亚低温治疗重型颅脑损伤23例临床分析

目的　探讨亚低温在治疗重型颅脑损伤中的作用。方法　选择重型颅脑损伤病人 4 8例 ,随机分成治疗组 2 5例给予亚低温处理 ,即采用降温毯加冬眠肌松合剂 ,包括卡肌宁 2 0 0mg、氯西嗪 1 0 0mg加入盐水中持续输入 ,控制 2 0～ 4 0mL/h药量在 5～ 6h内使患者体温降至 32～ 34℃。另外 2 3例采用常规治疗。严格监护生命体征及血氧饱和度等指标。结果　 3个月后 ,对 2组病人进行GCS评分 ,判定疗效 ,亚低温组良好 1 7例 ,中重残 4例 ,死亡 2例 ;对照组良好 8例 ,中重残 6例 ,植物生存 3例 ,死亡 8例。结论　亚低温通过降低脑组织耗氧量、保护血脑屏障等机制 ,对重型颅脑损伤的治疗有重要临床意义。     

外科学

到目川】177小剂最异丙酚用于老年机械通气患者镇静效果的临床观察/赵淑杰…//中国老年学杂志一2朋3,23(8)一521~522 对术后需呼吸机辅助通气的32例随机分为对照组18中国医学文摘·老年医学2以又年第13卷第1期例,给异丙酚幻一1侧hl唱,研究组14例给异丙酚20-印mg,均在5一IOnljn内静推完;随后,对照组以异丙酚1一5耐掩·h一,,研究组以异丙酚。3一1 .5州掩·h一’分别用微量泵持续泵人。结果:静注后两组镇静效果达到W-V级所需时间,研究组稍长,但无差异;停药后神志恢复时间对照组6一巧而n,明显长于研究组35,一6而n;用药后两组的BP、IIR、R、…     

亚低温治疗重型颅脑损伤32例临床分析

目的　统计总结亚低温治疗 3 2例重型颅脑损伤病人的临床应用方法及经验。方法　对我院外科 2 0 0 1年6月至 2 0 0 3年 6月收治的 76例重型颅脑损伤病人中的 3 2例病人实施了亚低温治疗 ,其余 44例作为对照组未行亚低温治疗。结果　通过临床的治疗效果观察 ,根据GOS预后评分 ,两组比较证明亚低温治疗效果优于常规治疗 (P <0 0 5 )。结论　对重型颅脑损伤病人在综合治疗的基础上早期行亚低温治疗可明显减少其死亡率和改善预后     

亚低温在重型颅脑损伤中的治疗作用

我院自1997年以来应用亚低温治疗重型颅脑损伤24例(治疗组)，将1994年至1997年常规治疗重型颅脑损伤26例作对照组，旨在进一步探讨亚低温对重型颅脑损伤的治疗效果。 1 资料与方法 1.1 病例 50例重型颅脑损伤(GCS≤8分)患者，男39例，女11例。年龄7～62岁。损伤类型：开放伤12例，闭合伤38例。手术治疗28例，非手术治疗22例。弥漫性脑……     

亚低温治疗重型颅脑损伤

亚低温能显著降低颅内压,减轻脑损害,促进神收 经功能恢复,其确切疗效及安全性已被逐渐认识。我科于2000-05至2002-06间,对25例重型颅脑损伤患者进行亚低温治疗,取得了明显的治疗效果,现结合文献报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 男18例,女7例。年龄18～65岁,平均34岁。1.2 致伤原因 车祸伤18例,打击伤4例,坠落伤3例。着力部位:枕部18例,额颞部7例。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的近况

重型颅脑损伤后早期发生的脑缺血缺氧改变是导致继发性脑损害的主要原因 ,文献报道其发生率高达 90 %以上〔1〕。原因为脑损伤后脑血管自身调节功能障碍、颅内压增高、高热以及呼吸功能不全 ,休克等〔2〕。因此 ,有效的控制早期并发症的发生 ,已成为神经外科研究的重要课题。自从 1987年Ｂｒｓｔｏ 〔3〕首先报道了轻度低温 (33～ 34℃ ,简称亚低温 )对鼠脑损伤的保护作用最佳 ,引起国内外学者的广泛关注 ,尤其是我国著名的神经外科专家江基尧教授等〔4〕在国际上首先证实了 30～ 34℃低温对实验性颅脑伤动物有显著保护作用 ,发现亚低温能显…     

亚低温治疗重型颅脑伤30例临床分析

我科1998年12月2000年12月收治重型颅脑伤(GCS≤7分)患者66例，30例采用亚低温治疗，对照组36例未进行亚低温治疗，本文讨论亚低温治疗颅脑损伤的有关问题。     

亚低温治疗重型颅脑外伤后血SOD含量的变化

目的：探讨经亚低温治疗的重型颅脑外伤患者静脉血中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）含量的变化。方法：将４２例重型颅脑损伤患者（ＧＣＳ≤８分）随机分成两组,分别采用亚低温（３３～３５℃）和常温处理,测定伤后第３ｄ、７ｄ静脉血中ＳＯＤ的含量。结果：（１）亚低温组伤后第３ｄ、７ｄ中静脉血ＳＯＤ含量比常温组有明显升高（Ｐ〈０．０１）;（２）出院时ＧＯＳ评估,亚低温组预后明显优于常温组（Ｐ〈０．０１）。结论：亚低温治     

丘脑出血患者术后亚低温治疗临床分析

目的：研究丘脑出血手术后患者亚低温治疗的临床疗效。方法：根据予以“单纯脑室外引流、经侧脑室血肿清除加脑室外引流术和经颞叶血肿清除术”等手术后的患者随机分组（亚低温治疗组、非亚低温治疗组）治疗，进行疗效比较。结果：两组患者疗效差异显著。结论：丘脑出血患者术后进行亚低温治疗为一有效的方法。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效分析

目的分析亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法将56例重型颅脑损伤患者随机分为两组,每组28例。对照组采用脱水、降颅压、营养脑细胞、抗感染、营养支持、预防并及时处理各种并发症等常规治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上加用亚低温疗法。所有患者均随访3个月评价预后。结果 56例病人治疗结束后,存活44例,存活率78.6%,死亡12例,死亡率为21.4%。根据伤后3个月评价预后,亚低温治疗组28例患者中,恢复良好15例,中残6例,重残及植物生存3例,死亡4例。对照组28例患者,恢复良好7例,中残7例,重残及植物生存6例,死亡8例。亚低温治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论 亚低温能稳定脑循环,减少脑血管痉挛,降低重型颅脑损伤患者的死亡率,改善颅脑损伤患者神经功能预后,应用容易,具有广阔的应用前景。     

外科学

20080129老年重型颅脑损伤的救治与预后分析儋传伟…／／中国全科医学．-2007，10（15）．-1281～1282对60～91岁的68例中，原有慢性疾病3l例、合并其他脏器损伤23例、伤后出现各种并发症14例。均常规予止血、抗感染、补充能量并治疗其慢性病及防治各种并发症。结果，按CCS预后评价：良好19例，中度致残12例，重度致残ll例，植物生存l例。     

微创血肿清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床观察

目的 研究微创血肿清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 高血压脑出血病人72例,分成2组:手术组32例,内科药物治疗组40例.依据格拉斯哥预后评分进行疗效判断,比较两组之间的疗效.结果 手术组的绝对平均血肿体积明显少于非手术组(F=563.378,P<0.001),手术组预后优于内科药物治疗组.结论 微创血肿清除术结合亚低温治疗高血压脑出血是一种疗效可靠、微创、安全的术式.     

亚低温治疗重型颅脑伤的临床研究

目的：探讨重型颅脑伤亚低温治疗新途径。方法：采用亚低温治疗与常规治疗进行对比分析,观察亚低温治疗组与常规治疗组颅内压、血压、体温、心率、血氧饱和度、血电解质、血糖变化和预后的影响。结果：亚低温治疗能显著降低颅内压增高,抑制伤后早期高血糖症、改善心肌缺血和呼吸功能,降低死亡率。结论：亚低温治疗能降低重型颅脑伤的死亡率。     

重型颅脑损伤术后亚低温治疗的早期监护

目的回顾性分析74例重型颅脑损伤患者术后亚低温治疗过程中的早期监护要点、护理内容及处理方法。方法制定及实施合理的早期监护方案对生命体征、呼吸功能、意识障碍、消化系统等重点监护及处理。结果早期监护能随时发现病情变化，提供临床及时调整治疗方案加上常规基础治疗，有利于病情转归。结论合理的早期监护对重型颅脑损伤术后亚低温治疗非常重要，可使其达到最佳效果，提高患者生存率和生活质量，降低死亡率和病残率。     

亚低温治疗重型颅脑损伤58例临床研究

目的统计总结亚低温治疗重型颅脑损伤病人的临床应用方法及经验.方法 116例重型颅脑损伤病人中的58例进行了亚低温治疗,其余作为对照组治疗.结果亚低温治疗效果优于常规治疗.结论对重型颅脑损伤病人在综合治疗的基础上早期行亚低温治疗可明显减少其病死率和改善预后.     

亚低温脑保护在重型颅脑损伤治疗中的应用

目的 探讨对重型颅脑损伤患者使用亚低温治疗的效果,研究亚低温治疗在重型颅脑损伤患者脑保护作用及方法.方法 选自2007年3月～2009年2月收治的60例重型颅脑损伤患者,入选为Glasgow昏迷评分(GCS)4～8分无其他严重并发症患者.随机分为亚低温组与对照组,亚低温组患者入院后行亚低温治疗,对照组行常规治疗.对两组患者的治疗效果进行Glasgow预后评分(GOS).结果 亚低温组30例患者,恢复良好20例,中残5例,重残及植物生存2例,死亡3例.对照组30例患者,恢复良好14例,中残9例,重残及植物生存4例,死亡3例.结论 亚低温治疗对重型颅脑损伤患者有较好的脑保护作用,使其预后得到改善.     

亚低温治疗重型颅脑损伤的研究与应用

在低温治疗中 ,国外学者一般按体温将治疗分为以下五类 :1轻度低温 (33℃～ 36℃ ) ;2中度低温(2 8℃～ 32℃ ) ;3深度低温 (10℃～ 2 0℃ ) ;4超深度低温 (5℃～ 10℃ ) ;5极深度低温 (0℃～ 5℃ )。国内外学者又将前二者统称为亚低温[1] 。80年代以来 ,国内外学者开展了亚低温治疗颅脑损伤的实验研究 ,对亚低温治疗颅脑损伤的方法、条件、机制等多方面有了较深入的认识 ,并把亚低温治疗用于临床 ,已形成一套比较完整的理论和方法。目前 ,国外有些医院已将亚低温治疗列为重型颅脑损伤患者的常规治疗方法。1　亚低温与脑外伤1977年 ,Ioffe…     

重型颅脑损伤39例亚低温治疗临床分析

目的:探讨亚低温治疗颅脑重型损伤的临床效果.方法:选取重型颅脑损伤患者72例,随机分为有可比性的两组.其中对照组33例,给予常规治疗;观察组39例,在对照组基础上给予亚低温治疗.对两组患者水肿体积、预后、颅内压、血糖进行比较.结果:经过治疗,观察组患者水肿体积、颅内压以及血糖均明显低于对照组;预后明显优于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:亚低温治疗重型颅脑损伤是一种有效而方便的治疗方式,值得临床推广.     

亚低温治疗重型颅脑损伤25例临床观察

目的：探讨亚低温对重型颅脑损伤的临床效果。方法：重型颅脑损伤患者25例，根据病情及影像资料进行相应救治后，进行亚低温治疗（于发病后24h内进行），设定治疗温度为肛温32℃-35℃，治疗时间1－12d。结果：亚低温治疗者未发生严重并发症，死亡率下降，预后得到显著改善。结论：亚低温治疗重型颅脑损伤是一种有效的方法。