55例结缔组织病的胸内表现特点

近年来,我院收治结缔组织病患者55例,其中SLE36例,皮肌炎和多发性肌炎11例,RA8例,其胸内表现特点是: 1.SLE:SLE主要侵犯胸膜和肺,表现为:①胸膜病变呈干性胸膜炎、渗出性胸膜炎或残留胸膜增厚;常与心包渗液或心肌病     

19例系统红斑狼疮肺部病变的临床分析

系统红斑狼疮(Sysemic Lupus Erythemasus,SLE)是一种累及全身结缔组织的自身免疫性疾病,因为肺和胸膜有丰富的血管及结缔组织故常受累。现总结19例SLE患者材料,就其临床资料加以讨论。临床资料与结果1 一般资料:本组19例,全部女性。年龄28～74岁,其中21～40岁12人,占63.1％;病程最短半个月,最长20年大部分在3年以下,均符合1982年中华医学会风湿性病学会制定的SLE诊断(参考标准)标准。     

结缔组织病的肺部HRCT表现

目的评价结缔组织病肺部病变的HRCT表现。方法分析144例临床确诊为结缔组织病的肺部HRCT表现，观察病变的异常表现及分布特点。结果144例结缔组织病的肺部HRCT最常见异常表现为小叶间隔增厚（107例，74．3％）、胸膜病变（88例，61．1％）、磨玻璃密度影（65例，45．1％）、胸膜下线（49例，34．0％）；而蜂窝样变、心包病变最少见。肺内病变主要分布在下肺区、外周部。在RA、SLE、PM—DM二组间，小结节样影更常见于SLE（37．8％，P=0．003）。结论HRCT是评价结缔组织病肺部损害的敏感方法，对指导临床治疗、判断预后有重要价值。     

系统性红斑狼疮的肺、胸膜损害

106例住院SLE患者,根据美国风湿病学会1982年修订诊断标准发现胸膜损害76例,占71.7％。其中胸膜炎48例,急性狼疮性肺炎20例,弥漫性间质性肺炎11例,肺不张3例SLE性尿毒症性肺水肿1例。76例中无1例单独肺、胸膜损害。临床特征:①肺胸膜损害发生较早,发生在SLE病程半年内者48例;②肺胸膜损害可为首发症状,有5例;③X线表现多种多样;④对激素及免疫抑制剂反应良好,治疗好转率     

狼疮性肾炎合并肺、胸膜改变36例临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)是侵犯多种脏器的自身免疫性疾病。肾脏和肺常被同时累及,形成免疫损伤。本文分析合并有肺、胸膜损害的狼疮性肾炎36例。临床资料 1978年1月至1985年12月问收治入院,经肾脏穿刺活检、病理和临床资料较完整的狼疮性肾炎73例。其中合并有肺、胸膜改变36例,占49.3％。73例狼疮性肾炎均做肾脏穿刺活检,活检材料经光镜下     

全身性红斑狼疮肺胸膜病变的病因与表现

全身性红斑狼疮(SLE)是结缔组织炎症性疾病,以损害多器官的血管系统、上皮、浆膜、滑膜为特点。肺脏含有丰富的结缔组织,故易受累。呼吸系统受累率据 Huang 统计为50～70%,国内报告的 SLE 中肺胸膜病变占73.1%。由于皮质激素与细胞毒药物的良好作用,使本病的预后有了很大改善。目前较     

结缔组织病的肺部表现

结缔组织病是一组常见的自身免疫性疾病,可累及多种脏器,其主要病理改变为疏松结缔组织发生黏液性水肿、类纤维蛋白变性、小血管坏死和组织损伤。由于支气管-肺血管和肺间质及胸膜由丰富的胶原、血管等结缔组织构成,且有调节免疫、代谢和内分泌等非呼吸功能,故结缔组织病大多可损伤呼吸道,引起肺、气管-支气管、肺血管、胸膜、咽喉和呼吸道的病损。肺部表现多发生于已确诊的结缔组织病患者,但也可先于结缔组织病。各种结缔组织病胸膜或肺并发症的发生率不一(见表1)[1],现简要概述结缔组织病的肺部表现。1结缔组织病肺病变的组织学表现结缔组…     

系统性红斑狼疮的肺和胸膜表现

本文根据Pines与Miller等七编文献共284例系统性红斑狼疮(SLE)尸检资料,综述SLE的肺与胸膜损害,并举例如下。一、临床表现和诊断1.肺炎:本组狼疮性肺炎为52%。其可出现在SLE的急、慢性阶段,急性者占12%。临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难、紫绀及胸痛,与普通肺炎相似。肺浸润多为两侧性,常伴胸膜渗出。肺活检示肺泡损害、间质水肿及透明膜形成,血管周围有淋巴细     

胶原病的肺部病变及其治疗

类风湿性关节炎是全身性疾病,在肺内可引起3种基本病变:(1)胸膜炎;(2)胸膜和肺内肉芽肿;(3)慢性间质性肺炎和肺纤维化。病理变化:细支气管间质、胸膜腔有细胞和体液渗出,结缔组织增生和纤维化改变。在肺泡壁和胸膜上有内芽肿形成,但不同于皮肤上的肉芽肿,它可以在结节中央发生坏死,形成脓腔、液化形成空洞。     

系统性红斑狼疮肺、胸膜病变

我院1971～1985年收治的135例系统性红斑狼疮(SLE)中,61例出现肺、胸膜损害,现报道如下。临床资料一、SLE 按中华医学会风湿病专题学术会议诊断标准,肺、胸膜损害的61例中,男12例,女49例,男女之比为1∶4.09;年龄15～38岁。二、临床主要表现:呼吸系统症状的出现常发生于其它器官之后,少数病例同时发生,可视为病情加重之一表现。有发热45例(74%);咳嗽44例(72%);肺部啰音31例(50%);胸痛29例(48%);呼吸困难26例(42%);胸膜摩擦音15例(25%);咯血6例(9%)。三、实验室检查:血沉增快55例(90.2%);血清球蛋白增高34例(55.74%);抗核抗体(DNA)     

狼疮肺

作者等报告一所综合医院于1970～1982年间经尸检证实的系统性红斑狼疮(SLE)在肺、胸膜的表现,共18例,男性1例,女性17例。年龄18～64岁,平均42岁。SLE病程为1月～18年,全部病例均经类固醇激素的治疗。尸检结果如下:胸腔积液10例(56%),其中两侧8例,6例胸水<500ml,仅1例>1,000ml。胸膜纤维粘连11例(61%)。全部病例均有胸膜增厚,其中轻度7例(39%),中度4例(22%)和重度7例(39%)。急性胸膜炎仅1例。     

混合性结缔组织病的严重肺部病变

Sharp等(1972)报告25例混合性结缔组织病,它具有系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病和多发性肌炎等临床特征,实验室检查抗ENA抗体阳性,有肺脏受累。Harman等报告的28例混合性结缔组织病中23例(82%)有肺功能不全。用激素治疗的14例中12例肺功能及胸片恢复正常。本文报告5例混合性结缔组织病伴有严重进行性肺损伤病人,其中3例有组织学资料并将检查结果与SLE或硬皮病肺部改变进行比较,文中还报告了皮质激素及细胞毒药物对本组病例的疗效。混合性结缔组织病临床特征为多关节痛、两手弥漫性肿胀、雷诺氏现象、食道运动低下和炎症性肌     

白血病的肺、胸膜浸润23例临床分析

胸部是白血病常受浸润的器官之一,为了进一步提高对白血病肺、胸膜漫润的认识,本文从本院1975～1984年住院的119例白血病病人中,选出有肺、胸膜浸润性改变的23例(19.3%)进行临床分析。临床资料23例中男16例,女7例。年龄14～61岁。均经骨髓检查确诊为白血病。凡发生大咯血者皆未列入本组,以避免与并发于大咯血的肺部改变相混淆。23例皆有肺、胸膜损害的X线表现,并可排除其它胸肺疾     

结缔组织病相关间质性肺病的诊治策略

结缔组织病(connective tissue disease,CTD)是一组全身性自身免疫性疾病,病变累及多种脏器。由于肺和胸膜均富含胶原、血管等结缔组织,因此 CTD 大多可以损伤肺和胸膜等呼吸系统多个器官,包括：呼吸肌、胸膜、肺血管、气道、肺实质和肺间质,且部分患者呼吸道表现为首发症状。间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)在 CTD 中十分常见,发生率在数个 CTD 病种中超过50%。与之相对应,15%~30%初诊为特发型间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)的患者最终被确认符合 CTD-ILD 诊断。ILD 是导致 CTD 患者死亡的重要原因之一。CTD 包括包括系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、原发性干燥综合征(pSS)、多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)、系统性硬化(SSc)和混合性 CTD (MCTD)等。本文就 CTD-ILD 的诊治策略作一简要综述。     

结缔组织疾病食管运动功能研究

目的：对结缔组织疾病患者进行食管运动功能,并对部分患者治疗前后的结果进行比较,以研究结缔组织疾病食管运动功能障碍的特点及其对治疗的反应。方法：结缔组织疾病患者29例（类风湿性关节炎7例,SLE8例,硬皮病7例,皮肌炎2例,SLE合并硬皮病2例,SLE合并皮肌炎3例）。其中食管症状组15例,非食管症状组14例。10例有食管症状的患者在确诊后进行激素或／免疫抑制剂的治疗（疗程3月）,治疗后3月再次重复食管测压。并与健康对照组29例进行各项指标的比较。结果：（1）结缔组织疾病患者食管测压结果：病例组远端食管蠕动压（PA）、传导时间（PD）、传导速度（PV）与健康组相比有显著性差异（P＜0．05,P＜0．01）。（2）食管症状组下食管括约肌压力（LESP）、松弛率（LESR）、PA、PD、PV与健康组和非食管症状组相比有显著性差异（P＜0．05）,P＜0．01）。（3）治疗后LESP、LESR、PA提高,以PA改变尤为明显。（4）治疗前后食管异常收缩波的百分比：治疗前同步收缩的百分比为21．4％,治疗后为1．1％（P＜0．001）。结论：本组结缔组织疾病出现食管运动功能障碍,有食管症状组较非食管症状组食管受累更为明显,治疗后随病情好转食管运动功能障碍得到改善。     

52例结缔组织疾病患者肺功能测定结果分析

结缔组织疾病（connective tissue diseases，CTD）是一组慢性全身免疫性疾病，它在发生发展过程中常累及肺和胸膜。由于呼吸系统受累组织主要是结缔组织，故其病变多以肺间质病变为主，导致肺功能障碍。本对我院1998年1月～2005年12月间在我院肺功能室进行肺功能检查的52例CTD患肺功能结果进行分析，为临床诊治提供依据。[第一段]     

系统性红斑狼疮血栓栓塞性疾病的研究现状

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是自身免疫机制引起的以结缔组织纤维蛋白样变性和坏死性血管炎为基本病理改变的一组结缔组织疾病.由于结缔组织广泛存在于全身各系统和器官,如皮肤、关节、血管、肾脏、肝脏、浆膜等,所以多系统受累.SLE患者的许多临床并发症与血栓形成有密切关系,其中以静脉血栓最为常见.     

结缔组织病相关间质性肺疾病的临床研究进展

结缔组织病（CTD）是一组累及全身多系统的慢性炎症性自身免疫病,其共同病理变化为淋巴细胞致敏产生免疫损伤,导致血管壁、间质的纤维素样坏死性炎症及随后引起多脏器的胶原纤维增生。由于肺间质、肺血管、支气管及胸膜均富含疏松结缔组织和血液供应,CTD常累及肺和胸膜,引起间质性肺疾病（ILD）、肺血管炎和胸膜炎等。     

20例结缔组织疾病肺功能分析

为了观察结缔组织疾病的肺功能改变,我们对20例经临床诊断、皮肤活检证实的结缔组织病人进行了多项肺功能指标的测定。20例病人中,混合性结缔组织病(MCTD)15例,进行性系统性硬化症(PSS)3例,系统性红斑狼疮(SLE)1例,皮肤炎(DM)1例,现将观察结果报告如下:     

系统性红斑狼疮并发医院感染87例回顾性分析

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病。随着激素、抗生素和免疫抑制剂的广泛应用 ,感染已成为影响预后的重要因素。 1 990年 1月至 2 0 0 3年 3月 ,我院收治的 1 96例 SLE患者中发生医院感染 87例。现报告如下 ,并就其并发医院感染和双重感染的危险因素、临床特点及预防措施进行讨论。1　资料分析1 .1　临床资料　 1 96例 SLE患者 ,均符合 1 982年美国风湿学会修订的 SLE诊断标准 [1]。其中活动性SLE1 48例 (活动性根据 Liang提出的判定 SLE病情活动的指标判定[2 ] ) ,非活动性 SLE48例。1 .2　医院感染率及病死率　 1 96例 S…