半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死临床疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)中有关半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死的随机对照试验及临床对照试验,文献检索年限为各数据库建库至2018年4月,采用Cochrane风险评估表评价其质量,通过RevMan 5.3软件提取资料并进行Meta分析。结果共纳入24项临床对照试验,Meta分析结果显示,应用半夏白术天麻汤联合西医基础治疗急性脑梗死,临床总有效率高于单独西医治疗[OR=4.62,95%CI(3.39,6.30),P<0.000 01];美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[MD=6.29,95%CI(1.96,10.62),P=0.004]、日常生活质量量表(ADL)评分[MD=9.81,95%CI(7.04,12.58),P<0.000 01]、神经功能缺损程度[MD=3.26,95%CI(2.49,4.03),P<0.000 01]、血浆黏度[MD=0.84,95%CI(0.37,1.30),P=0.000 4]、全血黏度[MD=0.81,95%CI(0.30,1.32),P=0.002]、超敏C反应蛋白[MD=0.84,95%CI(0.64,1.04),P<0.000 01]等指标改善程度优于单纯西医治疗。结论应用半夏白术天麻汤联合西医治疗急性脑梗死的临床疗效优于单纯西医治疗,但需高质量临床研究加以佐证。     

应用伊托必利治疗慢性便秘的疗效观察

目的探讨应用伊托必利治疗慢性便秘的疗效。方法对84例慢性便秘患者根据其病理生理特点分型(STC、OOC、MTC),并应用伊托必利治疗2周,观察疗效。结果①应用伊托必利治疗慢性便秘患者2周后胃肠传输时间(Gastrointestinal Tran-sit Time,GITT)缩短;②应用伊托必利治疗2周后便秘患者肛门直肠压力及感觉功能无显著性差异。③应用伊托必利治疗慢性便秘患者2周后,STC组各症状评分较治疗前降低;OOC组各症状评分较治疗前无变化,MTC组排便频率症状评分较治疗前降低,其余较治疗前无变化。结论应用伊托必利治疗慢传输型便秘较出口梗阻型及混合型便秘效果更好。     

拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎疗效及安全性Meta分析

目的应用Meta分析评价拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和安全性。方法计算机检索中英文数据库中有关拉米夫定治疗儿童CHB的临床随机对照试验。结果选中8项随机对照试验,包括1309例儿童CHB患者。Meta分析显示:拉米夫定组HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率和ALT复常率均明显高于安慰剂组:①HBeAg/抗HBe血清转换率:48周[OR=2.96,95%CI(1.71,5.12),P<0.001];②HBeAg阴转率:24周[OR=2.96,95%CI(1.71,5.12),P<0.001]。48周[OR=6.64,95%CI(3.47,12.7);Z=5.72,P<0.00001]。52周[OR=2.52,95%CI(1.44,4.42),P<0.01]。96周[OR=10.98,95%CI(3.26,37.05),P<0.001];③ALT复常率:12周[OR=2.84,95%CI(1.61,5.00),P<0.001]。24周[MD=4.56,95%C(I 1.46,14.28),P<0.01]。48周[OR=6.17,95%C(I 3.2,11.92),P<0.00001]。然而,在治疗12周和24周,患者HBV DNA阴转率与对照组比,差异无明显统计学意义[OR=56.66,95%CI(0.12,27661),P>0.05]、[OR=120.84,95%CI(0.67,21659.97),P>0.05],而在治疗48周[OR=66.02,95%CI(3.65,1195.7),P<0.01]、52周[OR=4.97,95%CI(2.35,10.51),P<0.0001]和96周[OR=46.92,95%CI(3.27,673.4),P<0.0001]时,HBV DNA阴转率明显提高。随访发现:拉米夫定治疗儿童CHB不影响正常的身高与体重的增长。结论拉米夫定可有效提高CHB患儿HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率和ALT复常率,治疗48周后HBVDNA阴转率才有明显提高。拉米夫定治疗儿童CHB,无明显的副作用,安全性较好。     

聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎患者疗效及安全性的Meta分析

目的综合评价聚乙二醇干扰素（PEG—IFN）治疗我国慢性丙型肝炎（CHC）患者的疗效及安全性。方法计算机检索2002年1月至2012年10月Cochrane图书馆（2012年第11期）、OVID循证医学数据库、中文期刊全文数据库和万方数据库中的中文文献。提取PEG—IFN治疗中国CHC患者的资料进行对照研究。采用RevMan5．0软件进行Meta分析。计数资料采用相对危险度（RR）作为结局变量,区间估计采用95％CI。结果经过筛选、评价,最终经纳入11个病例对照研究,包括1106例CHC患者。文献质量经改良Jadad评分平均为1．7分。Meta分析结果显示,PEG—IFN治疗组的持续病毒学应答（SVR）率明显高于普通干扰素组（RR=0．49,95％CI：0．43—0．57,P〈0．001）。除1个研究说明试验组不良反应较高外,其余研究试验组相比对照组未出现更明显的不良反应。但因两组发生不良反应的样本量太少,未作Meta分析。结论CHC患者合理的应用PEG—IFN联合利巴韦林治疗,其疗效较好。但由于本研究的数量和质量的限制,其安全性尚需要更多高质量的随机对照试验来验证。     

生物反馈联合莫沙必利治疗慢传输型便秘的疗效观察

目的观察生物反馈联合莫沙必利治疗慢传输型便秘(STC)的临床效果。方法 108例STC患者采取随机分组方式分为3组,其中治疗A组38例给予生物反馈+莫沙必利治疗,对照B组33例给予莫沙必利+虚拟生物反馈治疗,对照C组37例给予生物反馈+安慰剂治疗。3组均治疗4周后观察疗效。结果三种不同的治疗方案均可改善慢传输型便秘患者的临床症状,提高结肠排出率,治疗A组治愈11例、显效10例、有效13例、无效4例,对照B组依次为4例、7例、4例、18例,对照C组依次为5例、7例、8例、17例。治疗A组疗效高于对照B组和对照C组(χ2=12.914,P=0.002)。治疗A组治疗后结肠排出个数明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论生物反馈联合莫沙必利治疗慢传输型便秘的疗效优于莫沙必利或生物反馈的单一治疗,并且能有效促进结肠排空,值得临床推广及进一步研究参考。     

胸腺肽治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效的Meta分析

目的 Meta分析法评价胸腺肽对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者疗效的影响。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库并手工检索相关期刊,全面收集胸腺肽治疗AECOPD疗效的临床研究,按照纳入、排除标准选择试验并评价质量,而后提取有效数据,应用Stata12.0软件进行Meta分析。结果纳入14篇文献,包括1 239例患者,各研究间无异质性(P>0.05),采用随机效应模型进行Meta分析结果显示:胸腺肽组较常规治疗组能明显提高治疗有效率和显效率,减少住院时间(P<0.001);各研究间不存在发表偏倚(P>0.05)。结论常规治疗基础上加用胸腺肽能明显增强AECOPD疗效,但尚需更多随机对照试验验证。     

托拉塞米与呋塞米治疗慢性心衰的疗效和安全性Meta分析

目的：评价托拉塞米治疗慢性心力衰竭的有效性及安全性。方法计算机检索1989年至2013年5月Cochrane图书馆临床对照试验资料库、PubMed、Embase收集托拉塞米治疗慢性心力衰竭的随机对照试验,按纳入和排除标准提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究,2099例患者。Meta分析显示：①托拉塞米在改善NYHA心功能分级方面明显优于呋塞米（WMD=-0.13,95％CI：-0.19~-0.07,P＜0.0001）;②托拉塞米在改善患者左室射血分数（LVEF）方面作用同呋塞米相当[WMD=0.16,95％CI：-0.08~-0.40,P=0.19];③托拉塞米在改善患者左心室质量指数（LVMI）（WMD=-7.40,95％CI：-12.02~-2.77,P=0.002）和B型脑钠肽BNP （WMD=-59.86,95％CI：-94.82~24.89,P=0.0008）方面优于呋塞米;④托拉塞米同呋塞米相比不增加任何与药物相关的副作用（RR=1.25,95％CI：0.68~2.32,P=0.47）和全因死亡率（RR=0.87,95％CI：0.54~1.41,P=0.57）。结论托拉塞米同呋塞米一样对慢性心力衰竭患者是有效的、安全的,托拉塞米在改善患者心衰症状、降低LVMI和BNP方面似乎优于呋塞米,但其需要更多数据进一步对其评价。     

生白术、生地及其不同比例配比对“泻剂结肠”大鼠胃肠动力的影响

目的:以生白术、生地作为益气、滋阴的代表进行研究,对比生白术、生地及二者的不同比例配比对应用大黄酸建立的泻剂结肠大鼠胃肠传输功能的影响,为临床治疗慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)提供依据.方法:健康清洁级♂Wistar大鼠70只,完全随机分为空白对照组、模型组、常规剂量生白术组[生药1.75 g/(kg·d)]、大剂量生白术组[生药7 g/(kg·d)]、生地组[生药1.75 g/(kg·d)]、常规剂量生白术+生地组、大剂量生白术+生地组,每组10只.除空白对照组外均采用大黄酸灌胃法制作泻剂结肠大鼠模型.造模成功后空白对照组及模型组给予生理盐水灌胃,其余各治疗组均给予相应药物灌胃治疗.14d后采用营养性半固体糊灌胃法测定各组大鼠胃残留率、黑色炭末推进率,结果:模型组大鼠黑色炭末推进率(%)较空白对照组明显降低(39.24±4.28 vs 61.84±3.05,P<0.05),同时胃残留率(%)明显增加(72.74±8.94 vs 36.30±9.57,P<0.05).各治疗组与模型组比较均可降低胃残留率(%)(57.90±8.57,45,65±9.31,41.75±9.16,45.05±8.52,38.10±9.79 vs 72.74±8.94,P<0.05),增加黑色炭末推进率(%)(49.10±3.06,56.76±5.16,52.13±4.37,53.72±4.29,60.96±2.51 vs 39.24±4.28,P<0.05).大剂量生白术组、常规剂量生白术组、常规剂量生白术+生地组、大剂量生白术+生地组较生地组胃残留率(%)降低(45.65±9.31,41.75±9.16,45.05±8.52,38.10±9.79 vs 57.90±8.57,P<0.05),黑色炭末推进率(%)增加(56.76±5.16,52.13±4.37,53.72±4.29 vs49.10±3.06,P<0.05).大剂量生白术+生地组与各组比较黑色炭末推进率(%)增加作用最明显(60.96±2.51 vs 49.10±3.06,56.76±5.16,52.13±4.37,53.72±4.29,P<0.05).结论:单用生白术、生地均可促进STC胃肠运动,但生白术量宜大(60 g/d),大剂量生白术配伍生地应用效果更明显.     

两类功能性便秘患者行生物反馈治疗的疗效及随访比较

目的比较生物反馈治疗对两类功能性便秘（FC）的临床疗效及随访效果。方法选择2010年1月至2013年1月收治的72例FC患者,其中慢传输型便秘（STC）患者37例、出口梗阻型便秘（OOC）患者35例。所有患者均行生物反馈治疗,比较患者肛管静息压和肛管最大收缩压,并进行为期半年的随访。结果所有患者均完成2周生物反馈治疗,治疗后OOC组的肛管静息压与入院时同组和治疗后STC组相比,差异均无统计学意义;但治疗后OOC组肛管最大收缩压（146.73±24.51）mmHg明显高于入院时同组（112.51±22.5）mmHg及治疗后STC组（108.35±21.29）mmHg,P〈0.05。所有患者均随访半年。随访后OOC组的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分（8.25±2.27）显著低于入院时同组（11.01±3.14）及随访后STC组（11.43±3.71）,P〈0.05。随访后OCC组的疾病不确定感量表（MUIS）评分（36.45±7.43）显著低于入院时同组（50.45±12.48）及随访后STC组（44.42±9.67）,P〈0.05。但随访后OCC组的Zung抑郁自评量表（SDS）评分与入院时同组及随访后STC组相比差异均无统计学意义。两组患者总体有效率相比,差异无统计学意义;但OOC组患者治愈率（48.57%）明显高于STC组（29.73%）,P〈0.05。结论生物反馈能有效治疗FC,对OOC的疗效更好。     

西地那非对慢性心力衰竭患者长期疗效及安全性的Meta分析

目的：评价磷酸二酯酶抑制剂西地那非对慢性充血性心力衰竭治疗效果及安全性。     

针刺治疗老年慢传输型便秘60例临床观察

目的 观察针刺治疗老年慢传输型便秘的疗效及对肠动力的影响.方法 随机将60例老年慢传输型便秘患者分为两组,其中,实验组：30例老年患者运用针刺治疗,每日1次,每次30分钟.对照组：30例给予口服莫沙必利治疗,每次5mg,每日三次.两组均共治疗2周.结果 实验组30例,痊愈14例（46.67％）,有效15例（50％）,无效1例（3.33％）,总有效率96.67％;对照组30例,痊愈8例（26.67％）,有效16例（53.33％）,无效6例（20％）,总有效率80％,实验组疗效优于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 针刺治疗老年慢传输型便秘具有较好的临床疗效,并能有效促进肠蠕动.     

西沙必利对慢性功能性便秘患者结肠转运时间的作用

目的 了解另人结肠转运时间的正常值,并探讨西沙必利对慢性功能性便秘患者的结肠转运时间（ＣＴＴ）的作用。方法 通过连续３ｄ各服一粒含不透Ｘ线标志物的胶囊后于第４、第７天拍摄腹部平片的简化方法,测定２５例正常人及２５例慢性功能性便秘患者的全结肠节段结肠转运时间。对全结肠转运时间延长的便秘患者,给予西沙必利１０ｍｇ每日３次口服治疗,疗程４周。在最后１周复查ＣＴＴ,比较服药前后ＣＴＴ的变化。结果 全结肠转     

ACEI联合ARB治疗慢性心力衰竭的Meta分析

目的系统评价联合使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）治疗慢性心力衰竭（CHF）的安全性和有效性。方法检索EMBase（1974-2011）、PubMed（1966-2011）、Cochrane图书馆（1995-2011）、中国期刊网数据库CNKI（1994-2011年）、VIP（1989-2011）、CBM（1978-2011）。纳入比较联合使用ACEI和ARB治疗慢性心力衰竭患者的随机对照试验,并应用RevMan5.0软件进行统计分析。结果共纳入16个随机对照试验。Meta分析结果,在左心室舒张末期内径减少量（WMD=-3.72,95%CI：-6.95～-0.48;P=0.02）,6min步行试验的增加量（WMD=25.67,95%CI：4.74～46.61;P=0.02）,心功能改善显效（RR=1.42,95%CI：1.06～1.88;P=0.02）等方面,ACEI联合ARB组显著优于单独使用ACEI组。心功能改善无效[RR=0.39,95%CI：0.22～0.71;P=0.002]方面,ACEI联合ARB组显著低于ACEI组。在左室收缩末期内径减少量、心率减少量、左室射血分数的增加量、心功能改善有效、不良反应、病死率方面,两组没有统计学差异。结论 ACEI联合ARB可显著提高6min步行的距离,改善心脏功能,而没有增加患者的不良反应和死亡率。本研究提示ACEI联合ARB可应用于慢性心力衰竭患者,但仍需高质量的前瞻性研究进一步证实。     

慢性便秘的分型和肛门直肠测压表现

目的：对慢性便秘按结肠传输时间（CTT）和传输指数（TI）进行分型,观察便秘及便秘各型肛门直肠动力学和敏感功能的变化。方法：采用一次口服20枚不透X线标记物于72h拍摄腹平片的方法,根据CTT和TI对慢性便秘进行传输分型;用肛门直肠测压的方法测定不同类型便秘的肛门直肠动力及感觉功能的变化。结果：慢性便秘的传输分型为四型：传输时间正常型（NTC）、慢传输型（STC）、出口梗阻型（OOC）和混合型（MC）。便秘组的肛管静息压和收缩压降低,最大耐受容积增大（P＜0．05）。NTC患者肛管静息压降低（P＜0．05）;STC患者静息压、收缩压降低,最大耐受容积增大（P＜0．05）;OOC患者最大耐受容积增大（P＜0．05）。结论：此种传输试验方法更简单;根据CTT和TI对便秘进行传输分型可体现便秘的动力学原因;不同类型的便秘存在不同的结肠、肛门直肠动力学改变和直肠感觉异常。     

Reproducibility of colonic transit study in patients with chronic constipation

PURPOSE: Major therapeutic decisions are rendered based on a single colonic transit study. Therefore, the aim of this study was to assess the reproducibility of colonic transit time in patients with chronic constipation. MATERIALS AND METHODS: Fifty-one patients with chronic idiopathic constipation were randomly selected to undergo two separate colonic transit tests. All clinical conditions, methodology, and patients' instructions were identical on both occasions. The gamma rate (linear correlation analysis) was undertaken between the first and second colonic transit times. Groups were divided according to the diagnoses of colonic inertia (slow-transit constipation), paradoxical puborectalis contraction, and chronic idiopathic constipation (normal-transit constipation). RESULTS: In 35 of 51 patients (69 percent), the results were identical between the two studies; however, in 16 patients (31 percent), the results were disparate (gamma correlation coefficient =0.53;P<0.01). The specific correlation coefficients for patients with colonic inertia, paradoxical puborectalis contraction, and chronic idiopathic constipation were 0.12, 0.21, and 0.60 (P<0.01), respectively. Moreover, the success rate of colectomy for colonic inertia was significantly higher in patients who underwent a repeat transit study confirming inertia than in patients who underwent colectomy based on a single study. CONCLUSIONS: Overall, colonic transit time is reproducible in patients with chronic constipation. The correlation coefficient is best for patients with idiopathic constipation and worst for patients with colonic inertia. This new finding suggests that suboptimal surgical outcome may be attributable to inaccurate diagnosis. Because of this poor correlation coefficient, in patients with colonic inertia, consideration should be given to repeating the colonic transit study before colectomy to help secure the diagnosis and improve outcome.This study was sponsored in part by a generous educational grant from the Caporella family.Read at The American Society of Colon and Rectal Surgeons' 100th Anniversary and Tripartite Meeting, Washington, D.C., May 1 to 6, 1999.     

脑心通胶囊治疗不稳定型心绞痛疗效的Meta分析

目的 评价脑心通胶囊对不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法检索1993年1月1日至2011年9月31日CNKI、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国博士学位论文全文数据库、VIP、WANFANG、Cochrane Library、Pubmed数据库中脑心通胶囊联合常规西药对比常规西药治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验文献。对纳入的研究进行质量评价和资料提取,采用Revman5.1软件进行Meta分析。结果共纳入14项研究,包含了1592例患者。Meta分析结果显示：脑心通胶囊联合常规西药在治疗不稳定型心绞痛临床症状改善[OR=4.22,95%CI：3.09～5.76,P〈0.01]及心电图改善[OR=2.48,95%CI：1.97～3.13,P〈0.01]方面优于单纯使用西药治疗,且差异有显著统计学意义。结论脑心通胶囊联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效优于单纯西药治疗;但鉴于纳入文献质量整体较差的局限性,仍需要大规模、多中心的随机对照研究进一步证实。     

慢性便秘患者临床特征的研究

目的探讨慢性便秘(CC)患者的临床特点。方法收集医院门诊的CC患者200例,入组患者需填写一份调查问卷,内容包括人口统计学特征、排便习惯及泻剂使用史。将所收集的资料使用EPI3.02录入,并对结果进行统计学分析。结果 200例接受问卷调查的CC患者中,女∶男=2.23∶1(138∶62)。便秘症状谱中,女性无便意/便意少者占所有女性的65.2%,占男性的50.0%,女性排便不尽感者占57.2%,男性占38.7%,二者差异均具有统计学意义(P<0.05)。200例CC患者年龄为10～91岁,女性与男性平均年龄分别为(45.8±17.1)岁及(53.5±22.3)岁,差异有统计学意义(P=0.000)。女性与男性患者发病年龄高峰分别在20～29岁及60～69岁。文化程度:文盲占6.0%,小学占13.5%,初中占24.0%,高中占23.5%,大专占20.5%,大学占11.0%,大学以上占1.5%。饮食习惯:以精粮为主者占95.0%,以素食为主者占76.0%,吃蔬菜水果很少者占39.5%。少年组、青年组、中年组及老年组使用通便药者分别占3.0%、34.5%、22.5%和35.0%。泻剂依赖现象:老年组、中年组及青年组依次为10.0%、8.0%和3.5%,差异有统计学意义(P=0.004)。结论女性CC是男性的2.23倍;慢传输型便秘(STC)与出口梗阻型便秘(OOC)患者中女性较男性比例高;女性平均发病年龄明显小于男性;女性发病年龄高峰为20～29岁,男性为60～69岁;文化程度影响CC的发生率;饮食中多摄入粗粮杂粮及肉类可预防便秘的发生;老年CC泻剂的使用率最高,并且随着年龄的增长,CC患者对泻剂的依赖性增大。     

Abnormalities of nerve fibers in the circular muscle of patients with slow transit constipation

Abnormalities of the enteric nervous system are thought to explain the pathophysiology of motility disorders. Our aim was to determine if particular classes of enteric neurons are affected in slow transit constipation (STC). Specimens were taken from the terminal ileum and ascending, transverse and descending colon of patients undergoing subtotal colectomy for STC. Immunohistochemistry was performed using antisera to neuron-specific enolase, tachykinin, leu-enkephalin, choline acetyltransferase, vasoactive intestinal peptide, nitric oxide synthase, tyrosine hydroxylase and neuropeptide Y. The density of nerve fibres labelled with these antibodies in each layer was compared with age-matched controls. The density of nerve fibres with tachykinin and enkephalin immunoreactivity was reduced in the colonic circular muscle of the 15 patients with STC, whereas innervation of all other layers was normal. This reduction of tachykinin-immunoreactive nerve fibres also occurred in nine of the 12 specimens of terminal ileum examined. No difference was detected in the density or distribution of nerve fibres using the other antisera. Excitatory nerve fibres are present in the circular muscle in STC but they are deficient in tachykinins and enkephalin. Accepted: 14 January 1998     

Rectal constipation and clinical decision-making: multiple correspondence analysis of defecographic findings

The aim of this study was to establish the impact of defecography on the management of patients with chronic constipation. The defecographic series of 581 patients (426 women, 155 men, mean age 51 ± 17 years) with evacuation dysfunctions was reviewed. Proper utilization of defecography was investigated by examining the structural interaction between presenting symptoms using a hierarchical log-linear model analysis. Then, to assess the impact of defecography on clinical decision-making, the multiple correspondence analysis was employed to calculate the relationship between eight radiographic findings (rectal prolapse/intussusception, rectocele, perineal descent, outlet obstruction, barium loss, delayed emptying, residue and rectal enlargement) and six clinical features (fecal blockade, provoked evacuation, tenesmus, feeling of prolapse, incontinence and mucus discharge) which occurred most frequently in the population under study. At the hierarchical log-linear analysis no more than one second-order three-symptom (i.e. fecal blockade, provoked evacuation and mucus discharge) and six first-order two-symptom interactions (including all other symptoms combined in various ways) were obtained, giving no evidence of overutilization of defecography in our constipated group. A close association (inertia, 34.4%) was found at the multiple correspondence analysis between delayed emptying, residue, outlet obstruction and rectal enlargement (relative weight 27.1%, 20.2%, 19.6% and 8.5%, respectively). Our results suggest labeling the first subdimension as the need for a conservative approach, while the second subdimension is surgery. The main value of defecography in chronic constipation is as a simple exploratory method for selecting patients who require admission to biofeedback and pelvic floor re-education. Received: 6 April 1999 / Accepted in revised form: 17 July 1999