右半结肠癌误诊为急性阑尾炎14例

目的探讨右半结肠癌与急性阑尾炎的关系、误诊的原因及预防对策。方法对2000年3月至2008年7月收治的14例误诊为阑尾炎的结肠癌患者进行回顾性分析。结果阑尾炎术后1周~1年间被确诊为结肠癌,均行手术治疗。结论阑尾炎可与结肠癌并存或作为结肠癌的一种临床症状出现,在术前思想上要高度重视、术中常规仔细探查、术后全面分析病情变化,方可避免出现漏诊与误诊。     

结肠癌误诊为急性阑尾炎20例分析

结肠癌患者早期症状不典型 ,往往因其以急性阑尾炎或并存有急性阑尾炎就诊 ,容易误诊 ,延误治疗。现将我院 2 0例结肠癌误诊为急性阑尾炎的资料分析报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 2 0例 ,男性 15例 ,女性 5例 ;年龄 36～ 73岁 ,平均年龄 5 0 .3岁。均以急性阑尾炎入院。患者均有不同程度的右下腹疼痛及右下腹固定压痛。 4例患者伴发热 ,体温达 38.5℃以上。实验室检查 :白细胞 10～ 15× 10 9/Ｌ。最后诊断 (病理诊断 ) :回盲部腺癌 12例 ,升结肠癌 6例 ,横结肠癌 2例。二、结果 :2 0例患者中 ,4例入院体检发现右下腹包块 ,伴发热 ,…     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎16例诊治体会

2000年1月至2007年12月,我院共收治右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的患者16例,均以急性阑尾炎首诊或首治。根据本组临床资料,结合有关文献,就右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的机理及误诊原因等有关问题进行分析,并对早期诊断,手术治疗进行探讨。     

右半结肠癌误诊为阑尾炎临床分析

本院1985～2002年共收治右半结肠癌157例,从回顾分析中发现26例曾误诊为阑尾炎,从而延误结肠癌的诊断和手术时间。为吸取教训,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:男20例,女6例;年龄28～73岁,平均49.7岁。其中40岁以上21例,占80.8%。1.2主要症状及体征:转移性右下腹痛3例,右下腹隐痛、饱胀、排气不畅18例,大便习惯、性状改变5例,腹块6例,发热8例,腹水征1例。1.3辅助检查:大便隐血阳性9例,血红蛋白50～100g/L8例,大于100g/L12例。血白细胞大于15×109/L,中性大于90%者6例。B超提示混合性肿块4例,肿块内有液平面3例,实质性肿块1例。1.4误诊情…     

右半结肠癌误诊急性阑尾炎113例原因分析

目的 探讨右半结肠癌致急腹症患者误诊为急性阑尾炎的原因及预防措施.方法回顾性分析我院2001年1月至2010年12月收治的113例误诊为急性阑尾炎的结肠癌患者临床资料.结果 10年间我院共收治以急性阑尾炎为首诊的患者2686例,其中113（4.21％）例最终确诊为结肠癌.其中在术前确诊38例,在术中确诊65例,在术后根据病理或继发症状确诊10例.结肠癌患者术前、术中确诊率为91.2％.结论 急性阑尾炎在术前需与右半结肠癌进行细致的鉴别诊断,能够显著地降低结肠癌患者的误诊率及避免延误患者的治疗.应引起临床重视.     

升结肠癌误诊为急性化脓性阑尾炎1例分析

结肠癌是肠道肿瘤中最常见的一种，多发于40岁以上的中老年患者。近期，我院将1例升结肠癌患者误诊为急性化脓性阑尾炎，手术治疗，现报告如下。     

结肠癌误诊为急性阑尾炎行手术治疗的教训（附16例报告）

目的　探讨结肠癌的诊断 ,避免结肠癌的误诊、误治。方法　回顾性分析我院 1990年至 2 0 0 0年间 16例结肠癌误诊为急性阑尾炎的病例资料。结果　本组 12例按急诊阑尾炎手术 ,术中发现结肠癌 10例。一期切除吻合术 8例 ,切除癌肿造瘘术 2例。术中未探查结肠 ,作阑尾切除术2例。另 4例按阑尾周围脓肿手术引流治疗。后 6例治疗效果不佳。术后钡剂灌肠或结肠镜检查确诊为结肠癌作一期切除吻合术 5例 ,1例无法切除作回肠结肠吻合术。术后 1例因急性心、肺功能衰竭死亡 ,其余无手术并发症。结论　急性阑尾炎患者出现腹痛、腹胀、右下腹包块等慢性肠梗阻的表现或血便和消瘦、贫血等症状时应考虑结肠肿瘤 ,再作钡剂灌肠或结肠镜检查可明确诊断     

结肠癌急性肠梗阻的急诊处理探讨

统计我院１９９４年５月至１９９９年５月３８例结肠癌急性肠梗阻急诊手术，其中２９例做术中活力　碘盐水灌洗后Ｉ期吻合，无一例发生术后吻合口漏，近期疗效满意。现报道如下。临床资料一、一般资料：本组３８例，男２１例，女１７例，年龄最小３０岁，最大者７３岁，平均年龄４３．３　岁，４０岁至６０岁者２４例。二、梗阻部位：横结肠癌３例，降结肠癌１４例，乙状结肠癌１１例，直肠癌１０例。三、治疗及结果：３８例均急诊手术，２９例术中用０．０２５％温活力碘盐水灌洗后做Ⅰ期吻合，７　例做结肠造瘘，１例做末段回肠造瘘．左半…     

结肠癌误诊为急性阑尾炎22例分析

在临床上，有些结肠癌病人以急性阑尾炎的表现发病，使绝大多数这样的病人仅单纯施行阑尾切除术，而结肠癌则被漏诊，致使贻误了结肠癌的治疗时机。本文总结了误诊为急性阑尾炎的结肠癌２２例并进行分析。１临床资料本文收集了１９９５年３月至１９９８年４月经我院收治误...     

结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

大肠癌是引起急性结肠梗阻最常见的原因之一 ,目前处理意见尚不一致。对于右侧结肠梗阻的术式选择意见较为一致 ,可以行梗阻癌变一期切除吻合术。但对于左半结肠急性梗阻时的术式选择 ,意见有分歧 ,危险性大 ,死亡率高。近年来 ,随着外科技术的不断提高 ,术中肠道灌洗、抗生素的使用及静脉高营养等支持疗法 ,使一期切除治疗左半结肠完全性梗阻已成为现实。我院自 1990～ 1999年间共收治 2 6例结肠癌并发急性肠梗阻 ,均行急诊手术 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 87岁 ,平均 59岁。1…     

误诊为急性阑尾炎的原因分析

我院 1992年～ 2 0 0 1年 10年间以阑尾炎收住入院病人共 30 5 5例 ,其中确诊为阑尾炎 2 92 4例 ,误诊为阑尾炎 131例。报告如下。临床资料本组 131例 ,男性 5 0例 ,女性 81例 ,年龄 3～73岁。其中急性肠系膜淋巴结炎 72例 ,误诊率2 .36 %;泌尿系结石 2 1例 ,误诊率 0 .6 9%;妇产科急腹症 2 7例 ,误诊率 0 .88%;消化性溃疡穿孔 5例 ,误诊率 0 .16 %;美克尔 (Ｍｅｃｋｅｌ)憩室炎 2例 ,误诊率0 .2 0 %;急性胆囊炎、急性胰腺炎、回盲部肿瘤、左上腹表皮样囊肿各 1例。术前诊断准确率为 95 .71%(2 92 4 / 30 5 5 )。讨　　论急性阑尾炎是临床上…     

右半结肠癌因阑尾炎误诊24例临床分析

目的探讨右半结肠癌因阑尾炎误诊、漏诊原因及预防措施。方法回顾性分析我科2000年1月至2012年1月间因阑尾炎而误诊、漏诊的患者的右半结肠癌患者24例的临床诊治资料。结果 16例患者在阑尾炎手术中诊断右半结肠癌;5例被误诊为阑尾炎性包块而保守治疗,后经确诊右半结肠癌方手术治疗;3例术后复诊时确诊右半结肠癌并再次手术。结论右半结肠癌并存阑尾炎容易发生误诊、漏诊。术前要详细询问病史和仔细检查,术中注意探查,术后随访,避免右半结肠癌误诊和漏诊。     

阑尾炎误诊为肠梗阻21例临床分析

目的分析总结急性阑尾炎的特殊表现,以提高诊疗水平。方法回顾性分析2000年至2006年我院21例误诊为肠梗阻的急性阑尾炎的临床资料。结果本组21例均手术治疗,18例急诊手术,3例经非手术治疗,后转为手术治疗,均治愈。结论早期明确诊断,早期手术是诊治以肠梗阻为主要表现的阑尾炎的主要方法。     

伴发肠梗阻的急性阑尾炎23例诊治体会

现将我科5年来误诊为急性肠梗阻的阑尾炎23例作回顾性分析,以提高伴发肠梗阻的急性阑尾炎的诊疗水平。临床资料1.一般资料:本组23例,男19例,女4例,年龄55~79岁,平均67.6岁。首发症状为腹痛并出现腹胀、肛门停止排气排便20例,发热并出现腹部胀痛1例,无腹痛而以腹胀、肛门停止排便就诊者2例。2.诊疗经过及结果:发病至就诊时间为1d者3例,2~6d者20例。10例为发病后就诊于当地医院或诊所对症处理后效果不佳而来我院。全部病例就诊于我院急诊外科并诊断为急性肠梗阻收入院。体检23例有腹部膨隆,伴有明显腹膜刺激征15例。肛门指检未发现血性、脓性…     

结肠癌并存急性阑尾炎的诊治经验

结肠癌合并急性阑尾炎临床并非少见,但并未引起广大临床医生的重视,常仅行阑尾切除而漏诊了结肠癌,贻误了治疗时机。１９９４～２０００年我院共收治该类患者２２例,占同期结肠癌患者总数的７．８％（２２／２８２）,现分析报告如下。临床资料本组２２例,男１４例、女８例,年龄３５～６１（平均５１．５）岁。均有右下腹疼痛病史,其中１６例（７２．７％）有较典型的转移性右下腹痛;畏寒发热１７例;腹泻６例;消瘦、乏力、大便习惯改变５例。２２例均有右下腹固定压痛点,但未触及肿物。实验室检查白细胞均有不同程度的增高,血红…     

84例误诊为急性阑尾炎疾病分析

８４例误诊为急性阑尾炎疾病分析董米连林祖朝邵虎蔡时来王先进薛之祥急性阑尾炎是最常见的急腹症，其它疾病误诊为急性阑尾炎也时有发生。Ｊｏｈｎ［１］报告，最有经验的外科医师急性阑尾炎临床判断准确率为９７％，而最年轻医师的判断准确率仅８３％。本组术前诊断急性...     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎18例分析

目的 探讨右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的原因.方法 回顾性分析我院1991年1月～2006年12月收治的右半结肠癌误诊为急性阑尾炎18例的临床资料.结果 本组病人术后恢复良好,无死亡病例.术后并发局限性腹膜感染1例,经保守治疗治愈;并发切口感染2例,经换药愈合.结论 早期结肠癌病人症状不典型,详细的病史询问及体格检查和术中仔细探查是避免结肠癌误诊、漏诊的有效措施.