皮能快愈敷料与自体刃厚皮复合移植修复胫骨骨外露15例

胫骨位于皮下,软组织覆盖少,高能量损伤致骨折的同时多伴有广泛的皮肤软组织损伤,加上局部血液循环差,易发生局部皮肤缺损、缺血坏死、骨外露、骨髓炎、骨不连等并发症,是临床治疗的一大难题。笔者2009年1月至2011年4月采用皮能快愈敷料与自体刃厚皮复合移植修复外伤后小面积胫骨骨外露创面15例,取得较满意效果,现报道如下。     

皮能快愈敷料在蛇伤性肢体溃疡中的临床应用

目的探讨应用皮能快愈敷料(皮耐克)加自体刃厚皮片复合移植修复蛇伤性肢体溃疡的治疗效果。方法回顾性分析我院2004年4月至2011年11月42例蛇伤性肢体溃疡患者的治疗方法。A组24例,早期清创,予抗感染,改善微循环,感染控制后行植皮或皮瓣修复术;B组16例,予抗感染,改善微循环,早期清创,感染控制后外敷皮能快愈敷料(皮耐克),诱导真皮重建,促进肉芽组织生长,待其肉芽生长满意后行植皮术。结果 A组患者供皮区有不同程度的疤痕及色素改变,肢体部分功能障碍,住院时间长,费用高;B组患者供皮区有不同程度色素沉着,无明显疤痕,肢体功能恢复好。结论皮耐克与自体刃厚皮片复合移植治疗蛇伤性肢体溃疡,既有利于创面愈合,又对供皮区影响小,并降低肢体致残率,是一种较好的治疗方法。     

前臂岛状皮瓣修复手掌软组织缺损

报道因工伤致手部软组织缺损４例５只手。采用同侧前臂岛状皮瓣逆行转位移植全部成活。随访２年，触觉良好４例，痛触觉完全恢复３例，掌指关节及指指关节均获得良好伸屈功能。因此术取材方便，操作简易，成功率高，手术可一次完成，很适宜于基层医院开展。     

前臂外侧皮神经营养皮瓣修复手掌部软组织缺损22例观察

目的观察采用前臂外侧皮神经营养逆行岛状皮瓣修复手掌部软组织缺损的疗效。方法对2001-06-2009-0122例手掌部软组织缺损患者经急诊清创后换药至创面条件好转后采用前臂外侧皮神经营养皮瓣逆行移植修复创面,供区游离植皮。结果术后皮瓣及供区均成活,随访7—24个月,手部色泽正常,恢复保护性感觉。结论前臂外侧皮神经营养逆行皮瓣方法简单,效果可靠,不损伤前臂主要动脉,能恢复手掌部保护性感觉,是修复手部创面的理想方法。     

跖侧全厚皮片在修复手掌皮肤缺损中的应用

应用足跖侧非承重区全厚皮片修复手掌部皮肤缺损，在其感觉、色泽及耐磨性方面较之其他部位的全厚皮片有着明显的优势，是手掌皮肤缺损修复中首选的方法。     

皮瓣移植修复手部软组织缺损

手部因外伤致大面积软组织缺损，如不及时有效地进行修复会严重影响手的外形及功能。我院从1988年至2003年10月采用5种皮瓣移植对26例手部软组织缺损进行修复，手术全部成功，效果理想，现报告如下：     

腰臀部皮瓣修复手掌软组织缺损36例临床分析

目的探讨腰臀部皮瓣修复手掌软组织缺损的可行性及疗效。方法自2001年6月～2004年6月对手掌大面积软组织缺损采用腰臀部皮瓣急诊或亚急诊修复36例，其中男23例，女13例，年龄12～52岁，平均27．3岁。结果皮瓣全部成活，外观良好，质地佳，感觉恢复满意。结论腰臀部皮瓣作为供区更为隐秘，无毛发，移动度小，耐磨损，对于手掌掌侧软组织缺损疗效更为显著。     

足跟部软组织缺损的修复

足跟部软组织缺损临床上较常见,修复困难,修复方法较多。本文回顾分析了近年来有关足跟部软组织缺损修复的相关文献,对各种修复方法的适应证、疗效及优缺点进行综述如下。     

可吸收性敷料在足趾软组织缺损修复的临床应用研究

目的 探究可吸收性敷料在足趾软组织缺损修复的临床应用价值.方法 选取2018年1月—2020年5月佛山市顺德和平外科医院收治的116例足趾软组织缺损患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为2组,对照组应用趾甲皮瓣游离移植修复术治疗,试验组应用可吸收性敷料修复治疗.比较2组患者的临床治疗效果、住院时间和住院总费用,随访3个...     

全环指带血管蒂皮瓣修复手掌缺损1例

患者,男,27岁,工人,因左手被机床冲压部分毁损2 h入院.查体:左手第4、5掌骨及相应软组织、小指完全毁损缺失,残端面积约9 cm×2.5 cm,活动性出血,环指掌指关节毁损仅余指根桡侧1/3带血管皮肤与手掌相连,环指远端血运尚可、感觉部分残留;     

游离肌皮瓣移植修复软组织缺损18例

吻合血管的游离肌皮瓣移植,是将肌肉连同覆盖其上方的皮肤一起掀起进行移植的方法,因其具有血供丰富、抗感染能力强和组织愈合快等优点,已广泛应用于修复软组织缺损或功能重建.2003年7月～2008年2月,我们运用多种类型的游离肌皮瓣移植修复软组织缺损18例,疗效肯定.     

皮瓣移植修复小腿和足部软组织缺损

1982～1992年,我们采用邻近岛状皮瓣和移植皮瓣修复因创伤、慢性骨髓炎溃疡、肿瘤切除等致膝部、小腿、足部大块软组织缺损和骨关节外露创面22例,均获成功,效果满意,报告如下。1 临床资料本组22例,男20例,女2例,年龄9～60岁,多数系青壮年。急诊创伤17例,其中伴有足背动脉损伤2例,胫后动脉损伤2例,足背动脉和胫后动脉同时损伤1例,合并胫腓骨骨折5例。慢性骨髓炎伴有不稳定疤痕溃疡4例。肿瘤切除后创面1例,最     

外踝上筋膜皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的探讨足跟部皮肤软组织缺损的修复方法。方法应用外踝上筋膜皮瓣修复足跟部软组织缺损的方法，修复4例足跟等部位的皮肤软组织缺损和溃疡，皮瓣面积最大10cm×9cm，最小6cm×5cm。结果4例皮瓣全部成活。随访1—14年，皮瓣色泽良好，质地柔软，耐磨，功能基本恢复。结论该皮瓣动脉供血可靠，操作简单、安全。     

足踝部软组织缺损的皮瓣修复

【目的】总结提高足踝部软组织缺损的修复质量。【方法】对我院10年间应用显微技术将各种皮瓣移位或移植修复的96例足踝部软组织缺损患者的临床资料进行总结。【结果】因皮瓣血运丰富,能改善局部营养,促进愈合过程。96例皮瓣,成活92例,4例皮瓣部分坏死,成活率95.8％。【结论】采用皮瓣修复足躁部软组织缺损,手术一次完成,避免多次手术,减低了伤残率。     

足跟部皮肤软组织缺损修复方法比较

目的探讨修复足跟部皮肤软组织缺损的最佳方法。方法比较32例8种不同皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床效果。结果修复足跟部皮肤软组织缺损以足底内侧岛状皮瓣转移和足底内侧组合皮瓣转移的效果最为理想。结论足底内侧岛状皮瓣转移和足底内侧组合皮瓣转移修复足跟部皮肤软组织缺损,操作简便、安全有效,外观及功能恢复最佳,具有很好的推广应用价值。     

小腿及足踝部软组织缺损的修复

小腿及足踝部软组织缺损因其组织解剖及功能的特点 ,其修复和功能重建一直是修复重建外科较为困难和复杂的问题。在处理缺损局部前必须判断病因 ,根据缺损的性质、所在部位、范围大小、侵犯的深度等因素而采用不同的手术方法。笔者报道了 5 7例小腿及足踝部软组织缺损分别采用了皮片移植 ,肌瓣、岛状皮瓣及吻合血管的游离皮瓣进行修复 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组收集 1992～ 1996年 5 7例患者 ,男 43例 ,女 14例 ,年龄最小 9岁 ,最大 6 2岁 ,平均 2 6岁。致伤原因 :创伤及烧伤 49例 ,下肢静脉曲张并溃疡及疤痕 …     

足踝部软组织缺损修复18例分析

1995年3月～1999年6月我院应用带血管蒂的足背、足底内侧皮瓣及带腓肠神经营养血管蒂的逆行岛状皮瓣修复踝周及足底皮肤缺损18例。取得较好的疗效,报告如下。1　临床资料　1.1　一般资料　本组共18例,其中男15例,女3例。年龄12～58岁,平均32岁。致伤原因:车祸伤14例,重物压砸伤3例,机械绞伤1例。缺损部位:踝周9例,跟部7例,踝周并发跟部2例。1.2　治疗方法　应用足背岛状皮瓣修复6例,足底内侧岛状皮瓣修复6例,带腓肠神经营养血管蒂的逆行岛状皮瓣修复4例,足背岛状皮瓣与带腓肠神经营养血管蒂的逆行岛状皮瓣联合转移修复2例。期修复10例,期修…     

枕项部巨大软组织缺损的修复

目的：探讨枕项部巨大软组织缺损的修复方法。方法：清创后用肌皮瓣、局部皮瓣、皮片或联合应用进行修复。结果：所有病人均取得较好效果，优良6／7。结论：针对不同病人选择合适的疗法可以取得较好效果。