~(32)磷玻璃微球瘤内注射治疗肝癌

对于无法切除的肝癌病灶以及不能剖腹手术的肝癌病例 ,我们于 1998年 4月至 1999年 12月采取瘤内注射放射性核素32 磷玻璃微球 (32 ＰＧＭＳ)行内照射治疗 ,取得良好效果 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例肝癌病例 ,男性 15例 ,女性 5例。年龄最大 80岁 ,最小 2 7岁 ,平均年龄 6 0 4岁。原发性肝癌14例 (复发性肝癌 3例 ) ,转移性肝癌 (已切除原发病灶 ) 6例。其中ＡＦＰ升高 8例 ,ＣＥＡ升高 4例。手术切除 (包括术中微波凝固肝癌病灶 ) 32 ＰＧＭＳ瘤内注射 8例 ,Ｂ超引导下瘤内注射32 ＰＧＭＳ14例。所有病例均经ＣＴ ,肝…     

部分脾动脉栓塞治疗原发性肝癌的疗效观察

中晚期原发性肝癌采用肝动脉化疗栓塞 (ＴｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒＡｒｔｅｒｉａｌＣｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙＥｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＣＥ) ,已成为常规治疗手段 ,疗效可靠 ,但大多数肝癌患者是发生在肝硬化的基础之上[1] ,脾功能亢进。我院于 1992年 3月— 1998年 3月 ,在ＴＡＣＥ基础上 ,对脾功能亢进的患者进行部分脾栓塞 (ＰａｒｔｉａｌＳｐｌｅｎｉｃＥｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＰＳＥ)治疗 ,共 30例 ,取得很好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1临床资料　原发性肝癌并发脾功能亢进有完整资料 5 8例 ,其中 2 8例做单纯Ｔ…     

微导管在肝癌介入治疗中的应用

笔者自 1998年以来采用经微导管同轴导管系统行超选择性动脉栓塞治疗肝癌 10例 ,取得较好的效果。1　材料与方法本组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 4 2岁— 72岁 ,平均 5 1岁 ,10例中 ,5例行肝亚段栓塞 ,2例行膈动脉肿瘤滋养动脉栓塞 ,1例行栓塞后血管损伤狭窄动脉栓塞 ,2例行肝动脉血管非常迂曲栓塞。全部病例均采用Ｓ1ｅｄｄｉｎｇｅｒｓ技术插管经选择性动脉造影确认肿瘤供血动脉后 ,采用 3Ｆ -ＳＰ微导管经 5Ｆ -Ｙａｓｈｉｒｏ或 5Ｆ-ＲＨ肝管同轴技术 ,所用化疗药物为ＡＤＭ5 0ｍｇ、ＭＣ10ｍｇ、5 -Ｆｕ10 0 0ｍｇ ,栓塞剂为超液态碘…     

肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的疗效分析

自 1 991年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院共收治450例不能外科手术切除的中、晚期肝癌患者 ,主要行肝动脉内化疗 (ＨＡＩ)和栓塞 (ＨＡＥ)治疗 ,肝动脉插管 960次 ,取得较好的疗效。现报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料　本组 450例 ,男 31 0例 ,女 1 40例 ,年龄为 2 7～ 74岁 ,平均为 49 5岁 ,均经临床检查 ,ＡＦＰ测定 ,Ｂ超声 ,ＣＴ和肝动脉造影诊断为肝癌 ,50例作了ＭＲＩ检查。1 2　治疗方法　采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ方法 ,经股动脉穿刺送入 4 6Ｆ的ｃｏｂｒａ导管或右肝导管 ,导管尖置于腹腔动脉或肝总动脉内 ,先行造影确定病变的…     

肝癌的超选介入治疗

近几年来 ,经动脉化疗栓塞术 (ＴＡＣＥ)广泛用于治疗肝癌 ,已成为中晚期肝癌的主要治疗手段之一[1] 。为评价肝动脉超选择插管化疗栓塞术 (ＴＨＣＥ)应用于肝癌的治疗效果 ,我们收集了 1998年 2月至 2 0 0 1年 2月间采用同轴微导管超选治疗的有完整资料的 2 5例肝癌病例进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 5例肝癌患者中 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 34～ 65岁。平均 5 3 2岁。其中原发性肝癌 2 2例 ,转移性肝癌 3例。原发性肝癌中ＣＴ表现为巨块型 13例 ,结节型 9例。1 2　方法 :本组 2 5例均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,股…     

介入治疗原发性肝癌的操作配合及护理

对于不能手术切除的原发性肝癌患者 ,介入治疗是目前的主要治疗手段 ,我科自 1 996年 3月～1 994年 1 2月对 64例原发性肝癌患者施行了 1 53例次肝动脉灌注化疗 ,其中 79次并行栓塞治疗 ,取得了较好的治疗效果 ,现将操作配合及护理体会报告如下。1　临床资料本组 64例患者 ,男 51例 ,女 1 3例 ;年龄 45岁～ 71岁 ,平均年龄 58岁 ;瘤块直径≤ 4ｃｍ1 9例 ;>4ｃｍ≤ 7ｃｍ2 2例 ;>7ｃｍ≤ 1 0ｃｍ1 8例 ;>1 0ｃｍ5例 ,全部病例均经ＣＴ、ＡＦＰ或病理等检查证实为原发性肝癌。2　治疗方法在介入治疗室Ｘ线监视下采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ技…     

部分脾栓塞术治疗肝癌36例临床分析

我院 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 9月运用部分脾栓塞术 (ＰＳＥ)治疗肝癌伴脾功能亢进病人 36例 ,现就治疗结果及有关问题的探讨报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 36例 (男 33例 ,女 3例 )肝癌患者 ,年龄 4 0～72岁 ,有 15年以上肝硬化病史 ,并经Ｂ -ｕｓ或ＣＴ确诊为脾脏肿大 ,伴有明确的脾功能亢进征象。1 2　治疗方法　常规行脾动脉超选择血管造影 ,显示动脉期、实质期及静脉期 ,根据脾功能亢进程度及脾脏的大小确定栓塞范围。使栓塞范围控制在 6 0 %左右。术前测定ＷＢＣ及ＰＬＴ的数量 ,术后 3天、7天、2个月复查。1 3　统计学分…     

巨块型肝癌的介入治疗

我科于 1995～ 2 0 0 0年采用肝动脉灌注化疗及栓塞术对 4 6例巨块型肝癌患者进行介入治疗 ,取得了令人满意的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例中 ,男 35例 ,女 11例 ,年龄 32～ 73岁 ,平均 4 8岁 ;有乙型肝炎病史且伴肝硬化者 4 1例 ,占 89% ;ＡＦＰ阳性者 38例 ,占 83% ;腹部Ｂ超或ＣＴ检查提示有多个结节者 2 3例 ,占 5 0 % ,肿瘤直径为 10 5～ 15 3ｃｍ ,平均直径 12 1ｃｍ。1 2　治疗方法　采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经皮穿刺股动脉 ,将 5～ 6Ｆｃｏｂｒａ导管置于腹腔动脉进行造影 ,了解肝癌的供血情…     

原发性硬化性胆管炎35例临床分析

原发性硬化性胆管炎 (ｐｒｉｍａｒｙｓｃｌｅｒｏｓ ｉｎｇｃｈｏｌａｎｇｉｔｉｓ,ＰＳＣ)是一种原因不明的慢性胆汁淤积性疾病 ,以肝内、外胆道系统的炎症、纤维化和破坏为特征 ,临床较少见 ,近年来随着逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)等检查手段的广泛开展 ,其发病有增加的趋势。本文收集了我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 3月间诊断为ＰＳＣ病例 ,共 35例 ,对其临床特征及治疗现状进行总结。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 3月间诊断为ＰＳＣ病例 ,共 35例 ,其中男 30例 ,女 5例 ,年龄 7～76岁 (中位年龄44岁 )。患者…     

肝动脉化疗栓塞致肝功能损害60例临床观察

肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＣＥ)作为中晚期肝癌的重要治疗手段之一 ,已被人们普遍接受 ,但其远期疗效仍不尽如人意。究其原因 ,ＴＡＣＥ后肝功能损害是一个不可忽视的方面。本文收集了 6 0例中晚期肝癌行ＴＡＣＥ前后的肝功能资料 ,分析ＴＡＣＥ对肝功能的损害情况。1　资料与方法1 1　一般资料 :6 0例肝癌患者 ,男 5 1例 ,女 9例 ,年龄2 9～ 70岁。其中 ,原发性肝癌 5 2例 ,转移性肝癌 8例。所有病例均经临床检查、ＡＦＰ测定、Ｂ超、ＣＴ及造影等综合诊断确诊。病理分型 :巨块型 4 7例 ,肿块最大直径 5～15ｃｍ ,结节型 10例 ,弥漫型 3例。 1…     

超声引导经皮无水酒精注射治疗肝癌39例分析

超声引导经皮无水酒精注射 (ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＥｔｈａｎｏｌＩｎｊｅｃｔｉｏｎＴｈｅｒａｐｙ ,ＰＥＩＴ)是肝癌治疗方法之一 ,它操作方便 ,费用低 ,不良反应轻 ,并且疗效越来越受到肯定。本文就我院 1996年 5月至 2 0 0 1年6月间施行ＰＥＩＴ的病例分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 39例施行ＰＥＩＴ肝癌患者 ,其中男 2 3例 ,女 16例 ,年龄 33～ 87岁 ,平均 5 4岁。原发性肝癌 35例 ,其中手术切除后肝癌复发 18例 ;转移性肝癌 4例。合并肝硬化 2 9例 ,肝功能分级ＣｈｉｌｄＡ 14例 ,ＣｈｉｌｄＢ 15例 ,本组中 6例有 …     

30例男性系统性红斑狼疮临床特点分析

男性系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｌｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏ ｓｕｓＳＬＥ)临床较为少见 ,有一定的特殊性 ,本文对 30例患者进行对比分析 ,发现其临床特点较为突出 ,现报告如下。1　临床资料与方法自 1990～ 2 0 0 1年收治ＳＬＥ 2 6 5例 (含四川大学华西附一院资料 ) ,其中男 30例 ( 11.32 % ) ,男女比例为 1∶7.83。本组发病年龄 8～ 5 6岁 ,平均 2 9.0 3岁 ,90 %在 2 0～ 5 0岁发病。在相应年龄组抽取女性6 0例作为对照 ,发病年龄 6～ 70岁 ,平均 2 6 .3岁 ,92 .1%在 2 0～ 4 0岁发病。全部病例符合 82年美国风湿性疾病ＳＬＥ…     

介入治疗中晚期肝癌护理体会

肝动脉灌注是目前治疗中晚期肝癌病人较为满意的介入治疗方法。所谓肝动脉放射介入治疗是在X射线透视下 ,将导管由股动脉插至肝动脉 ,注射化疗药物和栓塞剂 ,使肝癌细胞缺血坏死 ,达到治疗目的。我科 2 0 0 1年～ 2 0 0 2年对 2 5例原发性肝癌病人行肝动脉灌注加栓塞治疗 ,取得一定效果。现将护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　资料 :本组 2 5例患者 ,男性 17例 ,女性 8例 ,年龄 35～ 5 2岁 ,其中肝细胞癌 2 4例 ,胆管细胞癌 1例 ,一般情况均较好。本组病例共行肝动脉灌注 +栓塞 40次 ,2 5例中除 2例栓塞后有腹水生成 ,其余病人病情均相…     

单侧颈动脉阻断与体感诱发电位监测

体感诱发电位 (ｓｏｍａｔｏｓｅｎｓｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ,ＳＥＰ)与皮质血流的关系 ,早在 1974年就由Ｂｒａｎｓｔｏ等[1] 提出 ,他们采用中枢传导时间 (ｃｅｎｔｒａｌｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎｔｉｍｅ ,ＣＣＴ)监测躯体感觉传入通路的完整性。单侧颈动脉阻断在一定程度上会引起皮质血流的减少。本研究试图探讨在单侧颈动脉阻断后 ,脑缺血与ＳＥＰ改变的关系。资料与方法一、一般资料本组患者共 10例。男性 7例 ,女性 3例。年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 40 .3岁。其中 ,颈内动脉 (颅内段 )动脉瘤 2例 ,颈总动脉分叉处动静脉瘘 3…     

中晚期肝癌行TACE术56例治疗观察

肝癌行ＴＡＣＥ术 ,指经导管肝动脉化疗栓塞术。对于不能手术切除的中晚期肝癌实施ＴＡＣＥ术 ,是减轻痛苦延长生存期及重获手术切除机会根治癌症的有效方法。我院采用此方法治疗肝癌 56例疗效报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 56例 ,男 42例 ,女 1 4例 ,年龄 2 2～ 75岁 ,平均年龄 46.2岁。症状 :肝区疼痛、消瘦、腹部肿块等。甲胎蛋白(ＡＦＰ) 2 0～ 40 0 μｇ/Ｌ 2 2例 ,ＡＦＰ >40 0 μｇ/Ｌ2 1例。巨块型 1 7例 ,结节型 3 7例 ,弥漫型 2例。肝内转移 2 8例 ,外转移 1 6例。最大肿瘤达 1 2 .9ｃｍ× 9.3ｃｍ。1 .2　方法　…     

胆囊切除术后综合征的ERCP诊断及治疗

1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月本院共作内镜下逆行胰胆管造影术 (ＥＲＣＰ)1 3 0例次 ,其中 1 9例为胆囊切除术后综合征 (ｐｏｓｔｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＰＣＳ)患者。现将诊治体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 9例ＰＣＳ患者男 4例、女 1 5例 ,年龄 2 5～ 80岁 ,平均56岁。 1 9例中有 7例曾行胆囊切除加胆总管探查术 ( 1例先后作过 4次胆道手术 )。手术后出现症状时间为 1 0天～3 0年。主要症状表现为阻塞性黄疸2例 ,间歇性发作性上腹痛 1 0例 ,腹痛伴黄疸 4例 ,腹痛伴发热 2例 ,腹胀 1例 ;多数伴…     

供血动脉造影灌注化疗与栓塞治疗(附103例分析)

我院自１９９７年７月至１９９９年７月,共收治原发性中晚期肝癌１０３例,采用介入放射学治疗（经供血动脉造影灌注化疗与栓塞治疗）,获得较好疗效。本文对肝动脉解剖变异及肝癌多支供血的化疗灌注（ＴＡＩ）、肝动脉栓塞（ＴＡＥ）、化疗栓塞（ＴＡＣＥ）等进行探讨。临床资料　　１．一般资料　本组１０３例中,男７５例,女２８例;年龄２５～７７岁,平均４６．３岁;均为原发性中晚期肝癌患者,其中肿块型５６例,结节型２８例,弥漫型１９例。经临床检查、ＡＦＰ测定、影像方法等综合作出诊断。２．治疗方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅ…     

皮质下动脉硬化性脑病60例CT与临床分析

皮质下动脉硬化性脑病 (ＳｕｂｃｏｒｔｉｃａｌＡｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃＥｎ ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＳＡＥ) ,又称Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒｓ病。近年来发病率有逐渐升高的趋势。现将我院 1990年 8月至 1999年 1月住院治疗的 6 0例ＳＡＥ报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 47例 ,女 13例。年龄为 5 4～ 86岁 ,平均 6 9 3岁 ,6 0岁以下 8例。高血压病史 5 3例 (88% ) ,动脉硬化史 5 2例 (86 % ) ,中风史 49例 (82 % ) ,冠心病史 2 8例(4 6 % ) ;38例 (6 2 % )以卒中起病 ,17例 (2 8% )以头晕、行动无力起病。经长谷川痴呆…     

中药护肝软坚方对Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌肝动脉化疗栓塞增效减毒作用观察

近年来国内外多项研究证实肝动脉化疗栓塞(ＴＡＥ)是治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌有效的姑息治疗方法。但单独应用疗效却不理想。我们从 1998年 5月～ 2 0 0 0年 12月采用中药护肝软坚方配合ＴＡＥ治疗 30例 ,并与单纯ＴＥＡ治疗 30例进行临床对比观察 ,报告如下。1　临床资料全组 6 0例均是经病理组织学或临床诊断确诊 ,诊断标准按《中国常见恶性肿瘤诊治规定》[1] 执行。一般状况Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥ 5 0分 ,平均 6 4 5分 ,治疗前均会诊确认无手术指征 ,周围血象、肝肾功能、心电图等检查无肝动脉栓塞禁忌症的Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌患者。随…     

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌初步体会

我院自 1999年 10月～ 2 0 0 0年 1月利用ＦＥＰ—ＢＹ0 1型高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗 8例中晚期原发性肝癌 ,取得较满意效果 ,报告如下 :1　一般资料全组病例均为男性 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均 6 3 5岁 ,包括 5例单发癌灶伴周围卫星灶 ,最大 8ｃｍ× 8ｃｍ×7ｃｍ ,最小 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,2例多发癌灶 (左右肝各一 )及 1例右叶弥漫性肝癌合并门静脉癌栓 ,8例均合并肝硬化 ,肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ｂ级 7例 ,Ｃ级 1例 ,全组病例均经彩色多普勒超声、ＣＴ、选择性肝动脉造影或ＣＴＡ诊断。2　应用设备及治疗参数2 1　应用设备　　ＦＥ…