北京地区胎龄别新生儿出生头围分析

目的建立以人群为基础的胎龄别新生儿出生头围百分位数修匀曲线。方法采用横断面调查的方法对北京市顺义区医院及顺义区妇幼保健院2009年11月1日-2011年1月21日间出生的新生儿进行体格指标的标准化测量,并进行严格的质量控制。采用偏度-中位数-变异系数法(LMS)对不同胎龄新生儿出生头围百分位数进行修匀,得到修匀后的参考曲线,并与1986-1987年中国15市新生儿体格发育调查结果进行比较。结果共5 201例符合标准的研究对象纳入分析,获得了顺义区新生儿胎龄别出生头围的修匀曲线。37~41周的胎龄别出生头围,男婴比女婴的头围大0.3~0.4cm,差异具统计学意义(P0.05)。本研究测得的胎龄别出生头围均低于1986-1987年中国15市新生儿体格发育调查结果。结论本研究建立了北京市顺义区胎龄别新生儿出生头围百分位数修匀长曲线,为该地区及其它类似地区评估胎儿生长发育提供了较新的参考依据。     

胎龄别新生儿出生体重分析

【目的】 建立以人群为基础的胎龄别新生儿出生体重百分位数修匀曲线。 【方法】 对北京市顺义区医院及顺义区妇幼保健院2009年11月1日-2011年1月21日出生的新生儿进行出生体重的标准化测量,选择符合正常母亲标准的单胎活产新生儿出生体重建立数据库。采用偏度-中位数-变异系数法修匀百分位数。将结果与1986-1987年中国15市新生儿体格发育调查进行比较。 【结果】 共5 068例新生儿纳入到研究中,获得了顺义区正常单胎活产新生儿胎龄别出生体重P3,P10,P25,P50,P75,P90,P97修匀曲线。性别差异具统计学意义(P<0.05)。其中小于胎龄儿发生率为9.39%,大于胎龄儿发生率为9.21%。与15市调查比较,在35~43周的胎龄别出生体重均数差异具统计学意义(P<0.05)。 【结论】 本研究建立了北京市顺义区胎龄别新生儿出生体重百分位数修匀曲线,为该地区及其它类似地区评估胎儿生长发育提供了较新的参考依据。     

不同胎龄新生儿出生身长分析

目的建立以人群为基础的不同胎龄新生儿出生身长百分位数修匀曲线。 方法选择2009年11月1日至2011年1月21日于北京市顺义区医院和顺义区妇幼保健院出生的5 201例单胎、无畸形新生儿为调查对象,对其进行出生身长标准化测量,比较不同性别和产次的不同胎龄新生儿的出生身长,并采用偏度-中位数-变异系数(LMS)法修匀其出生身长百分位数,并计算出生身长增长速率。本研究遵循的程序符合北京市顺义区医院和顺义区妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象监护人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书。 结果5 201例新生儿胎龄为26～44孕周,平均出生身长为(49.48±1.87)cm。男性新生儿平均出生身长为(49.75±1.90)cm,女性为(49.17±1.78)cm,二者比较,差异有统计学意义(t＝11.345,P<0.01)。新生儿母亲系初产妇为4 446例(85.5%),系经产妇为755例(14.5%),二者出生身长比较,差异无统计学意义(t＝－1.574,P>0.05)。不同胎龄新生儿出生身长修匀后百分位曲线显示,新生儿出生身长随着胎龄增加而增长。胎龄为37～41孕周时,新生儿出生身长增长速率随着胎龄增加而减小。 结论本研究建立北京市顺义区不同胎龄新生儿出生身长百分位数修匀曲线,可以为该地区及其他类似地区的新生儿出生体格发育评价提供参考依据。     

孕周别体重和体质指数分析

目的 建立孕周别体重和体质指数（BMI）参考值范围,探讨其孕期变化规律. 方法 对2009年6月—2011年5月在北京市顺义区医院和顺义区妇幼保健院进行第1次产前检查（9周≤孕周＜14周）的孕妇进行间隔为5（±1）周的定期随访至分娩,采用偏度-中位数-变异系数法修匀其孕期体重和BMI百分位数,并探讨其每周环比增长规律. 结果 获得顺义区孕周别体重和BMI修匀百分位数,二者随孕周增加呈现直线增长的趋势,孕期体重和BMI每周环比增长曲线变化规律相似,均在13周时开始上升,24周后缓慢下降,32 ～38周平稳,体重每周环比增长曲线38周之后又缓慢升高,BMI则保持平坦. 结论 本研究建立了北京市顺义区孕周别体重和BMI百分位数修匀曲线,可为该地区及其它类似地区的孕妇孕期增重和营养评价提供新的参考依据.     

孕前体质指数对围孕期增补叶酸与小于胎龄儿关系影响的研究

目的 探讨孕前不同BMI状态下,围孕期增补叶酸与小于胎龄儿（SGA）的关系。方法 以2012年3月至2016年9月在山西医科大学第一医院产科分娩的8 523例单胎活产孕妇以1 066例SGA作为病例组,以7 457例适于胎龄儿（AGA）作为对照组,收集孕妇一般人口学特征、孕前和孕期增补叶酸情况及新生儿基本信息等资料。通过非条件logistic回归分析孕前BMI对围孕期增补叶酸与SGA关系的影响。结果 SGA发生率为12.51%（1 066/8 523）。调整孕妇年龄等因素后,孕前体重较低者是SGA发生的危险因素（OR=1.22,95%CI：1.01~1.47）,孕前超重/肥胖者可降低SGA的发生风险（OR=0.81,95%CI：0.68~0.97）;调整孕妇年龄等因素后,围孕期增补叶酸是SGA的保护因素（OR=0.82,95%CI：0.68~0.98）。按孕前BMI分层后显示,孕前超重者围孕期增补叶酸可降低SGA的发生风险（OR=0.55,95%CI：0.36~0.85）,未发现其他各BMI组围孕期增补叶酸与SGA有关。进一步按增补的叶酸种类分组后显示,围孕期单纯增补400 μg叶酸片是SGA的保护因素（OR=0.82,95%CI：0.69~0.99）,且孕前超重者围孕期单纯增补400 μg叶酸片能降低SGA的发生风险（OR=0.56,95%CI：0.36~0.86）。未发现围孕期单纯增补含400 μg叶酸的复合维生素与SGA有关。结论 孕前超重者围孕期增补400 μg叶酸片能降低SGA的发生,而在其他各BMI组中未发现关联;孕前BMI可能影响围孕期增补叶酸与SGA的关系。     

深圳16887例不同胎龄单胎新生儿克托莱指数研究

目的 制定不同胎龄单胎新生儿克托莱指数,为评价深圳新生儿出生时身体的匀称性提供参考数据。 方法 采用横断面调查,2013年4月-2015年9月在深圳两家医院整群抽样,完成16 887例(男9 418例,女7 469例)不同胎龄单胎新生儿体重、身长、顶臀长、头围、胸围现场测量,用以制定不同胎龄单胎新生儿克托莱指数。 结果 制定了2015年深圳胎龄27~42周单胎新生儿(男、女、性别混合)三分组的克托莱指数(Quetelet Index, QI)均数及其3^rd~97^th百分位曲线。男、女新生儿的QI数值在胎龄27周最低,随着胎龄增加QI数值不断增大,胎龄42周QI数值最大。胎龄27~42周每个孕周男性QI 的50^th曲线数值都高于女性,增加值范围1.17~1.83,胎龄35~41周增加值差异有统计学意义(t=2.73~8.85,P<0.01~<0.001)。 结论 深圳不同胎龄单胎新生儿QI值随胎龄增加指数值不断增大,提示胎龄增大人体密度和充实度不断提高。QI存在男高女低性别差异。     

孕前体质指数与4种不良妊娠结局关系

目的探讨孕前体质指数(BMI)与4种不良妊娠结局(小于胎龄儿、大于胎龄儿、低出生体重儿、巨大儿)的关系。方法以2008年10月—2010年10月在安徽省8个地市的妇幼保健机构孕早期建卡并随访到分娩记录的12 355名孕妇为对象,采用χ2检验和非条件Logistic回归分析模型,分析孕前BMI与4种不良妊娠结局的关系。结果孕妇孕前BMI均数为(20.19±2.348)kg/m²,过低2 834人(22.9%),正常8 745人(70.8%),超重及肥胖776人(6.3%);调整年龄、户籍地、孕次等混杂因素后,对孕前BMI与胎龄儿组和体重儿组分别进行关联性分析,结果显示,孕前BMI过低是发生小于胎龄儿的危险因素(OR=1.320,95%CI=1.068～1.631);孕前超重及肥胖是发生大于胎龄儿和巨大儿的危险因素(OR=1.758,95%CI=1.503～2.056;OR=1.870,95%CI=1.540～2.271)。结论孕前BMI过低或者过高均会影响妊娠结局。     

母亲孕前体质指数和孕期体重增加及其交互作用对新生儿出生体重的影响

目的 研究孕妇孕前BMI和孕期增重对新生儿出生体重的影响及其交互作用。方法 应用队列研究方法,选取2014年1月至2015年3月在安徽省安庆市立医院住院分娩的孕妇进行问卷调查,收集孕妇基本情况,并通过医院电子病历信息系统获取孕妇及新生儿信息。采用χ²检验、多分类logistic回归、相乘模型和相加模型分析孕妇孕前BMI、孕期增重及其交互作用与新生儿出生体重的关系。结果 共纳入单胎活产孕妇2 881例,其中小于胎龄儿359例（12.46%）,大于胎龄儿273例（9.48%）。多分类logistic回归分析显示,控制可能的混杂因素后,孕前体重过低（aRR=1.33,95%CI：1.02~1.73）与孕期增重不足（aRR=1.64,95%CI：1.23~2.19）可增加小于胎龄儿发生风险,孕前超重/肥胖（aRR=1.86,95%CI：1.33~2.60）与孕期增重过多（aRR=2.03,95%CI：1.49~2.78）可增加大于胎龄儿发生风险;交互作用分析显示,未发现二者对新生儿出生体重存在交互作用。结论 母亲孕前体重和孕期增重与新生儿出生体重相关,但未发现二者之间的交互作用。     

孕妇体质指数与新生儿出生体质量、身长的相关性分析

目的探讨孕妇体质指数(BMI)与新生儿体质量、身长的相关性。方法选取2017年1月-2017年12月期间于广州市妇女儿童医院产检、建档并分娩足月单胎活产婴儿的孕妇为研究对象,收集其孕前身高、体质量、产前体质量及其分娩新生儿的体质量和身长等数据,采用χ^2检验,方差和多重线性回归方法进行统计分析。结果218例孕妇中,孕前BMI<18.5 kg/m^2者91例,占41.7%,BMI>24 kg/m^2者10例,占4.6%,孕期增重不足组41例(18.8%),增重过度组82例(37.6%)。新生儿218例,平均体质量3284.7±414.0 g,低体质量儿6例(2.8%),巨大儿9例(4.1%);身长45~57 cm,中位数50 cm。孕妇孕前BMI(r=0.220,P<0.05)、孕期体质量增加(r=0.169,P<0.0.05)及孕周(r=0.314,P<0.001)分别与新生儿出生体质量呈正相关关系;孕妇孕前BMI(r=0.179,P<0.05)和孕周(r=0.324,P<0.001)分别与新生儿身长呈正相关关系。结论BMI通过综合身高和体质量因素,在衡量孕妇基础营养状况上有重要参考价值,加强孕妇体质指数监测可有效改善母婴妊娠结局。     

孕前体重指数及孕期增重与小于胎龄儿的关系

目的 探讨孕前BMI、孕期增重与小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)的关系,为预防小于胎龄儿的发生提供理论依据.方法 以2012年3月至2014年7月在山西医科大学第一医院产科分娩的4 754例单胎孕妇为研究对象,收集其一般人口学特征及健康状况、分娩情况等资料,测量其孕前身高、体重和分娩前体重,计算孕前BMI及孕期增重并分组,收集新生儿出生结局,了解孕前BMI和孕期增重对SGA的影响.结果 SGA发生率为9.26%(440/4 754).孕前体重较低组、正常组及超重/肥胖组SGA发生率为9.85%、8.54%和9.45%,调整孕妇年龄、孕产史等因素后,孕前BMI过高和超重/肥胖者SGA发生率低于孕前BMI正常范围的孕妇(OR=0.714,95%CI:0.535～0.953);不同孕期增重组SGA发生率分别为孕期增重低于美国医学研究所(IOM)建议范围下限组12.20%、增重在建议范围组9.23%、增重超过建议范围上限组8.45%;调整孕妇年龄、孕产史等因素后,孕期增重低于IOM建议范围下限增加SGA的发生风险(OR=1.999,95%CI:1.487～2.685),无论是孕前BMI较低、适宜还是超重/肥胖,分别以增重适宜作为参照,孕期增重低于IOM建议范围下限均增加SGA的发生风险,OR值分别为2.558(95%CI:1.313～4.981)、1.804(95%CI:1.258～2.587)、3.108(95%CI:1.237～7.811).孕前高BMI和孕期增重不足间未发现相加和相乘交互作用.结论 孕前BMI超重/肥胖者SGA发生率低于孕前BMI正常范围的孕妇,孕期增重不足增加SGA的发生风险,无论孕前BMI较低、正常还是超重/肥胖的孕妇增重均应避免低于IOM推荐的增重范围下限,以减少SGA的发生.     

孕前BMI及孕期BMI增幅对妊娠结局的影响

目的:探讨孕妇孕前及孕期BMI增幅对妊娠结局的影响。方法:选取单胎初产妇360例作为研究对象,按孕前BMI及孕期BMI增幅<4(Ⅰ组)、4≤BMI≤6(Ⅱ组)、>6(Ⅲ组)分组,并分别随访其妊娠结局。结果:孕前肥胖组剖宫产、新生儿出生体重与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);孕前肥胖组孕期BMI增幅≥4者剖宫产、巨大儿明显增多(P<0.05),孕前正常组孕期BMI增幅>6者剖宫产、巨大儿明显增加(P<0.05);孕前肥胖组、孕期BMI增幅>6的孕妇,其妊高征、妊娠期糖尿病发病率明显增加(P<0.05)。结论:孕前BMI及孕期BMI增幅与母婴预后有密切关系,控制孕前BMI及孕期BMI增幅可以减少母婴并发症。     

深圳地区不同胎龄新生儿出生后身长胸围相关指数研究

目的研究不同胎龄新生儿身长胸围相关指数,为胎儿生长发育评价提供参考数据。方法采用横断面时间段整群抽样实况调查方法,2005-2006年在深圳本院完成了8 357例不同胎龄新生儿体重、身长、坐高、头围、胸围五项生长发育现场测量,制定身长胸围相关指数。结果 1)制定了2005年深圳不同胎龄(孕28~44周)新生儿(男+女、男、女)身长胸围指数(body length-chest circumference index,BCI)、维尔维克指数(Ververck index,VI)、艾里斯曼指数(Elisma index,EI)孕周均数±标准差。三项身长胸围指数都随胎龄增加而增大,显示了胎龄增加人体丰满度和胸廓充实度不断提高。2)BCI、VI值显示了男低女高的性别差异,揭示了男性丰满度比女性低。EI值孕34周前男性小于女性,孕35周后男性大于女性。3)2005年深圳与1986年中国15城市比较,孕35~43周新生儿BCI值孕周均数有显著提高,存在明显时间段增长变化趋势,差异有统计学意义(P0.001)。结论不同胎龄新生儿BCI、VI、EI孕周均数都随胎龄增加而增大,人体丰满度和胸廓的发育也不断提高;男性丰满度和胸廓的发育低于女性。BCI指数存在明显的时间段增长变化趋势。     

上海地区0～6岁儿童体块指数的参考值

【目的】提出上海地区0～6岁儿童体块指数的参考值。【方法】利用上海市枫林街道1988～1990年出生的0～6岁儿童健康监测资料，提出上海市区儿童体块指数参考值。【结果】研究发现儿童的体块指教在出生后几个月内增加迅速．于6个月左右达峰值．以后逐渐下降。BMI值在儿童时期男女童之间的变化规律是一致的，各年龄组男童的BMI值均大于女童。上海儿童的BMI均值与瑞典同龄儿有着明显的差异。【结论】需要制订体块指数参考量表，为儿童健康监测和儿科临床提供一个新的评价工具。     

孕前体重指数和孕期体重增加对大于胎龄儿和巨大儿发生风险的影响

目的:探讨孕前体重指数(BMI)和孕期体重增加对大于胎龄儿(LGA)和巨大儿发生风险的影响。方法:回顾性分析6562例次足月单胎分娩的孕妇孕前和孕期产检资料,按孕前BMI值分为偏瘦组(BMI18.5)、正常体重组(18.5≤BMI24.0)、超重组(24.0≤BMI27.0)和肥胖组(BMI≥27.0),分别计算4组孕妇在孕期体重不同程度增加的情况下发生LGA和巨大儿的相对风险值(OR)。结果:孕前BMI越高,孕期体重增加越多,分娩LGA和巨大儿的风险和比例越高。孕前偏瘦组的妇女,孕期体重增加超过18.0kg时,发生LGA的风险高于其他孕前BMI组;孕期体重增加超过25.0kg时,则发生LGA和巨大儿的风险均明显高于其他孕前BMI组。结论:孕前BMI和孕期体重增加过多均对LGA和巨大儿的发生有很大影响,应在保证营养的条件下,尽可能控制孕期体重的增加。     

孕前低BMI与小于胎龄儿关系

目的调查安徽省马鞍山市小于胎龄儿(SGA)发生情况并探讨孕前低体质指数(BMI)与小于胎龄儿关系。方法样本人群来自于马鞍山市出生队列,以2008年10月-2010年10月在马鞍山市妇幼保健机构孕早期建卡的5 084名孕妇为对象,通过填写《孕产期母婴健康记录表》,收集母亲的社会人口学特征及孕前BMI信息,单胎活产儿出生信息,运用χ²检验和多因素logistic回归模型分析孕前BMI对小于胎龄儿的影响。结果 不同居住地,是否患有妊娠高血压疾病,不同孕前BMI孕妇间SGA发生率差异有统计学意义(P<0.05);小于胎龄儿发生率为3.0%(139/4 615),孕前BMI<18.5增加小于胎龄儿的发生风险(RR=1.63,95%CI=1.12~2.37)。结论 孕妇孕前低BMI可增加小于胎龄儿的发生风险,因此,对孕前BMI较低的孕妇应提供必要的营养指导,保证其孕期正常增重,以尽量减少对胎儿生长发育的影响。