肺癌脑转移的临床与影像学表现

<正> 临床资料 1.一般资料 6例患者中,男4例,女2例,年龄56～76岁;肺癌均在脑部症状出现后,经胸部X线平片及肺CT扫描证实,均伴有相关部位的转移,其中有纵膈及/或纵膈淋巴结转移者5例,肺门转移者1例,合并少量胸腔积液者2例;既往有慢性支气管炎史者1例,高血压病者2例,病前有咳嗽、痰中带血者仅1例,发现消瘦者1例;每天吸烟20支以下者1例,20支以上者2例。     

单纯性颅内结核瘤20例

我们于l990年至1995年共收治单纯性颅内结构瘤20例，现将其临床、CT及脑脊液peR资料分析如下：1！简床资料1．1一般资料男14例，女6例，年龄5岁一10岁6例，门岁一20岁7例，对岁一30岁4例，对岁一4｛）岁2例，＞叩岁1例，平均年龄对岁。病程5天一26个月，平均8．8个月。以癫病起病者17例，其中全身性发作7例，部分性发作8例，部分性发作继发全身性发作2例。以头痛、发热起病3例，其中2例分别于起病2和7天后出现癫痛大发作。查体均无阳性体征。本组既往均无结核病史，有结核接触史者3例。1．2辅助检查20例均行CT平扫及增强扫描，病灶部位均…     

尾状核头部出血20例临床讨论

尾状核头部出血的临床表现极类似于蛛网膜下腔出血，但又有其独特之处。自CT、MRI问世以来，尾状核头部出血患者在临床上得以明确诊断。现就我院近年来收治的20例尾状核头部出血患者，参考CT、MRI，临床分析如下：1临床资料20例尾状核头部出血患者中，男14例，女6例，年龄最大68岁，最小47岁，平均年龄56岁。入院时，昏迷4例，抬入病房；清醒16例。18例有突出头痛病史，2例患者以行走不协调、行头颅CT检查后确诊入院。本组清醒入院患者均无肢体瘫痪。经CT或MRI证实血肿位于侧脑室前角外侧，合并血肿破入脑室系统者18例，2例血肿未破…     

116例蛛网膜下腔出血的临床、CT与脑脊液分析

蛛网膜下腔出血（SAH）的临床表现多种多样，且在发病后的不同时期头颅CT及脑脊液（CSF）结果有差异。1990年1月至1999年1月我院共收治SAH116例现报道如下。1临床资料1．1一般资料116全SAH患者（不包括合并脑室出血者）均经头颅CT和腰穿检查确诊。男48例，女68例，年龄22～68岁，平均年龄46岁，其中30岁以下的11例（9．48％），30～60岁68例（58．62％），60岁以上37例（31．89％）。1．2临床表现头痛叨例，头晕90例，恶心、呕吐82例，意识障碍12例、精神症状8例，抽搐6例，下肢痛4例，脑膜刺激征阳性88例，植物神经功能紊乱48例、玻…     

20例单肢肌萎缩的临床分析

单肢肌萎缩是神经科的一种较少见疾病。我科历年来共诊治单肢肌萎缩患者48例,其中资料较完整的20例,现报道如下。1 资料1.1 临床资料:单上肢肌萎缩患者4例,均为男性,发病年龄19～26岁,平均21岁;单下肢肌萎缩患者16例,女性5例,男性11例,发病年龄17～51岁,平均29岁。所有患者均无家族史,无脊髓灰质炎病史,患肢的肌力均正常或有很轻度减退,患肢腱反射与其余肢体相称或轻度偏低,均未查到病理反射及感觉障碍。20例患者中随访病程2～3年者3例,4～5年者4例,6～7年者3     

病毒性脑炎43例临床分析

临床资料卫．一般资料：病毒性脑炎患者43例，其中男26例，女17例；年龄14～72岁（14～45岁者占sl．4％）。发病前1～2周有上呼吸道感染史者32例，占74．4％。以上病例按其临床表现、脑电图、脑脊液（CSF）、CT及MRI检查结果诊断为病毒性脑炎。2．分型（按其临床表现和脑损害的部位分型）：弥漫型17例，占39．5％；局灶型4例，占9．3％；癫痛型4例，占9．3％；精神障碍型8例，占18．6％；脑膜炎型4例，占9．3％；类脑瘤型2例，占4．6％；腮腺炎型脑炎2例，占4．6％；其余2例无法分型。3．CSF检查：（l）常规检查：所有CSF标本外观均无…     

表现为反复脑梗死的Trousseau综合征1例报道

<正>Trousseau综合征患者多合并静脉血栓栓塞,反复脑梗死合并肾动脉栓塞、脾栓塞者少见,现将一例肺癌合并反复脑梗死及肾动脉、脾脏栓塞患者报道如下。1病例资料患者女性,45岁,主因言语不利、左侧肢体活动障碍20 d,加重1 d,于2017-4-17入院。入院前20 d(2017-3-26)患者出现言语不     

颅脑损伤后张力性气颅

我院近10年来收治的颅脑损伤后张力性气颅6例，其中男5例，女1例，年龄17-3岁。交通事故伤4例，其它伤2例。均有头痛、呕吐，GCS9-12分4例，有4例意识障碍加深，部分合并有脑脊液鼻、耳漏及神经功能障碍。均行CT检查，积气量30-100ml，CT层面3-8cm，均有脑室受压，有中线移位5例。治疗：钻孔闭式引流3例；颅底裂口修补2例，其中加     

急性脑出血并发神经源性肺水肿38例临床分析

我院在 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治脑出血患者2 6 6例 ,其中 38例合并神经源性肺水肿 (NPE) ,现从脑出血的部位及出血量与 NPE的关系分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6 6例脑出血患者均经头颅 CT确诊 ,男 139例 ,女 12 7例 ,年龄 34～ 85岁 ,平均 6 4 .3岁。 0 .5～ 4 8小时入院 ,2 6 6例死亡 82例 (30 .8% ) ,合并 NPE患者均有意识障碍 ,大部分有中枢性高热、上消化道出血、心电图示ST- T异常。 38例 NPE患者死亡 36例 (94 .7% ) ,38例合并NPE患者继发脑室出血 30例 (80 % ) ,2 6 6例脑出血患者有原发性脑室出血…     

中西医结合治疗脑出血31例疗效观察

本组31例患者均为发病48h以内入院的患者,男22例,女9例,年龄42-81岁,平均65.6岁,51岁以上27例(87％),伴有高血压病史者23例(74％),伴冠心病者3例,伴糖尿病者1例,既往有中风病史者7例。均经头颅CT证实符合脑出血的诊断标准。31例均表现为偏瘫,偏身感觉障碍、意识障碍9例,其中2例脑干出血并脑积水,入院时已出现呼吸循环衰竭。患者入院后即予脱水降低颅内压,意识清醒者用20％甘露醇125 mL静滴,每8-12 h 1次.有意识障碍的重症者每4-6 h 1次,加用速尿40 mg静注,1 d3-4次。血压不超过150/95mmHg时加用白蛋白静滴,在中医辨     

鞍上脑膜瘤

我院自 1997～ 1999年共收治鞍上脑膜瘤 2 6例 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料 :本组男性 14例 ,女性 12例。年龄 2 6～ 80岁 ,平均 4 3 2岁。全部病例均经临床、神经放射学检查、手术及病理证实。2 .临床特征 :本组病史最短 10个月 ,最长 4年 ,平均 2 6年。全组病人均有不同程度的视力、视野障碍。其中 2 4例病人以视力障碍为首发症状。单侧视力障碍者 18例 ,双侧视力障碍者 6例。视力障碍合并头痛者 18例 ,合并有内分泌障碍者 4例 ,精神障碍者 2例 ,嗅神经及动眼神经麻痹者 2例。3.神经影像学检查 :本组 2 2例病人行ＣＴ及ＭＲＩ…     

外伤后脑积水——回顾性研究

作者5年内(1976～1981)共收治严重头部外伤患者2374例,对其中17例(0.7%)发生外伤后脑积水患者进行回顾性研究。作者根据临床和放射学发现确定诊断。本组年龄5个月～79岁,平均39.5岁,男多于女。入院时Glasgow评分≤9分者9例,9分以上7例。有局灶性神经体征3例,穿通伤3例,CSF鼻漏1例,颅骨骨折11例。16例入院时行CT扫描,发现颅内血肿13例,血肿对侧有脑室扩大者8例。外伤性蛛网膜下腔出血经CT诊断者10例,腰穿诊断者2例。发生颅内感染者4例。从外伤至出现脑积水症状的时间平均为4.18月,最短7天,最长30月。除1例外,均在1年内出现症状。颅内感染者均在6周内出现症状。本组脑积水的主要症状为痴呆、意识障碍和共济失调。步态不稳倾向于较晚发生。意识障碍、精神错乱和行为异常多在早期发生。尿失禁仅1例。12例(71%)CT扫描     

微型脑脓肿24例诊治分析

笔者自1995~2004年共收治脑脓肿76例,其中微型脑脓肿24例,现报道如下。1临床资料男性14例,女性10例,年龄在19岁~64岁,平均37·2岁。首发症状为癫20例,头痛4例。其他临床表现:肢体无力12例,实体感觉障碍4例,肢体麻木6例。所有病例均无发热及颈强直。其中有8例行腰穿结果正常。病程在9d~2个月,平均15·6d。所有病例均行头颅CT平扫及增强。病灶位于右侧半球者14例,左侧半球者10例(位于顶叶者14例,额叶者4例,额顶叶者5例,丘脑者1例,无幕下病例)。CT显示多数为不规则的圆形结节或斑点状结节,有强化效应,同时有片状的低密度区,所有病例均无环…     

延迟性脾破裂的发病与诊治体会

临床资料男性13例,女性5例,年龄18～56岁,多数在20～40岁之间。均为闭合性损伤。受伤原因计车祸5例、坠落伤5例、跌碰伤3例、拳击伤4例、砸伤1例。合并肾挫伤2例、肋骨骨折4例、骨盆骨折1例、脑挫伤2例。受伤至脾破裂出现时间2～4天者5例,5～10天者11例,10天以上者2例。入院时均有腹痛及不同程度的贫血,有明显休克征象者9例。15例腹腔穿刺抽出不凝固血液,3例做了B超或CT检查。     

41例脑叶出血病因与临床分析(论著摘要)

1临床资料41例住院患者（男26例，女15例），年龄21～70岁，平均60岁，高血压病史22例，均呈卒中样起病。主要临床表现：头痛29例，呕吐19例，抽搐4例。其中伴癫持续状态1例，昏迷2例，意识模糊3例，视物模糊8例，偏盲6例，失语6例，精神障碍4例，不完全偏瘫12例。发病1周内头颅CT：出血部位颞叶9例，颞顶叶6例，顶叶6例，额叶7例，枕叶6例，颞顶枕叶1例，顶枕叶2例，额颞顶叶1例、额顶叶3例。其中破入脑室者6例。出血量50～90mL。数字减影（DSA）6例：前交通动脉瘤1例，动静脉畸形（AVM）4例，无异常1例。头痛侧与AVM所在部位相符者3…     

病毒性脑炎的早期误诊(附10例分析)

1临床资料收集1985年一1997年间病毒性脑炎的住院患者早期被误诊10例。其中男6例，女4例，年龄14岁一cd岁。曾误诊为分裂样精神病，心因性精神障碍各3例，瘟病，忧郁症各2例。早期均以精神症状首发。有精神运动兴奋，妄想，幻想，强哭强笑6例，有意识障碍，呆滞缄默2例，有哭笑无常，被害观察，附体状态2例，并有低热，抽搐，不自主运动，尿失禁和植物神经功能紊乱等躯体症状。血常规；5例化验在正常范围，5例白细胞总数及中性白细胞升高。脑脊液：6例各项检查正常，4例压力增高，在lopmm－220rnmHO之间，白细胞数增多，以淋巴细胞为主，均…     

外伤性脑积水的防治体会

自 2 0 0 0 -0 1～ 2 0 0 3 -12 ,我科收治外伤性脑积水病人 2 4例 ,占同期重型颅脑损伤病人 3 62人的 6 6%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 18例 ,女 6例 ,年龄 5～ 70岁 ,平均 2 3 5岁。1 2　致伤原因　车祸伤 19例 ,坠落伤 3例 ,其他伤 2例。1 3　伤后发生脑积水时间　 2周以内出现脑积水者 14例 ,2～6周者 10例。1 4　GCS评分　病人入院时GCS评分 ,3～ 5分者 10例 ,6～ 8分者 14例。1 5　临床表现　昏迷 12例 ,头痛、呕吐 8例 ,共济失调、尿失禁 4例。1 6　诊断及治疗结果　全部病人均经头颅CT动态监测 :有广泛脑挫裂…     

神经源性肺水肿24例临床报告

现将我院2001-07~2005-02经CT证实的脑出血、大面积脑梗死合并神经源性肺水肿(NPE)患者24例,报告如下。1临床资料1·1一般资料男16例,女8例,年龄39~62岁,平均53·6岁。16例有高血压病史,糖尿病6例。活动状态下发病20例,安静状态下发病4例。1·2主要症状及体征24例患者入院时,4例神志清楚,20例昏迷。所有病例发病前或发病后均有呕吐,呕吐物为咖啡色液体20例,抽搐4例,双侧针尖大瞳孔8例,瞳孔不等大12例,偏瘫24例,双侧Babinski征阳性16例,单侧4例,未引出4例。20例入院时心肺听诊无异常,4例房颤。1·3头部CT检查内囊出血16例,出血量约45~65m…     

脑梗死性血管性痴呆48例临床分析

资料与方法1 1　临床资料　 48例中男 2 6例 ,女 2 2例 ,年龄 44～ 82岁 ,平均 6 6 9岁 ,6 5岁以上者 32例。病程 3个月～ 9年 ,发生脑梗死1～ 4次 ,平均 1 6 8次。既往高血压动脉硬化病史 40例 ,冠心病病史 2 2例 ,糖尿病病史 15例。 48例患者均无意识障碍及失语 ,检查合作。不同程度偏瘫 35例 ,假性球麻痹 2 7例。全部病例均有近事遗忘 ,计算力下降 2 7例 ,定向力障碍 32例 ,强哭强笑 17例 ,尿失禁 15例。1 2诊断方法　 48例均符合 1986年全国第二次脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准。痴呆的测定是根据长谷川和夫痴呆量表 ,共 11…     

脑出血患者血压与出血量、部位及穿刺的关系

找院自1993年～1997年以来共收治高血压脑出血110例，全部病人均经脑CT扫描证实。本文对110例高血压出血的血压情况进行了观察，现分析如下：1临床资料1．1一般资料：110例中男性72例，女性38例，男：女为1．89：1，发病年龄38～82岁，平均62岁。其中50岁以前12例（10．9％），51岁～70岁59例（53．6％），71岁以上39例（35．5％）既往有脑卒中史17例（15．5％），其中有4例病人曾两次发生脑卒中。12临床表现：110例中突发型97例，进展型13例。动态发病92例，静态发病18例，其中一例房事后发病。本组患者有意识障碍94例，昏迷68例，嗜睡或…