奥沙利铂神经系统副作用护理干预的现状研究

奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药,又名草酸铂。其疗效更好,毒性更低,具有骨髓抑制轻微、胃肠道反应小、无肾毒性与耳毒性等优点,且与顺铂和卡铂无交叉耐药,抗癌谱更广。奥沙利铂与5-氟尿嘧啶（5-Fu）和亚叶酸钙（CF）联合方案的疗效可达30％-40％,已成为大肠癌辅助化疗的标准方案和复发转移性大肠癌的一线化疗方案。     

奥沙利铂神经毒性机制和预防研究进展

奥沙利铂(反式-1-二氨基环己烷-奥克赛铂)是一种被广泛应用的第三代铂类制剂,其抗癌谱广,对卵巢癌、淋巴瘤、非小细胞肺癌、头颈部肿瘤等也有较客观的疗效[1],尤其对顺铂和卡铂耐药的结直肠癌瘤株有抗瘤活性[2],在对结直肠癌患者进行的三项大型临床随机试验中将5-Fu联合亚叶酸钙方案与奥沙利铂联合5-Fu和亚叶酸钙方案比较,结果表明后者有较高应答率并能延长生存期[3-5],奥沙利铂与5-Fu和CF联合方案已成为大肠癌辅助化疗的标准方案和复发转移性大肠癌的一线化疗方案[6,7]。尽管奥沙利铂具有较好安全性,但是其剂量限制性周围神经毒性反应常…     

奥沙利铂输注速度与输注肢体疼痛程度的相关性研究

奥沙利铂（oxaliplatin，L-OHP）是继顺铂、卡铂之后的第3代铂类化名物，因其每个周期只用药1次且化疗效果显著，受到了广大肿瘤病人和临床医生的认可。目前，在肿瘤临床化疗方案中，患消化系统肿瘤的病人，利用含有奥沙利铂的联合化疗方案进行治疗的病人逐渐增多，但奥沙利铂系列产品的神经毒性作用所引起的输注肢体的疼痛，时时困扰着病人。所以，本研究旨在观察奥沙利铂的神经毒性作用所引起的疼痛情况与奥沙利铂的输注速度之间的关系，通过采取护理措施以减轻神经毒性的作用。现就其介绍如下。     

FOLFOX4方案治疗消化道肿瘤的护理体会

目前多个大型临床试验已证实,FOLFOX4方案用于胃肠道肿瘤特别是大肠癌患者的一线化疗,疗效确切,毒性反应可耐受。5-氟尿嘧啶（5-FU）是晚期胃肠道肿瘤化疗的主要药物,亚叶酸钙（CF）通过调节5-FU的生化代谢使5-FU的细胞毒作用明显加强,奥沙利铂（L—OHP）是继顺铂、卡铂之后的第3代铂类抗肿瘤药物,它没有顺铂的肾毒性,没有卡铂较重的骨髓抑制,     

30例晚期大肠癌病人应用奥沙利铂治疗的护理

大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率呈上升趋势。化疗是晚期大肠癌主要的补救治疗措施，奥沙利铂是继顺铂和卡铂的第三代铂类抗癌药物，目前已被我国批准用于一线及二线治疗大肠癌的首选药物之一。我科2003年1月一2005年12月应用奥沙利铂联合四氢叶酸钙，氟尿密啶治疗晚期大肠癌病人30例，通过精心护理，减少了奥沙利铂毒性反应的发生，保证了治疗计划的顺利完成。现报告如下。     

FOLFOX4方案治疗消化道肿瘤的护理体会

目前多个大型临床试验已证实,FOLFOX4方案用于胃肠道肿瘤特别是大肠癌患者的一线化疗,疗效确切,毒性反应可耐受[1-2].5-氟尿嘧啶(5-FU)是晚期胃肠道肿瘤化疗的主要药物,亚叶酸钙(CF)通过调节5-FU 的生化代谢使5-FU 的细胞毒作用明显加强,奥沙利铂(L-OHP)是继顺铂、卡铂之后的第3代铂类抗肿瘤药物,它没有顺铂的肾毒性,没有卡铂较重的骨髓抑制,主要不良反应是神经毒性反应[3],与5-FU联合使用具有协同抗癌作用[4].     

奥沙利铂输注速度与输注肢体疼痛程度的相关性研究

奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)是继顺铂、卡铂之后的第3代铂类化名物[1],因其每个周期只用药1次且化疗效果显著,受到了广大肿瘤病人和临床医生的认可[2].目前,在肿瘤临床化疗方案中,患消化系统肿瘤的病人,利用含有奥沙利铂的联合化疗方案进行治疗的病人逐渐增多,但奥沙利铂系列产品的神经毒性作用所引起的输注肢体的疼痛,时时困扰着病人.所以,本研究旨在观察奥沙利铂的神经毒性作用所引起的疼痛情况与奥沙利铂的输注速度之间的关系,通过采取护理措施以减轻神经毒性的作用.现就其介绍如下.     

中医药防治奥沙利铂神经毒性的研究进展

正奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)是继顺铂、卡铂之后一种常用的第三代铂类抗肿瘤化疗药物,抗肿瘤谱广,临床主要用于晚期癌症,与氟尿嘧啶联合应用于消化道肿瘤的治疗,疗效显著,但高神经毒性限制了其在临床中的应用。[1]奥沙利铂的毒性与顺铂不同,无肾、耳和血液的剂量限制性毒性,最常见的毒性是神经毒性。[2]欧洲Ⅲ期临床报道奥沙利铂联合5-FU/CF的神经毒性发生率高达68%[3],国内文献也有报道发生率高达90.5%。因此,了解奥沙利铂的神经毒性及防治显得尤为重要。现就近5年中医药防治奥沙利铂致神经毒性做一综述。     

XELOX方案与PF方案治疗老年进展期食管癌的对比研究

目的 比较奥沙利铂联合卡培他滨与顺铂联合氟尿嘧啶治疗老年进展期食管癌的效果与安全性.方法 对我院2005年1月-2010年12月应用奥沙利铂联合卡培他滨或顺铂联合氟尿嘧啶治疗老年进展期食管癌的疗效与毒性反应进行回顾性对比分析.结果 本研究共计55例纳入统计,28例接受奥沙利铂联合卡培他滨化疗(XELOX组),27例接受顺铂联合氟尿嘧啶化疗(PF组).XELOX组化疗结束后最终确认达完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)8例,有效率60.71％,疾病控制率89.29％;PF组达CR 1例,PR 9例,SD 12例,有效率37.04％,疾病控制率81.48％,组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).PF组Ⅲ、Ⅳ度毒性反应中白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐发生率明显高于XELOX组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年进展期食管癌效果确切,毒性及不良反应相对较轻.     

30例晚期大肠癌病人应用奥沙利铂治疗的护理

大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率呈上升趋势。化疗是晚期大肠癌主要的补救治疗措施,奥沙利铂是继顺铂和卡铂的第三代铂类抗癌药物,目前已被我国批准用于一线及二线治疗大肠癌的首选药物之一。我科2003年1月—2005年12月应用奥沙利铂联合四氢叶酸钙,氟尿密啶治疗     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。