贲门胃底癌的介入疗效分析

目的：探讨贲门胃底癌经血管灌注化疗栓塞的疗效分析。方法：30例患者，全部采用Seldinger技术将导管插至胃左动脉、部分为腹腔干动脉、灌注抗癌加明胶海绵栓塞。1～2周进行手术切除。结果：单纯灌注21例、灌注加栓塞9例，其中手术切除7例。结论：化疗与栓塞是治疗贲门胃底癌的主要方法，可控制病情，防止扩散转移，肿瘤体积缩小，栓塞后肿瘤坏死、利于手术切除、提高生存质量、延长生命。     

食管、胃底贲门同时重复癌1例报道

患者男，79岁。因进行性吞咽困难6个月，乏力2个月入院。患者6个月前无明显诱因出现进食硬咽感，不影响进食，后进行性加重2个月后出现进流食不畅并于进食5-10min后返食，体重明显减轻。当地医院上消化道造影示“食管下段不规则狭窄、黏膜中断”。既往体健，生活条件较差，经常食用腌制咸菜。     

老年贲门胃底癌经腹手术18例体会

笔者1995年以来对18例65岁以上老年胃底贲门癌的患者采用经腹手术,取得了较好的疗效。现报告如下。1　临床资料本组男13例,女5例;年龄65～70岁12例,>71岁6例。病程<3个月10例,3～6个月6例,6个月以上2例。进食有梗阻症状15例,血便3例。伴有老年慢性支气管炎、肺气肿5例、高血压病4例、心脏病2例。采用硬膜外麻醉15例,全麻3例。取上腹正中切口,剑突下端软骨切除,以便扩大显露。确定肿块能予切除的将肝左叶三角韧带作适当切断,将左肝向右上拉开。分离贲门周围组织,包括脂肪组织及淋巴结。切断、缝扎胃左动脉,将贲门两侧的迷走神经切断,向下牵拉…     

胃底贲门巨大平滑肌瘤超声表现一例

患者女,57岁.上腹不适5个月余,体检全腹未触及包块,在外院胃镜检查示:胃底贲门处可见一半球形黏膜下隆起,大小约9.0 cm×7.0 cm,表面可见浅溃疡,大小约1.0 cm×0.8 cm,覆白苔,基底部起始清楚.CT平扫未见异常.该患者来我院要求进行超声检查以进一步确诊.超声检查示:仰卧位探头于上腹部剑突下偏左纵切,正常的"丹凤眼征"消失,局部贲门壁增厚,回声减低;探头于上腹部声束指向左肩部斜切,胃底贲门部可探及一大小约8.5 cm×5.1 cm×6.9 cm的实性低回声包块,轮廓不规则,边界清晰,内回声欠均质,可见"线条状"稍强回声间杂,略呈"网格状"改变,包块后方无声衰减(图1).     

食管裂孔疝致食管贲门胃底撕裂一例

1病例资料男,49岁。主诉上腹部饱胀3日,疼痛加剧伴呕血2小时急诊入院。患者3天前无明确诱因出现上腹部饱胀,未诊治。入院前2小时饮酒后上腹部疼痛加剧,出现恶心、呕吐,呕吐物初为胃内容物,继之为暗红色血液并混有食物残渣,伴呼吸困难。查体:血压130/90 mmHg。不能平卧,呼吸急促,睑结膜苍白。肺部叩诊呈清音,听诊呼吸     

胃底贲门部癌不同手术入路124例对比分析

我科1979年2月至1994年3月,共施行胃底贲门部癌手术124例,其中经腹手术50例。结果:吻合口狭窄5例(10％),吻合口瘘2例(4％)均死亡,食管切缘癌残留8例(16％)。经左胸后外侧手术74例,无上述并发症。现报告如下。     

食管空肠Roux-en-y吻合术治疗贲门胃底癌2例的护理

我科对2例贲门胃底癌患者成功实施了食管空肠Roux-en-y吻合术,通过对症治疗和精心的护理均顺利康复出院,现报告如下。1病历摘要例1:男,68岁。进食后出现上腹部不适,伴剑突下食物滞留感,做胃镜示:胃底见一肿物,表面凹凸不平,活检病理示:胃底贲门癌。患者行全胃切除,食管空肠弓下Roux-en-Y吻合术+淋巴结清扫术,术后生命体征正常,通过有效的呼吸道和肠     

胸腹联合切口贲门胃底癌根治术的巡回配合

贲门胃底癌长时期内在胸科行上半胃切除术。由于手术缺乏根治性 ,5年生存率仅为 16 %。毕小刚认为 :贲门胃底肿瘤的手术应采用全胃切除术 ,同时彻底廓清肿瘤周围淋巴结 ,并将受累器官一并整块切除 ,手术路径最好选用胸腹联合切口 ,慎用单纯经腹 ,最好不用单纯经胸。自 1993年 3月以来 ,我院经胸腹联合切口行贲门胃底癌全胃切除术 88例 ,极大地提高了手术切除率及根治率。其中Ⅰ期、Ⅱ期贲门癌的 5年生存率为83%[1] 。由于这类手术涉及普外科、胸外科技术 ,对手术室护理配合提出了更新更高的要求 ,增加了护理难度。现将我院开展此类手术的资…     

全胃和近端胃切除治疗胃底贲门部癌的对比分析

目的 研究全胃切除术式在胃底贲门部癌治疗中的意义.方法 1998年5月至2007年5月兰州大学附属白银医院普外科手术的118例胃底贲门部癌患者,行全胃切除术(A组)65例,近端胃切除术(B组)53例.对2组患者浸润程度、淋巴结清扫以及术后并发症发生率和生存率进行对比分析.结果 A、B组淋巴结清扫个数分别为(19.4±3.9)个和(15.2±2.6)个(P<0.05),淋巴结转移率为40.8%(514/1261)、54.8%(441/806),A组No.5、No.6淋巴结转移率为15.4%(10/65)、12.3%(8/65).A、B组并发症发生率分别为7.7%(5/65)、13.2%(7/53).A、B组1、3、5年生存率分别为63.1%、46.2%、30.8%和66.0%、36.9%、18.5%.A组3、5年生存率高于B组(P均<0.05).结论全胃切除术更利于胃周淋巴结的清扫,不增加并发症发生率,并提高Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者3、5年生存率.     

口唇癌10例治验

鳞状细胞癌可发生于皮肤或粘膜。口唇鳞癌,中医称翻花疮。损害特点为溃疡、结痂呈菜花状改变。可转移其它脏器。甚至危及生命。采用中药白砒条,在肿瘤组织周围插药条的治法,可根治早、中期鳞癌。取得一次成功的效果。１临床资料本组１０例,年龄最大８２岁,最小３６岁...     

内镜联合胃底静脉栓塞治疗胃底贲门口静脉曲张大出血

目的：食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见的死亡原因，少数患者出血量大，经药物和三腔管压迫无法控制，内镜治疗后仍有再出血的危险性，本文介绍了治疗贲门口胃底转折处曲张静脉破裂大出血的方法。方法：2例因贲门口胃底转折处曲张静脉破裂大出血的患者，经生长抑素、三腔管压迫及对症支持治疗后出血量仍然很大，生命体征不平稳，予紧急内镜下硬化剂治疗，待生命体征平稳后行胃底静脉栓塞术。结果：2例患者经上述方法治疗后出血停止，随访2－5个月未再继续出血。结论：内镜下硬化剂治疗联合胃底静脉栓塞术是治疗贲门口胃体胃底转折处曲张静脉破裂大出血的有效方法。     

超声诊断胃底癌1例

患者,女,68岁。以剑突下疼痛一周,近两日压痛明显加重前来就诊。查血尿粪常规均未见异常。患者在一月前曾做胃镜示浅表性胃炎。     

贲门胃底癌行胃大部切除术后连续空肠间置重建消化道100例分析

贲门癌常常侵及胃底和胃体，如果切除范围不够，就达不到根治目的。切除胃组织过多易出现吻合困难，临床上常不得已行胃全切术。全胃切除后，丧失了胃的贮存、混合食物及分泌消化液的功能，影响了食物摄取和消化吸收，造成术后营养状况下降。贲门切除后食管-胃吻合的患者，多数出现返流，患者术后长时间不能平卧。     

闭经一例治验

王××,女,23岁,未婚,下乡知识青年。于1977年7月4日因闭经来就诊。主诉:于1976年6月5日下午适值经期,正在农田劳动,忽被暴雨所淋,又(足尚)水回家,陡发寒战,自服大量生姜红糖水,身热汗出,寒战得     

胃底贲门息肉的X线诊断

胃贲门部息肉少见，作者在近9000多例的胃DC造影中，检出胃息肉25例，其中胃底贲门息肉6例，现报告如下：1临床资料：（见附表）本组6例贲门息肉，男1例，女5例。年龄最大70岁，最小38岁，平均为47．6岁。6例均为单发息肉，都经胃镜粘膜病检证实，全部为增生性息肉，最大者为1．0×1．2cm，最小者为0．5×0．7cm。2讨论胃息肉通常少见，贲门息肉则更少见。贲门息肉由于位置较高传统法GI检查颇难显示，故常漏诊。OC造影技术问世，已经改变了我们检出贡门部病变的能力。文献DJ报告在DC造影检查中占1～2％。Gordon氏报告38例胃息肉中青门…     

胃底折叠食管胃固定术治疗贲门失弛缓症

我院1976年4月～1987年7月,采用Heller手术及食管胃侧侧吻合加胃底折叠食管胃固定术治疗贲门失弛缓症9例。证明具有可靠的抗返流及预防其它并发症的作用。报道如下。 临床资料 本组9例,男1例、女8例。年龄17～51岁。病程1年者4例,2～9年5例。9例均有反复发作的吞咽困难。病程长者吞咽困难逐年加     

前置胎盘一例治验

中医药治疗前置胎盘鲜为报道。余临床遇一前置胎盘病人,用中药治疗后安全分娩,将报道如下,以供探讨。赵××,26岁,银行职员。妊娠3月,即阴道不规则出血,量时多时少,无腹痛。于1990年6月20日初诊。“B”超检查为“前置胎盘”。近1月来咳嗽频作,痰少且粘夹杂血丝,咳甚则阴道出血量多。伴口干咽燥,纳谷不馨,头晕乏力,腰膝痠软。视其形瘦神疲,面色欠华。舌红,脉弦细滑。证属:一胎漏、二子嗽。遵傅青主女科在妊娠篇中有:“妊妇至三、     

功能性子宫出血治验一例

刘××,女,17岁,中学生。病情介绍:月经13岁初潮,每次月经周期为31～32天,量不多,持续时间7～8天。曾因带着月经参加重体力劳动,遂淋漓不止,长达20多天才完。此后,周期更向后延(40～45天),经量忽多忽少。在两年前曾发生过一次经闭,经闭二个月后,下乡劳动,因事触忿,月经才来,但是从此则断续不止,时多时少,多则混有血块,少则日夜流津,或绵绵赤带,二年以来迄无休止。患者为病发愁,性急好怒。就诊前三个月某日突然下血增多,色有时紫黑,有时鲜红,含有血块,尚能坚持。近一月来因为出现头晕头痛、身倦无力,再也不能坚持学习。最     

肾透明细胞癌胃底转移1例

患者男性,65岁。反复头晕、乏力20天。血常规:白细胞总数8.54×109/L,红细胞4.04×1012/L,血红蛋白64 g/L,血小板313×109/L。13年前曾因左肾透明细胞癌行左肾切除术。上腹部CT示胃底部占位性病变,考虑血管瘤