喘舒片联合布地奈德与沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作患儿症状的影响

目的：探讨喘舒片联合布地奈德与沙丁胺醇治疗对支气管哮喘急性发作患儿症状改善、全身炎症反应及肺功能的影响。方法：将2015年8月-2017年9月期间收治的支气管哮喘急性发作患儿100例依据随机数字表法分为对照组和观察组,2组均给予常规对症支持治疗,在此之上,对照组患儿接受布地奈德与沙丁胺醇方案治疗,观察组患儿另外给予喘舒片治疗,均治疗4周。比较治疗前后患儿的日间症状积分、夜间症状积分、炎症指标、肺功能指标水平及药物不良反应发生情况。结果：治疗前2组患儿日间症状积分、夜间症状积分、CRP、TNF-α、IL-6、PEF、FVC及FEV1水平差异无显著性（P>0.05）;治疗后,观察组日间症状积分、夜间症状积分、CRP、TNF-α及IL-6水平均显著低于对照组（P<0.05）;观察组PEF、FVC及FEV1水平显著高于对照组,差异有显著性（P<0.05）;2组药物不良反应发生差异无显著性（χ²=0.154,P=0.695）。结论：喘舒片联合布地奈德与沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作可有效改善患儿症状和肺功能,减轻全身炎症反应,不良反应少,具有一定临床价值。     

鱼腥草栓抗大鼠非细菌性前列腺炎的药效学

目的:探讨鱼腥草栓对非细菌性前列腺炎的治疗作用,并初步评价其药效,为临床用药方案提供依据。方法:将受试动物随机分为空白对照组、阴性对照组、阳性对照组、鱼腥草栓低、中、高、极高剂量给药组,建立大鼠非细菌性前列腺炎模型考察鱼腥草栓对病变前列腺组织的前列腺指数和炎性细胞浸润的影响,建立小鼠扭体模型考察鱼腥草栓的镇痛效果。结果:鱼腥草栓极高剂量组和阳性对照组能明显抑制大鼠前列腺指数及前列腺组织内白细胞数,与阴性对照组比较均有显著性差异(P< 0.05或P< 0.01);鱼腥草栓极高剂量组和阳性对照组对大鼠非细菌性前列腺炎模型的病理组织改变有明显的改善作用,与阴性对照组比较,2组的前列腺组织病变计分均有显著性差异(P< 0.05或P< 0.01)。鱼腥草栓极高剂量组的上述三项指标与阳性对照组均无显著性差异。鱼腥草栓低、中、高、极高剂量组对醋酸所致的小鼠疼痛均有明显的镇痛作用,且与阳性对照组无差异。结论:鱼腥草栓具有显著的抗炎,镇痛作用,可用于非细菌性前列腺炎的治疗。     

中药传统饮片与中药配方颗粒治疗老年功能性便秘的临床疗效观察

目的：考证中药传统饮片和中药配方颗粒在治疗老年功能性便秘（气血阴虚证）的临床疗效上是否存在差异。方法：采用随机、双盲、平行对照的临床实验,将120例符合纳入排除标准的老年功能性便秘患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组予中药传统饮片治疗,对照组予中药配方颗粒治疗,观察、询问2组患者治疗前中后主要临床症状、生活质量改善以及中医证候积分的变化,对比2组患者的临床疗效和安全性。结果：2组患者的痊愈率有差异,中药传统饮片在部分临床症状控制上,在缓解中医症候上,在药物起效时间等方面优于中药配方颗粒,差异有统计学意义（P<0.05）,在安全性方面,两种药物差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中药传统饮片和中药配方颗粒在治疗老年功能性便秘的临床疗效上不具有等效性,临床药师应综合分析二者优缺点,根据患者实际情况和临床医生协商制定用药方案,实现二者的优势互补与共同发展。     

短程三联疗法联合心理干预对幽门螺杆菌阳性功能性消化不良的疗效观察

目的：利用功能性消化不良医生报告结局量表对短程三联疗法联合心理干预治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性功能性消化不良（FD）的临床疗效进行评估,为治疗该病提供临床依据。方法：选择2016年5月至2017年4月我院门诊就诊的120例Hp阳性FD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组给予抗Hp短程三联疗法,观察组则在其基础上加入心理干预。比较两组患者功能性消化不良医生报告结局量表评分（CRO）、临床疗效、Hp根除率、不良反应发生率、Zung式焦虑自评量表（SAS）及Zung式抑郁自评量表（SDS）评分的差异。结果：治疗前,两组患者CRO评分比较,差异无显著性（P>0.05）;治疗后,观察组CRO评分明显小于对照组,差异有显著性（P<0.05）。观察组总有效率为86.67%,对照组为83.33%,两组比较差异无显著性（P>0.05）,但观察组的显效率更高。观察组Hp根除率为61.67%;对照组为58.33%,两组比较差异无显著性（P>0.05）。观察组不良反应发生率为5.0%,对照组为16.67%,两组比较差异有显著性（P<0.05）。治疗前,两组患者的SAS、SDS评分比较差异无显著性（P>0.05）;治疗后,观察组SAS、SDS评分明显小于对照组,差异有显著性（P<0.05）。结论：短程三联疗法联合心理干预应用于Hp阳性FD患者临床疗效确切,有助于提升患者临床症状缓解效率,降低不良反应发生,具有进一步大样本、多指标研究的价值。     

血必净联合头孢哌酮舒巴坦钠与左氧氟沙星对重症社区获得性肺炎患者免疫功能、凝血功能及疗效的影响

目的：探讨血必净联合头孢哌酮舒巴坦钠与左氧氟沙星对重症社区获得性肺炎（SCAP）患者免疫功能、凝血功能及疗效的影响。方法：将2015年7月至2017年12月期间某院收治的重症社区获得性肺炎患者98例依抽签法分为对照组（n=49）和观察组（n=49），2组均予以常规对症治疗，在此之上，对照组予以头孢哌酮舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗方案，观察组在对照组基础上加用血必净治疗。对比分析2组免疫功能、凝血功能、临床疗效及不良反应。结果：治疗后，2组SCAP患者CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均与治疗前比显著升高（P<0.05），而CD8⁺与治疗前比显著降低，且观察组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平显著高于对照组（P<0.05），CD8⁺水平显著低于对照组（P<0.05）；对照组APTT、TT、DD水平显著高于其治疗前及观察组（P<0.05），而FIB水平显著低于其治疗前及观察组（P<0.05）；且治疗后观察组APTT、TT、FIB、DD水平与治疗前比无显著性差异（P>0.05）。观察组临床总有效率显著高于对照组（χ²=4.780，P<0.05）。观察组机械通气时间、ICU住院时间、中医证候积分及CPIS评分显著低于对照组（P<0.05）。2组病死率及病原学阳性率差异无显著性（P>0.05），观察组细菌清除率显著高于对照组（P<0.05）。2组不良反应比较差异无显著性（χ²=0.122，P=0.727）。结论：血必净联合头孢哌酮舒巴坦钠与左氧氟沙星是治疗SCAP患者的有效方案，该方案可改善患者的免疫功能及凝血功能，同时提高其临床疗效，改善其临床症状，细菌清除率高，不良反应少，具有临床推广意义。     

硫辛酸治疗对脑梗死患者抗氧化能力及炎症因子的影响

目的：探讨硫辛酸治疗脑梗死患者以及对其临床疗效、抗氧化能力及炎症因子水平的影响。方法：选取2014年9月-2017年9月某院收治的124例脑梗死患者,随机分为对照组和观察组各62例,其中对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用硫辛酸治疗,比较分析两组的临床疗效、抗氧化能力及炎症因子水平。结果：治疗后,观察组NIHSS评分显著低于对照组,临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）;两组治疗前抗氧化指标及炎症因子水平差异无显著性（P>0.05）,治疗后观察组抗氧化指标T-AOC、SOD水平显著高于对照组,MDA水平明显低于对照组,差异有显著性（P<0.05）;治疗后观察组炎性因子水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：硫辛酸治疗脑梗死患者,可增强患者抗氧化活性、降低炎症反应、改善临床疗效,临床上具有推广意义。     

拉莫三嗪联合氯氮平对慢性精神分裂症患者临床疗效及生物学影响的研究

目的：探讨应用拉莫三嗪联合氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床疗效以及对生物学指标,包括血糖、血脂[以总胆固醇（TC）水平计]、体质量及心电图（EKG）的影响。方法：选取某院于2013年6月-2014年6月期间收治的68例慢性精神分裂症患者作为研究对象,并按照随机数字表法将其分为2组,每组34例。对照组患者给予氯氮平以及对症支持治疗,而试验组患者在对照组治疗的基础上加用拉莫三嗪进行治疗。2组患者的疗程均为3个月。治疗后,观察并记录2组患者的临床症状,并在治疗前后检测患者的血糖、TC、体质量、EKG和生活质量评分的变化情况。结果：试验组患者的总有效率为88.24%,显著高于对照组的70.59%（P<0.05）。治疗3个月后,2组患者的精神病理症状评分、阳性症状评分、阴性症状评分和PANSS总分均显著降低,与治疗前相比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;试验组患者在上述各指标方面的改善程度相比对照组更为明显,组间差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后,对照组患者血糖、EKG和体质量指标均明显增大,与治疗前相比较差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者的上述指标则稍有降低或未有明显变化,均无统计学意义（P>0.05）,但与对照组相比,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中,2组患者在便秘、心跳过快、静坐不能、白细胞减少、心电图异常和体质量增加方面相比,组间差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。治疗后,2组患者的生活质量评分相对治疗前均显著提高（P<0.05）;试验组患者生活质量评分的提高程度相比对照组更为明显,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：拉莫三嗪联合氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床效果良好,并能够显著缓解药物治疗的毒副作用及对患者生物学指标影响,同时还对患者的生活质量具有提高的作用,值得临床推广使用。     

罗沙替丁联合血浆置换对高脂血症性胰腺炎的影响

目的：探讨罗沙替丁联合血浆置换对高脂血症性胰腺炎患者的影响。方法：将120例高脂血症胰腺炎患者分为A、B、C 3组,A组给予常规治疗、B组在A组基础上给予血浆置换（plasma exchange,PE）治疗,C组在B组基础上给予罗沙替丁治疗,比较3组三酰甘油（triglyceride,TG）、血淀粉酶（amylase,AMY）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、APCHEⅡ评分、应激性溃疡发生率（incidence of stress ulcer,ISU）、ICU住院时间。结果：3组患者治疗前基本资料,TG、AMY、TNF-α、APCHEⅡ评分差异无显著性（P>0.05）,治疗后3组指标较治疗前均有所改善（P<0.05）,治疗后3组TG、AMY、TNF-α比较,B组C组较A组降低,差异有显著性（P<0.05）,B组C组差异无显著性（P>0.05）;ISU比较,A组与B组无统计学差异（P>0.05）,C组较A组B组降低,差异有显著性（P<0.05）;APCHEⅡ评分、ICU住院时间比较,与A组比较,B组、C组减少,差异有显著性（P<0.05）,C组较B组减少,差异有显著性（P<0.05）。结论：血浆置换治疗能有效降低TG、AMY、TNF-α,控制APCHEⅡ评分与ICU住院时间,联合罗沙替丁治疗可更好地降低APCHEⅡ评分与ICU住院时间,减少ISU。     

托拉塞米治疗AECOPD患者心力衰竭的临床疗效及安全性分析

目的：探讨托拉塞米在治疗慢阻肺疾病急性发作期（AECOPD）患者心力衰竭的临床疗效及安全性分析。方法：选择武汉市汉口医院2012年1月-2017年1月收治的慢阻肺急性发作期患者74例。随机分成对照组和观察组各37例,在常规治疗及对症治疗的基础上观察组给予托拉塞米（南京海辰药业有限公司生产）10 mg静脉推注;对照组给予呋塞米（山东圣鲁制药有限公司生产）20 mg静脉推注,每日1次,连续使用5 d。分析两组治疗前后的24 h尿量、BNP测值、不良事件发生率。结果：治疗前对照组与观察组差异不明显;两组患者治疗前尿量的差异无显著性（P>0.05）,治疗前与治疗第5天后,两组比较尿量均较治疗前增加,差异有显著性（P<0.05）,但观察组与对照组比较,尿量增加对比,差异有显著性（P<0.05）;两组治疗后BNP的下降比较有显著性差异（P<0.05﹚, 治疗组总不良反应发生率为13.5%。对照组总不良反应发生率为32.4%。差异有显著性（P<0.05）。结论：短期静脉推注托拉塞米比呋塞米更有效缓解症状,改善心脏功能,更有效降低BNP,且不良反应发生率低,更安全有效。     

吉非替尼联合沙利度胺一线治疗晚期EGFR突变阳性肺腺癌患者的临床应用研究

目的：探讨吉非替尼联合沙利度胺一线治疗晚期EGFR突变阳性肺腺癌患者的临床效果。方法：选取某院收治的50例EGFR基因敏感突变晚期肺腺癌患者,采用数字随机分组方法将其随机分为观察组以及对照组,每组25例,其中对照组应用吉非替尼单药治疗,观察组联合应用吉非替尼和沙利度胺治疗,比较2组患者的肿瘤治疗效果、生存情况以及毒副作用。结果：观察组的总体有效率为68.00%（17/25）,对照组为32.00%（8/25）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的疾病控制率为80.00%（20/25）,对照组为52.00%（13/25）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。随访过程中,观察组的生存曲线较对照组明显抬高,观察组PFS为（20.21±1.32）个月,对照组PFS为（10.21±1.32）个月,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。2组中相关不良反应的发生率比较差异均无统计学意义（P<0.05）。结论：针对EGFR基因敏感突变型肺腺癌的治疗,采用吉非替尼联合沙利度胺治疗效果较好,不良反应并无明显增加,值得进一步临床研究探讨。     

理气化瘀汤治疗气滞血瘀型慢性骨盆疼痛综合征的临床研究

目的 探讨理气化瘀汤治疗气滞血瘀型慢性骨盆疼痛综合征的临床疗效及安全性。 方法 将72例气滞血瘀型慢性骨盆疼痛综合征患者随机分为中药组、西药组和中西结合组。中药组口服理气化瘀汤,西药组口服盐酸特拉唑嗪,中西结合组口服理气化瘀汤和盐酸特拉唑嗪。治疗21 d后,观察慢性前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI评分表疼痛、排尿症状部分)、前列腺液常规等。结果 中西送结合组及中药组的前列腺疼痛症状评分和前列腺常规较西药组有统计学意义(P＜0.05),两组排尿症状积分治疗前后均有统计学意义(P＜0.05)。同时两组病例均未出现明显的不良反应。结论 中医药对慢性骨盆疼痛综合征有效,尤其是对疼痛及排尿症状的疗效明显。     

辛伐他汀联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并代谢综合征患者临床观察

目的:观察辛伐他汀联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期合并代谢综合征患者作用。方法:选取120例COPD稳定期合并代谢综合征(metabolism syndrome,MS)为研究对象,随机分为治疗A组、治疗B组及对照组各40例。治疗A组在常规治疗基础上加用辛伐他汀联合运动训练,治疗B组在常规治疗基础上加用辛伐他汀,对照组仅给予常规治疗,观察期为6个月。比较3组患者血清细胞因子白细胞介质(interleukin,IL)-6、IL-8与肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α),胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA),脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV),mMRC及6 min步行距离(6 minutes walking distance ,6MWD),并对所获结果进行统计学分析。结果:6个月治疗后:(1)治疗A组及治疗B组的血炎症因子IL-6、IL-8与TNF-α较治疗前及对照组均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组2组之间比较,A组较B组有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗A组与治疗B组、对照组比较,HOMA有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗B组与对照组比较,无明显差异(P>0.05);(3)治疗A组、B组与对照组比较,PWV值有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组2组之间比较,A组较B组PWV值下降,但无明显差异(P>0.05);(4)治疗A组与治疗B组、对照组比较,mMRC及6MWD均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗B组较对照组比较,mMRC及6MWD均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辛伐他汀联合运动训练能降低COPD稳定期合并MS的 IL-6、IL-8、TNF-α水平;改善胰岛素抵抗及大动脉弹性,并改善患者呼吸困难程度及运动能力。     

参麦注射液联合双抗治疗对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清MMP-9、TNF-α及IL-6水平的影响

目的：探讨参麦注射液联合双抗治疗对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清MMP-9、TNF-α及IL-6水平的影响。方法：研究对象为80例老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者,均接受常规治疗,对照组给予阿司匹林及氯吡格雷双抗治疗,研究组在此基础上再予参麦注射液静点,连续治疗4 d。检测治疗前、后血清炎性因子及心肌损伤标志物,胸痛发作情况及出血情况,血小板聚集率及主要心血管发生率,比较临床疗效。结果：与治疗前比较,两组血清血清肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor,TNF-α）、白介素-6（interleukin-6,IL-6）及C反应蛋白（C-reactionprotein,CRP）水平均显著降低（P<0.01）,肌钙蛋白T（cardiac troponin T,cTnT）、肌酸激酶同工酶（isoenzyme of creatine kinase,CK-MB）水平均明显升高（P<0.05）,基质金属蛋白酶-9（matrix metallo preteinases-9,MMP-9）水平明显降低（P<0.05）,胸痛发作频率显著降低（P<0.01）,持续时间显著缩短（P<0.01）;与对照组比较,研究组血清TNF-α、IL-6及CRP水平较低（P<0.01）,cTnT、CKMB水平较低,MMP-9水平较低（P<0.05）,胸痛发作频率较低（P<0.01）,持续时间较短（P<0.01）,血小板聚集率较低（P<0.01）,主要心血管发生率较低（P<0.01）,治疗有效率较高（P<0.01）。结论：参麦注射液联合双抗治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合征有显著疗效,能明显改善胸痛,且能降低血清MMP-9、TNF-α及IL-6水平。     

阿魏酸哌嗪联合血液透析治疗肾综合征出血热急性肾衰竭的临床观察

目的:观察阿魏酸哌嗪联合血液透析治疗肾综合征出血热急性肾衰竭的临床疗效及其作用机制。方法:肾综合征出血热伴急性肾衰竭患者28例按抽签方式随机分为治疗组和对照组,各14例,对照组行血液透析等常规治疗方案,治疗组在对照组治疗基础上服用阿魏酸哌嗪,200 mg tid,观察治疗前后临床体征、肾功能、血浆内皮素(ET)、循环内皮细胞数量的变化。结果:治疗组无死亡病例,且全部治愈;对照组死亡1例,但2组死亡率比较无统计学差异(χ²=1.04,P>0.05;χ²=3.36,P>0.05)。在血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)恢复正常时间、尿蛋白消失时间、血浆ET-1、循环内皮细胞等方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:阿魏酸哌嗪能保护血管内皮功能,促进肾综合征出血热急性肾衰竭患者康复。     

不同给药方式对重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭急性失代偿性重症患者的对比研究

目的：对比研究不同给药方式对重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗慢性心力衰竭急性失代偿性重症（ADHF）患者的临床疗效。方法：入选ADHF患者62例随机分为2组,A组为rhBNP连续给药治疗组,B组为rhBNP间歇给药治疗组。观察2组治疗前后的临床疗效、心率、平均动脉压、尿量、心功能指标及血浆BNP水平变化。结果：与治疗前比较,治疗后各组心率、平均动脉压、尿量、左心室射血分数、血浆BNP水平、每搏输出量、心脏指数和心肌纵向应变率均得到改善（P<0.05或P<0.01）。治疗后,rhBNP连续给药治疗组的疗效稍强于rhBNP间歇给药治疗组。A组治疗总有效率与B组相比,无显著性差异（84.4% vs 73.3%）（P>0.05）,但B组在血流动力学等参数（24 h尿量、心率、平均动脉压、BNP、LVEF、SV、CI）改善方面不亚于A组。结论：rhBNP治疗慢性心力衰竭急性失代偿重症患者疗效显著,可明显改善患者的心衰症状。rhBNP间歇给药的治疗方案也值得临床推广。     

尼可地尔针剂在老年非ST抬高型急性冠脉综合征的临床疗效

目的：探讨尼可地尔针剂在老年非ST抬高型急性冠脉综合征的临床疗效。方法：将46例非ST抬高型急性冠脉综合征患者随机分为硝酸甘油治疗组和尼可地尔治疗组,治疗3~5 d,分别观察治疗前后心绞痛的发作频次、持续时间、心电图改变、心脏超声,评估治疗前后射血分数的改变、高敏C反应蛋白（HsCRP）以及治疗过程中的不良反应。结果：与硝酸甘油治疗组相比,尼可地尔针剂治疗组能进一步改善患者心绞痛的症状,同时对心肌缺血所致的ST-T改变也有改善症状。此外尼可地尔治疗组左室射血分数也有进一步的提高,HsCRP进一步下降,同时其头痛、面部潮红、心悸等不良反应比硝酸甘油组减少（P<0.05）。结论：尼可地尔针剂在老年非ST抬高型急性冠脉综合征的应用是安全有效的。     

头孢哌酮舒巴坦联合替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者炎症反应的影响

目的：探讨头孢哌酮舒巴坦联合替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者炎症反应的影响。方法：将70例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者分为2组,每组35例。对照组给予替加环素治疗;研究组在对照组基础上给予头孢哌酮舒巴坦治疗;采用急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）及临床肺部感染评分（CPIS）评估患者病情发展情况;对比2组疗效、细菌清除率及治疗前后炎症反应变化。结果： 2组治疗后的APACHE Ⅱ评分、CPIS评分较治疗前均明显降低（P<0.05）;治疗后,研究组的APACHE Ⅱ评分、CPIS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗后的总有效率明显高于对照组（77.14%vs. 37.14%）,差异具有显著性意义（P<0.05）;研究组患者细菌清除率达到65.71%,明显高于对照组37.14%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,2组降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）水平均显著降低（P<0.05）;研究组治疗后PCT、CRP、WBC的水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎,能显著提高细菌清除率,进一步减轻炎症反应。     

来曲唑联合二甲双胍治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效及胰岛素抵抗、性激素水平的影响

目的:探讨耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕患者采用来曲唑、二甲双胍联合治疗的疗效及对其胰岛素抵抗、性激素水平的影响。方法:90例耐克罗米芬多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者,随机数字表法分组,对照组45例口服来曲唑治疗,观察组45例联合来曲唑、二甲双胍口服治疗,均连续服用3个月经周期。治疗后检测对比2组胰岛素抵抗指标[胰岛素抵抗指标(HomaIR)、胰岛素曲线下面积(AUCINS)、胰岛素分泌指数(Homaβ)]、糖代谢指标[空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FPG)]及性激素水平变化情况,并统计比较2组周期取消率、排卵率、妊娠率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生情况。结果:治疗后2组体质量均较治疗前显著改善,且观察组BMI、体质量均小于对照组(P<0.05);治疗后观察组周期取消发生率、OHSS发生率小于对照组,排卵率、妊娠率均显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组E2水平与对照组比较明显升高,FSH、T及LH水平均明显降低(P<0.05);治疗后观察组FPG、FIN、AUCINS、HomaIR、Homaβ等胰岛素水平指标与对照组比较均明显降低(P<0.05)。2组患者治疗过程中均未产生明显不良反应。结论:耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕患者采用来曲唑、二甲双胍联合治疗能有效改善胰岛素抵抗、性激素水平,促进排卵,提高患者妊娠率,且安全可靠。