复方儿茶胶囊联合抗Hp治疗Hp相关性消化性溃疡的临床研究

目的观察复方儿茶胶囊联合抗Hp治疗Hp相关性消化性溃疡的临床疗效。方法将120例入选病例随机分为对照组和治疗组各60例。对照组应用常规抗Hp治疗：奥关拉唑20mg，1次／d，服用4周；阿莫西林1．0g，2次／d，服用1周；克拉霉素0．5，2次／d，服用1周。治疗组在应用对照组治疗的基础上加用复方儿．茶胶囊2粒，3次／d，服用4周。观察两组在4周治疗结束时的溃疡愈合情况、Hp清除情况、治疗结束后48周的溃疡复发及Hp复发或再感染情况。结果用药4周药物治疗结束时，对照组溃疡愈合率88．3％，治疗组溃疡愈合率91．7％，无统计学差异（P〉0．05）；对照组Hp清除率88．3％，治疗组清除率91．7％，无统计学差异（P〉0．05）；用药结束后48周随访，对照组溃疡复发率15．1％，治疗组溃疡复发率3．6％，治疗组低于对照组（P〈0．05）；对照组Hp复发或再感染率20．8％，治疗组Hp复发或再感染率7．3％，治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论复方儿茶胶囊不能提高常规抗Hp治疗的溃疡愈合率和Hp清除率，但可降低常规抗Hp治疗的溃疡复发率和Hp复发或再感染率。     

Hp重复根除对十二指肠溃疡远期复发率的影响

目的观察幽门螺旋杆菌（Hp）重复根除对十二指肠溃疡远期复发率的影响。方法将90例Hp感染合并十二指肠溃疡的患者随机分为2组。对照组40例，采用果胶铋、呋喃唑酮、阿莫西林胶囊三联治疗，疗程2周；治疗组50例，治疗同对照组，6个月后重复上述三联治疗。分别在完成治疗后的6、12、18和24个月复查胃镜及Hp检测。结果对照组4个时间段十二指肠溃疡复发率分别为2．5％、10．0％、5．0％、5．0％，总复发率为22．5％；治疗组为0％、2．0％、2．0％、2．0％，总复发率为6．0％。治疗组总复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论Hp重复根除能明显降低十二指肠溃疡的远期复发率。     

三联疗法与胃炎灵联合治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌感染疗效分析

【目的】探讨i联疗法与中药联合治疗胃溃疡幽门螺杆菌感染的临床效果及安全性。【方法】选取2012年12月-2014年1月120例胃溃疡合并Hp阳性患者120例,随机分为对照组（60例）和观察组（60例）,对照组实施三联疗法（奥美拉唑肠溶片＋阿莫西林＋克拉霉素）,观察组在对照组基础上联合使用中药胃炎灵治疗,对比两组治疗效果、Hp消除率、复发以及不良反应、、【结果】观察组治疗有效率95．00％,明显高于对照组81．67％,对比差异有统计学意义（x。=6．449,／9：0．028）;观察组Hp阳性率为6．67％,明显低于对照组33．33％,对比差异有统计学意义（X^2=8．546,P=0．011）;观察组复发率为10．00％,明显低于对照组40．00％,对比差异有统计学意义（X^2=7．757,P=0．015）;两组患者不良反应主要为呕吐、恶心等,对照组发生5例（8．33％）,观察组发生4例（6．67％）,对比差异无统计学意义（X^2=0.993,P=0．115）,患者不良反应停药后白行消除。【结论】三联疗法与中药联合治疗胃溃疡幽门螺杆菌感染临床效果显著,复发率低且安全性高,值得临床推广应用。     

C反应蛋白对小儿急性呼吸道感染的意义

目的探讨c反应蛋白（CRP）检测在小儿急性呼吸道感染中的临床价值。方法选择呼吸道感染患儿203例作为观察组和健康儿童80例作为对照组,分别测定其血清CRP水平和白细胞总数（WBC）。结果细菌性肺炎的CRP值（F：346．83,P〈0．01）、CRP阳性率（x0=241．36,P〈0．01）和WBC（F：952．88,P〈0．01）、WBC阳性率（x2=186．27,P〈0．01）均高于病毒性肺炎和对照组,差异有统计学意义;而病毒性肺炎和对照组比较差异无统计学意义。细菌性肺炎治疗前后CRP（x2=188．70,P〈0．01）、wBC阳性率（x。=180．14,P〈0．01）明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清CRP水平在小儿肺炎的鉴别诊断中具有重要的临床意义。     

泛昔洛韦联合微波治疗女性生殖器疱疹89例疗效观察

目的观察泛昔洛韦联合微波治疗女性生殖器疱疹的临床疗效和安全性。方法将符合标准的178例女性生殖器疱疹患者,随机分成对照组和治疗组。对照组89例给予泛昔洛韦片,0．25,KI服,3次／d,10d为一个疗程,治疗组89例在对照组用药的基础上联合微波患处局部治疗,隔日一次。观察两组患者的症状缓解情况（如止疱时间、结痂时间、皮损愈合时间等）,比较两种方法的临床疗效、不良反应以及一年内的复发情况。结果治疗组与对照组患者的症状缓解时间相比：止疱时间（0．7±0．3vs1．3±0．5d,t=40．0）、结痂时间（1．6±0．2vs2．9±0．5d,t=25．0）、皮损愈合时间（5．1±0．5vs6．9±0．6d,t=3．26）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总有效率为93．25％,对照组总有效率为82．02％;两组比较差异有统计学意义（x2=5．19,P〈0．05）。随访一年后,治疗组的复发率为35．96％,对照组的复发率为56．18％;两组比较差异有统计学意义（x2=7．33,P〈0．01）。结论泛昔洛韦联合微波治疗女性生殖器疱疹可以明显提高临床治愈率,减少复发频率,价格低廉,无明显不良反应,值得临床上推广应用。     

幽门螺杆菌感染与蛛网膜下腔出血的关系

目的观察幽门螺杆菌（Hp）感染与蛛网膜下腔出血的关系。方法采用病例对照的研究方式，选择70例蛛网膜下腔出血患者（观察组）并与70例健康体检者作对照（对照组）。用酶联免疫吸附分析（ELISA）法检测二组血清标本的Hp特异性抗体IgG（Hp-IgG）。结果观察组和对照组的Hp-IgG阳性率分别为；73％（51／70）和51％（36／70），二组比较，差异有统计学意义（χ^2=6．83，P〈0．01，OR=2．54，95％CI：1．25～5．13）观察组的Hp-IgG阳性率高于照组。结论Hp感染与蛛网膜下腔出血相关，是蛛网膜下腔出血的危险因素。     

胃癌患者直系亲属幽门螺杆菌感染情况分析

目的调查胃癌患者直系亲属的幽门螺杆菌（Hp）感染情况。方法2010年3月至2011年3月,将86例已确诊胃癌患者的直系亲属共182例定为实验组,选择同期46例与其年龄和性别相匹配的Hp阳性的消化不良患者的126例直系亲属为对照组,进行C14或C13呼气试验检查Hp,并对Hp阳性者进行血清学Hp分型检查。结果实验组182例中142例存在Hp感染,感染率为78．0％,明显高于对照组（47．6％）,X2=30．5,P〈0．05;实验组Hp感染者的Hp分型以Hp-1型为主（97例,占68．3％）,高于对照组,X2=14．28,P〈0．05;且其平均年龄（46±6）岁明显高于对照组感染者的（38±6）岁,t=13．34,P〈0．05。两组内配偶与子女Hp阳性率分别比较,差异有统计学意义（x2分别为17．03、5．11,均P〈0．05）。父母均感染Hp和父母仅一方感染Hp的儿童Hp感染率（分别为52．8％,43．2％）高于父母双方均未感染Hp的儿童（13．3％）,x2值分别为6．80、4．35,P〈0．01或0．05。结论胃癌患者直系亲属的幽门螺杆菌感染率高,且以致病力强的Hp-1型为主。这为中国患者Hp感染流行病学的深入研究提供一些启示。     

特比萘芬治疗老年糖尿病患者趾甲真菌病疗效观察

目的观察应用时间对特比萘芬治疗趾甲真菌病的疗效和安全性。方法将84例老年糖尿病趾甲真菌病患者随机分为两组,均口服特比萘芬250mg／d,观察组共治疗16周,对照组12周。停药后24周观察疗效。结果观察组治愈率68．2％,高于对照组40．0％（x^2=6．71,P〈0．01）;观察组显效率为86．4％,高于对照组的67．5％（X^2=4．26,P〈0．05）。真菌治愈率观察组为93．2％,对照组为77．4％,观察组优于对照组（x^2=4．21,P〈0．05）。在停药52周时,观察组30例中复发2例,对照组16例中复发6例,差异有统计学意义（x^2=4．93,P〈0．05）。结论应用时间影响特比萘芬治疗趾甲真菌病的效果。应用时间长,治愈率高,复发率低。     

雷贝拉唑钠肠溶片早期联合抗生素治疗Hp阳性胃溃疡患者97例疗效观察

目的：观察雷贝拉唑钠肠溶片联合抗生素治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡患者的Hp根除率。方法：将Hp阳性的胃溃疡患者随机分为两组：治疗组97例,雷贝拉唑20mg,每日晨服,治疗2周,羟氨苄青霉素1g,克拉霉素0．5g,每日2次,治疗1周;对照组78例,胶体次构橼酸铋480mg,羟氨苄青霉素1g,克拉霉素0．5g,每日2次,治疗1周。结果：治疗组Hp根除率（93．81％,91／97）明显高于对照组（74．36％,58／78）,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组Hp活动期溃疡愈合率（95．87％,93／97）明显高于对照组（78．21％,61／78）,差异有统计学意义（P〈0．05）;全部患者共149例（84．08％）Hp根除,154例（87．04％）溃疡愈合,6例发生副作用。结论：雷贝拉唑钠肠溶片早期联合使用抗生素治疗胃溃疡能显著根除Hp,提高溃疡愈合率。     

心理护理对消化性溃疡患者心理状态、治疗依从性及疗效的影响

目的探讨心理护理对消化性溃疡（PU）患者心理状态、治疗依从性及疗效的影响。方法选择80例PU患者并随机分为观察组和对照组。两组均予单纯药物治疗,观察组在此基础上予综合性心理护理,疗程8周。结果治疗8周后,观察组SAS和SDS评分下降的幅度较对照组更明显（P〈0．05）,治疗依从性、溃疡愈合率和HD清除率均明显高于对照组（X2=10．46、11．73、9．96,均P〈0．01）。随访6个月,观察组复发率明显低于对照组（x2=6．92,P〈0．01）。结论心理护理能明显改善PU患者的心理状态,提高患者治疗依从性,促进消化性溃疡的愈合,降低HD的感染率．减少复发．从而提高临床疗效。     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡84例疗效观察

目的探讨雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的疗效。方法采用单盲随机法将确诊的84例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素7d疗法;观察组采用雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素7d疗法。治疗后比较两组患者的疗效,Hp根除率、溃疡愈合时间、生活质量及临床症状积分。结果观察组治愈率和总有效率分别为90．48％和95．24％,显著高于对照组（P〈0．05）;溃疡平均愈合和Hp根治时间分别为（4．35±1．25）周和（8．86±2．24）d,显著短于对照组（P〈0．05）,而溃疡愈合率和Hp根治率分别为92．85％和95．24％,显著高于对照组（P〈0．05）;治疗后观察组四种临床症状积分较治疗前均显著降低（P〈0．05）,且改善程度显著优于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后生活质量评分为（79．24±7．60）分,显著高于对照组的（71．50±7．71）分（P〈0．05）。结论雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡,Hp根除率高,溃疡愈合快,患者术后生活质量高,临床疗效显著。     

以埃索美拉唑为基础的四联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床研究

目的研究以埃索美拉唑为基础的四联疗法对难治性消化性溃疡的治疗效果。方法将80例难治性消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,各40例。在阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋三联用药基础上,观察组加用埃索美拉唑,对照组加用奥美拉唑,观察两组患者治疗效果、复发情况及幽门螺杆菌(Hp)根除率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者复发率低于对照组(P<0.05);观察组Hp根除率高于对照组(P<0.01)。结论以埃索美拉唑为基础的四联疗法能有效根除Hp,减少患者复发,对难治性消化性溃疡有较好的治疗效果。     

雷贝拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的效果

目的观察雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的临床疗效。方法将94例确诊为Hp阳性消化性溃疡的患者随机分为两组,对照组46例予奥美拉唑肠溶胶囊＋阿莫西林胶囊＋克拉霉素三联疗法治疗,治疗组48例患者口服雷贝拉唑＋阿莫西林胶囊＋克拉霉素三联疗法治疗。结果治疗组溃疡总有效率为91.66%,对照组为78.26%,两组溃疡疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组Hp根除率为93.75%,对照组为76.09%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;经治疗后,两组患者症状评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;与治疗后的对照组相比,治疗组症状评分下降更为明显,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论雷贝拉唑三联疗法能有效促进Hp阳性消化性溃疡的愈合、清除Hp及改善患者临床症状,其治疗效果优于奥美拉唑三联疗法。     

雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察

目的观察雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效和安全性。方法选择2011年6月～2012年1月我院确诊的消化性溃疡患者120例作为观察对象,全部患者根据随机数字表法分为观察组(雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法)和对照组(奥美拉唑、克拉霉素及阿莫西林三联疗法)各60例,比较两组的临床疗效及Hp根除率。结果全部患者均顺利完成整个治疗过程,对照组治疗后的总有效率为78.3%,明显低于观察组的总有效率96.6%,差异有统计学意义(χ2=7.824,P=0.003 16)。观察组Hp根除率为93.3%(56/60),对照组Hp根除率为70.0%(42/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡疗效显著,能明显根除幽门螺杆菌,安全性好,值得推广和应用。     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者治疗前后血清胃泌素及T淋巴细胞亚群水平的变化

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡（PU）患者治疗前后血清胃泌素（Gas）及T淋巴细胞亚群水平的变化.方法 选取Hp相关性PU患者80例,设为PU组,并给予根除Hp三联疗法,维持治疗2 w.另选健康体检合格者30例,设为对照组.PU组于治疗前及治疗2w结束后,对照组于体检当日分别检测血清Gas及T淋巴细胞亚群（CD3＋T、CD＋T、CD8＋ T）的百分率.结果 PU组患者治疗前血清Gas水平高于对照组（t=6.15,P＜0.01）,CD3＋、CD4＋、CD4＋、CD＋/CD＋水平均低于对照组（t=3.27-6.50,P＜0.01或P＜0.05）.PU组治疗2 w后阴转率为91.25％.转阴患者血清Gas水平低于治疗前（t=4.87,P＜0.05）,CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋水平均高于治疗前（t=3.13-4.79,P＜0.05）;血清Gas水平仍高于对照组（t=4.15,P＜0.05）,CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平仍低于对照组（t=3.37-4.61,P＜0.05）;但CD8＋水平与对照组比较,差异无统计学意义（t=0.82,P＞0.05）.PU组患者血清Gas与CD3＋、CD4＋/CD8＋呈负相关（rGas-CD3＋ =-0.43,rGas CD4＋/CD8＋=-0.57,P＜0.01）.结论Hp相关性PU的发生发展是多因素参与的复杂过程,可能包括胃窦G细胞在内的胃黏膜细胞损伤及免疫防御系统破坏等,且可能是同步发生且相互影响的.     

医院工作人员幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查

目的:了解医院工作人员幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染状况。方法:应用ELISA法对1 582名医院工作人员及213名非医院工作人员进行血清Hp-IgG抗体检测。结果:医院工作人员Hp抗体阳性率明显高于非医院工作人员(P0.01);有消化不良症状者的Hp抗体阳性率高于无症状者(P0.01)。结论:医院工作人员是Hp感染的高危人群。     

三联疗法与序贯疗法在肝硬化高氨血症患者中根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的 探讨肝硬化高氨血症患者采用三联疗法与序贯疗法根除Hp的效果观察。方法 选择肝硬化高氨血症并Hp感染阳性的患者共68例,随机分为三联根除组和序贯根除组。结果 两组的Hp根除率分别为79.4%（27/34）和85.3%（29/34）,差异无统计学意义（χ2=0.41,P〉0.05）。三联根除组治疗前与治疗后、治疗后1个月相比,血氨浓度下降显著（t分别为4.02、5.11,P均〈0.01）;序贯根除组治疗前与治疗后、治疗后1个月相比,血氨浓度亦下降显著（t=4.68、5.83,P均〈0.01）,但两组间血氨浓度同步下降的幅度均无统计学差异（P〉0.05）。结论 肝硬化高氨血症患者采用三联疗法与序贯疗法根除Hp的疗效无显著差异。     

雷贝拉唑钠联合枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡的临床疗效观察

目的观察雷贝拉唑钠联合枸橼酸铋钾四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡的临床疗效及Hp根除率。方法将北京市怀柔区中医医院内科2011年5月至2012年12月收治的120例经内镜确诊为十二指肠溃疡或胃溃疡、并经13C尿素呼吸试验证实为Hp阳性的患者,依据治疗方法不同分为两组:观察组60例给予雷贝拉唑钠、枸橼酸铋钾、克拉霉素、阿莫西林四联疗法;对照组60例给予雷贝拉唑钠、克拉霉素、阿莫西林三联疗法,比较两组患者的临床疗效及Hp根除率。结果观察组临床有效率高于对照组(95.65%vs 79.55%)(P<0.05);观察组Hp根除率高于对照组(93.33%vs 78.33%)(P<0.05)。结论雷贝拉唑钠联合枸橼酸铋钾四联疗法对Hp阳性的消化性溃疡具有良好的疗效,值得临床推广使用。