浅谈老年患者合理用药

人到老年,各器官功能逐渐衰退,对药物的吸收、分布、代谢、排泄及其作用与青壮年有很大差异。同时,许多老年人常常同时患有几种慢性疾病,往往需要同时服用各种药物,随着老年人服药的品种和数量的增加,发生药物不良反映的概率较青壮年多2～3倍,药物产生的个体差异在药物剂型、药动学、药效学、临床病理等各个环节都有可能发生,因此老年人的合理用药问题显得尤为重要,本文从药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄等几方面讨论老年患者合理用药问题。     

浅谈老年人的合理用药问题

由于老年人免疫能力降低，其生理变化使药物吸收、分布、蛋白结合、代谢和排泄等体内过程发生改变，用药品种与数量多影响药物效应与临床疗效，现浅谈老年人的合理用药。一、由于老年人胃蠕动减慢，延迟药物到达小肠的时间，如狄高辛、安定等，使半衰期推迟；在小肠远端吸...     

从老年人药代动力学特点谈老年人用药

老年人随着年龄增长 ,各器官均有不同程度老化 ,药物在体内代谢具有特殊性 ,现从老年人的药代动力学着手谈老年人的用药特点。1　吸收老年人随年龄增加 ,参与药物吸收的诸因素也发生变化 :胃液 ｐＨ上升 ;肠管血流减少 ;吸收细胞减少 ;肠道血运减弱 ;主动运输能力减弱 ;消化酶分泌减少。①与青年人相比 ,老年人胃肠道血流量和许多转运系统的作用都比较低 ,但有研究证明 ,不是一切口服药都随增龄而吸收率下降 ,而是因药物转运方式的不同而有差别。需要以主动方式转运的药物 ,如铁、糖、半乳糖、钙和维生素Ｂ1的吸收减少 ,这是由于载体减少之…     

合理应用老年人心血管药物

心血管病是老年人的常见病,心血管药物的合理使用可以减少心血管病的发病率和死亡率。由于老年人的自然衰老过程和疾病的发展过程,使老年人各个器官的结构和功能发生了改变,易发生副反应。临床医生应该对人的自然衰老过程、疾病发展过程和老年人用药的药理学改变,有清楚的理解,以便对老年患者实施合理的治疗。1老年人心血管药物的使用心血管病是老年人的常见病、多发病,心血管药物成为老年人的常用药,因此老年人合理应用心血管药物成为人们关注的问题。由于老年人同时患有多种疾病,因此同时服用多种药物,使药物的相互作用变得复杂,增加了药物的副作用和副反应。了解老年人心血管系统的变化和心血管药物的药动学和药效学,对于合理用药是很有必要的。2老年人药理学药物的生物利用度依赖于药物的化学成分,摄入途径、吸收、肝脏的首关代谢和排泄。老年人胃内PH值下降,黏膜细胞减少,内脏血流减少,降低了吸收表面积,延长了排空时间,导致药物吸收缓慢。由衰老引起的体内脂肪的增加,水分的降低,会影响药物在体内的分布。药物清除主要通过肾脏、肝脏。肾功能下降与年龄相关,40岁后肾功能每年下降1%。肾血流下降和体积减少,导致肾小球滤过率下降和肌酐清除率下降,肾小管排泌和重吸收...     

老年人药动学特点与抗生素合理应用

老年人易受到感染 ,因此抗感染药物的应用较青壮年频繁。老年患者伴随肝、肾等脏器功能的减退 ,其代谢排泄药物的能力也随之减弱。根据老年人的药动学特点调整用药剂量及给药间隔时间 ,合理、安全、准确的使用抗感染药物。     

老年人的合理用药

由于老年人的生理变化 ,影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等诸过程 ,药代动力学的改变 ,增加了老年人临床用药的复杂性。因此重视老年人药代动力学特点 ,加强合理用药 ,减少不良反应是临床较为突出的问题之一。1　老年人生理变化对药物作用的影响进入老年期后 ,由于心脏功能的衰减 ,心输出量减少 ,进而身体各器官的供血均有不同程度的减少。机体组织和各器官的实质细胞趋于减少和萎缩 ,功能随之减退 ,体内器官的生理生化储备能力下降 ,致使老年人体内药代动力学发生改变 ,使用药物的安全度变窄。老年人消化系统血流减少约 40 % ,胃粘膜萎缩…     

老年人合理用药探讨

人进入老年后，各项生理功能明显衰退，自身免疫能力下降，罹患疾病的机会增多，所以老年人用药的频率及数量比青年和成年人都高，药物的不良反映发生率也高，老年人病情复杂，心、脑、肝、肾等重要器官代谢功能显著减退，清除、中和药物毒性的防御能力下降，对药物的吸收、分布、代谢、排泄等与青壮年相比有很大差异，而且老年人往往一身多病，用药种类较多，药物的不良反应也增多。老年人各器官的生理特点更是其容易造成药物蓄积中毒的主要原因。     

浅谈保健患者的用药

合理用药是临床治疗学中一个非常重要的问题,对保健患者也不例外。保健患者用药的特点为:1.用药品种多;老年人往往患有多脏器疾病,用药种类较多,很容易出现药物不良反应,其原因是老年患者肝脏解毒功能低下,肾动脉硬化,肾脏排泄功能延缓。2.同类药物重复应用率高,常造成医源性疾病。如:一高血压患者,脑血栓形成后遗症,给予潘生丁、阿斯匹林、复方丹参片、维脑路通口服液,同时又给低分子右旋糖酐加维脑路通静脉点滴,在用药过程中发生     

关于老年人合理用药的护理问题

老年人合理用药是临床不可忽视的重要问题。要做到合理、安全用药,不仅需要医生严格掌握适应症,而且要了解老年人药物代谢特点。老年人用药容易产生不良反应,反应发生率远高于青年人。主要原因有:衰老引起机体结构退变功能下降,老年人多病,大约2/5老年人同时用3～5种药物。经临床观察表明,不良反应的发生率与用药的数量成正比,其不良反应多属药物动力学方面的原因,少数属于药物效应学方面。因此,有必要了解老年人动力学特点,合理应用药物,减少不良反应的发生。     

关于老年人合理用药问题

老年人安全用药是治疗疾病、恢复健康、减少死亡的重要措施之一,而治疗老年人的病症关键在于正确合理安全使用药物[1]。老年人患病率高,一人患多种疾病,病情复杂、用药多。加之老年人肝、肾功能减退,代谢缓慢,容易发生药物性中毒或一些不良反应。因此,老年人用药要有基本的原则性,以提高安全性。1老年人自我合理服药能力的评估1.1对老年人的认识能力、理解力、记忆力进行评估,如能否说出服药方法、服药时间、区别各类药物的剂量及坚持服药。     

老年人合理用药分析

本研究针对老年人的合理用药问题进行分析。阐述了老年人的药动学特点和药物治疗中的潜在问题。理论联系实际,以236例部队离退休老干部为代表性研究样本,探讨了老年人的生理特点和药物在老人体内的吸收、分布、排泄、代谢的特殊性,指出用药途径、剂量应结合临床合理实施,减少药物滥用和药品浪费,维护广大老年人的身体健康。综合样本分析结果,提出了老年人合理用药的5项基本原则,并对具体实施提出了几点建议措施。     

老人用药

爷爷：说了儿童,再说说我们老人用药吧.药监博士：首先,老人在用药的时候,一定要注意用药的剂量.一般来说,老年人脏器功能退化,新陈代谢减慢,特别是肝肾功能减退,对药物的代谢能力下降,肾脏的排泄也较慢,容易发生药物不良反应;另外,老年人往往身患一种以上的疾病,要同时服用多种药品,所以老年人用药在剂量上要特别慎重.老年人用药剂量,比青壮年应有所减少,用药的种类也不宜过多.老人用药量,一般规定60～80岁为成人量的4/5,80岁以上为成人的1/2.     

临床药学与老年人用药

临床药学的发展,为老年人合理用药提供了有益的帮助。当前老年人用药存在一些问题,现综述如下。1老年人用药存在的问题1.1老年人对药物处置差异老年人组织器官处于衰退阶段,对药物在体内处置与成年人相比有显著差异。老年人胃肠功能减退,胃酸分泌减少,排空速率改变,影响药物的溶解吸收,血浆蛋白含量少,脂肪比例增高,药物与血浆蛋白的结合竞争及药物分布更易受影响;肝药酶活性降低,经肝代谢的药物代谢减慢;肾功能减退,65岁以上肾小球滤过率降低35%,经肾排泄的药物较成年人缓慢,半衰期延长,血浓度增加,易引起中毒。1.2药物本身所致的老年人用…     

浅谈药房对老年人用药的合理配发

随着人口老龄化问题日渐凸显,随之而来的老年疾患也相应增加,老年人在用药人群中的比例也不断攀升。随着年龄的增长,老年人器官功能逐渐衰退,对药物的吸收、分布、代谢、排泄与青壮年有很大差异,同时,老年人又往往身患多种疾病,用药种类多,因此药物不良反应也随之增多。     

老年人的安全用药问题

为使老年人的用药合理、安全、有效,特阐述如下几个问题。1　老年人的药代动力学特点与用药关系老年人由于胃壁细胞功能降低,使胃酸分泌减少,因粘膜与肌肉萎缩使胃肠蠕动减慢,消化液与消化酶减少,而且胃肠道血流量也减低,从而随着年龄增大而严重影响药物的吸收。另外,因老年人患有多种疾病,需同时服用多种药物,而药物间的相互作用也会影响药物吸收。如老年人的胆汁分泌减少,使脂溶性维生素的吸收也相应下降。由于老年人总体液减少与血浆白蛋白的浓度随年龄增大而下降,这些变化对老年人的药物分布产生影响,因蛋白结合是影响体内药物分布的主…     

浅论老年人用药的特殊性

<正> 年老体衰、多病,对药的需要种类多,而又耐受性差,这是老年人用药的特点,由于老年入在生理、病理诸方面均有别于年轻人,往往对药物的反应和青壮年相比有明显差异。据报道,老年人用药后产生不良反应机会要比青年人增加7倍。因此,老年人用药的特殊性有以下几点。 1.机体代谢功能下降 肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的主要器官。随着衰老,肝体积变小及肝细胞数减少,肝微粒体酶数量及活性下降,结果引起肝内药物代谢减少,使一些药物的半衰期(t_(1/2))延长,在     

浅析临床常见药物性肝损害与预防

肝脏是人体最大的消化腺,参与体内的消化、代谢、排泄、解毒以及免疫等各种功能,是人体新陈代谢最活跃的器官.此外,肝脏还是药物代谢的主要器官,药物有可能直接或间接地损害肝细胞,引起肝脏疾病.     

浅谈老年人的合理用药体会

随着社会的发展,人民生活水平及医疗保健水平不断提高,人类的下均寿命延长,老年人口逐渐增加,老年人药品用量相对增加.而老年人因各器官功能逐渐减退,使药物的吸收、分布、代谢,作用及排泄均有改变,加之一个老年人身上同时惺患多种疾病,用药种类多,药物不良反应固然较多,因此如何对老年人合理用药已成为当今老年医学和老年药理学的重要内容,给老年人合理用药,提高老年人用药疗效,减少药物的不良反应已刻不容缓.     

老年人的合理用药与注意事项

老年人因组织器官衰老,对药物的吸收、代谢、排泄的功能降低,药物不良反应的发生率也显著增高,因此必须重视老年人的合理用药,以减少不良反应的发生。 1心血管系统药物 1.1乙胺碘呋酮 此药可抑制窦房结和心脏的传导系统功能,发生窦性心动过缓、窦房结传导阻滞或各种房室传导阻滞,这种不良反应老年人最易发生,其中窦性心动过缓及Ⅰ度、Ⅱ度房室传导阻滞最为常见且不被阿托品所拮抗,     

消化系统药物在老年人中的应用

消化系统疾病是老年人中的常见病 ,相关药物的应用极为普遍。临床医师必须根据老年人的生理和病理特点 ,选择合适的药物 ,观察药效和不良反应 ,调整剂量和用法。1　老年人一般用药的特点1.1　药代动力学特点　尽管老年人消化功能减退 ,如胃酸分泌减少 ,胃排空速度减慢等 ,但口服药物多在胃肠道被动吸收 ,在药物吸收量和吸收速度方面 ,老年人与中青年没有明显差别。药物的分布受到脂肪组织比例的影响 ,老年人脂肪组织比例高 ,血浆白蛋白比中青年平均下降 2 0 % ,游离型药物增多 ,药物作用增强。老年人肝、肾对药物的清除能力下降 ,药物半衰期…