纤维夹板松牙固定术对重度牙周炎治疗效果的影响

摘要 目的 探索纤维夹板松牙固定术对重度牙周炎治疗效果的影响。方法 收集我院重度牙周炎患者48例,随机分为两组,治疗组给予牙周基础治疗以及纤维夹板松牙固定术,对照组给予单纯的牙周基础治疗,分别记录两组患者在治疗前基线检查时、治疗后3、6、12个月的菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、附着水平（AL）,通过组间比较来进行可比性分析和疗效分析。结果 治疗后6、12个月,治疗组与对照组SBI、PD、AL的组间差异有统计学意义（P＜0.05)。两组间PLI无统计学差异。结论 对于重度牙周炎患者,尤其是下前牙牙槽骨吸收大于根长1/2的患者,建议给予纤维夹板松牙固定术,并进行口腔卫生宣教。     

高强纤维牙周夹板固定重度牙周炎松动牙的疗效评价

目的:评价高强纤维牙周夹板固定重度牙周炎松动牙的临床效果.方法:选取符合病例纳入标准的30例重度牙周炎患者的104颗患牙,按随机数字表法分成实验组(15例,58颗患牙)和对照组(15例,46颗患牙).实验组在基础治疗后,以高强纤维牙周夹板固定松动患牙;对照组在基础治疗后,以结扎丝牙周夹板固定松动患牙,经过3个月～1 a的临床观察,检查记录松动患牙的探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失程度(attachment loss,AL),龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)和菌斑指数(plaque index,PLI)4项牙周指标,以及固定夹板的完好率.采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:实验组固定6个月后,PD、AL较固定前显著改善(P＜0.05);SBI、PLI在固定3、6、12个月后,与固定前比较无显著差异.对照组固定6个月后,PD、AL较固定前显著改善(P＜0.05),SBI、PLI在固定6个月后高于固定前(P＜0.05).固定后3个月,牙周各项指标在2组间无显著差异(P＞0.05).固定6个月后,实验组与对照组的PD、AL无显著差异,对照组的SBI和PLI较实验组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高强纤维牙周夹板用于重度牙周炎松动牙固定疗效确切,对维持牙周健康有利,不妨碍菌斑控制.     

牙周维护在金属顶盖加覆盖义齿修复中的临床应用

目的 评价牙周维护在金属顶盖加覆盖义齿修复残根残冠伴牙列缺损中的临床意义。方法 选择我科就诊的残根残冠伴牙列缺损患者20例,按顶盖基牙牙周情况分为对照组10例（28颗患牙）：基牙无牙周炎;试验组10例（24颗患牙）：基牙牙周炎较重但还可以保留的。修复前对试验组进行口腔卫生指导、牙周基础治疗以及必要的牙周手术治疗,金属顶盖加覆盖义齿修复后认真牙周维护,定期复查;对照组修复后不进行牙周维护,3个月复查后处理同试验组,检测修复后3、6、12个月顶盖基牙周围菌斑指数（plaque index,PLI）及龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）,观察牙周维护效果。结果 试验组修复后3、6及12个月时PLI及SBI较基线水平均有明显的下降（P<0.05）;对照组修复后3个月时PLI及SBI较基线水平显著升高（P<0.05）,且与试验组3个月时的PLI及SBI相比具有统计学差异（P<0.05）;两组3个月后各指数间无统计学差异性（P>0.05）。结论 牙周维护在金属顶盖加覆盖义齿修复中是不可或缺的重要组成部分。     

类风湿关节炎与慢性牙周炎关系研究

目的    探讨类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）与慢性牙周炎（chronic periodontitis,CP）之间的关系。方法    选择2014年1月至2015年1月于中国医科大学附属第四医院风湿免疫科确诊为RA的患者30例（RA组）和同期于中国医科大学附属第四医院体检中心进行常规体检者23例（对照组）,两组在性别及年龄上相匹配。检测两组患者的菌斑指数（plaque index,PLI）、出血指数（bleeding index,BI）、探诊深度（probing depth,PD）、附着丧失（attachment loss,AL）、缺失牙数等牙周指标,比较两组患者牙周状况、CP患病率及中、重度牙周炎的分布情况。结果    RA组患者PLI、AL、缺失牙数、CP患病率及中、重度牙周炎比例均高于对照组（均P < 0.05）,而两组BI、PD的差异无统计学意义（P > 0.05）。结论    RA患者比正常人群的牙周状况差,且其患中、重度牙周炎的比例要高于正常人群。     

米诺环素局部用药治疗老年慢性牙周炎的疗效观察

目的：评价盐酸米诺环素软膏局部应用，治疗老年慢性牙周炎的疗效。0方法：选择60例老年慢性牙周炎的患者，共120颗牙。全口洁治和根面平整后，以患者一侧忠牙局部应用盐酸米诺环素软膏为实验组，对侧同名患牙局部应用双氧水、碘甘油作为对照组。于基线、基线后5、9周检测菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）。结果：两组临床指标均较基线有明显改善，PLI实验组优于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。结论；牙周袋内应用米诺环素软膏配合牙周基础冶疗，能够有效改善牙周炎症状，且效果优于传统的碘氧疗法。     

米诺环素软膏局部治疗慢性牙周炎的临床疗效

目的评价盐酸米诺环素软膏局部应用治疗慢性牙周炎的疗效。方法选择30例慢性牙周炎患者，共80颗牙，全口洁治和根面平整后，以患者一侧患牙局部应用派丽奥盐酸米诺环素软膏为实验组，对侧同名患牙局部应用牙康(甲硝唑棒)为对照组，于基线、基线后8、16周检测临床指标：菌斑指数(plaque index，PLI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index，SBI)、探诊深度(probing depth，PD)。结果实验组与对照组基线时临床指标无显著性差异；基线后8周、16周，两组临床指标均显著比各自基线时有改善。基线后8周，实验组PLI、PD显著低于对照组，SBI无显著差异；基线后16周，实验组茵斑指数PLI、SBI、PD均显著低于对照组。结论派丽奥局部应用治疗慢性牙周炎短期内可以显著缓解牙周炎症状，且效果优于牙康。     

慢性牙周炎三壁骨下袋植骨术中生物膜应用与否临床疗效观察

目的    探讨慢性牙周炎三壁骨下袋植骨术中生物膜应用与否对牙周病治疗效果的影响。方法    选择2012年1月至2013年12月在佛山市禅城区向阳医院口腔科就诊的三壁骨下袋且牙周袋探诊深度（PD）≥ 5 mm、骨吸收区角度≤60°的慢性牙周炎患者30例,随机分成两组。盖膜组（15例）：在行牙周植骨术同时覆盖Bio-Gide生物膜;非盖膜组（15例）：仅行牙周植骨术不覆盖Bio-Gide生物膜。术后6、12个月回访,检查PD、临床附着丧失（CAL）、龈沟出血指数（SBI）、牙龈退缩（GR）等牙周观察指标的变化;通过X线检查测量植骨区骨密度和植骨区新生骨高度,比较两组骨缺损修复情况。结果    两组术后6、12个月的PD、CAL、SBI和GR均较术前明显改善,差异均有统计学意义（均P < 0.05）;但两组之间差异无统计学意义（P > 0.05）。两组术后6、12个月的植骨区骨密度及新生骨高度均有明显升高,但两组之间差异无统计学意义（P > 0.05）。结论    对慢性牙周炎三壁骨下袋的患牙施行不覆盖生物膜的牙周植骨术,疗效确切,并且可简化术式,减少手术创伤,降低手术费用。     

牙周牙髓治疗联合半导体激光对重度牙周炎患者疗效及MMP-8、TIMP-1的影响

目的:探究牙周牙髓治疗联合半导体激光对重度牙周炎患者疗效及基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)水平的影响。方法:选择2020年1月～2022年5月于本院口腔科就诊的80例(105颗患牙)重度牙周炎患者，分成对照组(44例，60颗患牙)和联合组(36例，45颗患牙)。对照组单纯行牙周牙髓治疗，联合组在对照组基础上联合半导体激光治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛度；分别于治疗前和治疗后3个月测定牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、临床附着丧失(CAL)、龈沟液炎性因子、MMP-8和TIMP-1水平。结果:联合组VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月联合组PD、PLI、SBI、CAL、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、MMP-8水平显著低于对照组，IL-4、TIMP-1水平显著高于对照组(P<0.05);联合组疗效总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度牙周炎患者采用牙周牙髓治疗联合半导体激光治疗较单纯牙周牙髓治疗更...     

牙周牙髓联合病变的综合治疗效果观察

目的研究牙周牙髓综合治疗对下前牙牙周牙髓联合病变的疗效,以期为临床治疗提供依据。 方法收集2017年1月至2018年2月至广州市海珠区口腔医院就诊的31例下颌重度牙周炎伴牙髓病变前牙,给予牙周治疗（龈上洁治、龈下刮治及根面平整术）,根管治疗和松牙固定的综合治疗。记录患者基线、治疗后3个月、6个月、12个月的牙石指数（CI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）、附着水平（AL）值,采用单因素重复测量资料方差分析统计数据（检验水准α = 0.05）,比较患牙治疗前、后差异,评价临床疗效。 结果31例患牙中,牙周牙髓联合治疗有效率为96.8%。患牙在术后3、6、12个月较基线相比,其CI、SBI、PD、AL值均显著下降,差异均有统计学意义（P<0.001）。术后6个月与3个月相比,PD、AL值继续下降,差异有统计学意义（F_PD = 112.51,P_PD<0.001;F_AL = 117.64,P_AL<0.001）;术后12个月较6个月仍持续降低,但差异无统计学意义（F_PD = 0.04,P_PD = 0.815;F_AL = 0.09,P_AL = 0.786）。 结论对于下前牙牙周牙髓联合病变,综合治疗效果显著。     

牙周牙髓联合病变患牙预后观察的回顾性研究

目的:观察牙周源性牙周-牙髓联合病变患牙的预后效果.方法:回顾性分析南京大学医学院附属口腔医院牙周病科2013～2015年同一医师治疗完成的74颗牙周-牙髓联合病变患牙临床资料,按牙齿存留与否分为A、B两组,根据年龄、性别、随访次数、基线及治疗后5年时牙周临床检查指数等分析影响预后的可能因素,采用Kap-lan-Meier法和Log-rank法评估患牙的生存率.结果:74颗牙齿总的生存率为44.1％,5年生存率为52.5％.男性与女性、牙弓和牙位生存率无明显差异,随访次数两组比较差异有统计学意义;基线时平均探诊深度(PD)、附着丧失值(AL)及最大AL值两组有显著差异,平均PD≤5 mm和PD>5 mm以及平均AL≤6 mm和AL>6 mm患牙生存率有统计学差异,A组患牙松动度(TM)、龈沟出血指数(SBI)、平均PD值、最大PD值及最大AL值与基线时相比差异有统计学意义.结论:对于牙周源性的牙周牙髓联合病变,短期效果尚可,长期预后不良,初诊牙周基线时支持组织破坏程度和患者依从性是影响患牙存留时间的重要因素.     

艾亚林缓释膜辅助治疗中重度牙周炎的临床疗效

目的：评价艾亚林缓释膜局部应用辅助治疗中重度牙周炎的临床疗效。方法：用随机、单盲、自身对照方法研究艾亚林缓释膜置于深牙周袋内辅助牙周基础治疗的临床疗效,以单纯基础治疗为对照,观察基线、第2周及第6周菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、牙周探诊深度（PD）及用药后反应。结果：除PLI外,两组第2周及第6周的SBI、PD都较基线时有改善（P〈0.05）;治疗组第6周较第2周除PLJ略有反弹外,其余指标皆进一步改善（P〈0．05）;在两个观察时段,治疗组较对照组在SBI、PD方面,皆有显著性差异（P〈0．01）,但PLI两组间无差异;未发现用药后不良反应。结论：艾亚林缓释膜局部应用辅助治疗中重度牙周炎有较好的临床疗效。     

牙周基础治疗联合牙周维护治疗重度慢性牙周炎松动前牙的临床研究

目的观察重度慢性牙周炎患者Ⅱ度及以上松动前牙经过临床牙周基础治疗及牙周维护治疗后临床转归情况。方法纳入57例重度慢性牙周炎患者,Ⅱ度松动牙118颗,Ⅲ度松动牙23颗。对患者进行牙周基础治疗及牙周维护治疗,分别对患者初诊时(T0)、基础治疗一个月(T1)、基础治疗后2年(T2)不同时间点松动牙齿的探诊深度(probing depth,PD),探诊出血(bleeding of probe,BOP),牙龈出血指数(sulcus bleeding index,SBI)和牙齿松动度(tooth mobility,TM)等临床指标进行记录统计。结果经过牙周基础治疗及牙周维护治疗,所有松动牙齿的临床指标:PD,BOP,SBI,TM,均有明显改善(P<0.05);在2年的观察期内,Ⅱ度松动牙的留存率为95.7%,Ⅲ度松动牙的留存率为39.1%。结论重度慢性牙周炎的重度松动患牙经过系统性牙周治疗后,其相关检查指标均出现改善,95%以上的Ⅱ度松动牙可以得到保留;即使是Ⅲ度松动牙也值得尝试。     

两种骨移植材料治疗牙周骨内缺损的3年临床回顾性观察

目的：评价牙周翻瓣刮治术联合移植生物活性玻璃（PerioGlas）或多孔无机骨（Bio-Oss）,治疗患重度牙周炎前牙的三年临床效果。方法：回顾19例前牙有深牙周袋,存在牙周骨内缺损的慢性牙周炎患者,在行牙周翻瓣刮治术后分别移植PerioGlas或Bio-Oss,记录术前,术后1年,术后3年的临床牙周指数和检查牙周X线片表现。结果：两组病例术后1年和术后3年与基线比较牙周探诊深度（PD）和临床附着丧失（CAL）显著降低,牙龈退缩水平（GR）略有增加。PerioGlas组术后1年PD减少4.94 mm;CAL减少3.94 mm;GR增加1.00 mm。Bio-Oss组术后1年PD减少5.15 mm;CAL减少3.95 mm。GR增加1.10 mm。各组病例术后1年和3年的PD、GR、CAL比较差异均无统计学意义。术后3年PerioGlas组和Bio-Oss组间各项牙周指数PD、GR、CAL比较差异无统计学意义。结论：牙周翻瓣刮治联合骨移植术治疗前牙重度牙周骨内缺损,显著改善临床牙周状态,使牙周骨内缺损再生,3年后临床效果稳定。两种骨移植材料Bio-Oss和PerioGlas均可以引导牙周骨再生,显著改善临床牙周...     

Superbond粘结系统作为牙周夹板对牙周组织影响的临床研究

目的:观察Superbond粘结系统作为牙周夹板固定重度牙周炎导致的松动前牙后对牙周组织的影响。方法:选择重度牙周炎导致的前牙松动病人64例,随机分为实验组(Superbond固定组)和对照组(钢丝结扎加树脂组),每组32例。牙周基础治疗后1个月牙周炎症得到控制,消除咬合创伤后固定。每3个月复查维护,观察12个月。比较固定前后所观察位点的牙周探诊深度(PD)、附着丧失(CAL)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI),并记录两种固定方法的美观性和舒适性。结果:实验组29例有效;对照组28例有效。实验组PD变浅(P<0.05),SBI、GI、PLI、AL固定后与固定前比较无显著性差异。对照组PD变浅(P<0.05)、SBI、PLI高于固定前(P<0.05),CAL、GI与固定之前比较无显著性差异(P>0.05)。实验组美观性和舒适性调查满意度高于对照组。结论:在选择合适病例的前提下,Superbond粘结系统作为牙周夹板固定松动前牙美观、舒适,可提高咀嚼力,对牙周组织影响小,不妨碍菌斑控制。     

代谢综合症患者牙周状况的临床研究

目的：分析代谢综合症患者牙周状况,探讨代谢综合症在牙周疾病发生、发展中的意义。方法：选择150例诊断明确的代谢综合症患者为研究组,150例健康人作为对照组。检查记录：菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、出血指数（BI）、失牙数并计算牙周位点率。测定龈沟液及血清中白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果：代谢综合症组患侵袭性牙周炎、慢性牙周炎高于对照组（P〈0．01）;代谢综合症组PD、CAL、重度百分比及失牙数除BI外均高于对照组（P〈0．01）。代谢综合症患者龈沟液中IL-6、TNF-α、CRP水平高于对照组（p〈0．01）,而血清中两组无差异。相关性分析表明：MS组患者血糖水平与PLI、CAL、BI、重度百分比呈正相关（P〈0．01）,腹型（腰围水平）与PD、CAL、PLI重度百分比呈正相关（P〈0．01）。HDL-C水平与PLI、CAL、BI、重度百分比及失牙数正相关。血糖及HDL-C水平与牙周病的发病率正相关。结论：MS患者牙周疾病的发病率明显高于正常人,其中血糖、HDL-C及肥胖程度是影响牙周状况的重要因素,这种变化可能是通过MS引发炎症失衡而发生的。     

慢性重度牙周炎松动前牙的非手术治疗评价

目的：观察牙周基础治疗联合牙松动固定和维护治疗,对慢性重度牙周炎松动下前牙的治疗效果。方法15例慢性重度牙周炎患者,每例患者选出1~2颗松动Ⅱ度以上的下颌切牙,共20颗。按牙周基础治疗、树脂夹板牙周固定、牙周袋深部刮治、维护治疗的顺序进行治疗。治疗后3、6、12个月对治疗效果进行评价。观察患牙龈沟出血指数、探诊深度、附着丧失的变化。结果治疗后所有患者均感觉咬合功能得到提升。3、6、12个月复查,患牙出血指数、探诊深度、牙周附着水平较基线有明显改善（P<0.01）。结论慢性重度牙周炎松动前牙经非手术治疗,症状缓解,外观明显改善。     

派丽奥与牙康治疗牙周炎的疗效比较

目的　比较派丽奥(2%盐酸米诺环素软膏)与牙康(甲硝唑棒)治疗牙周炎的临床疗效及对牙周可疑致病菌的清除作用。方法　选取11例慢性牙周炎患者的26颗牙周炎患牙为研究对象。患牙要求:①牙周袋探诊深度≥4 mm,且探诊后出血;②左右对称。26颗患牙随机分成实验组(派丽奥治疗组)13颗,对照组(牙康治疗组)13 颗。观察用药前及用药后7 d和14 d,患牙的牙周临床指标菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)的变化和龈下附着菌斑中螺旋体、球菌、杆菌的百分比,以及非附着菌斑中牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、二氧化碳噬纤维菌等牙周可疑致病菌百分比的变化。结果　实验组和对照组患牙在用药前各项牙周临床指标和微生物学指标均无显著性差异(P>0.05)。用药后,两组患牙绝大部分牙周临床指标和微生物学指标均较用药前明显改善(P<0.05),但两组间无显著性差异(P>0.05)。结论　派丽奥与牙康均是治疗牙周炎有效、安全的局部治疗药物,两者的疗效无显著性差异。     

牙周塞治剂联合盐酸米诺环素软膏治疗兔牙周炎的动物实验观察

目的评价牙周塞治剂联合盐酸米诺环素软膏治疗动物实验性牙周炎的疗效。方法将48只日本大耳白兔随机分为4组,牙周炎未治疗组（C组）、牙周炎应用盐酸米诺环素组（M组）、牙周炎应用牙周塞治剂组（P组）、牙周炎应用盐酸米诺环素和牙周塞治剂组（MP组）,每组12只。在牙周炎模型建立成功后分别给予上述干预治疗,于1周、2周、4周分次对牙周组织行组织学观察,同时检查牙周探诊深度（probing depth,PD）和龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）。结果 4组用药前PD、SBI差异无统计学意义（P〉0.05）。M组1周、2周、4周时PD、SBI较基线时下降（P〈0.05）,1周、2周时PD、SBI小于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。P组仅在1周时SBI与C组有差异（P〈0.05）,2周、4周时PD、SBI与C组差异均无统计学意义（P〉0.05）。MP组1周、2周、4周时PD、SBI较基线时下降（P〈0.05）,且与C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合应用盐酸米诺环素软膏和牙周塞治剂后,大耳白兔牙周炎临床指标PD、SBI有改善。     

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目的探讨自制复方中药制剂——牙周抑菌剂局部用药治疗急性牙龈炎、牙周炎的临床疗效。方法将2006年10月至2008年4月在北京市海淀区中医医院口腔内科门诊就诊的急性牙龈炎、牙周炎患者24例(170颗患牙)随机将患者左右两侧患牙分为试验组(牙周抑菌剂组,85颗牙齿)和对照组(碘甘油组,85颗牙齿),分别局部给牙周抑菌剂或碘甘油进行治疗。治疗前后对患牙牙周相关指标[牙周探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)]进行测量,并对两组治疗前后、两组治疗后的牙周相关指标及有效率情况进行比较。结果用药前后试验组、对照组各项指标自身比较,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。用药后两组PD(t=3.257,P<0.05)、G(Iχ2=7.673,P<0.05)、SB(Iχ2=9.899,P<0.05)差异均具有统计学意义,牙周抑菌剂较碘甘油对牙周急性炎症者的PD、GI、SBI改善更明显;用药后试验组和对照组PLI差异无统计学意义(χ2=3.026,P>0.05)。试验组总有效率达75.30%,对照组总有效率为52.94%,两组差异有统计学意义(χ2=12.528,P<0.01)。结论牙周抑菌剂较碘甘油对牙周急性炎症的消炎抑菌作用更优。     

高压氧治疗对青少年牙周炎不同牙周袋深度的生物学影响

目的：探讨高压氧治疗（HBO）对青少年牙周炎（JP）不同牙周袋深度（PD）的临床生物学指标的影响。方法：47例青少年牙周炎患者共362颗牙齿，根据牙周袋的深度，将362颗患牙分为A、B、c三组，A组PD〈4mm，122颗牙，B组PD4～6mm，136颗牙，C组PD〉6mm，104颗牙。高压氧治疗前后，常规方法测定三组共362个患牙各临床指标的变化，观察菌斑形态分布的变化并进行统计学分析。结果：除了C组患牙牙龈松动度（TM）参数治疗前后差异没有统计学意义外，高压氧治疗后A、B、C各组GI、SBI、PD、TM变化均具有显著性差异。治疗前后A组和B组的改变幅度明显大于C组，治疗后A组袋底球菌、杆菌、梭状菌改变最大，B组次之，C组最小，治疗后螺旋体均明显减少。结论：HBO对青少年牙周炎治疗作用取决于HBO到达牙周袋底的量。