帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌患者血清IL-6、CPR及术后镇痛的影响

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌手术患者血清IL-6、CPR及术后镇痛的影响。方法选择乳腺癌拟行乳腺切除术患者60例,随机分为帕瑞昔布钠（P组）和对照组（C组）,每组30例。所有患者均行静吸复合全身麻醉。P组于麻醉诱导前10 min静注帕瑞昔布钠40 mg,C组静注生理盐水5 m L。术后均行静脉自控镇痛（PCIA）。记录术后2、4、8、12、24 h的疼痛VAS评分,取诱导前10 min（T0）,术后4（T1）、8（T2）和24 h（T3）的血清,测定IL-6、CPR的浓度。结果术后2-12 h P组VAS评分均明显低于C组（P〈0.05）;2组术后T1、T2、T3时与T0对比血清IL-6、CRP浓度明显升高（P〈0.05）;T1、T2、T3时P组与C组相比,血清IL-6、CRP浓度降低（P〈0.05）。结论术前给予帕瑞昔布钠可改善乳腺癌术后镇痛效果,减少血清IL-6、CRP产生。     

帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯对甲状腺术后镇痛效果比较及对白细胞介素-6的影响

目的比较帕瑞昔布钠和氟比洛芬酯不同给药时机对甲状腺术后的镇痛效果及对血清白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选择择期颈丛阻滞下甲状腺次全切除术患者150例,男15例,女135例,分为5组(n=30),AⅠ组于泵注瑞芬太尼前15 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,AⅡ组用药时间为开始手术后30 min;BⅠ、BⅡ组注射药物为氟比洛芬酯50 mg,注射时间分别同AⅠ、AⅡ组,C组为空白对照组。记录瑞芬太尼用量,于麻醉前(T1)、术毕时(T2)及术后2 h(T3)采集肘静脉血2 mL检测IL-6的浓度,采用VAS评分评价患者术后1、2、4、6、12及24 h的疼痛程度。结果瑞芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05);IL-6水平组内比较各组T2、T3时点明显高于T1时点,组间同时点比较AⅡ、BⅡ和C组T2明显高于AⅠ、BⅠ组,C组T3明显高于其余4组(P<0.05);VAS评分术后1、2、4、6和12 h C组较其余4组明显升高,12、24 h BⅠ、BⅡ组较其余3组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),各时点AⅠ与AⅡ组比较、BⅠ与BⅡ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈丛阻滞下行甲状腺手术,帕瑞昔布钠及氟比洛芬酯不同用药时机其术后镇痛效果相近,帕瑞昔布钠维持时间更长;两者均能降低术后2 h内IL-6水平,术前使用效果更佳。     

帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛对白细胞介素-6的影响

目的:探讨帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术的超前镇痛作用以及对白细胞介素-6的影响。方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术患者74例,随机分为超前镇痛组和对照组各37例,手术开始前分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg,术毕拔管清醒后均采用芬太尼1.0μg/kg用于术后镇痛。采用VAS评分法评估患者术后1、2、4、8、12、24小时疼痛程度并记录需追加芬太尼镇痛患者的时间间隔及追加次数;分别于麻醉前(T0)、术毕4小时(T1)、8小时(T2)、12小时(T3)、24小时(T4)观察白细胞介素(IL-6)水平。结果:术后4,8,12,24小时VAS评分超前镇痛组明显低于对照组;超前镇痛组T2、T3、T4时血浆IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠超前镇痛能明显减少术后芬太尼的用药量,可降低白细胞介素-6的水平,可较好地抑制应激反应。     

帕瑞昔布用于脊柱手术病人超前镇痛的临床研究

目的:探讨脊柱手术中帕瑞昔布术前用药对术后患者疼痛及应激反应的影响,以评价帕瑞昔布在脊柱手术中超前镇痛的临床效果。方法:选择60例择期行腰椎内固定手术的患者随机分为A(实验组)、B(对照组)、C(空白对照组)三组。A组于麻醉诱导前静注帕瑞昔布40 mg;B组于术毕静注帕瑞昔布40 mg;C组于术毕静注生理盐水5 mL,三组均于术后用芬太尼行PCIA。每组于用药前(T0)、术毕(T1)、术后6 h(T2)及术后24 h(T3)测血糖(BG)、CRP及IL-6水平。记录术后VIS的镇痛评分,并记录24 h内不良反应的发生情况。结果:(1)A组BG较B、C组术后更快恢复至术前水平,B、C组较A组术后BG波动范围更大。(2)三组患者术前CRP浓度和IL-6浓度无显著差异(P>0.05),均于术毕T1降低,T2、T3逐渐升高,与术前T0相比有差异(P<0.05);组间比较,T2、T3两个时点A组低于B组(P<0.05),B组低于C组(P<0.05)。(3)C组患者术后12h内VAS评分均高于A、B组,差别有意义(P<0.05),A组与B组在术后6 h、12 h差异有非常显著意义(P<0.01)。术后不良反应三组差异无显著意义(P>0.05)。结论:帕瑞昔布用于脊柱手术超前镇痛能明显减轻术后疼痛,提高术后镇痛满意度;帕瑞昔布用于脊柱手术超前镇痛能有效抑制术后应激反应。     

帕瑞昔布用于妇科腹腔镜手术超前镇痛

目的:评价帕瑞昔布超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的效果和安全性。方法:将80例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组(n=40)。观察组于麻醉诱导前和手术结束前30 min各静脉注射帕瑞昔布40mg。用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前,苏醒时,术后4、8、12 h疼痛程度,记录苏醒和拔管时间及术后需镇痛药物剂量,并观察不良反应发生情况。结果:2组患者在苏醒和拔管时间上无统计学差异(P>0.05)。观察组苏醒时,术后4、8 h VAS均低于对照组(P<0.05),术后12 h无差异。观察组术后需要镇痛药物需求率及咽部疼痛发生率低于对照组(P<0.05),但恶心、呕吐、躁动的发生率无差异。结论:帕瑞昔布超前镇痛应用于妇科腹腔镜手术,能有效缓解术后疼痛,减少术后镇痛药的使用及不良反应发生,不影响全麻苏醒。     

帕瑞昔布钠超前镇痛预防全身麻醉拔管反应的研究

目的探讨帕瑞昔布钠预防全身麻醉拔管期应激反应的有效性和安全性．方法选择气管插管全身麻醉经腹子宫全切手术80例,患者分为试验组和对照组各40例,试验组在术毕前30min静脉滴注帕瑞昔布钠40mg,对照组不作任何处理,观察并记录入室后各时段的平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化,评价患者拔管期合作情况。记录术后躁动情况。结果试验组患者在拔管即刻（T2）,拔管后5min（T3）,拔管后10min（T4）的MAP、HR变化与术前（T0）相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组在上述各时点的MAP、HR与观察组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组在拔管期情况相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,其他指标差异无统计学意义。结论术毕前30min用帕瑞昔布钠镇痛,效果好,不良反应少,且患者合作程度高,是预防全身麻醉拔管期应激反应的较好药物,值得推广。     

帕瑞昔布超前镇痛对术后患者血浆β-内啡肽的影响

目的研究以帕瑞昔布行超前镇痛对术后患者血浆β-内啡肽的影响。方法将60例ASA(美国麻醉师协会根据患者体质状况和对手术危险性进行的分级)Ⅰ～Ⅱ级的子宫肌瘤患者在硬膜外麻醉下行经腹子宫全切术者随机分为3组(n=20),A组:不施行超前镇痛;B组:术前30min缓慢静注帕瑞昔布40mg;C组:术毕时缓慢静注帕瑞昔布40mg。3组术后均不进行自控镇痛。分别于术前、术毕时、术后12、24h抽取外周静脉血,采用放射免疫分析法测定患者血浆β-内啡肽浓度。结果B组血浆β-内啡肽浓度波动不明显,A、C组术后血浆β-内啡肽浓度明显升高,与B组比较差异有统计学意义;C组与A组比较差异无统计学意义。结论以帕瑞昔布行超前镇痛能够有效减少术后患者血浆β-内啡肽的生成,抑制应激反应。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对下肢手术后镇痛作用的影响

目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛对下肢手术术后镇痛的影响。方法:选择ASA I或Ⅱ级、择期行下肢手术患者60例,采用双盲、随机平均分为帕瑞昔布钠术前组(A组),于切皮前30 min静脉滴注帕瑞昔布钠40 mg;帕瑞昔布钠术终组(B组),缝皮结束时静脉滴注帕瑞昔布钠40 mg和空白对照组(C组)。三组患者术毕均用芬太尼术后静脉自控镇痛(PCIA)。观察术后2、4、8、12、24 h疼痛程度(VAS评分)、镇静深度(RSS评分)、镇痛的补救措施、患者自控镇痛(PCA)总次数/有效次数(D/D比值)、术后24 h内芬太尼用量、生命体征、不良反应和患者对镇痛的满意度。结果:术后2、4、8、122、4 h VAS评分:A组0.05);24 h内C组在用药量、实际按压次数明显多于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05),PCA总按压次数/实进数(D/D)A组、B组与C组比较数值显著降低,而A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术毕、术后各时间点MAP、HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组中C组不良反应多于A、B两组,C组患者满意度低于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前预先静脉内注射帕瑞昔布钠在一定程度上能增强术后镇痛效果、减少术后镇痛芬太尼用量及不良反应发生率。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科开腹手术后镇痛效果的影响

<正>研究报道术前预防性镇痛可以减少或消除术中和术后疼痛[1]。帕瑞昔布钠是新一代的NSAIDs类药物,是第一个可静脉或肌肉注射用的选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂[2],可抑制外周和中枢COX-2的表达,减少前列腺素的合成,抑制痛觉过敏,提高痛阈。妇科开腹手术作为经典的手术方式,由于手术切口大,损伤范围广,创伤大,术后疼痛剧烈,给患者带来极大的痛苦,对伤口愈合及康复极为不利,因此,术后完善的镇痛显得尤为重要。本研究观察     

帕瑞昔布钠超前镇痛在肛肠手术的应用

目的：观察帕瑞昔布钠超前镇痛用于肛肠手术的效果。方法：75例ASAⅠ~Ⅱ级行肛肠手术患者随机分成3组,安慰剂组（A组）、帕瑞昔布钠20 mg组（B组）及帕瑞昔布钠40 mg组（C组）,每组25例。结果：术后4、82、4 h A组的视觉模拟评分显著高于B、C组,B、C组在术后24 h内使用镇痛药的患者例数明显少于A组。结论：只要掌握好药物适应证,帕瑞昔布钠能够安全用于肛肠手术的患者,且取得较为满意的术后镇痛效果。     

交叉反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α与糖尿病肾病的关系研究

目的探讨CRP、IL-6、TNF-a与糖尿病肾病的关系。方法设立单纯糖尿病组(n=38)、早期糖尿病肾病组(n=37)、临床糖尿病肾病组(n=35)及对照组(非糖尿病组n=30),测定CRP、IL-6、TNF-a。结果糖尿病组较正常对照组CRP、IL-6、TNF-a明显升高(P<0.01)。早期糖尿病肾病组较单纯糖尿病组血浆CRP、IL-6和TNF-a升高(P<0.01);临床糖尿病肾病组CRP、IL-6和TNF-a较单纯糖尿病组明显升高(P<0.01);临床糖尿病肾病组CRP、IL-6和TNF-a较早期糖尿病肾病组升高(P<0.05)。结论糖尿病肾病是一种微炎症反应性疾病,炎症因子CRP、IL-6和TNF-a在糖尿病肾病的发生、发展中起着重要作用。     

颅脑损伤患者血清中CRP、IL-6及乳酸脱氢酶的表达及关系的研究

目的 观察颅脑损伤患者血清中C反应蛋白(CRP)、interleukin-6(IL-6)及乳酸脱氢酶的检测水平,研究其价值.方法 选取我院急性颅脑损伤患者,共170例,检测血清中CRP、IL-6及乳酸脱氢酶的表达,同时选取体检的正常成人血清标本80例作为对照组,分析其临床意义.结果 颅脑损伤患者血清中CRP、IL-6及乳酸脱氢酶的检测水平增高(p＜0.05),CRP、IL-6及乳酸脱氢酶在重型颅脑损伤患者中的表达明显高于非重型颅脑损伤患者(p＜0.05),颅脑损伤患者CRP和IL-6的表达呈正相关(p＜0.05).结论 颅脑损伤患者CRP、IL-6及乳酸脱氢酶高表达,联合检测CRP、IL-6及乳酸脱氢酶的表达对判断病情可能有一定价值,CRP和IL-6的表达具有协同作用.     

静脉用丙种球蛋白对川崎病患儿三种血清的影响及临床意义

目的:探讨静脉丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)对川崎病(KD)患儿血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac TroponinⅠ,CTNⅠ)的影响及临床意义。方法:将60例KD患儿随机分为IVIG组和对照组,测定治疗前后血清CRP、IL-6、CTNⅠ的变化。结果:治疗后两组血清CRP、IL-6、CTNⅠ值均逐渐下降,但IVIG组血清CRP、IL-6、CTNⅠ值变化更为显著,分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:IVIG治疗KD的疗效明显优于传统方法,血清CRP、IL-6、CTNⅠ变化可作为判定KD疗效的参考指标之一,变化与病情变化有关,联合检测有助于指导治疗和预后判定。     

IL-6、IL-8在新生儿感染中的改变

目的探讨血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平与新生儿感染之间的关系.方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和免疫比浊法检测45例新生儿感染患儿及20例正常健康儿血清中IL-6、IL-8 和C-反应蛋白（CRP）的含量.结果新生儿感染急性期IL-6、IL-8和CRP水平较对照组明显升高（P《0.001）, 败血症组较非败血症组明显升高（P《0.001）, 恢复期与正常水平差异无显著性（P》0.05）;感染急性期IL-6、IL-8和CRP水平呈正相关性（P《0.01）.结论 IL-6、IL-8参与了炎症反应过程, 其水平的高低可反映疾病的严重程度,可作为感染性疾病早期诊断的重要检测指标.     

超重及肥胖患者血清IL-6和C-反应蛋白水平的检测分析

目的探讨在超重及肥胖患者中,血清白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平变化及意义。方法选择37例正常体重者和42例超重及肥胖患者,常规测量血压、体重、身高,计算体重指数,抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、胰岛索、IL-6、CRP。结果与正常体重人群相比,在超重及肥胖患者中,收缩压、甘油三酯、IL-5及CRP水平均高于正常体重组（P〈0．05）。在超重及肥胖患者中,血清IL-6、CRP水平均与肥胖相关指数呈正相关。结论在超重及肥胖人群中,血清IL-6、CRP水平增高与体重指数呈正相关,超重及肥胖与炎症密切相关。     

C反应蛋白、白介素-6、血管表皮生产因子和一氧化氮在胃癌分期及伴随感染中的应用

目的测定胃癌患者血清/血浆中的C反应蛋白、白介素-6、血管表皮生长因子和一氧化氮的含量,探讨其在胃癌分期和伴随感染中的应用。方法我们分别测定了70名手术前胃癌患者组和23名健康对照组的血清血管表皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)以及血浆一氧化氮(nitricoxide,NO)含量,其中有29名胃癌患者有无确定起因的感染症状。结果伴有和不伴有感染的胃癌组VEGF含量分别为(272.8±112.7)pg/ml和(248.2±101.7)pg/ml,这两组相比无显著性差异(P>0.05),与对照组相比,胃癌组VEGF、CRP、IL-6、NO显著升高(P<0.01),与非感染组相比,感染组患者CRP、IL-6、NO显著升高(P<0.05)。结论尽管胃癌患者血清VEGF水平升高,这可能与感染无关。CRP、IL-6和NO有助于最初评价肿瘤患者的感染状态,IL-6、NO和VEGF作为肿瘤分期是较为有用的参数。     

肝微波消融术相对肝切除术对围术期炎性反应的影响1.田雪(第一作者)

目的 本研究目的在于评估择期肝切除术和肝射频消融术围术期血浆IL-6、IL10、CRP的水平,探讨两种手术方式围术期炎性反应程度及其与短期预后的关系。方法 纳入37例患者,其中择期肝切除手术(L组)19例、肝微波消融术（R组）18例,采用ELISA方法检测其术前（t0）、术毕（te）、术后第1天（t1）、术后第2天（t2）、术后第3天（t3）时间点血浆IL-6、IL-10、CRP的水平。通过重复度量方差分析判定是否存在动态变化,并比较两种手术方式患者围术期炎性因子水平及预后指标。结果 两种术式围术期血浆IL-6、IL-10、CRP水平均存在动态变化（P<0.05）。与t0相比,L组t1、t2、t3时刻 IL-6水平显著升高,te时刻IL-10水平显著升高,t1、t2、t3时间点CRP水平显著升高;R 组t3时间点IL-6水平显著升高（P<0.05）,t1、t2、t3时间点CRP水平显著升高（P<0.05）。组间比较R组t2时刻CRP水平低于L组（P<0.05）,R组术后第1天WBC计数低于L组（P<0.05）,R组术后第1天VAS评分、术后住院时间均低于L组,差异无统计学意义。结论 两种术式围术期血浆IL-6、IL-10、CRP水平存在动态变化,炎性反应在手术过程中启动,术后第1天至第3天其调节以促炎性反应为主。肝微波消融术术后炎性反应程度弱于肝切除术,可能有利于患者加速康复。     

参鹿痨疽丸对骨肿瘤患者血清肿瘤坏死因子、白介素-6和C反应蛋白水平变化的影响

目的 :检测服用参鹿痨疽丸对骨肿瘤患者血清变化情况。方法 :检测对象分为骨肿瘤组与对照组 ,采用ELASA法 ,速率散射比浊法。结果 :骨肿瘤组血清变化明显 ,加服中药后TNF、IL - 6、CRP三项指标明显下降 ,其中TNF、CRP降至正常 ;对照组无变化 ,P <0 .0 0 1。结论 :中药对骨肿瘤的干预治疗有明显效果。     

颅脑损伤患者血清中CRP、IL-6及乳酸脱氢酶的表达及关系的研究

目的观察颅脑损伤患者血清中C反应蛋白（CRP）、interleukin-6（IL-6）及乳酸脱氢酶的检测水平,研究其价值。方法选取我院急性颅脑损伤患者,共170例,检测血清中CRP、IL-6及乳酸脱氢酶的表达,同时选取体检的正常成人血清标本80例作为对照组,分析其临床意义。结果颅脑损伤患者血清中CRP、IL-6及乳酸脱氢酶的检测水平增高（P〈0．05）．CRP、IL-6及乳酸脱氢酶在重型颅脑损伤患者中的表达明显高于非重型颅脑损伤患者（P〈0．05）,颅脑损伤患者CRP和IL-6的表达呈正相关（P〈0．05）。结论颅脑损伤患者CRP、IL-6及乳酸脱氢酶高表达,联合检测CRP、IL-6及乳酸脱氢酶的表达对判断病情可能有一定价值,CRP和IL-6的表达具有协同作用。     

冠心病患者IL-6、HCY和CRP水平与冠状动脉病变的关系

目的观察冠心病（Coronaryheartdisease,CHD）患者血浆IL-6、HCY和CRP水平,探讨其与冠心病之间的关系。方法选取88例经临床表现、实验室检验及辅助检查确诊为冠心病患者,根据冠心病分型分为稳定性心绞痛组（Stableangina,SAP）20例、不稳定型心绞痛组（Unstableangina,UAP）35例和急性心肌梗死组（Acutemyocardialinfarction,AMI）33例;另选择46例正常健康患者为对照组。分别检测上述入选患者IL-6、HCY和CRP水平。结果①与对照组比较,冠心病患者IL-6、HCY和CRP水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;②IL-6、HCY和CRP水平随冠心病的损害程度增加而升高（P〈0.05）。结论 IL-6、HCY和CRP水平在冠心病患者中明显升高,且与冠心病的损害程度正相关,提示上述因子可能共同参与或介导了动脉粥样硬化的形成,并可预测冠心病的严重程度。