共查询到20条相似文献,搜索用时 31 毫秒
1.
经典喉罩管腔较小,只能使用内径小于6.0 mm的气管导管,且插管成功后喉罩退出困难,因而引导气管插管的使用范围有限。经典插管型喉罩虽然管腔较大,但其通气导管为硬质导管,无法使用各种纤维硬镜和各种可视管芯引导气管插管。而Cookgas气管插管型喉罩(CILA)是一种新型插管型喉罩,是用于引导气管插管和困难气管插管的有效工具。视可尼喉镜(SOS)是目前广泛应用于气管插管和困难气管插管的光导纤维硬镜,但能否采用SOS经CILA引导气管插管尚需进一步探讨。本研究拟评价SOS经CILA引导全麻患者气管插管的可行性,为临床应用提供参考。 相似文献
2.
3.
4.
5.
目的 比较Shikani喉镜(SOS)左侧磨牙入路和Macintosh直接喉镜经口气管插管对血流动力学的影响.方法 40例全麻下择期手术患者,随机均分为SOS左侧磨牙入路气管插管组(S组)和Macintosh直接喉镜插管组(M组).观察两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管即刻(T2)和气管插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)的BP、HR,并计算SBP×HR(RPP),记录气管插管时间.结果 与T0时比较,T1时两组患者的BP和RPP均明显降低(P<0.05);与T1时比较,T2、T3耐两组患者的BP和RPP升高,T2~T5时两组患者HR明显增快(P<0.05).T2时S组SBP明显低于M组(P<0.05).与S组比较,M组气管插管开始后HR出现最大值的时间明显后延.观察期S组和M组SBP大于基础值30%的发生率和RPP大于22 000的发生率差异无统计学意义.两组患者的气管插管时间差异无统计学意义.结论 SOS左侧磨牙入路可简便有效地用于经口气管插管操作;与Macintosh直接喉镜比较,SOS左侧磨牙入路可引起较轻的血流动力学反应. 相似文献
6.
7.
8.
9.
10.
为提高困难气管插管的成功率和安全性,我们应用带引导槽的可视喉镜下气管插管,并与不带引导槽的可视喉镜下气管插管及传统喉镜气管插管进行对比,现报道如下。 相似文献
11.
目的 比较GlideScope喉镜与Macintosh喉镜辅助双腔气管导管插管术的效果.方法 选择胸科手术单肺通气的患者70例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄18 ~ 75岁,性别不限.采用随机数字表法,将患者分为2组(n=35)∶GlideScope喉镜组(G组)和Macintosh喉镜组(M组).麻醉诱导后,按照Cormack-Lehane分级评估Macintosh喉镜暴露声门程度.采用Macintosh喉镜(M组)和GlideScope喉镜(G组)辅助双腔气管导管插管术.记录Macintosh喉镜和GlideScope喉镜下Cormack-Lehane分级以及置入双腔气管导管的难易程度和双腔气管导管反向置管的发生情况;记录气管插管成功情况和气管插管时间.于气管插管前、气管插管后即刻和气管插管后3 min记录血压及心率.记录术后相关不良反应的发生情况.结果 与M组比较,G组气管插管时间延长,双腔气管导管置管困难程度升高,气管插管后即刻和气管插管后3 min血压升高(P<0.05),首次气管插管成功率、双腔气管导管反向置管率、Comark-Lehene分级和各时点心率差异无统计学意义(P>0.05);G组GlideScope喉镜下Cormack-Lehane分级优于Macintosh喉镜(P<0.05).结论 与Macintosh喉镜相比,GlideScope喉镜辅助双腔气管导管插管术时能更好地暴露声门,改善气管插管条件,但方法较复杂,且插管反应较强. 相似文献
12.
13.
14.
目的 评价颌面外科手术患者视可尼喉镜引导经鼻气管插管的效果.方法 需行经鼻气管插管的颌面外科手术患者100例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~64岁,体重指数<25 kg/m2.50例术前气道评估基本正常的患者随机分为2组(n=25):Macintosh喉镜引导气管插管组(M组)和视可尼喉镜引导气管插管组(S1组).50例张口度≤3 cm,但无面罩通气困难的患者,随机分为2组(n=25):光导纤维支气管镜引导气管插管组(F组)和视可尼喉镜引导气管插管组(S2组).麻醉诱导后分别置入喉镜引导气管插管,行机械通气.评价喉部显露程度和气管插管过程中鼻出血程度,记录气管插管成功情况、气管插管时间和术后鼻部并发症发生情况.结果 与M组比较,S1组气管插管成功率、一次气管插管成功率和喉部显露程度升高,气管插管时间缩短,鼻出血程度降低(P<0.05),鼻部疼痛、持续出血和鼻塞的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).与F组比较,S2组气管插管时间缩短(P<0.05),气管插管成功率、一次气管插管成功率、喉部显露程度、鼻出血程度和鼻部疼痛、持续出血和鼻塞的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 视可尼喉镜可更好地显露喉部结构,一次气管插管成功率高,更适用于颌面外科手术患者引导经鼻气管插管. 相似文献
15.
Shikani喉镜带有可视光导芯,具有一定的硬度和可塑性,是常规气管插管和处理困难气道的重要工具[1-2].Shikani喉镜引导气管插管时避免了直接喉镜显露声门时的上提用力,从而可减轻对舌根、会厌和咽部肌肉深部感受器的机械性刺激.有研究表明,与直接喉镜比较,Shikani喉镜引导气管插管可减轻心血管反应[3-4],但是另有研究表明,与直接喉镜比较,Shikani喉镜引导气管插管诱发的心血管反应并未减轻[5-6].置入喉镜的入路包括左侧磨牙入路、正中入路和右侧磨牙入路.磨牙人路置入喉镜引导气管插管不仅可避免舌体对Shikani喉镜和气管导管的阻碍,缩短牙齿至声门的距离,还能防止门齿的损伤.本研究拟比较不同入路置入Shikani喉镜引导气管插管诱发患者的心血管反应,为临床上应用该喉镜提供参考. 相似文献
16.
目的 比较Discoscope内窥镜与GlideScope可视喉镜用于声门显露困难患者气管插管的效果.方法 择期行经口气管插管的全麻患者40例,Macintosh喉镜显露Cormach-Lehane分级Ⅲ或Ⅳ级,性别不限,年龄24 ~ 78岁,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20):GlideScope可视喉镜组(G组)和Discoscope内窥镜组(D组).记录声门显露情况、声门显露时间、气管插管情况、声门显露后至气管导管置入时间和气管插管时间.术后随访患者,记录咽喉出血和咽喉疼痛的发生情况.结果 与G组比较,D组声门显露时间延长,环状软骨按压率降低,声门显露至气管导管置入时间缩短,1次气管插管成功率升高(P<0.05),1次声门显露成功率、2次声门显露成功率、2次气管插管成功率、气管插管时间、咽喉出血发生率和咽喉疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与GlideScope可视喉镜比较,Discoscope内窥镜用于声门显露困难患者有助于声门的显露,且可提高气管插管的成功机率. 相似文献
17.
30例外科手术病人,分为三组。Ⅰ组为普通喉镜顺利气管插管,Ⅱ组为光导纤维喉镜顺利插管组,Ⅲ组为光导纤维喉镜困难插管组。结果表明:三组病人插管时均可引起剧烈的心血管反应,但变化幅度以Ⅲ组最大,本文提示,与普通喉镜相比,光导纤维喉镜和于并无困难插管的病人引起的心血管反应相似,而用于困难插管的病人也可产生严重的心血管反应,可能与插管困难的病人暴露困难致使插管时间较长或刺激强度增大有关。 相似文献
18.
目的:观察Airtraq喉镜在困难气道插管中的临床应用。方法将60例困难气管插管患者作为研究对象,观察使用Airtraq喉镜插管过程中患者声门显露率、气管插管总成功率和一次插管成功率、插管操作时间、插管操作相关并发症等。结果Airtraq喉镜组患者声门显露均为Ⅰ级,气管插管均一次成功(100%),插管过程中患者心率和血压稳定,未出现声音嘶哑、牙齿损伤或松动的病例,插管后出现口腔粘膜出血1例,术后咽喉痛1例,分别占总例数的3.3%。结论Airtraq喉镜对麻醉中困难气管插管理及临床抢救插管有较高的应用价值。 相似文献
19.
目的研究超声测量舌体积和舌纵截面积对喉镜暴露困难,以及气管插管困难的预测作用。方法选取需行气管插管全身麻醉的患者120例,男68例,女52例,年龄18~90岁,BMI 16~39 kg/m^2,ASAⅠ-Ⅲ级。麻醉前进行临床气道评估,并超声测量患者的舌纵截面积和舌横径,两者的乘积为超声舌体积。患者麻醉后进行喉镜暴露和气管插管,分析患者的超声舌体积、舌纵截面积和舌横径与喉镜暴露困难以及气管插管困难的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线结合约登指数得到各指标预测喉镜暴露困难和气管插管困难的临界值,根据临界值计算出各指标预测困难气道的准确率、灵敏性、特异性,阳性预测值和阴性预测值。结果本研究共纳入117例患者,喉镜暴露困难31例(26.5%),气管插管困难13例(11.1%)。患者的超声舌体积、舌纵截面积和舌横径均与喉镜暴露困难、气管插管困难相关(P<0.05)。舌纵截面积>18.7 cm^2和舌体积>82.1 cm^3在预测喉镜暴露困难的准确率、灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值方面差异均无统计学意义;超声舌纵截面积>19.2 cm^2在预测气管插管困难的准确率和特异性明显低于舌体积>97.4 cm^3(P<0.05),但两指标在灵敏性、阳性预测值和阴性预测值方面差异均无统计学意义。结论超声舌纵截面积和舌体积都能较好地预测喉镜暴露困难和气管插管困难,超声舌纵截面积有望替代舌体积用于预测喉镜暴露困难。 相似文献
20.
杨军良 《国际麻醉学与复苏杂志》2014,35(10):865-869
背景目前市面上有很多款式的视频喉镜,有些甚至独具特色。究竟哪一款给外形设计和插管过程带来了革命性的进步呢?目的简述喉镜的演变进程和未来前景。内容自1895年起,气管插管一直未能跳出“口-咽-气管三轴线重叠”的思维束缚。历经沧桑,从最早的间接喉镜和直接喉镜、光索引导、可塑形纤维硬镜、插管视频喉罩到当今的“管外半环管视频喉镜”,新型间接喉镜实现了喉镜形态和功能的飞跃,成为了喉镜历史进程中的里程碑。趋势视频喉镜,尤其是Airway Scope和Airtraq将加快气管插管常规用具的转变和困难气道的重新定义。 相似文献