免疫色谱法与发光免疫分析法测量血清降钙素原

目的目前临床上常用的检测血清降钙素原（Procalcitonin PCT）的方法：半定量免疫色谱法（PCT—Q）和定量发光免疫分析法（PCT—L），我们的实验目的是比较这两种方法的一致性，更好地为临床诊断、治疗服务。方法73份人血清标本，分别采用PCT—Q和PCT—L两种方法检测PCT含量。PCT—Q检测结果将样本浓度分为四个级别，即：〈0．5ng／ml、≥0．5〈2ng／ml、≥2〈10ng／ml和≥10ng／ml。一致性用Cohen’s统计获得。结果65．8％样本PCT—Q与PCT—L的检测结果在同一级别，27．4％样本检测结果上或下相差一个级别，一致性检验k=0．506，符合尚好。结论虽然利用PCT—Q检测血清PCT浓度快速并简单易行，但PCT—Q与PCT—L的检测结果并不总是一致的，对于有疑问或要求监测治疗的病例，PCT—L仍是首选的检测方法。     

降钙素原检测在儿童社区获得性肺炎病因诊断中的意义

目的：观察患儿血清降钙素原（PCT）检测在儿童社区获得性肺炎区病因诊断中的作用。方法：选取2012年1月至南通大学附属医院儿科就诊诊断为社区获得性肺炎（CAP）90例患儿为研究对象,根据痰细菌培养结果将90例患儿分为革兰氏阳性菌组（G＋组）45例和革兰氏阴性菌组（G－组）45例,收集两组患儿的临床资料并作比较,在入院时检测两组患儿血清降钙素原（PCT）进行对比并做统计学分析。结果：G－菌组患儿外周血PCT水平为（14．29±3．30）ng／ml显著高于G＋组[（8．42±1．11）ng／ml,P＜0．01]。结论：血清降钙素原（PCT）在儿童社区获得性肺炎病因诊断病原菌类型时具有鉴别诊断价值。     

雅培i2000化学发光分析仪检测降钙素原的 性能评估

目的 对新上市的雅培降钙素原（procalcitonin,PCT）磁微粒化学发光检测试剂进行性能评估。方法 参照中国卫生行业标准及美国临床和实验室标准协会（Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI）文件要求,以法国梅里埃PCT测定试剂盒为参比试剂,从精密度、线性范围、正确度、参考区间等方面分析雅培i2000化学发光分析仪检测PCT的性能。结果 雅培i2000化学发光分析仪检测PCT的批内精密度低值和高值的变异系数（coefficient of variation,CV）分别为2.5%和2.4%,批间精密度低值和高值的CV分别为3.0%和3.1%。线性范围为0~100ng/ml,相关系数r2=0.9923,满足行业标准。生物参考区间为≤0.05ng/ml。雅培i2000与梅里埃mini VIDAS相比,检测结果普遍偏低,存在明显的负偏倚。结论 雅培i2000化学发光分析仪检测PCT整体性能良好,能满足实验室的工作要求,但实验室在开展PCT检测及更换检测方法时应进行性能验证和方法学比对研究。     

血清降钙素原对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

[目的]探讨血清降钙素原（PCT）对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断价值。[方法]采用半定量固相免疫发光测量法测定17例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者血清PCT,免疫散射速率比浊法测定其血清C反应蛋白,常规方法检测外周血白细胞,同时与20例病毒性肝炎患者进行对照。[结果]血清PCT对腹膜炎诊断的敏感性（17／17）和特异性（20／20）均为100％,敏感性优于外周血白细胞计数（23．5％,4／17）（P〈0．01）,特异性优于C反应蛋白（5％,1／20）（P〈0．01）。[结论]血清PCT测定对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎诊断有重要价值。     

降钙素原与血培养诊断血流感染比较

目的比较血培养与血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）对血流感染的诊断作用。方法对我院2008年5月-2009年7月同时进行血培养与降钙素原检测患者资料进行回顾性分析,应用全自动连续性检测系统BacT／Alert3D进行血培养,VETEKII微生物全自动鉴定仪对病原菌进行鉴定,半定量免疫色谱法检测降钙素原。结果PCT和血培养的阳性率分别为23．8％和22．9％;PCT诊断的敏感性为78．3％、特异性为77．3％,阳性预测值和阴性预测值分别为52％、91．9％。结论半定量PCT检测具有一定的敏感性和特异性,操作简单,容易判读,可用于常规实验检测。     

磁定量免疫层析法降钙素原试剂盒性能评估研究

目的:评价磁定量免疫层析法降钙素原(PCT)检测试剂盒的临床性能。方法:以梅里埃VIDAS PCT试剂盒为参比试剂,对PCT检测试剂盒进行精密度、线性范围、方法学一致性的比对研究。结果:PCT检测试剂盒批内低值和高值的变异系数(CV)分别为6.67%(0.49ng/ml)和4.39%(4.89ng/ml),总精密度为7.26%(0.48ng/ml)和4.74%(4.91ng/ml),满足精密度检测要求。试剂盒线性范围具有良好的线性梯度关系(r2=0.9989)。方法学比对试验结果显示,PCT试剂盒检测结果与VIDAS检测结果具有良好的相关性,相关系数r2=0.9668,临床参考值0.5ng/ml和2ng/ml的检测结果与VIDAS的符合率为94.5%和93.6%,表明两者具有很好的一致性。结论:PCT检测试剂盒与VIDAS试剂盒在临床应用上具有等效性,可用于临床诊断及疗效监控。     

血浆降钙素原测定在肺结核患者中的意义

目的探讨血浆降钙素原（PCT）含量测定在肺结核患者中的临床意义。方法采用半自动定量法检测26例活动性肺结核患者和24例活动性肺结核伴感染患者的血浆PeT含量，并与同期健康体检人群作对照。结果3组血浆PCT含量中位数值均在0．5ng／ml以下，用血浆PCT实际测得值进行比较，活动性肺结核组和肺结核伴感染组均明显高于健康人（P〈0．01），如果以PCT0．145ng／ml作为诊断标准，则诊断肺结核与非肺结核的灵敏度为82．0％，特异度为95．0％；以PCT0．24ng／ml为标准来鉴别肺结核有无伴感染，灵敏度为79．2％，特异度为84．6％。结论血浆PCT在肺结核患者中轻微升高，可作为活动性肺结核和肺结核伴感染诊断的辅助指标。     

降钙素原与C反应蛋白联合检测在成人下呼吸道感染中的临床价值

目的评价检测降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）水平对成人下呼吸道感染诊断的临床意义。方法52例细菌感染下呼吸道感染患者血清PCT、CRP的含量及动态变化进行检测,按不同感染类型分类比较降钙素原水平的差异。结果细菌感染组（8．9±1．2）ng／mL,非细菌感染组（0．1±0．09）ng／mL,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。细菌感染不同类型感染组降钙素原比较：脓毒症组、医院获得性感染组、慢性阻塞性肺疾病急性加重组与非细菌感染组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,其他下呼吸道感染组与非细菌组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对细菌培养阳性病例进行APACHE评分存在正相关性（r=0．58,P=0．02）。结论血清PCT、CRP联合检测在细菌感染的早期诊断中有一定价值．动态监测PCT水平有助于评估治疗效果。     

降钙素原定量检测在血流感染患者中的应用价值

目的分析降钙素原（PCT）定量检测在血流感染患者中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的30例非血流感染患者与30例血流感染患者的临床资料,并观察PCT检测与血培养检验的效果。结果非血流感染组血清PCT平均水平为（2.78±4.77）ng/mL,而血流感染组患者血清PCT平均水平为（32.23±33.07）ng/mL,两组患者PCT水平相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。血清PCT诊断的特异性为73.3%,灵敏度为96.7%,阳性预测值为8 0.6%,阴性预测值为96.8%。结论血流感染患者检测中应用降钙素原定量检测的敏感性和特异性高,操作简单,效果显著,值得临床推广使用。     

前降钙素原测定在儿童支气管肺炎中的应用

目的：探讨血清降钙素原（PCT）测定在诊治儿童支气管肺炎中的临床意义.方法：83例支气管肺炎患儿的临床资料,其中细菌感染46例,病毒感染24例,支原体感染13例,对其白细胞计数、PCT、C-反应蛋白检测结果进行观察.结果：细菌感染组PCT（0.68±0.04）ng/ml、病毒感染组（0.09±0.05）ng/ml、支原体感染组（0.16±0.04）ng/ml,三组间比较差异有统计学意义（p＜0.05）.结论：血清降钙素原水平对支气管肺炎中细菌感染的诊断有着显著的指导意义,特异性高、灵敏度良好,可以作为临床上对感染进行鉴别诊断和指导用药有一定意义.     

CRP、PA、PCT检测在慢性阻塞性肺病诊治中的临床应用

目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重患者治疗前后血清前白蛋白C反应蛋白（C－reactive protein,CRP）、（prealburnin,PA）和降钙素原（procalcitonin,PCT）的变化及临床应用。方法：选择COPD急性加重住院患者96例,分别测定入院时及病情缓解后稳定期的PA和PCT,并与健康对照组比较。结果：COPD患者急性加重期较稳定期PA明显下降,并且均较对照组明显降低,（p＜0．05）差异有统计学意义。PCT0．1 ng／ml;不推荐抗生素治疗;PCT＞0．25 ng／ml推荐抗生素治疗;0．1＜PCT＜0．25 ng／ml根据临床情况具体分析。结论：PA、PCT是判断慢性阻塞性肺病是否进展为急性加重期的重要指标,也是治疗效果评价的重要指标。     

降钙素原在肺部结核杆菌感染与非特异性细菌感染鉴别诊断中的应用

目的探讨降钙素原在肺部结核杆菌感染和非特异性细菌感染鉴别诊断中的应用价值。方法选择肺结核（结核组）患者45例和非特异性细菌性肺炎（细菌组）患者45例。两组患者在应用药物前先留取血标本作降钙素原检测。结果细菌组的降钙素原水平（0396±0072）ng／ml显著高于结核组（0．195±0043）ng／mJ,差异有统计学意义（P〈o05）。结论降钙素原检测可用来鉴别诊断肺部结核杆菌感染和非特异性细菌感染。     

儿童肺炎支原体肺炎的血清降钙素原和C-反应蛋白的改变

目的 探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿的血清降钙素原（PCT）含量和C-反应蛋白改变及临床意义。方法 2005年6月至2005年10月诊断为MPP的住院患儿56例，其中急性期病人33例，恢复期病人23例，正常体检儿童13例作为对照组。住院24小时内取静脉血2ml，离心后取血清定量测定PCT，对各组PCT、CRP进行比较。结果 急性期和恢复期血清PCT值分别为0．27（0．17～0．35）ng／ml、0．18（0．13～0．23）ng／ml，正常对照组为0．14（0．13～0．16）ng／ml。急性期PCT观测值与恢复期比较差异有显著性（P〈0．05），恢复期PCT与正常对照差异无显著性（P〉0．05）。急性期和恢复期血清CRP值分别为16．2（8～25．5）mg／L、8（8～8）mg／L，急性期高于恢复期（P〈0．01）。结论 肺炎支原体肺炎患儿在急性期PCT、CRP仅轻度增高，恢复期降至正常范围。PCT测定有利于鉴别诊断细菌性肺炎和非细菌性肺炎；但不能区分病毒和支原体感染，需要进一步结合病原学检查（如呼吸道病毒检测、支原体抗体等）及临床特点明确诊断。     

降钙素原在鉴别SLE活动和合并全身性感染中的意义

目的评价降钙素原（PCT）在系统性红斑狼疮（SLE）活动和SLE非活动合并全身性感染中的鉴别诊断作用。方法入选32例SLE活动和25例SLE非活动伴全身性感染患者,入选第1d体温均超过38℃。入选第1d测定各项炎症指标。采用魏氏法测定血沉（ESR）、速率散射比浊法检测C反应蛋白（CRP）,同时采用双抗体夹心免疫荧光法检测PCT。记录患者入选第1d最高体温、白细胞和中性粒细胞计数,记录患者转归、SLEDAI评分。结果SLE非活动伴全身性感染者PCT（2．61±2．36ng／ml）和CRP（T8．8±25．6mg／L）明显高于SLE活动者（0．51±0．32ng／ml,50．5±27．8mg/L）,二者之间差异具有统计学意义（t=-0．002,P=0．026）。SLE疾病活动者SLEDAI评分显著高于SLE不活动伴全身感染者（P=-0．001）。结论（1）降钙素原鉴别系统性红斑狼疮活动和系统性红斑狼疮伴全身感染的准确性较传统炎症指标高。（2）SLEDAI评分可有效判断SLE疾病活动。（3）降钙素原诊断系统性红斑狼疮合并全身性感染的敏感性、特异性较传统炎症指标高,诊断正确率高。     

血清降钙素原检测鉴别血液透析病人发热原因的探讨

目的探讨血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）检测在鉴别血液透析（血透）病人发热原因的价值。方法72例在血透期间发生发热的病人均行血清PCT检测及血液细菌培养,完善各项检查,最终根据发热原因分为三组：败血症组16例、非败血症感染组31例、非感染组25例。回顾分析患者PCT水平与发热原因的关系。结果血清PCT水平检测结果,败血症组显著高于非败血症感染组、非感染组（P〈0．01）;非败血症感染组显著高于非感染组（P〈0．01）;以PCT≥0．5ng／ml为诊断感染性疾病的阳性标准,其灵敏度为92．86％,特异度为100％。以PCT≥2ng/ml为诊断败血症的阳性标准,其灵敏度为96．0％,特异度为91．1％。结论血清PCT水平的检测能早期鉴别血透病人发热是否由感染引起,以及初步估计感染程度,为恰当的抗感染提供实验依据,从而更好更早地指导临床治疗。     

浅谈血清降钙素原检测在感染性疾病中的应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在感染性疾病中诊断的临床价值。方法空腹抽取病人静脉血5ml,待凝固后离心,取血清,采用罗氏E-411化学发光仪及其配套试剂,检测降钙素原(PCT)水平,统计分析150例感染性疾病患者观察血清降钙素原水平~([1])。结果病毒感染者与轻症或局限性细菌感染患者血清降钙素原0.5ng/ml,中度细菌性感染患者0.5ng/ml,重度脓毒症或感染性休克患者10ng/ml;结论 PCT是快速诊断细菌感染性疾病较为特异性的指标,可了解细菌感染的严重程度及指导抗菌治疗;可作为细菌感染诊断和鉴别诊断的有效指标。     

用NCCLS-EP方案评价KHC3法的总胆红素检测性能

目的通过美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的EP系列方案对KHC3法在血清总胆红素检测中的总体性能进行评价,了解该方法能否满足临床需要。方法对KHC3法的精密度、线性、抗干扰能力、回收率进行测定,评价与改良J—G法的相关性。结果高低水平的平均精密度分别为CV批内=1．97％、CV批间=2．93％、CV日间=3．33％、CV总=3．88％。在（15—424）μmol／L的检测范围内,该方法的线性良好。当血清标本中的肝素≥625U／L、TG≥4．8mmol／L、Hb≥1．9g／L、VitC≥0．25g／L、EDTA—K2≥0．4g／L时,会影响测定结果。葡萄糖、枸橼酸钠对高、低值血清的TB测定均无干扰。KHC3法（Y）和改良J-G法（X）间的总胆红素测定值有很好的相关性（Y=0．861X＋2．293,r=0．999）。结论KHC3法是测定血清总胆红素浓度的一种良好方法,其灵敏度和特异性能满足常规医学实验室检测血清总胆红素的要求。     

抗环瓜氨酸肽抗体胶体金定量检测方法的建立

目的  建立一种检测人血清中抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体含量的胶体金定量检测方法。方法  采用间接胶体金技术,对胶体金最佳标记抗体pH、最低标记抗体量、最佳T线包被浓度、金标定量仪最佳读数时间、批内批间精密性、回收率、临床标本检测等研究,建立抗CCP抗体胶体金定量检测方法并评价其性能。结果  实验确定胶体金标记最佳pH及最低标记抗体量为1 ml胶体金溶液中加入0.2 mol/ml 碳酸钾K2CO3 3μl、鼠抗人IgG 8.8μg;T线包被浓度选择CCP-BSA偶联抗体1.5 mg/ml;使用金标定量仪时,最佳读数时间为14 min。性能评价结果显示建立的检测方法线性范围为50～500 RU/ml,R2=0.993;精密性质控品L1批内CV= 2.6%,批间CV=4.52%;精密性质控品L2批内CV=2.5%,批间CV=4.28%;高、中、低值血清的回收率为100.96%、97.17%、91.46%;与国外试剂盒平行检测40份抗CCP抗体临床血清,结果显示两者相关性较好,回归方程：Y=1.004X+7.968,R2=0.955。结论  初步建立一种检测人血清中抗CCP抗体含量的胶体金定量检测方法,该方法具有较高的准确性和精密性。

     

免疫透射比浊法检测降钙素原的实验评价

目的对免疫透射比浊法定量测定降钙素原的方法进行实验评价。方法实验评价包括精密度、线性、回收实验及干扰实验。结果该方法测定降钙素原线性良好(y=1.152x-0.0452,r=0.999),批内CV5%,批间CV10%;回收率平均97.7%;对胆红素、血红蛋白及三酰甘油具有较好的干扰能力。结论该方法简便、快速,便于自动化检测,适合临床使用。     

血清降钙素原在重症肺炎中的临床诊断意义

目的探讨血清降钙素原在重症肺炎中的临床诊断意义。方法对2009年11月-2011年9月我院46例重症肺炎患者、40例轻症肺炎患者和50例健康体检者的血清降钙素原（procalcitonin,PCT）和其他项目进行检验分析。结果 PCT重症肺炎组（17.34±12.32）ng/ml,轻症肺炎组（9.34±3.34）ng/ml、对照组（0.23±0.06）ng/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）;细菌性肺炎组PCT为（19.34±8.85）ng/ml,病毒性肺炎组（6.43±0.32）ng/ml、支原体肺炎组（5.34±0.16）ng/ml、对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,而各组其他指标（C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比）虽高于对照组,但敏感性和特异性均不如PCT,而且PCT不受非感染因素的影响,能反映肺炎患者的严重程度,成为区分细菌感染、病毒感染及支原体感染的有效指标。结论血清PCT对重症肺炎诊断、鉴别诊断及病情严重程度评估有指导意义。