紫杉醇联合表柔比星治疗晚期乳腺癌的观察及护理

乳腺癌是危害女性健康的常见恶性肿瘤。全身化疗特别是多药联合化疗能减少乳腺癌的转移和复发。紫杉醇是一种新型的抗微管药物,具有独特的抗肿瘤作用,单药有效率为50％。表柔比星是一种细胞周期非特异性药物,单药有效率为34％。我科自2006年1月至2007年6月,对65例乳腺癌患者采用紫杉醇联合表柔比星进行化疗,效果显著。     

生脉注射液对乳腺癌表柔比星多程化疗心脏毒性的作用

目的探析生脉注射液对乳腺癌表柔比星多程化疗心脏毒性的作用。方法选取2015年1月至2019年8月在我院接受化疗的60例乳腺癌患者,将其随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组患者给予AC方案(表柔比星+多西他赛)化疗,观察组患者在对照组基础上给予生脉注射液。比较两组患者临床疗效、心电图异常率、心肌酶谱指标及不良反应发生情况。结果对照组临床总缓解率为33.33%,观察组为53.33%,两组临床总缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组心电图异常率为30.00%,观察组为16.67%,两组心电图异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组CK、CKMB、cTnT水平显著升高,观察组cTnT水平显著升高,且观察组CK、CKMB、cTnT水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为16.67%,显著低于对照组的46.67%(P<0.05)。结论在乳腺癌表柔比星多程化疗中应用生脉注射液,能够显著减轻心脏毒性,且不良反应发生率较低,值得临床进一步应用与借鉴。     

表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的效果分析

<正>三阴性乳腺癌是患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和表皮生长因子受体(HER2)三者均为阴性的乳腺癌,其特点为易转移、组织分级差、侵袭性高等,死亡率为50%左右[1]。新辅助化疗药(NCT)中最为有效的两类药物为蒽环类和紫杉类,蒽环类代表药物为表柔比星和吡柔比星,紫杉类代表药物为紫杉醇,NCT药物多用于无法进行手术的晚期乳腺癌患者,能够降低肿瘤恶化的程度以达到进行手术的目的。本研究探讨紫杉     

膀胱内灌注表柔比星预防膀胱癌术后复发的护理体会

患者均行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后1周开始行膀胱内灌注表柔比星,将表柔比星50mg溶入0.9%生理盐水50mL中,按无菌操作原则插入导尿管入膀胱,保留药液45min,每15 min更换1次体位,使药物与膀胱的各个部位粘膜均能接触。具体灌注方案为：每周一次?8次;每2周一次?8次;每4周一次?8次;每3月一次?8次。期间每3个月复查一次膀胱镜,明确是否存在膀胱肿瘤复发（膀胱镜检查中可见膀胱粘膜新生肿瘤）     

表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗乳腺癌效果差异分析

目的探讨表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗乳腺癌的效果差异。方法选取2018年2月至2019年7月本院收治的86例乳腺癌患者,根据动态随机分组法将其分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组采用表柔比星联合紫杉醇治疗,观察组采用表柔比星联合多西他赛治疗,比较两组临床缓解率、1年内复发率、生存时间以及不良反应发生率。结果两组患者临床缓解率差异经统计学软件检验显示无统计学意义(P>0.05);观察组1年内复发率和不良反应发生率低于对照组,生存时间长于对照组,差异经统计学软件检验显示有统计学意义(P<0.05)。结论表柔比星联合多西他赛或紫杉醇对乳腺癌的治疗效果相近,但联合多西他赛的不良反应风险更低,还可延长患者生存时间。     

右丙亚胺对防治表柔比星所致的心脏毒性作用的效果观察

研究和分析右丙亚胺对表柔比星所致的心脏毒性作用的防治效果。选取64例癌症化疗方案中含有表柔比星药物的患者,在化疗一个月后,随机的分成观察组和对照组,各32例。观察组予以右丙亚胺结合之前的化疗方案再化疗15d;对照组单独按原来方案再化疗15d,观察和分析cTnI和BNP以及心电图异常的发生情况。治疗后对照组的cTnI、BNP指数均高于治疗组,差异明显。两组患者的心电图异常发生率比较,有较大的差异,差异有统计学意义(P0.05)。右丙亚胺能有效防治表柔比星所致的心脏毒性作用,能修复心肌损伤,有一定的临床推广价值。     

不同剂量表柔比星紫杉醇新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的疗效和毒副反应比较

选取2012年3月~2015年9月我院收治的三阴性乳腺癌患者74例,随机分为大剂量组(n=39)和小剂量组(n=35)分别行100mg/m2和75mg/m2表柔比星联合紫杉醇新辅助化疗方案。比较两组患者近期疗效和不良反应发生情况。大剂量组患者有效率为82.05%(32/39),小剂量组为74.29%(26/35),组间差异无统计学意义(P>0.05);大剂量组患者骨髓抑制II级和心肌损害II级反应发生率均明显高于小剂量组患者(P<0.05)。表柔比星剂量增加并不能提高新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的近期疗效,且能增加毒副反应发生。     

膀胱内盐酸表柔比星灌注化疗的护理

目的 总结50例浅表性膀胱癌术后患者盐酸表柔比星(EPI)膀胱内灌注化疗的护理经验。 方法 灌注前对患者进行有效心理疏导及健康宣教,灌注及灌注后进行系统指导及护理,定期作血、尿常规、肝肾功能检查及B超或膀胱镜复查。 结果 全组患者均顺利完成治疗。主要不良反应为化学性膀胱炎,经大量饮水或抗生素抗炎、解痉及止血等对症治疗后缓解。13例术后8～12个月复发,复发率为26%。 结论 做好有效的心理护理及健康宣教,认真观察灌注不良反应及时对症处理,有助于灌注治疗的有效和顺利完成。     

表柔比星联合卡培他滨治疗三阴性乳腺癌的疗效研究

目的:研究表柔比星联合卡培他滨治疗三阴性乳腺癌的疗效。方法:选取本院2016年9月至2017年9月接收的68例三阴性乳腺癌患者资料作为研究对象,按照用药方案分成两组,对照组(34例)单纯行表柔比星治疗,观察组(34例)联合卡培他滨治疗,对比两组治疗前后实验室指标水平变化及不良反应情况。结果:治疗后观察组VEGF-C(5.10±0.54)μg/L、OPN(585.43±71.37)pg/mL均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率14.71%较之对照组更低(P<0.05)。结论:TNBC行表柔比星与卡培他滨联合治疗可取得确切疗效,且安全性高。     

黄芪甲苷缓解表柔比星相关心脏毒性的动物实验

目的 探讨黄芪甲苷对表柔比星相关心脏毒性的心肌保护作用。方法 将24只Sprague-Dauley(SD)大鼠随机分为4组,分别为对照组（空白溶剂+生理盐水）、模型组（空白溶剂+表柔比星）、低剂量黄芪甲苷治疗组（15 mg/kg黄芪甲苷+表柔比星）与高剂量黄芪甲苷治疗组（75 mg/kg黄芪甲苷+表柔比星）,每组6只。用药前及用药后2、4、6周对所有大鼠行超声心动图检查,采用两因素重复测量方差分析评估大鼠心脏收缩功能变化,评价指标包括左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）、三尖瓣环收缩期位移（tricuspid annular plane systolic excursion, TAPSE）及右室面积变化分数（fractional area change, FAC）。用药后6周对所有大鼠心脏取材行Masson染色。结果 4组大鼠LVEF不存在组间、时间及组间与时间交互效应。4组大鼠TAPSE存在组间与时间交互效应（P=0.011）。随着时间延长,模型组大鼠TAPSE下降幅度较其余各组显著（P<0.05）;TAPSE和FAC...     

表柔比星化疗外渗的预防与处理

目前表柔比星作为肿瘤化疗常用的药物在病房广泛应用,因该药属于蒽环类抗生素,对皮肤具有强烈的腐蚀性,在输注过程中一旦发生外渗,会与体内核酸结合,引起进行性长期性的组织损伤和溃烂,首先表现为局部组织的红、肿、热、痛,继而为持续的烫伤样的疼痛,局部皮肤形成坏死、硬结,反复发作可持续数周至数月,且病灶不断扩大,严重者可引起肢体功能障碍。经过不断摸索,我们总结了表柔比星临床用药的一些教训和经验,现报道如下。     

表柔比星化疗外渗的预防与处理

目前表柔比星作为肿瘤化疗常用的药物在病房广泛应用,因该药属于蒽环类抗生素,对皮肤具有强烈的腐蚀性,在输注过程中一旦发生外渗,会与体内核酸结合,引起进行性长期性的组织损伤和溃烂,首先表现为局部组织的红、肿、热、痛,继而为持续的烫伤样的疼痛,局部皮肤形成坏死、硬结,反复发作可持续数周至数月,且病灶不断扩大,严重者可引起肢体功能障碍.经过不断摸索,我们总结了表柔比星临床用药的一些教训和经验,现报道如下.     

表柔比星化疗外渗的预防与处理

目前表柔比星作为肿瘤化疗常用的药物在病房广泛应用,因该药属于蒽环类抗生素,对皮肤具有强烈的腐蚀性,在输注过程中一旦发生外渗,会与体内核酸结合,引起进行性长期性的组织损伤和溃烂,首先表现为局部组织的红、肿、热、痛,继而为持续的烫伤样的疼痛,局部皮肤形成坏死、硬结,反复发作可持续数周至数月,且病灶不断扩大,严重者可引起肢体功能障碍.经过不断摸索,我们总结了表柔比星临床用药的一些教训和经验,现报道如下.     

紫杉醇脂质体联合表柔比星新辅助化疗三阴性乳腺癌临床疗效研究

目的探讨三阴性乳腺癌运用表柔比星联合紫杉醇脂质体新辅助化疗的临床效果。方法选择2014年11月～2015年11月期间我院收治的三阴性乳腺癌患者72例,根据治疗效果不同将其分为两组,对照组采用单一表柔比星新辅助化疗,观察组则运用紫杉醇脂质体+表柔比星联合治疗,对两组的治疗效果进行比较分析。结果治疗前,两组的FOXA1和BRCA1水平和肿瘤直径比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的肿瘤直径、BRCA1和FOXA1水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但是两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床上给予三阴性乳腺癌患者表柔比星+紫杉醇脂质体联合治疗效果显著。     

奥沙利铂联合表柔比星、氟尿嘧啶治疗原发性肝癌

目的探讨奥沙利铂联合表柔比星、氟尿嘧啶治疗原发性肝癌的临床疗效和安全性。方法11例原发性肝癌患者采用注射用奥沙利铂130mg／m^2＋5％葡萄糖注射液500mL静脉滴注2h，第1天；注射用盐酸表柔比星60mg／m^2＋5％葡萄糖注射液50mL静脉推注，第1天；氟尿嘧啶注射液2600mg／m^2加入全自动注药泵中持续静脉输注46h。每3周重复用药。结果11例患者中，部分缓解4例，稳定1例，进展5例，1例完成1周期化疗后放弃治疗。不良反应主要有：恶心、呕吐Ⅰ度5例、Ⅱ度2例，白细胞下降Ⅰ度2例、Ⅱ度6例。SGPT、SGOT上升Ⅰ度3例，周围神经感觉异常Ⅰ度2例，腹泻Ⅰ度1例，腹痛Ⅰ度1例，出现可逆性急性咽喉感觉障碍1例。结论奥沙利铂联合表柔比星、氟尿嘧啶治疗原发性肝癌有较好的疗效，不良反应少，值得临床进一步研究。     

表柔比星联合白蛋白紫杉醇治疗对晚期三阴性乳腺癌患者血清BRCA1及FOXA1水平的影响

目的 探讨表柔比星联合白蛋白紫杉醇治疗对晚期三阴性乳腺癌患者血清BRCA1及FOXA1水平的影响.方法 前瞻性选取2019年3月至2021年3月在同济大学附属天佑医院及复旦大学附属中山医院青浦分院肿瘤科住院治疗的晚期三阴性乳腺癌患者96例,根据随机数字法分为对照组(n=48)和治疗组(n=48);对照组患者给予静脉滴注...     

1例经颈外静脉输注表柔比星大面积渗漏患者的护理

患者女,48岁,乳腺癌,于2011年11月于本院行第5次PE方案化疗.给予5％葡萄糖溶液100 ml+表柔比星60 mg静脉快速滴注,0.9％氯化钠溶液500 ml+紫杉醇120 mg静脉缓慢滴注.患者外周血管极差,且拒绝由中心静脉穿刺置管输入化疗药,故在患者左侧颈外静脉置入留置针,建立静脉通道,穿刺顺利,回血良好,输入通畅.在输入表柔比星10 min后,护士巡视时发现患者穿刺处上方约5 cm处有一面积为5 cm×8 cm大小肿胀,穿刺处下方有明显渗漏,表柔比星已输入完毕.患者主诉疼痛,VAS评分4分.立即停止输液,保留针头并尽量回抽渗漏于皮下的药物,予0.9％氯化钠溶液20ml+盐酸地塞米松5 mg+2％利多卡因5 ml予渗漏处皮肤周围行皮下局部封闭,静脉输入右雷佐生治疗,右雷佐生第1～2天1 000 mg/m2,第3天500 mg/m2.间断冰敷外渗处皮肤72 h.外渗24 h后,局部外敷六合丹连续2d.3d后患者局部疼痛加重,VAS疼痛评分8～10分,外渗周围皮肤红肿明显、皮温高.此后连续2周每天予渗漏处0.9％氯化钠20 ml+盐酸地塞米松5 mg+ 2％利多卡因5 ml环形封闭,间断冰敷患处,倍他米松尿素软膏涂抹皮肤.3周后颈部皮肤轻中度发红,皮温稍高,皮肤组织轻度压痛无水疱、无破损,VAS疼痛评分2～3分,B超提示皮肤及皮下组织肿胀,用50％硫酸镁外敷,每天2次,连续2个月.患者1个月后颈部皮肤轻度发红,皮温稍高,皮下组织轻度压痛无水疱、无破损;3个月后颈部皮肤色泽正常,皮温正常,皮肤组织无水疱、无破损、无压痛;半年后左颈部皮肤色泽正常,左颈外侧皮下纤维组织轻度增生,颈部活动轻度受限;1年后复查,左颈部皮肤色泽正常,颈部活动正常.     

表柔比星分别联合多西紫杉醇与长春瑞滨治疗晚期乳腺癌患者的疗效观察及对患者的预后生存分析

目的 观察表柔比星分别联合多西紫杉醇与长春瑞滨治疗晚期乳腺癌患者的临床疗效及对患者预后生存影响.方法 前瞻性选取2017年1月到2020年1月在池州市人民医院接受治疗的60例晚期乳腺癌患者,按随机抽样法将其分为研究组与对照组,每组各30例.研究组给予表柔比星联合多西紫杉醇治疗,对照组给予表柔比星联合长春瑞滨治疗,2组患...     

左心室压力-应变环对比观察脂质体多柔比星与表柔比星对乳腺癌患者左心室功能的影响

目的 采用左心室压力-应变环（LV PSL）对比观察脂质体多柔比星（PLD）及表柔比星（EPI）对乳腺癌患者左心室功能的影响。方法 纳入78例首次接受化学治疗（化疗）的女性乳腺癌患者,根据化疗方案将其分为PLD组（n=40）和EPI组（n=38）;另招募30名健康志愿者作为对照组。于化疗开始前及化疗4个周期后进行心脏超声心动图检查,获得常规、应变及心肌做功参数,并进行组间比较。结果 化疗前,PLD组及EPI组常规、应变及心肌做功参数与对照组差异均无统计学意义（P均>0.05）。化疗4个周期后,PLD组整体做功指数（GWI）、整体做功效率（GWE）及整体有用功（GCW）均低于而整体无用功（GWW）高于对照组（P均<0.05）,EPI组整体纵向应变（GLS）、GWI、GWE及GCW均低于而GWW高于对照组（P均<0.05）;PLD组GLS、GWI、GWE及GCW均高于EPI组（P均<0.05）。结论 PLD心脏毒性小于EPI;以LV PSL所获心肌做功参数可用于评价化疗过程中乳腺癌患者左心室功能改变。     

呼肠孤病毒对乳腺癌细胞的治疗作用

目的探讨呼肠孤病毒对乳腺癌细胞的治疗作用。方法比较呼肠孤病毒和表柔比星对MCF-7、BT474细胞的杀灭作用及其干细胞表型CD44+CD24-/low的表达变化(FCM法)。结果表柔比星和呼肠孤病毒均对乳腺癌细胞有杀灭作用。在表柔比星作用下MCF-7和BT474细胞中表达CD44+CD24-/low比例明显升高,为2.5%±0.6%和0.5%±0.1%(P<0.01)。病毒感染后MCF-7和BT474细胞中表达CD44+CD24-/low比例明显下降,均为0(P<0.05)。结论表柔比星对乳腺癌细胞有杀伤作用,但表柔比星可以富集乳腺癌干细胞。呼肠孤病毒对乳腺癌干细胞和癌症细胞同时具有治疗作用,有可能达到关闭癌细胞的目的。