腹茧症1例报告

1临床资料患者男性,回族,42岁。因脐周及右下腹反复疼痛3年,再发1天而人院。病人无呕吐、腹泻,无畏寒发热,大小便正常。否认肝炎、结核等病史。入院体检：一般情况可,腹丰满,未见肠型及蠕动波。脐周及右下腹压痛,肌紧张（±）,移动性浊音（-）,肠鸣音稍活跃,无高亢音。WBC：15．3×10^9／L,P0．80,L0．20。诊断为腹痛待查：急性阑尾炎？入院后予手术前准备,经右下腹腹直肌切口拟行阑尾切除术。     

美克尔憩室炎穿孔误诊为急性阑尾炎穿孔

1临床资料患者男，23岁，因脐周阵发性疼痛3天伴右下腹疼痛2天来我院就诊。体格检查：体温38．7℃，脉搏84次／min，呼吸20次／min，血压120／80mmHg，全腹轻度压痛（＋），右下腹麦氏点内上方压痛（＋），腹肌紧张（＋），反跳痛（＋）未触及包块，肝浊音界存在，肠鸣音较弱。血常规：WBC17．81×10^9／L，N0．08，L0．02。胸腹X线透视未见异常。     

黄体破裂误诊为阑尾炎1例

患者,女,28岁。以间断性右下腹疼痛3年加重3h为主诉,于2007年9月23日门诊以慢性阑尾炎收住我院。2004年9月患者无明显诱因出现脐周疼痛,后转为右下腹疼痛。就诊于当地医院,血常规：白细胞（WBC）12．1×10^9／L,中性粒细胞（GR）0．73。当地医院拟诊为阑尾炎,患者拒绝手术,给予头孢呋辛钠与甲硝唑抗炎治疗7d,腹痛消失。1个月后无明显诱因又感右下腹隐痛,再次应用头孢呋辛钠与甲硝唑抗炎治疗2d,腹痛消失,又继续口服阿莫西林4d。近3年来,     

坏疽性阑尾炎穿孔伴肉眼血尿1例

患者，男，25岁。因转移性右下腹疼痛3天于1996年6月4日入院。患者开始疼痛位于脐周，次日转移至右下腹，入院前1天小便全程呈淡红色，无尿频尿病。体查：T37．6℃，P108次／分，R21次／分，BP14／10kPa。急性病容，痛苦表情。心肺未发现异常。腹平，全腹均有轻度肌紧张及压痛、反跳痛，以右下腹为其，肝脾未触及，肠鸣音弱。血常规：RBC4．5×1012／L，Hb120g／L，WBC13.96×109／L，中性0．85，淋巴0．13，酸性0．02。尿常现：深红色、混浊，镜检RBC（＋＋＋＋），WBC（＋）。B超：双肾输尿管未见扩张、积液及结石。诊断：急性…     

流行性出血热误诊1例

患女，60岁，农民。因畏寒发热3天，右下腹疼痛2天，于1996年7月2日上午8时入院。既往体健．居住潮区。体检：T38．513．P92次，BP14／10kPa。全身皮肤未见出血点，心肺(-)。腹平软．右下腹压痛明显．无明显反跳痛，结肠充气试验(±)。血常规：Hb120g／L，RBC4．35×10^12／L，WBC7．8×10^9／L，N0．70,L0．30。尿常规及尿液分析：WBC少许，上皮细胞（ ），PRD 2，URD 1。     

左位阑尾炎右位心脏1例报告

1病例 患者，男，13岁，黑龙江省龙江县镇龙南小学生．因转移性左下腹疼痛1天经由门诊以“腹痛待查”入院。病人发病时胃区不适，恶心、胀痛、未在意，于上午9时胃痛到中午为脐周疼，下午3时左下腹疼痛，症状加重，无发热及腹泻现象，平时大便正常。上午自行口服抗生素腹痛不见好转，下午3时30分来诊，查体：左下腹麦氏点压痛（＋＋）．反跳痛（＋）．轻度腹肌紧张，未触及肿块。结肠逆行充气试验（＋）。移动性浊音（-），肠鸣音无亢进。心脏听诊：右位心。X线检查：右位心脏。     

胃癌急性穿孔误诊一例报道

患者，女，28岁。转移住右下腹疼痛28天，伴腹部包块．在当地医院诊断为“急性阑尾炎”准备手术治疗，患者拒绝手术治疗而转入我院．体查：体温：36．8℃，精神萎，自动体位，步入病房，心肺无异常．腹平坦，未见肠型及蠕动波，右下腹脐分可触及－5．0ｘ5．0cm之包块，质硬．表面欠光滑，可移动．局部压痛，无反跳痛，血化验：Hb93g／L，WBC13．1ｘ109／L，N0．86，L0．14。大使化验：隐血（＋）。余无异常。腹部透视未见异常，腹部B超提示：肝、胆、脾未见异常回声，右腹腔内可见－5．0cm2非均质性包块．中央显示肠管。入院诊断：急性…     

成活足月腹腔妊娠1例

患者30岁，孕2产0。因孕37周，伴腹痛19周，加重2天入院。停经50天时出现下腹疼痛及坠胀不适，伴阴道少量流血。约18周感胎动，并出现与船动一致的腹痛，随着孕周增长，腹痛逐渐加重。近2天感胎儿躁动不安，腹痛难忍而入院。既往白带多，27岁结婚，曾自然流产一次。查体：消瘦，贫血，痛苦貌。体温37.8℃，脉搏110次／min，血压13．3／8kPa。心肺（－）。可见胎儿横卧腹中的轮廓及胎动，能扪清胎儿肢体，胎心音异常清晰，胎心率152次／min。下腹触痛，拒按，无宫缩。实验室检查：血红蛋白70g／L，白细胞数7．0×10g／L。B超示胎儿横卧腹腔…     

慢性阑尾炎合并腹茧症1例

患者，女，35岁。因转移性右下腹疼痛伴发热3天人院。病人于3天前劳累后感脐周疼痛，疼痛呈持续性，伴恶心，未呕吐，体温37．6℃。1天后转为右下腹疼痛，呕吐3次，为胃内容物，体温38．5℃。以往有慢性阑尾炎病史10余年，时有发作，曾在多家医院就诊，给予青霉紊静滴后好转。此次发作，在街道诊所静滴青霉紊不见好转而前来就诊。     

创伤性阑尾炎诊治分析

创伤性阑尾炎是一种少见的特殊类型阑尾炎，因其合并腹部外伤不易诊断，症状常不典型，极易误诊或漏诊，延误治疗，引起严重并发症，作者收治6例创伤性阑尾炎，现报告如下。116床资料例1，女性，23岁，打架时右下腹被掌击，诊为“腹壁软组织伤”11小时后右下腹疼痛加剧，伴恶心，3天后出现腹膜炎症状。查：体温39℃，右下腹壁无青紫及瘀斑，右下腹压痛明显，肌紧张及反跳痛，WBC20．11X10’／L，诊为急性阑尾炎，术中证实急性坏疽性阑尾炎（根部有一粪石），局限性腹膜炎。例2，男性，23岁，行走时右侧腹部被汽车撞伤，当时觉右下腹疼痛，…     

大网膜部分启发性梗死一例

大网膜部分启发性梗死一例重钢职工医院外科（６３００８０）李先国患者女，３０岁．右下腹疼痛２天入院．入院前２天，患者无明显诱因出现右下腹剧烈疼痛，不放射，无转移，伴恶心，呕吐．体查：Ｔ３７℃，ＢＰ１５／１０ＫＰａ，右下腹压痛，反跳痛伴肌紧张．肠鸣音正常...     

一例罕见大网膜扭转的临床分析

1临床资料 1．1一般资料 患者，女，26岁。因“腹痛3天”入院，无明诱因出现脐周右中下腹疼痛，为持续性胀痛，无肩背会阴区放射痛，无畏寒发热、无恶心呕吐，无腹泻及停止排气排便等。既往无类似病史。     

急性阑尾炎合并回盲部肿瘤2例误诊原因分析

1病例报告 例1,男,52岁。因转移性右下腹疼痛伴发热、恶心2d,于2007年4月15日入院。查体：T38．9℃,右下腹麦氏点压痛（＋）、反跳痛（＋）;血常规：WBC18×10^9／L,N0．89;大便潜血（＋）。诊断为急性阑尾炎。急诊行阑尾切除术,术中见阑尾位于盲肠前位,充血肿胀,表面露有脓苔。术中过程顺利,病理报告：急性化脓性阑尾炎。     

腹膜后盲肠壁内型阑尾1例

腹膜后盲肠壁内型阑尾１例刘光生，丁文贤（滨州地区中心医院普外科，２５１７００）患者，男，４０岁。因右下腹疼痛伴发热，呕吐１０小时于１９９５年６月２９日急诊入院。查体：右下腹深压痛，无腹肌紧张，腰大肌试验（＋）。辅助检查：ＷＢＣ１６×１０９／Ｌ，Ｎ０．...     

罕见腹膜后阑尾脓肿1例报告

笔者报告1例罕见腹膜后阑尾脓肿如下:1　病例介绍患者,男,17岁,中学生,因转移性右下腹疼痛4天伴发热3天,于2 0 0 3年2月2 7日下午8时4 5分入院。查体:体温39.6℃,急性面容,未查及心肺异常;腹部略膨胀,右中腹及下腹压痛、反跳痛,右中腹脐旁压痛最明显,右肾叩击痛敏感,腰大肌试验     

妊娠合并急性阑尾炎19例临床分析

1临床资料我院2001-03／2007-03收治妊娠期急性阑尾炎19例，年龄20～41岁，平均年龄32．6岁．阑尾炎发病在妊娠早期（1～3mo）5例，中期（4～7mo）7例，后期（8mo以上）7例．病程：24～72h 6例，72h以上3例．转移性右下腹痛5例（27％），右中下腹固定痛9例（48％），脐周痛3例（16％），全腹压痛1例（6％）．恶心、呕吐13例，发热15例，     

内科急腹痛误诊12例教训

12病例中，男性患者8例，女性4例，年龄24～62岁，误诊时间，12小时至14天。1出血热误诊为急性阑尾炎3例例1：患者壮年男性，50岁，因“转移性右下腹疼痛”4天，乡卫生院治疗无效深夜转入我院。血压18／9kPa，血常规16×109／L，N0．7，尿常规RBC＋＋，蛋白＋＋，全腹轻压病，稍有肌紧张，以右下腹触痛较为明显，术者受“先入为主”思想影响，深夜仓促手术，铸成大错，术后虽然明确，患者因手术加重病情，死于肾功能衰竭，DIC。2心绞痛误诊为消化道疾患3例例2：患者男性，62岁，上腹痛10天，加重1天入院，血压18．6／12kPa，心率66次／…     

全内脏转位阑尾切除1例

患者，男，18岁，因转移性左下腹疼痛5天入院。患者于5天前无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛向左、右肩部、腰背及会阴部放射，伴发冷、发热（体温：38．5℃），恶心、呕吐，无黏液脓血便，无尿频、尿急、尿痛等临床表现。在乡卫生院诊断为急性胰腺炎，输液、抗炎、止痛治疗2天后，上腹疼痛转移到左下腹为固定性、持续性疼痛，伴肛周下坠感，又按胃肠炎治疗3天，左下腹疼痛范围扩大，     

小儿美克耳憩室炎误阑尾炎14例分析

美克耳憩室是小儿较常见的消化道畸形之一。因其早期临床表现为脐周或右下腹疼痛 ,可伴发热。查体右下腹肌紧张 ,有压痛。症状和体征酷似阑尾炎 ,故常误诊。现将 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月我院误诊的 14例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :14例中 ,男 9例 ,女 5例。年龄 37天～ 13岁。 <1岁 2例 ,1～ 7岁 8例 ,>7岁 4例。 14例均有不同程度的右下腹固定压痛。腹痛时间 2小时至3天 ,其中 10～ 36小时 9例。 8例发热 ,4例有腹膜炎体征 ,7例伴有恶心、呕吐。1.2　诊治情况及术中所见 :WBC>10× 10 9/ L10例 ,N>0 .75 4例。B超检查 9例…     

鸡骨致回肠穿孔误诊为急性阑尾炎1例报告

患者男,73岁,因转移性右下腹疼痛48小时,于1988年4月21日急诊住院。患者两天前出现脐周疼痛,2小时后转至右下腹,呈持续性疼痛,偶尔阵发加重,发病36小时曾剧痛半小时,此后一直呈持续性胀痛,未伴畏寒、发热及恶心、呕吐,大小便正常,过去无腹痛病史。