60例宫颈LEEP术后妊娠结局的临床分析

目的：分析宫颈病变患者宫颈电圈环切术（LEEP）术后妊娠结局,探讨LEEP对妊娠结局的影响。方法：选取因宫颈上皮内瘤样病变而行LEEP术后分娩的60例患者为研究组,以及同期分娩且孕前未行LEEP的产妇60例为对照组。比较两组的流产、早产、胎膜早破、宫颈裂伤、分娩方式等指标的情况。结果：观察组与对照组在流产、早产、胎膜早破、宫颈裂伤、剖宫产等方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：LEEP治疗宫颈上皮内瘤变安全有效,对术后妊娠结局无明显不良影响,但仍有待大样本前瞻性研究证实。     

宫颈环形电切术和冷刀锥切术对妊娠影响的比较

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）和宫颈冷刀锥切术（CKC）对宫颈病变术后妊娠结局的影响。方法选择2010年2月—2011年12月期间在医院行LEEP或CKC手术并有生育要求的宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,同期随机选取在我院就诊有生育要求的健康妇女作为对照组,比较3组间妊娠结局。结果 LEEP组中平均孕周略短（37.9±1.6）周,胎膜早破发生率（12.2%）、早产率（20.4%）、新生儿低体重出生率（16.3%）,与对照组平均孕周（38.1±1.7）周、胎膜早破发生率（11.7%）、早产率（18.3%）、新生儿低体重出生率（13.3%）相比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;CKC组中,平均孕周较短（36.7±2.0）周,胎膜早破发生率（29.3%）、宫颈裂伤发生率（14.6%）及早产率（41.5%）均明显高于对照组,低体重儿相对较多（发生率29.3%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论宫颈冷刀锥切显著增加早产的风险,宫颈环形电切术相对危险度较低,术后妊娠相对安全,对妊娠结局无明显影响。因此在对有生育要求CIN女性患者,LEEP可作为优先考虑的治疗方案。     

LEEP治疗宫颈癌前病变对妊娠结局的影响

目的:探讨子宫颈上皮内瘤样病变LEEP术对妊娠、妊娠结局及分娩方式的影响。方法:对附属弋矶山医院近2年因CINⅡ、CINⅢ实施LEEP术且符合给定条件的49例患者妊娠情况、妊娠结局进行回顾性分析。结果:①妊娠情况。49例患者中,41例妊娠;妊娠率83.7%(41/49)。②妊娠结局。6例因计划生育行人工流产术,1例于孕24周因胎儿畸形孕中期引产终止妊娠;34例分娩者中早产3例,早产率8.8%(3/34),1例胎膜早破,胎膜早破率2.9%(1/34)。③分娩方式。1例顺产出现宫颈撕裂,余33例均为剖宫产。④新生儿。无新生儿窒息,单胎无低出生体重儿发生,无新生儿死亡。结论:宫颈LEEP术对患者的受孕能力无明显影响,不增加早产、胎膜早破的发生率,分娩方式以剖宫产为宜。     

LEEP手术对宫颈上皮内瘤变妊娠结局的影响分析

目的探讨LEEP手术对宫颈上皮内瘤变妊娠结局的影响。方法选取我院宫颈上皮内瘤变产妇64例为LEEP组,LEEP组术后分娩,选取同期分娩但未进行LEEP手术的64例产妇为对照组,以新生儿出生体重、妊娠时限和分娩方式为考察指标,分析LEEP手术对妊娠结局的影响。结果LEEP组有4例分别在在产后9月、12月、18月、26月病情复发,两组平均新生儿体重、足月分娩率、剖宫产率、胎膜早破发生率等指标均无统计学差异（P〉0．05）。结论LEEP手术对宫颈上皮内瘤变妊娠结果无不良影响,但术后需长期观察。     

子宫颈环形电切术对妊娠结局的影响

目的探讨子宫颈环形电切术（LEEP）对妊娠结局的影响。方法对2009年1月～2010年1月我院收治的行LEEP的50例患者的妊娠结局进行观察，并与同期未行LEEP的50例比较，探讨LEEP对妊娠结局的影响。结果50例行LEEP的孕妇的妊娠结局与对照组相比，两者在早产发生率、平均孕周、分娩方式、平均新生儿体重及评分、产后出血和宫颈裂伤方面均无统计学意义（P〉0．05）。结论LEEP对妊娠结局不产生明显不良影响。     

LEEP术对宫颈上皮内瘤变患者妊娠及结局的影响

目的探讨LEEP刀手术对宫颈上皮内瘤变患者妊娠及其结局的影响。方法对2001～2007年长沙市第三医院因CINⅡ、CINⅢ实施LEEP术且术前无不孕症、未生育过、已生育但还可能有生育要求、年龄≤40岁的患者进行随访,随访到201例,其中有生育要求,未避孕〉1年者有30例。对该30例患者的妊娠情况、妊娠结局进行回顾性分析。结果（1）妊娠情况：30例患者,25例共获得26次妊娠,妊娠率83%（25/30）,与普通人群妊娠率相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）妊娠结局：25例患者获得的26次妊娠中,1例孕8周稽留流产,1例孕24周因胎儿畸形终止妊娠,24例患者活胎分娩。24例分娩的患者中,2例早产,早产率8.3%（2/24）,与普通人群早产率10%[1]相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;其中1例在孕34周发生胎膜早破并随后行剖宫产,早产胎膜早破率4.1%（1/24）,与普通人群早产胎膜早破率2.75%[2]相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;另1例孕36＋3周因脐带绕颈胎儿窘迫行剖宫产;过期产1例,19例足月分娩。19例分娩患者共出生新生儿19例,均存活,最低出生体重2700g,为孕33周早产儿,最高出生体重4200g,出生体重平均为（3374±438）g,无低出生体重儿发生。结论（1）若未发生严重宫颈狭窄,宫颈LEEP术对受孕能力无明显影响,不会导致继发性不孕;（2）宫颈LEEP术不增加早产、胎膜早破的发生率,也不增加低出生体重儿的发生率。     

宫颈电环切除术对宫颈十皮内瘤变患者妊娠及其结局的影响

目的探讨宫颈电环切除术（LEEP）对宫颈上皮内瘤变（CIN）患者妊娠及其结局的影响。方法对我院2004-2006年收治的142例实施宫颈电环切除术的患者进行随访，术前无原发不孕、年龄〈40岁、有生育要求的67例患者纳入本研究。对67例患者的妊娠时间、妊娠周数、妊娠结局和终止妊娠方式进行回顾性分析。结果（1）67例患者中有51例获得56次妊娠，妊娠率为85％（56／67），与该67例患者宫颈电环切除术前的妊娠率（79％）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）51例患者妊娠中，3例异位妊娠，6例人工流产11次，4例自然流产。其中已分娩的38例患者中，胎膜早破5例，胎膜早破发生率为13％（5／38）；无早产；无低出生体重儿发生；16例行剖宫产术，剖宫产率为42％（16／38）。（3）已分娩的38例患者中，宫颈锥切高度平均为2．0cm（1．5～2．5cm），锥切宽度平均为2．5cm（1．5-3．0cm）。结论宫颈电环切除术对CIN患者的妊娠及其结局无明显影响，也不增加早产和低出生体重儿发生率。     

正常体重妇女孕期体重增长与妊娠结局的关系探讨

目的：了解孕前无基础性疾病、体重指数19～24的单胎妊娠的妇女的孕期体重增长及其与妊娠结局的关系。方法：将分娩、孕前无基础性疾病、体重指数19—24的单胎妊娠的活产孕妇分为3组,第1组为分娩正常体重胎儿的产妇,第2组为分娩巨大胎儿的产妇,第3组为分娩胎儿体重〈2500g的产妇,对比孕期体重增长及母婴并发症。结果：第1组6206例产妇中,体重增长的平均值11．8±5．1kg,妊娠期高血压发生率2．48％,妊娠期糖尿病发生率0．69％,产后出血发生率2．67％,胎儿窘迫、新生儿窒息发生率2．82％,剖宫产31．08％;第2组210例产妇中,体重增长的平均值19．6±4．7kg,妊娠期高血压发生率667％,妊娠期糖尿病发生率9．52％,产后出血发生率11．43％,胎儿窘迫、新生儿窒息发生率10．48％,剖宫产51．42％,肩难产3．81％;第3组124例产妇中,体重增长的平均值11．1±4．8kg,妊娠期高血压发生率11．29％,妊娠期糖尿病发生率3．23％,产后出血发生率1．61％,胎儿窘迫、新生儿窒息发生率4．84％,剖宫产40．32％,急产发生率4．84％。结论：孕前无基础性疾病、体重指数正常的孕妇,仍应合理控制孕期体重增加以取得理想的妊娠结局。     

宫颈电圈环切术后妊娠结局的观察

目的探讨宫颈电圈环切术（LEEP）后妊娠结局。方法 428例行LEEP术后妊娠的50例病例的妊娠结局,与同期未行LEEP术的50例正常妊娠妇女的妊娠结局进行比较。结果 LEEP术后50例孕妇足月妊娠47例,对照组：足月妊娠49例,2组新生儿Apgar评分、出生体重比较差异无显著性。结论 LEEP术对CIN患者的妊娠结局无明显影响,也不增加早产和低出生体重儿发生率。     

LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变对妊娠结局的影响

目的探讨LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变对妊娠结局的影响.方法收集2007年5月~2011年5月在靖江市人民医院妇产科行LEEP术后妊娠的初产妇28例为研究组,匹配56例为对照组.观察研究组受孕情况,比较两组孕妇早产、胎膜早破、宫颈裂伤、低出生体重儿、产后出血、阴道分娩总产程及剖宫产的发生率.结果28例患者均能顺利受孕,两组仅早产(17.9% vs 1.79%χ2=5.048,P=0.025)具有统计学意义,胎膜早破、宫颈裂伤、剖宫产率、低体重出生儿发生率等均无统计学意义.结论恰当的LEEP术操作对受孕率无影响,并可减少妊娠前及妊娠后并发症的发生,对妊娠结局影响不大.     

生殖道感染对未足月胎膜早破妊娠结局的影响

目的：探讨生殖道感染对未足月胎膜早破孕妇的妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2011年6月至2011年12月广东省深圳市妇幼保健院收治的126例未足月（孕周为28～37周）胎膜早破孕妇的临床资料。根据检验结果将患者分为非感染组（33例）,细菌感染组（30例）,非细菌感染组（32例）和混合感染组（31例）。比较4组患者的入院孕周、分娩孕周、保胎天数、新生儿出生体质量、宫内感染率、胎盘病理阳性程度、分娩方式、新生儿窒息程度、新生儿并发症、产妇并发症发生率等指标。结果：细菌感染组与混合感染组患者的分娩孕周、保胎时间明显缩短,新生儿体质量明显降低,胎盘病理阳性率及宫内感染率明显增加（P〈0．05）。结论：加强对未足月胎膜早破孕妇的生殖道细菌的培养及检测,及时、有针对性的治疗,可降低早产发生率。     

宫颈上皮内瘤变宫颈电环切除术对患者妊娠结局的影响

目的探讨宫颈上皮内瘤变宫颈电环切术对患者妊娠及其结局是否会产生不良影响。方法回顾性分析该院收治的宫颈上皮内瘤变I-III级,共计155例患者,58例II-III级实施宫颈电环切术（观察组）,97例I级采用观察保守治疗（对照组）,观察患者术后妊娠及结局情况。结果两组患者流产,早产,剖宫产,阴道分娩,胎膜早破,胎儿窘迫,羊水量异常,前置胎盘,宫颈裂伤,新生儿出生体重,低出生体重儿的差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组早产有13例（22.41%）,对照组早产有9例（9.28%）,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论目前,宫颈上皮内瘤变患者宫颈电环切除术对妊娠是安全有效的,无不良影响,但需严格掌握手术指征和手术切除范围。     

解脲支原体感染与胎膜早破及其羊膜MMP-9表达的关系

目的探讨解脲支原体（UU）感染与胎膜早破（PROM）及羊膜上基质金属蛋白酶9（MMP-9）表达的相关性。方法应用荧光定量PCR（FQ-PCR）技术对30例胎膜早破孕妇（PROM组）和30例非胎膜早破孕妇（对照组）宫颈分泌物进行UU定量检测，同时对其胎膜用免疫组化SP法测定MMP-9。结果PROM组UU感染率：早产胎膜早破组（PPROM组）72．73％（8／11），足月胎膜早破组（TPROM组）57．89％（11／19）；对照组UU感染率为20．00％（6／30）。PROM组MMP-9免疫组化（1H）积分为4．88±0．53，对照组为2．72±0．69，2组比较有显著性差异（P〈0．01）；PROM组的UU的对数值（LgUU）和MMP-9 1H积分相关系数为0．672（P〈0．01）。UU定量≥1．00×10^5cp／μl时，PROM的发生率为86．36％，与〈1．00×10^5cp／μl时（对照组）比较有显著差异（P〈0．01），并且PROM组的LgUU明显高于对照组（P〈0．01）。孕妇PROM的发生与宫颈UU感染及胎膜MMP-9高表达有关，而MMP-9的高表达又与宫颈LgUU明显相关。结论孕妇宫颈UU感染和羊膜MMP-9高表达是PROM的重要原因，UU通过影响胎膜的MMP-9表达，使胶原降解增高，导致PROM。     

宫颈LEEP锥切术患者妊娠结局的对比分析

目的:探讨宫颈上皮内瘤变CINⅡ~Ⅲ患者行宫颈锥形切除术后对妊娠结局、分娩结局的影响。方法:2006年9月-2010年5月对72例有生育要求的宫颈上皮内瘤变患者行宫颈锥形切除术后的妊娠结局进行回顾性分析。结果:观察组早产、胎膜早破、羊膜腔感染综合征、低出生体重儿、剖宫产率、宫颈裂伤、产后出血的发生率与对照组比较,无显著性差异(P>0.05);观察组总产程平均(9.3±0.7)h,略短于对照组(10.2±0.4)h,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈LEEP锥切术是治疗宫颈上皮内瘤样病变有效的方法,对CINⅡ~Ⅲ患者的妊娠及其结局无明显影响,建议术后妊娠时间间隔大于12个月。     

孕期复发性外阴阴道假丝酵母菌病与胎膜早破的相关性研究

目的探讨孕期复发性外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）与胎膜早破的关联。方法选取43例复发性外阴阴道假丝酵母菌病的孕妇作为观察组,并与同期非复发性外阴阴道假丝酵母菌病的141例孕妇进行对比研究,随访两组孕妇的妊娠情况,比较胎膜早破与外阴阴道假丝酵母菌病发病次数的关系。结果观察组与对照组早产的发生率分别为18.6%VS 4.3%,胎膜早破发生率为34.9%VS 11.3%,两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;而产褥感染及新生儿感染两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。胎膜早破与1年内VVC发生次数的Spearman分析表明两者呈正相关性（r=0.216,P〈0.001）。结论孕期复发性外阴阴道假丝酵母菌病可增加孕妇的早产、胎膜破裂,且胎膜早破的发生率与外阴阴道假丝酵母菌病发病次数呈正相关性。     

胎膜早破96例临床分析

目的探讨胎膜早破的发生原因及对母婴的影响。方法将96例胎膜早破患者作为观察组,并选取同期住院分娩的无胎膜早破产妇100例作为对照组,观察2组患者分娩方式及母婴并发症的发生率。结果观察组阴道分娩率明显低于对照组（P〈0．05）,且头盆不称、胎儿窘迫、剖宫产率及早产率、新生儿窒息率、新生儿肺炎及宫内感染发生率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论胎膜早破会严重影响母婴健康,应及时处理以降低母婴并发症发生率。     

早发型和晚发型严重子痫前期合并早产198例临床分析

目的探讨早产合并早发型与晚发型严重子痫前期妊娠结局。方法选取2004年11月至2012年1月于遵义医学院第五附属(珠海)医院及广州医科大学附属第三医院重症孕产妇救治中心收治的单胎早产合并严重子痫前期的198例患者的临床资料进行回顾性分析,以孕34周为界,将早发型严重子痫前期患者作为观察组(n=121),晚发型严重子痫前期患者作为对照组(n=77),比较两组患者的临床特点及妊娠结局。结果观察组未定期产检率及疤痕子宫发生率明显高于对照组(62.0%vs 42.9%,20.7%vs 1.3%,P0.05);观察组和对照组母亲合并症/并发症总的发生率分别为65.3%和50.6%,比较差异有统计学意义(P0.05);其中,观察组心功能不全发生率较对照组显著升高(18.2%vs 7.8%,P0.05);以胎盘早剥为最常见并发症(15.7%vs 14.3%,P0.05)。两组围产儿并发症总的发生率分别为80.2%和63.6%(P0.05),观察组胎儿窘迫及新生儿重度窒息发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组其他方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论早产合并早发型与晚发型严重子痫前期相比,早发型孕妇病情重、并发症多,围产儿预后不佳。建议加强孕期保健、定期产检的宣教工作,并应根据母胎情况,适时终止妊娠。     

MMPs和SAA在未足月胎膜早破发病机制中的作用

  目的  探讨金属基质蛋白-1（matrix metalloproteinase-1,MMP-1）、金属基质蛋白-3（matrix metalloproteinase-3,MMP-3）、金属基质蛋白-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）和SAA（serum amyloid A,SAA）与未足月胎膜早破的关系。  方法  选择昆明医科大学第一附属医院产科住院未足月胎膜早破产妇30例、足月胎膜早破产妇30例、同期正常足月妊娠者30例作为对照。经ELISA（Enzyme-linked immunosorbent assay）法检测3组孕妇外周血中MMP-1、MMP-3、MMP-9及SAA水平,将3组孕妇胎盘组织进行病理学检测判断是否存在组织学绒毛膜羊膜炎。  结果  （1）MMP-1、SAA在PPROM（preterm premature rupture of membranes）组、PROM （premature rupture of membranes）组患者外周血中含量较对照组明显升高（P < 0.05）,两两比较后,MMP-1和SAA在PPROM组中含量较PROM组明显升高（P < 0.05）。而MMP-3在PPROM组中含量明显高于PROM组和对照组（P < 0.05）,但在PROM组和对照组间的浓度差异无统计学意义（P > 0.05）;MMP-9在3组孕妇之间的浓度差异无统计学意义（P > 0.05）;（2） PROM组70%（21/30）、PROM组33.3%（10/30）、对照组33.3%（10/30）。PPROM组产妇胎盘组织学绒毛膜羊膜炎阳性率较PROM组和对照组更高,差异有统计学意义（χ2 = 10.841,P < 0.05）。PROM组与对照组的差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  孕妇的血清MMP-1、MMP-3、SAA均与未足月胎膜早破并发早期绒毛膜羊膜炎有关。