43例保留肾单位手术治疗小肾癌临床分析

近年,笔者发现小肾癌及偶发癌病例患者对侧肾大多正常的,于是对此类患者采取NSS研究。     

保留肾单位手术治疗小肾癌48例的临床体会

目的探讨保留肾单位手术（NSS）治疗小肾癌的疗效。方法采用保留肾单位手术治疗小肾癌48例,其中单侧肾癌42例,双侧肾癌2例,孤立肾肾癌4例,肿瘤直径1～4cm。结果48例患者手术均成功,平均随访3—48个月,均为无瘤生存,无术后出血、肾衰竭、感染、漏尿等并发症。结论保留肾单位手术治疗小肾癌安全可靠,疗效满意。     

保留肾单位手术治疗肾癌(附32例分析)

目的总结保留肾单位手术(NSS)治疗肾癌的体会。方法对32例行保留肾单位手术肾癌患者进行回顾性总结。其中,双侧肾癌8例,总肾功能受损的肾癌12例。12例行剜出术,20例行肾部分切除术。结果随访14~48个月,平均31个月。无局部复发。术后无1例发生出血、尿漏,肾功能相对稳定。结论保留肾单位手术是早期局限性肾癌的有效治疗方法。手术成功率高,有效地控制出血和保护肾脏功能是手术成功的关键。     

肾癌保留肾单位手术32例临床分析

资料与方法 一般资料：本组32例肾癌患者，男20例，女12例，平均年龄45岁；4例有腰痛、血尿、低热等症状，其余28例均于体检时B超检查发现。单侧28例，双侧2例，术后孤立肾癌2例。术前CT、B超检查提示为肾癌，无淋巴结、肾血管或腔静脉受累。按2002年MCC肾癌TNM分期均属T1aN0M0期。     

保留肾单位手术治疗肾癌15例疗效分析

目的探讨肾癌保留肾单位手术的适应证、安全性及疗效。方法分析15例肾癌保留肾单位手术患者的临床资料。结果术后均顺利恢复出院,无继发出血、尿漏等并发症。随访时间10～107个月,平均42个月。有1例术后18个月非肿瘤性死亡,余14例无肾功能障碍、局部复发和远处转移。结论保留肾单位的肾癌切除术是较为安全、有效、可行的方法,局部复发率低。     

保留肾单位的肾癌手术研究进展

保留肾单位手术(NSS)在治疗局限性肾癌方面发挥着越来越重要的作用。随着该术式的大量开展,其取得了与传统根治性肾切除术相似的癌特异性存活率和控瘤效果。此外,它还可以尽可能地保留患侧肾功能,减少术后急慢性肾脏疾病的发生,提高患者的生存质量。因此,NSS逐渐成为治疗肿瘤直径<4 cm肾癌的标准术式。同时,随着对NSS研究的越来越广泛和深入,其手术疗效也得到了改善。该文总结NSS的研究现状及其存在的优点和不足,以为其今后的改善和优化提供参考依据。     

保留肾单位手术治疗早期肾癌29例临床分析

【目的】探讨保留肾单位的手术治疗早期肾癌的效果。【方法】采用保留肾单位手术治疗肾癌29例,其中双侧肾癌3例,孤立肾肾癌2例,单侧肾癌24例,其中对侧肾功能存在损害者14例,对侧肾功能正常者10例。【结果】术后均未发生严重并发症,术后病理均为T1期,其中透明细胞癌21例,乳头状肾癌5例,囊性肾癌2例,嫌色细胞癌1例。术后平均随访49.8个月,肿瘤复发2例,复发率为6.9%。1年、3年、5年无瘤生存率分别为100%、93.1%(27例)、82.8%(24例)。随访期间未出现因肾功能衰竭而需透析治疗者。【结论】保留肾单位手术对早期肾癌有很好的治疗效果,在尽可能保留肾功能的情况下可以获得与根治性肾切除相似的疗效,是治疗肾癌的一种较为理想的方法。     

保留肾单位手术和肾癌根治手术治疗局限性肾癌的临床疗效

目的比较保留肾单位手术(NSS)和肾癌根治手术(RN)对局限性肾癌的临床应用可行性及疗效。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月济南军区总医院收治的124例局限性肾癌患者的病例资料,根据术式分为保留肾单位手术61例(NSS组)和肾癌根治手术63例(RN组),比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流管放置时间以及远期预后效果。结果 RN组手术时间、术中出血量、住院时间均高于NSS组[(142±32)min比(104±22)min,(302±128)m L比(165±87)m L,(14±4)d比(9±4)d,P<0.05或P<0.01],两组术后引流管放置时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者远期并发症发生率、肿瘤复发率、患者病死率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论两种术式治疗局限性肾衰竭的临床效果肯定,保留肾单位手术较肾癌根治手术具有微创、恢复快、住院短、复发少等优势。     

对比保留肾单位手术和肾癌根治手术治疗局限性肾癌患者临床效果

目的:着重于探讨局限性肾癌患者运用肾癌根治手术与保留肾单位手术治疗的临床效果.方法:对80例该院2014年2月至2016年5月期间收治的局限性肾癌患者进行研究,按照随机数字法分组,因而实验组与对照组各40例.对照组采用肾癌根治手术,实验组采用保留肾单位手术,比较两组临床指标、血清肌酐与无瘤存活率.结果:实验组住院时间为(15.4±2.6)d,手术时间为(149.2±26.3) min,术后引流为(5.3±1.3)d,术中出血量为(486.5±113.2)ml,均较对照组多(P＜0.05),有显著性差异;实验组术后1个月、术后1年肌酐水平以及无瘤存活率分别为(84.2±5.3)μmol、(95.4±5.3) μmol、100％,均优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:虽然肾癌根治手术临床指标较好,但与保留肾单位手术相比,后者无瘤存活率较高,血清肌酐水平较优,具有更高的临床推广价值.     

保留肾单位手术治疗局限性肾癌30例临床分析

目的:探讨肾细胞癌保留肾单位手术治疗的并发症和效果。方法:对新疆医科大学第二临床医学院2002年12月~2010年4月期间诊断为肾细胞癌并行保留肾单位手术治疗的30例病例的临床资料进行回顾性分析。男性16例,女性14例,平均年龄45.4岁(28岁~72岁),平均肿瘤直径2.75 cm(1.5 cm~5.0 cm),病理分期均为T1N0M0,评估术后并发症及复发转移等情况。在手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后住院时间等方面采用单因素方差分析与肾癌根治手术进行比较。结果:30例均顺利完成手术,1例术后8天出现肾创面出血,输尿管损伤术后狭窄肾积水l例,其余28例术后无尿瘘、肾功能衰竭等并发症出现。术后平均随访42个月,无肿瘤转移或复发,未发现肾功能不全。开放保留肾单位手术组与开放根治性肾切除组在手术时间、术中出血、术后肾窝引流时间及住院时间方面无显著性差异。结论:保留肾单位手术是早期局限性肾细胞癌的有效治疗方法。     

肾癌保留肾单位手术24例分析

近年来,肾癌手术治疗的发展方向主要集中在两个方面:一是保留肾单位的肾癌手术(主要指通常所说的肾部分切除术).二是微创化手术,即腹腔镜手术以往大多数肾癌患者只在出现症状的时候才被确诊.所以只能选择肾癌根治术.由于CT超声等体检手段的普及,早期无症状肾癌的检出率显著提高,肾部分节除术的概念也开始逐渐普及.随着外科医生对局部解剖的进-步认识和手术技术的进一步提高,很大比例的肾癌患者的手术治疗面临两种选择:一是开放的肾部分切除术.二是腹腔镜肾癌根治术,而对于某些比较特殊的肾癌病例来说,究竟是选择开放性肾部分切除术#还是腹腔镜下肾癌根治术.确实让患者和医生非常为难.     

保留肾单位手术治疗小肾癌的临床分析

目的探讨保留。肾单位手术治疗小肾癌的疗效。方法47例患者行保留肾单位的小肾癌切除术,男31例,女16例,平均年龄48岁。肿瘤直径0．8～3．0cm,平均2．3cm。透明细胞癌38例,嫌色细胞癌6例,乳头状肾细胞癌2例,囊性肾癌1例。术后定期行腹部CT、超声、尿常规及肾功能检查。结果47例手术均成功。术后随访45例,失访2例,平均随访17个月,45例肿瘤均无复发。结论保留肾单位手术治疗小肾癌安全有效。     

保留肾单位的肾癌手术(附11例报告)

目的：探讨保留肾单位的肾癌手术治疗方法和疗效。方法：对1993年2月-2003年2月共11例经手术和病理证实为肾细胞癌的临床资料进行回顾性分析，其中双侧肾癌3例，孤立肾癌5例，对侧肾有病变或潜在功能受损的肾癌2例，对侧肾正常肾癌1例；11例中6例行肿瘤剜除术，5例行肾部分切除术。结果：本组术后无外科并发症，平均随访40个月，无局部复发和肿瘤转移。结论：对经选择的患者保留肾单位的肾癌手术安全可靠，疗效满意。     

探析开放手术中保留肾单位术式治疗肾癌的临床价值

目的:通过比较开放手术中保留肾单位术式(NSS)与根治性肾切除术式(RN)治疗肾癌的疗效,探析保留肾单位术式的临床应用价值.方法:收集64例肾癌患者的临床诊治资料进行回顾性分析,对照组(n=32)采用根治性肾切除术式治疗,观察组(n=32)采用保留肾单位术式治疗,对比临床疗效及远期效果.结果:对照组与观察组的手术时间无显著性差异(P>0.05),观察组患者的术中出血量明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组患者的肿瘤复发率、死亡率均无显著性差异(P>0.05).结论:在需要进行开放手术治疗的肾癌患者中,保留肾单位术式治疗肾癌效果满意,具有降低术中出血量、肿瘤术后复发率低、死亡率低的优点.     

保留肾单位手术治疗小肾癌的临床价值(附11例报告)

目的评价保留肾单位手术治疗小肾癌的临床价值.方法 1999年7月～2003年12月,采用局部低温、保留肾单位手术治疗小肾癌11例.肿瘤直径1.3～2.8cm,平均2.3cm.Roboson分期均为Ⅰ期.11例均行肾部分切除术.结果 11例随访12～65个月,平均38个月.未见并发症及肿瘤局部复发.结论保留肾单位手术治疗小肾癌安全有效.     

保留肾单位手术治疗肾癌的临床观察

目的:探讨保留肾单位手术治疗肾癌的安全性和疗效。方法:回顾性分析21例行保留肾单位手术的肾癌患者临床资料,其中双侧肾癌2例,孤立肾肾癌2例,对侧肾有病变或潜在功能受损的肾癌8例,对侧肾正常肾癌9例,肿瘤平均直径3.3cm。21例中13例行肿瘤剜除术,8例行肾部分切除术。结果:术后组织病理学结果示肾透明细胞癌16例,颗粒细胞癌3例,混合性细胞癌2例。术后20例(95%)获随访,随访时间6个月～140个月,平均随访56个月。5a、10a生存率分别为90%、81%。4例术后出现局部复发和远处转移。结论:保留肾单位手术治疗肾细胞癌安全有效,尤其适于局限性低分期小肾癌患者。     

保留肾单位手术治疗早期小肾癌21例临床分析

OBJECTIVE: To evaluate the clinical effects of nephron-sparing surgery in patients with early-stage small renal cell carcinoma. METHODS: Nephron-sparing surgery was performed in 21 patients with renal cell carcinoma including 1 with solitary kidney, 3 with unilateral tumor and contralateral renal compromise, and 17 with unilateral tumor and normal contralateral kidney. The diameter of the tumors ranged from 1.5 to 6.0 cm, with a mean of 2.8 cm. The tumor diameter in 17 patients with normal contralateral kidney was less than 4 cm (mean 2.5 cm) and the average diameter in 4 patients with contralateral renal compromise was 4.2 cm. Sixteen cases were in stage T(1), 4 in stage T(2), and 1 in stage T(3). Of the 21 patients, 4 underwent tumor enucleation, 10 polar nephrectomy and 7 wedge resection. RESULTS: All patients were followed up for an average of 40.8 months (7 to 66 months). One patient suffered a right lung and mediastinum metastasis 3 years after the surgery later and 1 with chronic glomerulonephritis required dialysis 27 months after the operation. No surgical complication or local recurrence were found in other patients. CONCLUSION: As a safe and effective therapy for early-stage small renal cell carcinoma, nephron-sparing surgery can be considered as the gold-standard therapy for patients with lesions less than 4 cm in T(1) and T(2) stages of localized unilateral tumor with normal contralateral kidney.     

保留肾单位手术与肾癌根治术治疗局限性肾癌疗效对比分析

目的:探究保留肾单位手术与肾癌根治术治疗局限性肾癌的疗效。方法:选取30例肾癌患者为研究对象,依据肾癌患者选择的手术治疗方式,分为两组,研究组施行保留肾单位手术,对照组施行肾癌根治术。结果:研究组患者与对照组患者的围手术期的相关情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者与对照组患者的一过性SCr上升情况对比,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者与对照组患者的生存率比较,研究组患者明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保留肾单位手术与肾癌根治术治疗局限性肾癌疗效对比分析,局限性肾癌患者应用保留肾单位手术的疗效更好,值得临床推广应用。     

保留肾单位手术与肾癌根治术治疗局限性肾癌疗效对比

目的:探讨保留肾单位手术与肾癌根治术治疗局限性肾癌的疗效差异.方法:2000年1月至2006年1月诊治的80例局限性肾癌患者分为开放保留肾单位手术组(NSS组)和开放肾癌根治术组(ORN组),比较两组患者在手术疗效和手术前后生存质量的差异.结果:NSS组手术时间、肾蒂阻断时间、术中失血量、住院时间和术后引流时间均显著高于ORN组(P<0.05);两组患者手术前血清肌酐无明显差异(P>0.05),NSS组术后1个月、1年、2年和3年的血清肌酐均显著低于ORN组(P<0.05);两组患者术后并发症无明显差异(P>0.05);术后随访3年提示两组患者在复发、远处转移、复发+转移、肿瘤致死率及3年无瘤生存率方面无明显差异(P>0.05);两组患者手术前的生存质量无明显差异(P>0.05),NSS组患者术后生存质量改善程度显著高于ORN组(P<0.05).结论:保留肾单位手术与肾癌根治术治疗局限性肾癌术术后并发症及肿瘤复发无明显差异,但保留肾单位手术能更好地保留肾功能,提高患者生存质量.     

肾癌保留肾单位手术24例分析

根治性肾切除术一直是肾癌手术的首选术式。但近年来随着影像学技术的发展及健康体检的普及,偶发无症状小肾癌(肿瘤直径≤3cm)检出率明显增加,加之手术技术和防止缺血性肾损伤方法有了很大的改进,能有效保留肾功能、术后肿瘤复发率低的肾癌保留肾单位手术已在临床上逐步推广开来。我们于1997年8月至2005年12月对24例无症状小肾癌患者行保留肾单位手术,效果满意,现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料本组24例肾癌患者(金华市人民医院16例、复旦大学附属中山医院8例),其中男性15例,女性9例;年龄23～72岁,平均54.3岁。患者均无自觉症状,肿瘤均…