关分析显示log[FGF-23]与血磷呈正相关（r = 0.604,P ＜ 0.01）;与肾小球滤过率（GFR）、1,25（OH）2VitD3呈负相关（r = -0.651,P ＜ 0.01;r = -0.401,P ＜ 0.05）;与 PTH、Ca、T值、透析龄无相关。 结论 CAPD患者血FGF-23显著增高,血磷、肾功能状态、1,25（OH）2VitD3均可调节血FGF-23水平,但FGF-23与骨密度降低无直接关系。     

糖尿病肾病维持性血液透析患者FGF21、β-Klotho水平与颈动脉钙化的关系

目的:探讨糖尿病肾病维持性血液透析患者血清成纤维生长因子21(FGF21)及β-Klotho蛋白与颈动脉钙化的关系.方法:选取莱钢医院透析中心80例糖尿病肾病维持性血液透析患者作为观察组.所有患者根据双侧颈动脉彩超检查结果,将颈动脉钙化严重程度进行评分,其中1～4分为低钙化组,5～8分为高钙化组.另选同期于我院接受体检...     

腹膜透析与血液透析患者血清钙磷及甲状旁腺激素水平控制及其影响因素的对比研究

目的 对比血液透析及腹膜透析患者钙磷及甲状旁腺激素水平控制情况并分析相关影响因素.方法 单中心横断面观察研究纳入2013年3月至2015年3月在我院接受规律维持性透析治疗3个月以上、临床状况稳定的患者.收集患者临床资料,分析比较不同透析方式的患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hor...     

成纤维细胞生长因子23与慢性肾脏病

本文综述成纤维细胞生长因子23的结构、功能特点,阐述它与慢性肾脏疾病、特别是规律维持性血液透析的终末期肾病患者预后的相关性.     

广东省贫困地区维持性血液透析人群矿物质及骨代谢异常现况--梅州市五华县横断面调查

目的了解广东省贫困地区血液透析人群矿物质及骨代谢异常的流行病学情况。方法在广东省特困县梅州市五华县进行横断面调查。检测维持性血液透析患者的生化指标和全段甲状旁腺激素,访谈式问卷调查患者对矿物质及骨代谢异常的知晓情况和饮食习惯。结果调查46例患者,年龄（46±11）岁,均为客家人,80．4％为农村人口,中位透析时间35月,每2周中位透析次数4次。根据K/DOQI指南推荐标准,本组对象中41．3％血钙达标,但血磷和全段甲状旁腺激素分别只有6．5％和19．6％达标,没有3项指标同时达标的患者。在43例完成问卷调查的患者中,知晓甲状旁腺激素、肾性骨病、低磷饮食和药物降磷的比例分别为44．2％、55．8％、53．5％和69．8％;有喝肉汤习惯、没有控制肉类摄入、饮奶制品习惯和进食豆类习惯的比例分别为58．1％、46．5％、28．3％和21．7％。结论广东省贫困地区透析人群中防治矿物质及骨代谢异常的工作开展仍不充分。经济和医疗条件落后、健康宣教不足、患者遵医依从性低以及客家地区特殊的饮食习惯是这一地区开展矿物质及骨代谢异常健康管理面临的挑战。